彩色多普勒超声对痛风性关节炎的诊断价值
痛风诊断标准最新
痛风诊断标准最新痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节炎和尿酸结晶沉积在关节周围软组织中。
痛风的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。
下面将介绍痛风的诊断标准最新内容。
一、临床表现。
痛风的临床表现主要包括急性关节炎、痛风石、痛风性肾病和尿酸性尿路结石。
急性关节炎是最常见的表现，多发生在大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。
痛风石是痛风的特征性体征，常见于耳廓、指尖、鼻尖等部位。
痛风性肾病和尿酸性尿路结石则是痛风的并发症，需要引起重视。
二、实验室检查。
1. 血清尿酸浓度，正常成年人男性为208-428μmol/L，女性为143-339μmol/L。
尿酸升高是痛风的重要实验室指标。
2. 滑液检查，痛风关节炎患者关节滑液中可见到尿酸结晶，有助于诊断。
3. 彩色多普勒超声检查，可发现痛风石的沉积和关节炎的情况。
三、影像学检查。
X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助了解关节炎的程度和痛风石的分布情况。
四、病史询问。
患者的病史询问对于痛风的诊断也非常重要，包括家族史、饮食习惯、药物史等。
五、诊断标准。
根据中华医学会风湿病学分会发布的《痛风诊断和治疗指南》，痛风的诊断标准包括：1. 孤立性急性关节炎，伴有明显的疼痛和红、肿、热等炎症表现；2. 关节滑液镜检查或关节穿刺液检查发现尿酸结晶；3. 血清尿酸浓度升高，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L。
综上所述，痛风的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病史询问。
准确的诊断对于痛风的治疗和预防具有重要意义，希望临床医生能够加强对痛风的诊断和治疗，提高患者的生活质量。
痛风性关节炎的高频超声表现
痛风性关节炎的高频超声表现
朱晶晶;仇海燕
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)018
【摘要】目的:了解痛风性关节炎病变关节的高频超声表现.方法:痛风性关节炎患者85例,利用高频超声检查病变关节,观察二维声像图及彩色多普勒血流显像情况.结果:痛风性关节炎病变关节的高频超声表现主要为:(急性期)滑膜炎大部分可见明显血流信号;尿酸盐结晶;关节腔积液.(慢性期)关节软骨及骨质的的破坏;痛风石的出现.结论:超声检查可以观察到痛风性关节炎患者病变关节的病理改变,具有明确的声像图表现,在判断病情活动性和随访中有较高的应用价值.
【总页数】2页(P3921-3922)
【作者】朱晶晶;仇海燕
【作者单位】江苏省启东市中医院超声科,江苏,启东,226200;江苏省启东市中医院超声科,江苏,启东,226200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.痛风性关节炎25例的高频超声表现 [J], 李巧凤;梅艳;吕春花;胡磊;蒋俊杰;曾鸽
2.痛风性关节炎的高频超声表现 [J], 励娜;黄声岳
3.痛风性关节炎的高频超声表现 [J], 钟岩;石亚妹;武丽君
4.痛风性关节炎的高频超声表现 [J], 吴丹
5.高频超声特征性表现在痛风性关节炎病变早期诊断价值 [J], 高越;张筠;曹军英;张佳丽;王雪
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高频超声在痛风性关节炎中的应用
高频超声在痛风性关节炎中的应用痛风性关节炎是一种由尿酸代谢紊乱引起的关节炎，常发生于足部，特别是大脚趾关节，症状包括剧烈的关节疼痛、肿胀和红肿等。
目前，高频超声技术已被广泛应用于痛风性关节炎的诊断和治疗中，其优越的优势使其成为一种非侵入性、无辐射、经济实惠且高效的诊断检查和治疗方法。
高频超声技术通过将高频声波引入组织中，可清晰、快速地观察到关节结构、软骨和尿酸结晶等，具有图像质量高、分辨率高的优势。
在痛风性关节炎中，高频超声可以帮助医生准确确定炎症部位和程度，观察关节软骨表面的损伤情况，判断尿酸结晶的堆积情况，并指导合理的治疗方案。
在痛风性关节炎的诊断中，高频超声可以帮助医生对关节进行直观的评估，包括检测关节滑膜和囊内积液，评估关节软骨的损伤和关节间隙的变化，判断关节肿胀的程度和范围等。
高频超声还可以检测尿酸结晶在软组织中的沉积情况，通过观察超声图像中的“鹅卵石征”，可以明确诊断痛风性关节炎。
在痛风性关节炎的治疗中，高频超声可以帮助医生评估治疗效果，指导治疗过程和调整治疗方案。
通过反复观察尿酸结晶的变化，可以评估药物治疗的效果，判断尿酸降低的程度和速度。
高频超声还可以观察关节软骨的修复和再生情况，评估关节功能的恢复和改善情况，为患者的康复提供科学依据。
高频超声还具有操作简便、无创伤、无辐射等优势，可以避免传统诊断方法的痛苦和不适，减少患者的抵触情绪。
高频超声检查时间短，成本低廉，可以在门诊或诊所进行，为患者提供方便快捷的检查服务。
高频超声技术在痛风性关节炎中的应用已经得到广泛认可。
它可以帮助医生准确诊断病情，评估治疗效果，并指导合理的治疗方案。
相比传统的诊断方法，高频超声具有操作简便、无创伤、无辐射等优势，对患者更加安全和舒适。
随着技术的不断发展，高频超声技术在痛风性关节炎的应用前景将会更加广阔。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，其诊断需要根据一系列的临床表现和
实验室检查结果。
根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的
