强迫症案例分析
弗洛伊德 强迫症案例
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弗洛伊德强迫症案例分析:奥利弗的洁癖症背景奥利弗(化名)是一个25岁的年轻人,他在一家大公司担任高级经理职位。
他自幼是一个非常整洁、有条理的人,对于环境和个人卫生非常重视。
然而,随着工作压力的增加和个人生活的变化,奥利弗开始出现了一些异常行为,表现出明显的强迫症状。
过程第一阶段:逐渐出现强迫行为在工作压力增加后的几个月里,奥利弗开始变得过分注重自己和周围环境的清洁程度。
他每天早晨花费大量时间清扫自己的公寓,并确保所有物品都摆放整齐。
他还开始频繁地洗手,并使用大量消毒液来消毒办公桌、电脑键盘等物品。
第二阶段:日常生活受到严重干扰随着时间推移,奥利弗的强迫行为逐渐加剧,并对他日常生活产生了严重影响。
他不再能够专注于工作,因为他不断地检查文件是否整齐,办公桌上是否有灰尘。
他开始拒绝与同事一起用餐,因为他担心他们的食物可能会污染自己。
他甚至开始避免与家人和朋友接触,因为他害怕被传染上疾病。
第三阶段:寻求帮助和诊断奥利弗的家人和朋友观察到了他的异常行为,并劝说他去看心理医生。
在咨询过程中,奥利弗向心理医生描述了自己的强迫行为以及对日常生活的影响。
心理医生对奥利弗进行全面评估,并最终给出了洁癖症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)的诊断。
第四阶段:治疗过程根据医生的建议,奥利弗开始接受认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)来应对洁癖症。
治疗过程中,奥利弗逐渐意识到自己强迫行为背后的焦虑源,并学会通过替代行为来减轻焦虑感。
他还学习了一些应对技巧,如深呼吸和放松练习,以帮助他在焦虑情况下保持冷静。
第五阶段:治疗效果评估经过几个月的认知行为治疗,奥利弗的强迫症状明显减轻。
他不再花费大量时间清洁家里和办公室,并且能够与同事、家人和朋友正常交往。
他也能够更好地应对工作压力,表现出更高的工作效率和专注度。
结果通过认知行为治疗的帮助,奥利弗成功克服了洁癖症带来的困扰。
强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验
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强迫症康复的成功案例患者分享治疗经验强迫症是一种常见的心理障碍,严重影响患者的生活质量。
然而,通过系统治疗和自我努力,许多患者成功康复并重新获得对生活的掌控。
在本文中,我们将介绍一位强迫症康复的成功案例,这位患者将分享他的治疗经验。
这位患者名叫李明(化名),他在二十岁时被确诊患有强迫症。
他描述说,最初的症状表现为反复洗手和检查炉灶是否关好。
这些习以为常的行为逐渐占据了他的生活,导致他常常无法集中注意力或参与日常活动。
他意识到自己需要寻求专业的帮助才能改善自己的情况。
李明选择接受认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT),这是一种被广泛认可为治疗强迫症有效的方法。
治疗的首要目标是帮助患者意识到其强迫症行为的无效性和不必要性。
在治疗过程中,李明学会了使用暴露与反应预防(Exposure and Response Prevention,ERP)技术来减少和控制他的强迫症症状。
他逐渐暴露于触发他强迫行为的情境,但在不进行强迫行为的情况下,坚持不做任何反应。
这个过程需要巨大的内心勇气和毅力,因为在开始时他会感到非常不舒服,但是随着时间的推移,他逐渐适应了新的行为模式。
为了更好地监督自己的进展,李明还使用了日志记录技术。
他定期记录他的强迫症症状和触发因素,并对自己的反应进行评估和反思。
这不仅有助于他更好地理解自己的症状,还让他能够与治疗师进行更有针对性的讨论,共同找到更好的应对策略。
除了认知行为疗法,李明也积极尝试了一些其他的自助技巧和方法。
他发现身体活动对于缓解焦虑和强迫症症状非常有效。
他开始每天定期锻炼身体,如跑步、游泳和瑜伽。
这些身体活动有助于释放紧张情绪,增加对身体的感知和放松。
此外,李明还学会了自我冥想和深呼吸练习。
他每天花一些时间专注于呼吸和内心的宁静,从而降低焦虑和强迫症症状。
他也开始培养一些健康的爱好,如阅读、绘画和烹饪,以帮助他转移注意力和保持积极心态。
一例强迫症咨询案例的分析报告
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一例强迫症咨询案例的分析报告关键词:强迫症、支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法、有效咨询一、一样资料来访者S,女,年龄:十八岁,出生地:福建晋江,教育程度:高三年学生,民族:汉,婚姻状况:未婚。
初诊时刻:2008年3月。
来访者家住晋江市某镇,其父母为农民,有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟,家庭经济状况一样,家族内没有发觉精神病史。
二、主诉和个人陈述主诉:进入高三年以来,自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不专门集中,食欲不振、失眠、头晕、心悸,从而严峻地阻碍到本人的学习和生活。