共识，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床特征、关节液分析和实验室检查。
以下是痛风性关节炎的诊断标准及相关内容。
一、临床特征。
1.急性关节炎发作，突然发生的关节疼痛、红肿、热、明显压痛，常在夜间开
始发作，症状达到高峰后逐渐缓解。
2.单关节受累，痛风性关节炎最常见的受累关节是第一跖趾关节，其他常见的
受累关节包括踝关节、膝关节、手指关节等。
3.痛风石形成，长期患者可在关节周围软组织、软骨和肌腱附着处出现痛风石。
二、关节液分析。
1.关节液中尿酸结晶，显微镜下观察关节液中存在针状尿酸结晶，是痛风性关
节炎的重要诊断依据。
2.关节液白细胞升高，关节液中白细胞计数增高，常伴有中性粒细胞增多。
三、实验室检查。
1.血清尿酸水平升高，血清尿酸水平超过男性420μmol/L（7.0mg/dL）、女性360μmol/L（6.0mg/dL）。
2.血清尿酸结晶沉淀试验，阳性结果有助于诊断痛风性关节炎。
综上所述，痛风性关节炎的诊断需综合临床特征、关节液分析和实验室检查结果。
在临床实践中，医生需要根据患者的病史、症状和相关检查结果进行综合分析，
以明确诊断并制定合理的治疗方案。
希望本文所述的痛风性关节炎诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高痛风性关节炎的诊断准确性和治疗效果。
超声诊断痛风性关节炎的临床价值
现代医院 ２０１８年 ３月第 １８卷第 ３期 专业技术篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌＭａｙ２０１８Ｖｏｌ１８Ｎｏ３
超声诊断痛风性关节炎的临床价值
叶德福 林惠芳 张英根 李祝有 卢施雅
【摘 要】 目的 回顾性研究 ４８例痛风性关节炎（ＧｏｕｔｙＡｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＧＡ）患者的临床资料及超声诊断结果，为临 床诊断提供依据。方法 选取 ２０１５年 ９月—２０１７年 ９月临床确诊的 ４８例 ＧＡ患者（８９个关节）为 ＧＡ组，同期选取 临床排除 ＧＡ患者 １５例（２６个关节）为对照组，两组均进行超声检查，并对超声表现进行临床分析。结果 ＧＡ组在 骨质侵蚀、双轨征、痛风石指标方面与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；ＧＡ组在关节滑膜增生、滑膜炎、关 节腔内积液、暴风雪特征、骨质增生、腱鞘炎指标方面与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论 超声影 像显示暴风雪特征、双轨征及痛风石，对 ＧＡ临床诊断与鉴别提供了丰富的影像学依据。 【关键词】 痛风性关节炎；痛风；超声；影像学；诊断 中图分类号：Ｒ６８４．３；Ｒ４４５．１ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１８．０３．０３８
由我院 ２名主治医师进行分别评价（工作经验 ≥３年），结果对比如意见不一则请上级医师进行会 诊并最终 得 出 统 一 结 果。 ＧＡ临 床 诊 断 标 准：① 符 合 ＯＭＥＲＡＣＴ超声痛风组发布痛风性关节炎超声下 病变的国 际 共 识 相 关 内 容［３］，或 符 合 实 验 室 诊 断 （临床、实验室、Ｘ线表现）；②急性 ＧＡ诊断标准：关 节局部症状严重，病程较短，发作时期常始于凌晨， 病程中第一跖趾受累。始发后 １２ｈ临床表现呈撕 裂、刀割、咬噬样疼痛，受累关节红肿、灼热、皮肤紧 绷，触痛明显，功能受限。可伴白细胞上升、红细胞 沉降率增快、Ｃ反应蛋白升高；③ 慢性 ＧＡ诊断标 准：患者有长时间高尿酸血症病史，病程时间长（一 般为 １０年左右），临床检查可见痛风结节，好发于 耳廓，反复发作部位部分可见。外观表现为皮下隆 起黄白色赘生物，皮肤破溃后排出白色粉状 ／糊状 物。临床以持续关节肿痛、触痛、关节僵直畸形、功 能受限为主要表现。
高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值
·38·□临床研究/Clinical Research高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值马 丽 王欣欣 （江苏省连云港市中医院，江苏连云港 222000）摘要：目的 研究痛风性关节炎（GA）患者行高频超声诊断的价值。
方法 选取2019年5月至2020年5月收治的32例GA 患者为观察组，另择取同期收治的32例其他关节炎患者为对照组，均行高频超声检查，分析诊断结果。
结果 两组比较关节积液、滑膜增厚差异无统计学意义（P ＞0.05）；与对照组比较，观察组多点状高回声、双规征及痛风石的占比更高（P ＜0.05）；急性期超声血流发生率（80.00%）高于慢性期（41.67%），急性期痛风石（5.00%）、肌腱内点团状强回声发生率（0.00%）低于慢性期（50.00%）（41.67%）（P ＜0.05）。
结 论 高频超声诊断GA 疾病能提高诊断率、减少误诊或漏诊，尽早明确疾病类型与分期，为患者疾病治疗提供重要的参考数据，利于改善预后效果，值得借鉴。