个人陈述:我是在父母的呵护下度过自己的童年时代,在父母关怀的生活里完成小学的学业,幸运的成长。
父母没有什么知识,但对我们兄弟姐妹的学习都专门关怀、专门重视。
升入中学后,由于学校离我的家专门近,因此每天都通学,并没有离开父母过集体生活,因此在家除了学习以外的情况差不多上由父母照管。
现在我是一名高中毕业班的学生,学习成绩一直名列年级前列。
但尽管我是一名高三年学生,二年多的高中学习生活,我对父母的依恋不但没有减弱,而且还更加的依恋,觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。
因此,我常常为这些不必要苦恼的情况痛楚不已,陷入想念父母的情绪中不能自拔。
我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力专门大,面对学习上的压力,我整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候担忧自己会生病,有时候担忧自己在回家路的上会出车祸。
在上高三下学期的某一天,我偶然在报刊上看到某大学校园发生了一起震动全国的凶杀案,从那天后,此凶杀案在我的头脑中一直盘旋无法挥去,使我更为担忧的是自己什么缘故还有杀人的念头,而且可怕这种念头确实会变成杀人的行为,因此,我整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的惧怕和痛楚,总之,从那天以后我没有一天往好的方面想。
夜里不是失眠,确实是恶梦不断。
因此,我更加担忧自己现在的躯体状态和今后的前途。
我专门想明白自己如何才能摆脱这种焦虑和惧怕,不再想那些心烦的事,高快乐兴到学校上学预备高考。
强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望
![强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望](https://img.taocdn.com/s3/m/6850d9af6394dd88d0d233d4b14e852458fb3996.png)
强迫症治疗的成功案例治愈的奇迹与希望强迫症治疗的成功案例——治愈的奇迹与希望强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种常见的心理障碍,患者会出现强烈的无法抑制的强迫思维和行为。
然而,许多强迫症患者通过积极的治疗方法和坚定的意志成功克服了这一障碍。
本文将介绍几个强迫症治疗的成功案例,展示了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
案例一:小明的胜利小明是一个28岁的年轻人,他患有强迫症已有十多年的时间。
他的强迫行为表现为反复洗手和检查门窗等,给他的日常生活造成了巨大的困扰。
小明开始时对治疗心怀疑虑,但在专业医生的帮助下,他逐渐接受了认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的治疗。
在治疗过程中,小明接受了一系列的暴露与反应预防(Exposureand Response Prevention, ERP)的训练。
通过反复暴露于他引发强迫行为的刺激,并且不再执行强迫行为,小明逐渐学会控制自己的思维并放松行为。
几个月之后,小明的强迫症状明显减轻,他能够更好地适应社交和工作环境。
案例二:女神的转变女神是一个40岁的职业女性,她的强迫症主要表现在对家居整洁的强迫追求上。
她会反复清洁家里的每一个角落,甚至花费大量时间和精力来储存和整理物品。
这种强迫行为严重影响了女神的日常生活和工作。
女神通过寻求心理治疗师的帮助,逐渐改变了她对于完美和整洁的执着追求。
治疗师采用了认知重组和正念禅修等方法,帮助女神接受事物的不完美性,并且学会放松自己的心态。
通过不断练习和努力,女神逐渐改变了她的思维模式,找到了更加健康的生活方式。
这只是两个强迫症治疗成功案例的缩影,但它们展现了治愈强迫症所带来的奇迹和希望。
强迫症患者只需积极主动地寻求专业的治疗和支持,正确认识和处理自己的症状,便有望走出困境。
强迫症的治疗应该综合运用心理治疗和药物治疗。
在心理治疗方面,认知行为疗法(CBT)是最常用的方法之一。
强迫症的案例
![强迫症的案例](https://img.taocdn.com/s3/m/cbe0e1a9112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada4a.png)
强迫症的案例强迫症是一种常见的心理障碍,患者会出现反复的强迫思想和行为,导致生活、工作和人际关系受到影响。
下面我们将介绍几个强迫症的案例,希望能够帮助大家更好地了解这一心理问题。
案例一,小王是一名大学生,他患有洁癖型强迫症。
每当他进入宿舍或者教室,他总是不停地擦拭桌子、椅子和门把手,甚至会用消毒液不停地清洁自己的手。
如果有人触碰了他认为不干净的物品,他会感到极度不安,甚至发脾气。
这种强迫行为严重影响了他的学习和社交,他的朋友们也因为他的行为而疏远了他。
案例二,小李是一名白领,她患有检查型强迫症。
每当她离开家门,她会反复检查自己是否锁好了门,甚至会走出很远后又返回来检查多次。
在工作中,她总是反复检查文件和资料,生怕有遗漏。
这种强迫行为让她的工作效率大大降低,同时也给她的家人带来了很大的困扰。
案例三,小张是一名中学生,他患有计数型强迫症。
他总是要反复数自己的书包拉链、文具盒里的笔和橡皮擦,甚至连课本上的字数也要反复数。
他觉得如果不进行这些计数,就会有不好的事情发生。
这种强迫行为让他的学习和生活都受到了影响,他的家人也为他的行为感到担忧。
以上这几个案例展示了强迫症患者的一些典型表现,他们的行为在一定程度上影响了他们的日常生活和社交关系。
对于这些患者来说,他们并不是故意要这样做,而是受到了内心强大的压力和焦虑,只有通过专业的心理治疗和药物干预,才能够逐渐摆脱强迫症的困扰。
因此,我们应该给予强迫症患者更多的理解和关爱,帮助他们寻求专业的帮助,让他们能够重新融入正常的生活轨道。
同时,也要加强对强迫症的宣传和普及,让更多的人了解这一心理问题,避免对患者的误解和歧视。
希望通过大家的共同努力,能够为强迫症患者带来更多的希望和温暖。
强迫型人格障碍案例
![强迫型人格障碍案例](https://img.taocdn.com/s3/m/71b988d9ee06eff9aff80768.png)
强迫型人格障碍案例篇一:强迫性人格障碍案例强迫型人格障碍案例一张某,男,十九岁,待业。
自己来心理门诊,自述情形如下:“我家在农村落,父母均为农夫。
在家我排行老大,下有一弟一妹。
从小我就很懂事,理解父母很辛劳,对自己要求极为严厉,一点儿时光也不许自己挥霍,造诣一直名列班上前几名,初一后还任班干部,深得老师喜欢。
初一后半学期,父亲节约开支给我买了块表,作为奖励。
初二上半学期,我进行惧怕将表弄丢了,结果果真在一次早操中将表丢了,我深知父母挣钱不简单,内心极度内疚,常常有意识地到寝室和马路边绝力寻找,希望能够发现,但始终没找到,也不敢告知父母,造诣也进行下降。
”说到此处,他有些颓丧。
这是强迫型人格障碍初始阶段表示出的特性,如在此阶段能及时发现注重自我调整,是能够得到改正的,但是他没能意识到也不知详细怎么做。
“后来我家添置了沙发,平时我喜欢坐在沙发上望书。
一次母亲说别坐坏了,以后不准坐在沙发上望书。
从此我果真再也不敢坐沙发,后来发铺到望见椅子也惧怕了。
初中我勉强读完,其后一直待业在家,成天为望病四处奔波,父母为此花去了不少钱,我更觉得不好受。
我最苦恼的,仍是小便失禁,老想去厕所,但又自觉不该去。
越想把握则想去厕所的念头说强烈。
尤其是吃饭之后想去厕所,拼命抑制自己不去,结果吃了饭就吐,按胃病治了良久也未奏效。
如斯症状连续了3年,什么事也做不了,真是苦不堪言。
近段时光以来,我老是想着自己是否渴了也许饿了,椅子该不该坐,泡在盆里的衣服是目前洗仍是过一会儿洗,见到点灯就要反复检讨点灯开关,出了门要反复望是否关好锁好等等。
与他人交去时,我总惧怕别人笑话我,以为别人的眼睛都在望自己。
后来在医生的指点下,服用一段时光的氯丙咪嗪等药,饭后不再呕吐,能抑制一点自己惧怕的设法主意和行为,但停服不久则症状再次呈现。
医生,我的病还能治吗?”末了,他显示出一种急于理解结果的紧张感。
强迫型人格障碍案例二担心细菌染身的大夫患者,男,22岁,某医科大学本科生。
强迫症案例分析
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强迫症案例分析引言:患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。
上述的这些病症会严重地影响他们的生活、工作和学习,使病人十分痛苦。
为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。
有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。
这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义.病人明知这样做很可笑,却又不做不行,否则焦虑不安.可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间.内容摘要:本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。
从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。
来访者自从进入高三年以来,整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候忧虑自己会生病,有时候担心自己在回家路的上会出车祸,甚至担忧自己为什么还有杀人的念头,而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为,于是,她害怕与人交往,整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的恐惧和痛苦。
根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准,本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状,且病程超过半年,故诊断为神经症中的强迫症.然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导,根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。