关键词：高频超声；痛风性关节炎；诊断价值Diagnosis and Value of High Frequency Ultrasound in Gouty ArthritisMA Li WANG Xinxin（Jiangsu Lianyungang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lianyungang，Jiangsu 222000，China）Abstract：Objective To study the value of high frequency ultrasound in the diagnosis of gouty arthritis （GA）. Methods A total of 32 cases of GA patients from May 2019 to May 2020 in Jiangsu Lianyungang Hospital of Traditional Chinese Medicine were selected as the observation group，and 32 cases of other arthritis patients in the same period were selected as the control group，all underwent high-frequency ultrasonography to analyze the diagnostic results. Results There was no significant difference in joint effusion and synovial thickening between the two groups（P ＞0.05）；compared with the control group，the observation group had higher proportion of multipoint hyperecho，double gauge sign and gout stone（P ＜0.05）；the incidence of ultrasonic blood flow in acute stage（80.00%）was higher than that in chronic stage（41.67%），the incidence of gout stone in acute stage（5.00%）and intratendon punctate hyperecho（0.00%）was lower than that in chronic stage（50.00% and 41.67%）（P ＜0.05）. Conclusion High frequency ultrasound diagnosis of GA disease can improve the diagnosis rate and avoid misdiagnosis or missed diagnosis，early identification of disease types and stages，for patients with disease treatment to provide important reference data，conducive to improve the prognosis，worthy of reference.Keywords：high frequency ultrasound；gouty arthritis；diagnostic value作者简介：马丽，本科，主治医师，研究方向：肌肉骨骼超声及心血管超声。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，主要由尿酸代谢紊乱引起。
临床上，对痛风性关节炎的诊断需要全面综合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。
下面将介绍痛风性关节炎的诊断标准，以帮助临床医生更准确地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
1. 急性关节炎发作，病变多见于大脚趾关节，也可波及踝、膝、腕等关节，疼痛剧烈，常在夜间或清晨发作，伴有红、肿、热等炎症表现。
2. 间歇性关节炎发作，患者可能出现反复发作的关节炎症，每次发作持续数天至数周不等，之后症状可自行缓解。
3. 痛风石，长期尿酸代谢紊乱可导致尿酸结晶在关节周围组织沉积形成痛风石，患者可出现关节畸形、皮肤溃烂等表现。
二、实验室检查。
1. 血清尿酸水平，痛风性关节炎患者多有高尿酸血症，但也有部分患者尿酸水平正常，故单凭尿酸水平不能排除痛风性关节炎的可能性。
2. 关节滑液检查，在急性关节炎发作期，关节滑液中可见尿酸结晶，有助于确诊痛风性关节炎。
3. 尿酸排泄率，通过24小时尿液中尿酸排泄率的检查，可以帮助判断尿酸代谢异常的情况。
三、影像学检查。
1. X线检查，痛风性关节炎患者关节X线片可见软组织肿胀、软骨破坏、关节面侵蚀等表现。
2. 超声检查，超声检查可发现关节周围软组织肿胀、痛风石、关节滑囊积液等特征性改变。
综上所述，痛风性关节炎的诊断需结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查综合分析。
临床医生在诊断痛风性关节炎时，应当全面了解患者的病史、症状和体征，辅以必要的实验室检查和影像学检查，以便及时、准确地诊断和治疗该疾病。
希望本文所述的痛风性关节炎诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高对该疾病的认识和诊断水平。
痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎诊断标准痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，由尿酸代谢紊乱引起。
它通常表现为急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作。
痛风性关节炎的诊断对于及时治疗和预防病情恶化至关重要。
因此，准确的诊断标准对于临床医生来说是至关重要的。
1. 临床症状。
痛风性关节炎的临床表现主要包括急性关节炎症发作，疼痛剧烈，常常在夜间发作，患者常有发热、关节肿胀、发红等症状。
痛风性关节炎最常累及大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。
2. 实验室检查。
尿酸水平是痛风性关节炎诊断的重要指标。
正常成年人的尿酸水平在男性为208-428μmol/L，女性为142-339μmol/L。