强迫症案例
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强迫症案例某小区的居民李女士是一位强迫症患者。
她非常注重清洁卫生,经常整理家里的物品,任何一点不整齐的地方都会让她感到极度不安。
由于她的强迫症状日益严重,居住的小区的其他居民也受到了一定的干扰。
李女士每天早上必须要花费大量的时间整理东西,并且要用特定的顺序来摆放物品。
如果有一天时间不够,她会因为无法完成任务而感到焦虑和烦躁。
不仅如此,她还要经常检查门窗是否关好,电器是否关闭,如果有一点不放心的地方,她会一遍又一遍地检查,直到她觉得放心为止。
这种行为不仅给李女士自己带来了很大的困扰,也给她的家庭带来了很多麻烦。
她的丈夫和孩子对她的行为感到不解和无奈,觉得她的举动过于反常,并且妨碍了家庭的正常生活。
丈夫曾经多次劝告她放松心情,不要过于纠结于细节,但是她无法控制自己的想法和行为。
在小区里,居民们也开始感觉到了李女士的存在,她经常在公共区域打扫和整理,把自己家的物品摆放到公共区域。
这让其他居民感到不适和无奈,有的人甚至对李女士的行为表示了抱怨。
李女士的强迫症症状渐渐影响到了她的工作。
在她的工作岗位上,她需要按照一定的流程和方法来处理工作,任何一点细微的错误她都无法接受,并且会不断检查和纠正。
这让她的工作效率大大降低,同事们也对她的过于苛求感到无奈。
终于,李女士的家人和朋友集体向她表达了他们的关切和帮助。
他们带她去了医院,进行了详细的检查和诊断,并结合她的症状进行了治疗。
通过药物治疗和心理辅导,李女士的症状得到了一定的缓解和控制。
治疗过程中,医生不仅针对李女士的强迫症症状进行了缓解,还帮助她调节了自己的情绪和心态。
医生告诉她,完美并不是必须的,每个人都会有一些小缺点,只要尽力而为就可以了。
同时,她的家人和朋友也一直陪伴她,并给予她无限的支持和理解。
经过一段时间的治疗和调整,李女士的强迫症症状得到了明显改善。
她学会了放松自己,不再对细节过于纠结,并且能够接受一些小的不完美。
她的家庭和工作也恢复了正常,她的丈夫和孩子对她的变化感到非常高兴。
一名高中生强迫症心理咨询案例报告
![一名高中生强迫症心理咨询案例报告](https://img.taocdn.com/s3/m/cdd5b6ed172ded630b1cb61d.png)
一名高中生强迫症心理咨询案例报告【摘要】强迫症对人的社会功能和心理健康会造成不良影响,因此对强迫症进行干预是十分必要的。
本文主要是通过记录一例强迫症心理咨询过程,探讨森田疗法在强迫症干预中的具体应用。
【关键词】强迫症森田疗法一、一般资料来访者吴某,16岁,男,洪湖市某高中高二学生。
身高172cm,体重60kg,体形中等。
无重大躯体疾病历史。
吴某是家中独生子,2004年以前,父母在外地做生意,没有时间照顾来访者,来访者是由祖母抚养长大。
祖母是普通农村妇女,没有文化,十分溺爱吴某,对他千依百顺。
2004年以后,吴某父母回到本地做生意,吴某有时和父母同住,有时和祖母住在一起。
吴某对父母不是十分亲近。
父母对他寄予很高期望,管教方式简单粗暴。
一旦父母知道吴某成绩不好或者出了什么差错,非打即骂,甚至关在黑屋子里。
症状出现以前其个性就比较内向,比较听家长的话。
学习成绩中上,05年开始有所下降。
04年,曾经作过一次鼻息肉摘除手术,手术虽然很顺利,但是认为自己生病是由于平时不注意卫生引起的,而且住院期间,害怕被传染上其他疾病。
出院后变得非常爱干净,别人坐过的地方不愿意坐,觉得很脏。
甚至父母无意中碰了他的床单,他都要拿去洗了才肯睡。
不爱和人交谈,觉得别人的口气不干净。
性格变得孤僻,喜欢一个人呆着,一个人看电视。
之后病情逐渐加重,出院3周后,逐渐出现了反复洗手这个强迫动作。
只要手拿了或者碰触了什么东西马上就洗手每次要洗3~5分钟才感到心里舒服,否则就浑身不自在。
每天晚上临睡前要反复洗手1~2小时才会休息。
家属带他前来咨询室求助。
心理测验的结果:2、 SCL—90(九十项症状清单):显示有中等程度强迫、焦虑、抑郁3、 SDS(抑郁自评量表):584、 SAS(焦虑自评量表):61二、求助者主诉:来访者者诉“紧张,头痛,难以入睡,睡后易醒,容易疲劳,这些症状已经持续3个多月”。
来访者说:“我之所以会长鼻息肉,是因为平时没有注意卫生。
强迫症患者的案例研究与分析
![强迫症患者的案例研究与分析](https://img.taocdn.com/s3/m/869b7af3db38376baf1ffc4ffe4733687f21fc6a.png)
强迫症患者的案例研究与分析引言:强迫症是一种常见的心理疾病,患者常常受到强烈的强迫思维和行为的困扰。
本文将通过对几个强迫症患者的案例研究,探讨其症状表现、病因分析以及治疗方法,以期为强迫症患者及其家人提供一定的理解和帮助。
案例一:洁癖症患者小明,一位25岁的年轻人,患有洁癖症。
他对清洁和卫生有着极高的要求,经常反复洗手、清洁物品,并且担心自己会因为不洁净而生病。
这种强迫行为严重影响了他的日常生活和社交活动。
通过对小明的病史了解,发现他在童年时期曾遭受过一次严重的感染病,从而导致了他对清洁的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用认知行为疗法,帮助小明逐渐改变他的思维模式和行为习惯,缓解了他的洁癖症状。
案例二:检查强迫症患者小红,一位30岁的女性,患有检查强迫症。
她常常反复检查门窗是否关好、煤气是否关掉等,以确保自己和家人的安全。
这种强迫行为导致了她的工作效率下降,生活质量下降。
通过对小红的病史分析,发现她在童年时期曾经历过一次火灾事故,这导致了她对安全的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用曝光与反应阻止疗法,帮助小红逐渐减少检查行为,并通过认知重建改变她的思维模式。
案例三:强迫思维症患者小李,一位40岁的男性,患有强迫思维症。
他经常被反复出现的恶心、恶心的念头所困扰,尽管他明白这些念头并不真实,但无法摆脱。
这种强迫思维严重影响了他的情绪和日常生活。
通过对小李的病史了解,发现他曾经遭受过一次严重的胃病,这导致了他对恶心的过度关注。
治疗中,心理咨询师采用认知重建和暴露疗法,帮助小李逐渐减少对恶心的反应,同时通过认知重建改变他的思维模式。
分析:从以上案例可以看出,强迫症的病因是多方面的,既有遗传因素,也有环境因素。
遭受创伤性事件、个性特征、生活压力等都可能成为强迫症的诱因。
强迫症的核心症状是强迫思维和强迫行为,患者常常无法控制这些困扰的念头和行为,从而导致了焦虑、抑郁等情绪问题。
治疗:针对强迫症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。
难以控制的强迫症状一个案例报告
![难以控制的强迫症状一个案例报告](https://img.taocdn.com/s3/m/9cd53b2bae1ffc4ffe4733687e21af45b207fe7c.png)
难以控制的强迫症状一个案例报告难以控制的强迫症状:一个案例报告强迫症是一种常见的心理障碍,其特征是出现重复、不必要的思维和行为,患者往往难以抗拒或控制。
本文将通过一个真实案例,详细描述一个患者的强迫症状,旨在增进对该疾病的理解与认识。
案例背景小明,男性,24岁,大学学生。
小明患有强迫症已有两年时间。
最初,他的症状表现为频繁的手部洗涤行为,每次都要洗上百次,以确保手的卫生。
随后,他的强迫症状逐渐扩展至日常生活的方方面面,使他无法正常进行社交与学业。
症状描述1. 强迫洗手小明每天洗手的次数超过100次,每次洗手都要用热水和肥皂持续冲洗至少5分钟。
即使他的双手已经因过度清洁而干裂,他仍无法停止这种行为。
这个过程持续了几个月,并已成为他生活中不可或缺的一部分。
2. 强迫检查除了洗手,小明还受到强迫检查的困扰。
在出门前,他必须多次检查门锁的状态,甚至随身携带一把尺子用来测量锁孔的深度。
只有当他达到"正确"的检查次数时,才能放心离开家。
3. 强迫性思维小明主要表现出了一种强烈的强迫性思维,即害怕自己或他人受到伤害。
他频繁地想到自己或他人受到事故或疾病的威胁,并试图通过强迫性的行为来"防止"事故的发生。
这些思维使他无法专注于学业,加剧了他对自己症状的焦虑。
病例分析小明的强迫症状表现典型,与强迫症的临床定义相符。
洗手和检查是强迫症最常见的症状类型,而强迫性思维则是常见的伴随症状。
小明的症状不仅对他的日常生活造成了严重干扰,而且对其心理和社交功能也产生了负面影响。
治疗及效果小明意识到他的症状不正常,并决定接受心理治疗。
他开始接受认知行为疗法(CBT),并结合药物治疗。
在为期6个月的治疗过程中,小明通过逐步暴露和反应预防(ERP)技术,学会了控制强迫症状,减少洗手和检查的频率。
他还参加了一些社交技巧训练,以帮助他恢复正常的社交功能。
治疗的效果逐渐显现,小明的强迫症状明显减轻,每天洗手的次数减少到十几次,并且能够更好地控制强迫性思维。
强迫症治疗的成功案例分享
![强迫症治疗的成功案例分享](https://img.taocdn.com/s3/m/e51e116bb5daa58da0116c175f0e7cd1842518d0.png)
强迫症治疗的成功案例分享随着现代社会的快节奏生活和压力的不断增加,心理健康问题也越来越受到人们的关注。
其中,强迫症作为一种常见的心理障碍,给患者和其家庭带来了巨大的困扰。
然而,通过科学的治疗方法和患者的努力,强迫症的治疗是有可能取得成功的。
本文将分享一个成功治疗强迫症的案例,以期给予更多患者和关心者希望和启示。
【案例分析】小明(化名)是一个26岁的年轻人,他长期以来都饱受强迫症的折磨。
他在日常生活中表现出严重的洁癖,比如频繁地洗手、清洁居住环境等。
此外,他还有强迫性的思维,经常反复检查门窗是否关好、电器是否关闭等。
这些强迫症状严重影响了他的工作和生活,并产生了焦虑和抑郁的情绪。
面对这些问题,小明决定寻求专业帮助。
【治疗过程】小明选择了心理咨询师作为他的治疗对象。
在初始阶段的评估中,咨询师与小明建立了良好的关系,了解了他的生活背景、家庭情况以及症状表现的具体情况。
在进一步的访谈中,咨询师发现小明可能是因为童年时期的某种经历导致了强迫症的发生,因此,他采用了认知行为疗法(CBT)作为主要的治疗方法。
首先,咨询师帮助小明了解了强迫症的病因和症状,以及这些症状对他的生活造成的消极影响。