患者在急性关节炎症发作时，尿酸水平常常升高，超过了正常范围。
此外，关节穿刺液检查也是诊断痛风性关节炎的重要手段，关节穿刺液中可见到尿酸结晶。
3. 影像学检查。
X线检查和超声检查对于痛风性关节炎的诊断也有一定的帮助。
X线检查可以显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变，超声检查可以显示关节内尿酸结晶的沉积情况。
4. 诊断标准。
根据临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，痛风性关节炎的诊断标准主要包括以下几点：急性关节炎症发作，常在夜间发作；尿酸水平升高，超过正常范围；关节穿刺液中可见到尿酸结晶；影像学检查显示关节周围软组织肿胀、关节间隙变窄、骨质疏松等改变。
5. 诊断注意事项。
痛风性关节炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查的结果进行判断，不能仅凭一项指标来做出诊断。
此外，对于痛风性关节炎的诊断，还需要排除其他引起关节炎症的疾病，如类风湿关节炎、感染性关节炎等。
总之，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。
通过综合分析这些指标，可以对痛风性关节炎进行准确的诊断，从而指导临床治疗和预防工作的开展。
希望本文对于痛风性关节炎的诊断标准有所帮助。
膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值
膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值【摘要】膝关节痛风性关节炎是一种常见的关节炎，超声检查在其诊断和治疗过程中发挥着重要作用。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值。
在详细介绍了超声检查在诊断、特征性表现、鉴别诊断、治疗监测和预后评估中的应用和作用。
在结论部分总结了超声检查在膝关节痛风性关节炎中的重要性和效用。
通过本文的阐述，读者能够全面了解膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值，对于临床医生和研究者具有一定的参考意义。
【关键词】膝关节，痛风性关节炎，超声诊断，诊断价值，超声检查，特征性表现，鉴别诊断，治疗监测，预后评估1. 引言1.1 膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值介绍超声检查可以帮助医生准确评估病变的范围和程度，及时发现关节内尿酸盐沉积和关节积液，提高诊断的准确性。
超声检查还可以观察到关节软骨和关节囊的变化，帮助鉴别病变类型，进一步指导临床治疗方案的制定。
在治疗过程中，超声检查还可以用于监测病情的变化和疗效的评估，帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
超声检查在膝关节痛风性关节炎的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要的作用，具有较高的临床应用价值。
2. 正文2.1 超声检查在膝关节痛风性关节炎诊断中的应用超声检查在膝关节痛风性关节炎诊断中的应用十分重要。
通过超声检查可以直观地观察到关节内是否存在尿酸结晶，这是痛风性关节炎的重要诊断指标之一。
超声检查还能够帮助医生评估关节周围软组织的情况，包括韧带、肌腱等是否受损或炎症。
超声检查可以快速、无创地获取相关信息，有助于及早发现和诊断膝关节痛风性关节炎。
超声检查还可以帮助医生进行关节滑液的检测，通过观察滑液中是否存在尿酸结晶或炎症细胞，进一步确认病情的诊断。
超声检查具有较高的准确性和敏感性，能够提供可靠的诊断依据，有助于临床医生制定个性化的治疗方案。
在膝关节痛风性关节炎的诊断过程中，超声检查是一项非常有价值的检查手段。
通过超声检查，可以帮助医生更准确地了解病情，进而提高治疗效果，并预防并发症的发生。
痛风性关节炎的影像学诊断价值
痛风性关节炎的影像学诊断价值李松松1，乔春梅2，张红2综述，王晓磊2审校（1．内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010010；2．内蒙古医科大学附属医院超声科内蒙古呼和浩特010010）【摘要】随着经济的发展和生活方式的改变，痛风的发病率在全球范围内呈逐年升高趋势。
越来越多的痛风性关节炎（GA）患者受到疾病的困扰，疾病的早诊早治就显得尤为重要。
目前痛风的诊断除了根据临床表现进行判断以外，影像学手段也发挥着越来越大的作用。
目前用于痛风诊断的影像学检查有普通X线平片、CT、双源CT（DECT）、MＲI、US 等。
然而，痛风的不同临床时期及不同的发病部位又给影像学诊断带来挑战。
在痛风的诊断中，每种影像方法都各有优缺点，本文将阐述以上各成像方式在痛风诊断中发挥的作用。
【关键词】痛风性关节炎；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；超声诊断中图分类号：Ｒ445；Ｒ589．7文献标识码：A文章编号：1006－9011（2019）03－0495－03Imaging diagnostic value of gouty arthritisLI Songsong1，QIAO Chunmei2，ZHANG Hong2，WANG Xiaolei21．Inner Mongolia Medical University，Hohhot Inner Mongolia，Huhehaote010010，P．Ｒ．China2．The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University，Hohhot Inner Mongolia，Huhehaote010010，P．