然后,咨询师教导小明如何通过注意力转移、深呼吸等技巧来减轻情绪焦虑,以消除他的洁癖行为和强迫性思维。
在治疗的过程中,咨询师还引导小明进行一些行为暴露实验。
通过逐渐暴露在引发他强迫症状的场景和物品中,并禁止他采取强迫行为,帮助他逐渐认识到触发他症状的是自己过于恐惧和不合理的思维。
同时,咨询师还鼓励小明逐步增加社交活动和参与感兴趣的事物,以提升他的自信和积极情绪。
【治疗结果】经过数个月的治疗,小明的强迫症状明显减少,他能够更好地控制自己的思维和行为。
他不再频繁洗手,而是根据实际需要进行洗手;他也逐渐停止了过度思考和不停检查的行为。
小明的情绪变得稳定,焦虑和抑郁的症状明显减轻。
他能够更好地专注于工作和他的日常生活,并建立了更健康的人际关系。
心理案例之强迫症
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第三讲、案例目录强迫症咨询案例 (1)青少年抑郁症防治的运动处方 (2)紧张焦虑咨询与辅导 (3)学校适应问题辅导 (5)抑郁症咨询案例 (6)一则认知情绪障碍个案的研究 (8)忧郁的邓丽 (10)对一位情绪障碍学生的辅导 (11)强迫症咨询案例一、案例介绍小强,男,18岁,某市一重点中学高三学生。
小强小学时学习很好,成绩一直名列前茅,而且学得轻松,同时也很爱玩,师生关系融洽。
初中在其母工作的学校(非重点)就读,起初学习不太用功,较贪玩,学习成绩中等,处于班级十几名之下。
初三时,父母征求他的意见:是考高中还是考中专?他开始意识到前途问题,决定考高中。
父母为其借来大量参考资料,自己制定了严格的学习计划,静心苦读,进步很快,终以年级第4名考入重点高中。
进入高中后,信心大增,给自己定下考名牌大学的目标。
但高一阶段成绩在班级为14~15名。
暑假中碰到原初中几位就读其他重点高中的同学,得知人家成绩均在年级前列,很不服气,谴气自己努力不够,暗自定下在高二跃上班级前列的目标,并制定了具体计划,如要求自己上课一定要听懂,课间即总结好,回家不再花时间消化,而是阅读参考资料,结果并不理想。
再次检查自己,认为目标、计划没错,还是自己用功不够,便挤出更多时间看书。
高二开始不久,出现看书时脑内出现杂念,如:“这部分内容是不是高考的重点”、“考试时会怎样考”,继而脑中出现考不好时的紧张情境,排解不掉;平时产生紧张感,考试前加剧。
此后学习成绩持续下降,学习成绩在班级中降至25名,十分焦虑。
进入高三后,症状加剧,只要是学习就出现杂念,已无法听课与看书作业,自己更为焦虑。
想到高考迫近,非常紧张,整日焦躁不安,对自己爱好的小提琴、足球均提不起兴趣。
于是找了一些心理卫生书籍看,试着自我调整,效果不大,来咨询中心求诊。
二、案例分析这是中学生中常见的强迫症案例。
小强主要表现为前瞻性强迫担心与焦虑,即总是担心自己考试失败,上不了大学,引起严重焦虑。
大学生强迫症案例分析
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大学生强迫症案例分析近年来,国内外大量心理健康状况的研究结果表明,大学生中存在着各种不同程度的心理疾病。
强迫症是大学生所患心理疾病中痛苦程度较高的顽症,且呈现出逐渐升高的趋势。
以下是店铺为大家带来的关于大学生强迫症案例分析,供大家阅读!大学生强迫症案例分析篇1:李明(化名),女,20岁,汉族,大学二年级学生,家中长女,身高158cm,无重大既往精神病史也无家族精神病史。
自己反复的洗手,洗澡时间一般为90分钟。
症状从高中持续。
上大学之前,在家住宿,内心冲突不大,上大学后,住集体宿舍,宿舍矛盾凸显。
李明是家中长女,有个妹妹。
母亲非常爱干净,不允许家里脏乱,对她比较好也很关心她。
父亲是企业管理人员,工作压力比较大,对我期望很大,要求也很高。
妹妹和听相差10岁,有了妹妹,自觉父亲把所有的爱都给了妹妹,而李明又很要强,想引起父亲的关注。
初中之前,学习一直很好,然后初中考高中,发挥失常,分数达不到普通高中标准,父亲托人上了一所普通高中。
从高中开始,李明只要有压力,在家里就会反复的洗。
自己洗的时间很长,无法控制,持续到来做心理咨询。
高中时,去心理咨询机构做过心理咨询,心理测评结果显示有强迫倾向。
来大学后,希望在学校心理咨询师的帮助下矫正这一问题。
李明知道没有必要洗那么长时间,但仍要反复洗几遍。
内心很痛苦,有一个好朋友(隔壁宿舍)内心痛苦会告诉该朋友或者母亲,他们能够理解。
李明不敢让室友知道,害怕他们歧视我,因此,一回到宿舍压力特别大。
大学生强迫症案例分析篇2:上大四的李强这几天每天睡不好觉,睡觉之前,他会每隔一两个小时不停地起身,去看门关严实了没有。
其实李强一直很健康,从来也没有记忆力方面的问题,他不知道自己这是怎么了?昨天上午,在武林广场举行的世界第二个自杀干预日的专家义诊中,杭州市心理干预中心的专家告诉他,这不是大的毛病,可能是前几天李强家里失过窃,心里有了阴影,才会强迫性地不停去关门。
大学生强迫症案例分析篇3:阿满,男,十九岁,某某大学生命科学院大二的学生,自述有强迫症,表现为反复关水龙头;反复摆放物品;为了不锁门总是不敢最后离开寝室,就怕最后一个离开后老是在想门关了没有,想一个上午而不能专心学习;写作业有时写错会反复再写,写好多遍;看书时画线,开始用直线就会一直用直线,如果忘记了用曲线画了就会改过来,直到划得书上都看不清楚字了;在自习室上自习,看到旁边有个纸团,就开始想,把它捡起来呢还是不捡?捡吧别人会说我装纯真,不捡吧就很难受,一直在这样的矛盾冲突中度过一上午一下午……感觉非常痛苦,觉得每天这样的话真是浪费时间,但是控制不了自己,不能停止。