Ｒ．China【Abstract】With the development of economy and the change of life style，the incidence of gout is increasing year by year．More and more people with gouty arthritis are suffering from the disease，so early diagnosis and early treatment of the diseases is particularly important．At present，in addition to judging gout according to its clinical manifestations，imaging methods also play a more and more important role in the diagnosis of gout．The current imaging examinations for gout diagnosis include plain X-ray，Computed Tomography，MagneticＲesonance Imaging，Ultrasound，and Dual-energy Computed Tomography．However，different clinical stages and different sites of gout pose a challenge to imaging diagnosis．In the diagnosis of gout，each imaging method has its own advantages and disadvantages．This article will describe the role of the above imaging methods in the diagnosis of gout．【Key words】Gouty arthritis；Tomography，X-ray computed；Magnetic resonance imaging；Ultrasound痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的尿酸生成过多或尿酸排泄减少，使血尿酸水平增高，尿酸盐结晶沉积于身体各部位所造成的一组综合征。
高频超声在痛风性关节炎中的应用
高频超声在痛风性关节炎中的应用
痛风性关节炎是一种代谢性疾病，其主要症状为关节疼痛和炎症反应，常伴有高尿酸
血症。
目前，超声成像技术已成为痛风性关节炎的非侵入性诊断方法之一。
其中，高频超
声在痛风性关节炎中的应用尤为重要。
高频超声成像可以发现痛风性关节炎的特征性改变，如关节周围软组织肥厚、腱鞘炎、关节囊内半月形高回声，以及关节内陈旧性湿疹等。
同时，高频超声成像可以对病变进行
定量评估，最大限度地提高了病变检测的准确性，并有助于预测关节损伤的程度和预后。
高频超声成像还可以发现痛风性关节炎的早期病变，特别是在X线未显示任何异常的
情况下。
因为X线在早期病变中准确性较低，可能导致漏诊或误诊，而高频超声可以提供
高分辨率、高灵敏度的检测，能够捕捉到病变的最小变化。
这为临床及时诊断和治疗提供
了有价值的信息。
此外，高频超声还可以作为病变的监测工具，可以检测到治疗后的病变变化。
在治疗
痛风性关节炎时，随着尿酸水平的下降和炎症的减少，关节痛和肿胀也会减轻。
高频超声
可以发现这些变化，这对于治疗的效果评估非常重要。
高频超声在痛风性关节炎中的应用
高频超声在痛风性关节炎中的应用痛风性关节炎是一种常见的疾病，主要由血液中尿酸水平升高引起，临床表现为关节疼痛、红、肿、热以及运动受限等症状。
传统的诊断方法包括血尿酸检测、关节液检测和X线检查等，然而这些方法都存在一定的局限性，特别是在早期诊断和监测病情变化方面较为困难。
近年来，高频超声技术成为一种新型的无创检查手段，因其准确、快速、可重复性好等特点，越来越受到临床医生和病患的关注。
高频超声通过产生高频声波，穿过皮肤和软组织，直接进入关节腔内，从而获得高分辨率的影像信息。
在痛风性关节炎的诊断中，高频超声可以发挥以下作用：1. 帮助早期诊断高频超声可以检测到尿酸盐结晶在关节腔内的沉积情况，从而能够帮助早期诊断痛风性关节炎。
研究表明，高频超声检查的敏感度和特异度都很高，可以达到75%-100%和82%-100%，比传统的X线检查更加准确可靠。
2. 观察关节腔内病变情况通过高频超声检查，可以清晰地观察到关节腔内的病变情况，包括关节囊的增厚、关节滑膜的增生、滑膜下组织的增厚、骨骼表面的腐蚀等。
这些病变可以直接反映病情的严重程度和进展情况，并指导治疗方案的制定。
3. 评估治疗效果在治疗过程中，高频超声可以用于监测治疗的效果。
例如，在长期使用尿酸降低药物的治疗中，高频超声可以观察到尿酸盐结晶的消失情况，以及关节滑膜的恢复情况。
这些都有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
4. 辅助关节穿刺和抽取关节液高频超声可以帮助医生准确地定位关节的位置和大小，从而辅助关节穿刺和抽取关节液。
这对于确诊痛风性关节炎、排除其他病因，以及缓解关节疼痛等都很有帮助。
综上所述，高频超声技术在痛风性关节炎的诊断和治疗中具有广泛应用前景。
随着技术不断的发展和完善，相信高频超声会越来越成为痛风性关节炎的重要诊断和治疗手段。
彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎病情评估中的应用效果观察
彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎病情评估中的应用效果观察摘要类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性风湿病，主要侵犯关节和周围软组织，导致关节炎、滑膜炎、骨质破坏等临床表现。