强迫症的案例
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强迫症的案例
一、病人简介
小王,男性,23岁,大学生。
自幼有强迫症状,但在高中时期开始加重。
目前已经影响到他的学习和生活。
二、主要症状
1. 洗手:每次洗手要重复多遍,每遍时间必须相同。
2. 整理:整理书桌、床铺等物品要按照特定方式进行,否则会感到不安。
3. 计算:无论是日常生活还是学习中的计算都要反复计算多次。
4. 疑虑:对于自己的行为和想法会产生强烈的怀疑和担忧。
5. 口头禅:不断重复某些词语或句子。
三、影响
1. 学习成绩下降:由于反复计算等强迫行为耗费了大量时间和精力,
导致学习成绩下降。
2. 社交障碍:由于担心自己的行为被他人发现或评价,导致社交障碍。
3. 心理压力增加:由于无法摆脱强迫行为的束缚,导致心理压力增加。
四、治疗过程
1. 药物治疗:使用抗抑郁药物和抗焦虑药物缓解症状。
2. 心理治疗:接受认知行为治疗,学习如何应对强迫行为,逐渐改变自己的思维方式和行为模式。
3. 家庭支持:家人的理解和支持对于治疗非常重要。
五、效果评估
经过数月的治疗,小王的强迫症状得到了明显缓解。
他能够更加自如地进行日常生活和学习,并且与他人之间的交流也变得更加顺畅。
同时,他也逐渐摆脱了强迫行为的束缚,变得更加自信和积极。
六、总结
强迫症是一种常见的心理障碍,给患者带来极大的困扰。
通过药物治疗、心理治疗以及家庭支持等多方面综合干预可以有效缓解患者的症状,并且提高其生活质量。
同时,在日常生活中也应该注重预防强迫行为的出现,尽量保持放松和积极心态。
心理咨询师考试案例分析强迫症
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心理咨询师考试案例分析(强迫症)案例五:〔2021.5.二〕一般资料:求助者,女性,27岁,未婚,某公司职员。
案例介绍:求助者的父亲多年前因病去世,母亲辛苦地把她抚养成人,母女感情很好。
一年前母亲突发脑血管意外,经治疗保住了生命。
目前瘫痪在床,语言功能也受到严重影响。
求助者一直精心照顾母亲,尽管辛苦,但毫无怨言。
一天同事无意中说道:“你妈活着真是受罪,还不如早点死了解脱了呢!〞求助者当时没有在意,晚上想起同事的话,也觉得有道理,但马上想到母亲抚养自己很不容易,自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪,还不如早点死解脱了呢!〞这个想法经常出现。
求助者觉得自己不该这么想,害怕自己控制不住会做出傻事,拼命想控制住这个想法,但始终控制不住。
求助者内心非常苦恼,想摆脱但摆脱不了。
以后逐渐加重。
反复思考自己的想法有没有错误,为此经常耽误公司的事。
影响了工作,受到同事的指责。
求助者也知道有些事没有必要反复思考,但无法自拔。
求助者为此内心焦虑不安,情绪烦躁,晚上难以入睡,白天没精神。
自己主动要求治疗。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做事认真细致,做什么事情都要做到最好。
父亲去世后母亲没有再婚,把全部心思放在求助者身上。
求助者懂事、孝顺,在亲朋好友眼中是好孩子。
单项选择:41、该求助者出现的病症是〔 D 〕。
〔A〕反复检查〔B〕反复洗手〔C〕反复计数〔D〕反复思考多项选择:42、该求助者产生心理问题的心理原因包括〔 AC 〕。
〔A〕自我要求严格〔B〕父亲去世〔C〕个性追求完美〔D〕母亲生病多项选择:43、对该求助者可以排除〔 ABD 〕。
〔A〕焦虑性神经症〔B〕抑郁性神经症〔C〕强迫性神经症〔D〕恐惧性神经症多项选择:44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括〔 AC 〕.〔A〕认知疗法〔B〕系统脱敏法〔C〕厌恶疗法〔D〕阳性强化法多项选择:45、在本案例中,心理咨询师对求助者的态度应该包括〔 ABD 〕。
心理咨询师强迫症案例分析
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强迫症案例1:自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育。
要求自己当一个好孩子。
上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”。
怕学成“坏孩子”。
自去年开始每次洗手都要反复数十遍,晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭。
自己虽然知道没有必要,但就是控制不住地要反复做。
案例2:某男,大学二年级学生。
自诉:我永远忘不了第一次发作一种快要死的感觉!那天,我正忙于准备即将到来的期末考试。
为了使自己注意力集中,喝了不少咖啡,没有吃晚饭,一直干到很晚。
然后,匆匆忙忙赶往英语角。
路上不时地出现塞车。
坐在出租车上的我逐渐紧张起来,遂感到有些发热和头晕,呼吸也感到困难。