彩色多普勒超声和抗环瓜氨酸肽抗体已经在RA的诊断和评估中得到了广泛的应用。
本文将对这两种方法在RA病情评估中的应用效果进行观察，为临床实践提供参考。
引言彩色多普勒超声在RA病情评估中的应用彩色多普勒超声是一种无创的影像检查方法，可以直观地观察关节、软组织和血管的情况，同时还可以评估关节炎的活动程度和血流灌注情况。
在RA的诊断和疾病活动评估中，彩色多普勒超声已经得到了广泛的应用，并取得了显著的成效。
彩色多普勒超声可以直观地显示关节、软组织和关节周围血管的炎症情况。
通过观察余量关节囊、滑膜增厚、关节腔积液和关节周围组织炎症情况，可以帮助医生及时发现和评估RA的病变情况，指导临床治疗决策。
彩色多普勒超声还可以评估关节炎的活动程度和血流灌注情况。
研究表明，在RA关节炎活动期间，患者关节内的血流灌注明显增加，这与关节炎的炎症活动程度密切相关。
通过彩色多普勒超声可以直观地观察到这些改变，为评估疾病活动程度提供了客观的依据。
彩色多普勒超声还可以指导关节内治疗的进行。
在关节腔积液抽取及关节内注射治疗时，彩色多普勒超声可以直观地引导操作，避免损伤周围重要结构，提高治疗的准确性和安全性。
抗环瓜氨酸肽抗体在RA病情评估中的应用抗环瓜氨酸肽（Anti-CCP）抗体是一种对于类风湿关节炎高度特异的抗体，其水平与RA的发病风险和疾病活动程度密切相关。
抗环瓜氨酸肽抗体已经成为RA的重要诊断和疾病评估的生物学标志物。
抗环瓜氨酸肽抗体可以帮助早期诊断RA。
研究表明，在RA的早期阶段，抗环瓜氨酸肽抗体水平明显升高，其敏感性和特异性较高，可作为早期RA的重要生物学标志物，有助于早期诊断和积极干预。
抗环瓜氨酸肽抗体还可以评估RA的疾病活动程度和预后。
临床观察显示，RA患者的抗环瓜氨酸肽抗体水平与关节炎的活动程度、骨质破坏和预后密切相关，高水平的抗环瓜氨酸肽抗体常常伴随着疾病活动性较高和关节炎的严重程度。
痛风性关节炎超声诊断30例
痛风性关节炎超声诊断30例汪巧荣;杜引会;董晓杰【摘要】目的：探讨痛风性关节炎超声影像学表现特点。
方法：观察30例经过尿酸钠晶体确诊的痛风患者的43个关节超声影像学图像，并与30例非痛风性关节病患者的48个关节进行对比。
结果：40个关节（93％）的痛风患者的关节图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面，即“双边征”，而对照组无1例出现；被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石，在37个关节（86％）的痛风病变关节看到，对照组关节未出现；痛风石毗邻的关节面的的侵蚀，13个关节（30％）的病变关节可见，对照组仅在1例银屑性关节炎患者的一个跖趾关节出现侵蚀现象。
结论：超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀。
超声可以作为一种非侵入性的方式来诊断痛风。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P836-837)【关键词】关节炎 ,痛风性/诊断;超声检查 ,多谱勒【作者】汪巧荣;杜引会;董晓杰【作者单位】西安市第五医院超声科西安710082;西安市第五医院超声科西安710082;西安市第五医院超声科西安710082【正文语种】中文【中图分类】R445.1普通X线，MRI和核素骨显像虽然对痛风可提供有用的诊断线索，但不足之处或是缺乏特异性（骨扫描，MRI），或是费用高（MRI），无法评估早期软组织的变化，如积液，早期破坏，滑膜肥厚，血管性或小痛风石（X线摄影）［1，2］。
本次研究的目的是确定痛风是否有其区别于其他关节病的超声特异声像图，这将有助于提供一个早期，非侵入性的诊断工具。
资料与方法1 一般资料病例选择2011年1月至2013年10月本院收治的痛风性关节炎患者30例作为痛风组，男28例，女2例，年龄23～45岁，平均28岁，病程1～12年，平均4年。
病例选择标准：符合美国风湿病协会的痛风诊断标准；至少有一个关节曾有急性痛风发作的临床表现；实验室检查血清尿酸浓度增高；穿刺液偏光显微镜检出尿酸钠晶体。
痛风性关节炎的超声诊断价值参考模板
痛风性关节炎的超声诊断价值【关键词】痛风性关节炎;超声诊断痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种多种病变的临床综合征，痛风结晶可沉积于人体多种组织，如皮下脂肪、肌腱内，引起各部位的痛风石，可引起患者明显临床症状和造成功能障碍的是痛风性关节炎，是40岁以上男痛风性性关节炎患者最常见的病因之一，发病率超过1%，其临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐沉积形成痛风石、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致关节病变和骨关节活动障碍与畸形[1]，近年来随着生活水平的提高，痛风的患者呈逐渐增高的趋势[2]。
痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，亦是最基本的类型[3]。
痛风性关节炎的影像学检查，以往一般用X线平片，但不易显示早期病变。
本文就超声在痛风性关节炎患者诊断价值做一综述。
1导致痛风的病因高尿酸血症是导致痛风性关节炎的重要因素，尿酸的产生取决于细胞中的嘌呤摄入。
病因有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。
老年“痛风”患者的常见病因常有甲状腺功能减退、肾脏功能不全。
近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。
2痛风性关节炎的病理改变、临床表现及超声表现2.1基本病理改变痛风性关节炎的发病有家族倾向，遗传模式尚不清楚。
关于痛风性关节病的发病机制，许多学者普遍认为与多形核白细胞有关。
痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白细胞吞噬。
白细胞又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。
蛋白酶炎性因子使关节中的白细胞增多，于是有更多地吞噬了尿酸盐结晶的白细胞相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。
痛风结石是围绕尿酸盐结晶产生的大小不同的晶体肉芽肿。
许多研究已证实，若能及早诊治痛风性关节炎，将明显改善患者的预后，可见对痛风性关节炎的早期诊断和治疗不容忽视[4~6]。
痛风诊断标准
痛风诊断标准痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要特征是反复发作的关节炎和尿酸盐结晶沉积在关节周围软组织和肾脏引起的病变。
痛风的诊断需要根据临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面综合判断，临床医生需要根据一定的标准来诊断痛风，以便及时采取有效的治疗措施。
1. 临床表现。
痛风的临床表现主要包括急性关节炎发作、痛风石、慢性痛风和痛风性肾病等。
急性关节炎发作是痛风的典型症状，常见于夜间或清晨，以大脚趾关节为最常见部位，也可累及踝关节、膝关节等。
痛风石是指尿酸盐结晶在关节周围软组织沉积形成的结节，常见于耳廓、指关节等部位。
慢性痛风表现为多发性关节炎、痛风石形成和慢性痛风性关节病变。
痛风性肾病是痛风的严重并发症，表现为尿酸盐结晶沉积在肾脏引起的肾小管、间质和肾盂肾盏炎症和纤维化。
2. 实验室检查。
痛风的实验室检查主要包括血清尿酸测定、关节滑液检查和尿液检查等。
血清尿酸测定是痛风诊断的重要指标，正常成年男性血清尿酸浓度超过420μmol/L，女性超过360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。
关节滑液检查可见到尿酸盐结晶，对痛风的诊断具有重要意义。
尿液检查可发现尿酸结晶、尿酸结石等，也是痛风诊断的重要依据之一。
3. 影像学检查。
影像学检查对痛风的诊断也具有一定的参考价值，X线检查可见到关节周围软组织肿胀、骨质疏松、痛风石形成等。
超声检查可见到关节周围软组织和关节内尿酸盐结晶的沉积情况。
MRI检查可以显示关节软组织和骨骼的病变情况，对痛风的诊断和鉴别诊断有一定帮助。
4. 诊断标准。
根据临床表现、实验室检查和影像学检查的综合结果，痛风的诊断需要满足以下标准，①急性关节炎发作，伴有明显的疼痛、红肿、热度和功能障碍；②实验室检查发现血清尿酸浓度升高，关节滑液检查或尿液检查发现尿酸盐结晶；③影像学检查发现关节周围软组织肿胀、骨质疏松、痛风石形成等特征性改变。
同时，需要排除其他引起关节炎和尿酸盐结晶沉积的疾病，如假性痛风、感染性关节炎、类风湿关节炎等。
膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值
膝关节痛风性关节炎的超声诊断价值
超声检查可以帮助医生观察到关节内结构的变化，包括关节腔内针尖样化液体积聚物、滑膜厚度及血流等，这些变化是膝关节痛风性关节炎的主要表现之一。
超声检查可以帮助
医生确定病变的范围和程度，有助于制定个性化的治疗方案，对患者提供更加准确的疾病
诊断和治疗策略。
超声检查还可以在膝关节滑膜生物组织活检和关节腔内注射治疗等操作中，起到指导
和监控作用。
在滑膜生物组织活检中，超声可以帮助医生确定穿刺针头的深度和角度；在
关节腔注射治疗时，超声可以帮助医生确定药物注射的深度、位置和准确度，减少不必要
的创伤和疼痛。
超声检查还可以监测关节炎治疗的疗效，具有非常重要的价值。
如关节突然间疼痛严重，超声检查可以帮助医生快速判断是炎症反应加重还是升级的趋势，及时调整治疗方案，避免出现不必要的后果。
超声在痛风性关节炎(GA)中的价值及应用前景
超声在痛风性关节炎(GA)中的价值及应用前景陆蓓蕾【摘要】痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)发病率逐年增加,有效诊断可减少并发症,提高患者的生命质量.通过细针穿刺发现尿酸盐结晶可作为GA诊断的金标准,但这是一种有创检查,患者接受度低.肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)作为一种无创诊断方法,患者接受度高,较X线、CT和MRI检查具有更全面、有效、安全、经济等优点,超声弹性成像、超声造影、三维超声等新技术在肌肉骨骼领域的应用价值逐步显现.本文从GA发病机制、超声诊断、MSUS新技术等方面进行综述,为超声对GA诊断、急慢性鉴别、病情监测、治疗效果评估及与其他影像学比较提供参考.【期刊名称】《复旦学报（医学版）》【年(卷),期】2019(046)001【总页数】4页(P124-127)【关键词】三维超声;超声造影;弹性成像;痛风性关节炎(GA)【作者】陆蓓蕾【作者单位】复旦大学附属中山医院超声科上海200032【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R684.3痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)发病率逐年增加,2013年我国男性痛风患病率为0.83%～1.98%,女性为0.07%～0.72%[1]。
目前国际上公认GA诊断的金标准是关节穿刺发现特异性尿酸盐结晶,但这是有创检查,临床并未普及。
肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)对于GA的诊断结果与细针穿刺具有良好的一致性。
2015年美国风湿病学会(ACR) 和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同提出最新的痛风分类标准[2],包括影像学检查如超声证实双边征或双源CT(dual energy CT,DECT)证实有尿酸盐沉积。
双边征、痛风石、聚集征、骨侵蚀等超声表现可以发现早期痛风,评估药物治疗效果,超声弹性成像、超声造影(contrast-enhancedultrasonography,CEUS)、三维超声等技术于肌肉骨骼领域的应用,有望对评估炎症活动性、鉴别诊断及检出微小病变发挥更大作用。
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彩色多普勒超声对痛风性关节炎的诊断价值发表时间：2016-06-30T14:40:13.243Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：乔雅馨1，席占国*1，丁淑亚2，张浩良1，刘淑粉1 ，张静1
[导读] 痛风是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病，在出现高尿酸血症之后。
乔雅馨1，席占国*1，丁淑亚2，张浩良1，刘淑粉1 ，张静1 1河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南郑州 450000 2河南省武警总队医院内科河南郑州 450000 摘要目的：探讨彩色多普勒超声对痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。
方法：采用Philips iU Elite 彩色多普勒超声诊断仪对65例痛风性关节炎患者采用多切面详细观察患者多个关节的超声声像图特征。
结果超声声像图符合痛风性关节炎且经过实验室检查确诊并资料完整的患者65例：其中第一跖趾关节受累38例，膝关节受累18例，踝关节受累8例，肘关节受累1例。
结论彩色多普勒超声能清晰的显示痛风性关节炎关节腔内的积液、滑膜增生、骨侵蚀、关节软骨“双轨征”、关节内痛风石及痛风结晶等特异性声像图改变，从而为临床诊断痛风性关节炎提供重要依据。
关键词彩色多普勒超声检查痛风关节炎痛风是由嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病，在出现高尿酸血症之后，单钠尿酸（monosodium urate）晶体在超过血尿酸饱和度后析出，沉积在关节腔内和关节周围组织，从而引起一系列关节损伤反应, 其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单关节或多关节尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形。
选取2013年10月至2014年10月，我院临床确诊且资料完整的65例痛风性关节炎的患者进行了回顾性分析，报道如下：
1 临床资料
本组65例，男51例，女14例。
年龄25-70岁，中位数45岁。
患者表现为反复发作性的第一跖趾关节、膝关节及踝关节肿胀、疼痛、跛行、活动受限。
实验室检查均排除其他疾患。
大多数患者在发病前有饮啤酒、吃海鲜史。
2 方法
所有患者均采用Philips-- Elite彩色多普勒超声诊断仪检查，对患者的第一跖趾关节、膝关节、踝关节等检查，探头L5-12 MHz，选用肌肉骨骼条件，选用CPA与CDFI相结合观察，患者取坐位，双足自然伸直检查第一跖趾关节、踝关节，检查双膝关节时，嘱患者双膝屈曲30-45°或最大屈曲位观察股骨髁间软骨。
采用相同条件下对双侧关节进行对比检查，观察关节软骨、骨关节面、关节腔及周围软组织结构，分别记录积液、滑膜测量值及血流信号分布特点并做治疗前后对比观察。
3 结果
第一跖趾关节受累 38例，膝关节受累 18例，踝关节受累 8例，肘关节受累 1例。
在痛风发病时，第一跖趾关节约占所有患病关节的50%，并且在整个痛风过程中，几乎100%会累积到该关节，也就是说第一跖趾关节的受累在痛风发作时具有明显的代表性。
65例痛风性关节炎患者超声声像图显示： 3.1关节积液：关节腔内可见不规则无回声区，内透声尚可，探头轻加压时可见有流动感；3.2关节滑膜增生：呈片状或者团块状弱回声或稍高回声，探及轻加压时无明显变化，CDFI或 CPA急性期可见丰富血流信号（图1）； 3.3痛风结晶及痛风石：关节周围、肌腱或韧带周围可见密集或散在点状强回声，病程较长的患者可见多发团状或不规则强回声，后伴或不伴声影，质硬探头加压无变化（图2-3）； 3.4关节周围呈“暴风雪”样回声：关节腔内可见散在分布的相对均匀的点状强回声呈“云雾状”或分布不均匀的粗颗粒状或似小“雪花”状，探头轻加压时可有轻微的流动感；3.5“双轨征”样表现：骨软骨表面可见强回声沉积，致无回声的软骨表面呈粗细不均的强回声带与深层的强回声骨关节面呈平行线样特征，是痛风特征性诊断之一(图4) 3.6骨侵蚀：关节表面粗糙、不平滑、可见骨皮质连续性中断。
典型图片如图所示：
4 讨论
目前的医学影像技术，包括X线、CT、MRI、双能CT及US等五大类，早期痛风或亚临床痛风患者仅有软组织的肿胀、增厚无明显的骨皮质连续性中断，X线、CT不能及时的发现关节周围的积液、滑膜及关节软骨的改变，只有在病情较严重、骨皮质破坏、甚至出现痛风石的情况下才能发现，故X线和CT不能用做早期常规检查；双能CT能清晰的显示结晶体，但对软组织缺乏敏感性； MRI可以清晰的显示关节周围软组织的肿胀、骨关节面、骨侵蚀等增强后的MRI能清晰的显示增生的滑膜，MRI对骨侵蚀的敏感性优于超声，但早期骨面破坏不如超声敏感，对痛风结晶体不敏感,且操作复杂、费用昂贵，一般不用于常规检查。
综上所述，彩色多普勒超声能清晰的显示痛风性关节炎关节腔内的积液、滑膜增生、骨侵蚀、关节软骨“双轨征”、关节内痛风石及痛风结晶等特异性声像图改变，从而为临床诊断痛风性关节炎提供重要依据，且绿色环保、无辐射风险，费用低廉、可重复性高，为早期患者或初次发作患者提供可靠的医学影像学诊断依据，避免延误治疗的最佳时机。