下车付费时基本还能挺住。
可是到了英语角门口时,我几乎失去了控制。
当时我全身冒汗,胸闷不适,心慌。
我想肯定是心脏病发作了,就赶快去了医院。
一例余光强迫症案例的分析和调整
![一例余光强迫症案例的分析和调整](https://img.taocdn.com/s3/m/0f7d54e00912a216147929f2.png)
一例余光强迫症案例的分析和调整一、咨客基本资料若水(化名),女,27岁,家庭独女,母亲为一著名学府大学教授,父亲经商,父母很疼爱自己,但同时又对自己要求很严格。
因为家庭教育缘故,若水自小也对自己要求很严格,在小学学习成绩特别优秀,是父母的骄傲。
读中学时,学习压力加大,若水的目标是考取重点高中,学习时要求自己集中注意力,但发现越要求自己集中注意力,越集中不了注意力。
从初二发现学习效率变得越来越低下。
初三的时候问题更加严重化,出现余光强迫,在看书学习的时候,余光往往被周围的物体吸引,比如一支笔,另外的一本书,想把目光拉回来,却难以做到,使得学习效率相当的低。
而且自己又无法容忍这种状态,渴望能够战胜余光,渴望学习效率恢复到过去的情形。
但是实现不了,内心很痛苦。
也因为学习受到影响而更加的焦虑,不安,失落。
中考结束后,一下子放松下来,不用再天天学习,余光强迫有所缓解。
读高二的时候,喜欢上一个男生,无意之间发现他的余光在看我,老紧张的,就怕他看我,从而把自己的视线局限在一个有限的空间。
但有时候自己忍不住想去看他是否在看我,不敢直接看他,用余光去看,一次发现他也正在看我,被他发现了,他好像受了惊吓,表情很不自在。
从此每当我用余光去看他,总感觉他很不自在,认为是被我的余光给伤害了,从此以后特别害怕用余光看着他人,但又总是控制不住自己的鱼贯,特别难过。
旁边只要坐的有人,我就余光强迫,总觉得有人盯着我看,也害怕我的余光会伤害到他人,上课不能集中精神,也不能与人正常的交流,为了不让自己的余光看到别人,和别人说话的时候我都低着头,否则内心就会特别恐惧,变得说话没有条理、结结巴巴的。
随着时间的推移,问题越来越泛化,只要自己关注的都会导致强迫,曾经泛化出的对自己影响比较大的症状有:1、呼吸强迫:对自已的呼吸很敏感,时常有意识地去控制自已的呼吸,又很担心在不注意的时候呼吸会忽然停止。
2、口水强迫:控制不住的对唾液吞咽过程的进行各种想象,并害怕被别人听到了吞咽唾液的声音,认为在别人面前吞咽唾液是一种非常不好的行为,非常害怕因此而影响到别人对自己的评价,进而又开始想象问题得不到解决而可能出现的局面,在重要场合或者重要人物面前紧张,害怕自己会不停地吞咽唾液而引起别人的注意,于是意识被动地集中在口腔并促使唾液大量分泌,主观上认为自己的行为已经严重影响别人对自己的评价,于是开始刻意地逃避某些场合和某些人,害怕影响到自己的社交和发展前途,于是加重病情的发生,由此进入循环。
强迫症的案例分析报告
![强迫症的案例分析报告](https://img.taocdn.com/s3/m/7d72e06d591b6bd97f192279168884868762b8ad.png)
强迫症的案例分析报告在我们的日常生活中,强迫症是一种相对常见但又常常被误解的心理障碍。
为了更深入地了解强迫症,本文将通过具体的案例进行详细的分析。
一、案例背景患者_____,年龄 28 岁,职业为公司职员。
患者自述在过去的两年中,逐渐出现了一系列强迫症状,这些症状对其工作和生活产生了显著的影响。
二、症状表现1、强迫清洁患者每天花费大量的时间清洁家居环境,即使已经非常干净,仍然觉得不够。
比如,每天会反复擦拭家具和地板多次,甚至会因为觉得某个角落不够干净而感到焦虑和不安。
2、强迫检查在出门前,患者会反复检查门窗是否锁好、电器是否关闭,这一过程往往需要耗费很长时间。
有时已经走到楼下,还会因为不确定而返回再次检查。
3、强迫计数在做某些日常活动时,比如上下楼梯,患者会不自觉地进行计数,如果计数过程被打断,就会感到非常烦躁,必须重新开始。
三、影响与困扰1、时间消耗由于这些强迫行为,患者每天花费大量的时间和精力,导致工作效率下降,经常需要加班才能完成任务。
2、心理压力长期的强迫症状使得患者内心承受着巨大的压力,经常感到焦虑、疲惫和沮丧。
3、社交受限因为担心自己的强迫行为会被他人发现和误解,患者逐渐减少了社交活动,与朋友和家人的关系也变得有些疏远。
四、病因分析1、遗传因素家族研究表明,强迫症可能具有一定的遗传倾向。
患者的家族中,其母亲也有轻度的洁癖和强迫倾向。
2、心理因素患者在成长过程中,性格较为内向、敏感,追求完美。
在工作中,面临较大的压力和竞争,导致其内心的焦虑情绪逐渐积累。
3、环境因素患者的工作环境较为紧张和压抑,长期的高强度工作和严格的要求,可能对其心理状态产生了不良影响。
五、治疗过程1、认知行为疗法治疗师帮助患者认识到自己的强迫思维和行为是不合理的,并通过逐步暴露和反应预防的方法,让患者逐渐面对自己所恐惧的情境,减少强迫行为的发生。
例如,在治疗师的指导下,患者尝试逐渐减少清洁的次数和时间,当出现焦虑情绪时,学会通过深呼吸和放松技巧来缓解。
弗洛伊德 强迫症案例
![弗洛伊德 强迫症案例](https://img.taocdn.com/s3/m/dfcad08ba0c7aa00b52acfc789eb172ded6399ab.png)
弗洛伊德强迫症案例摘要:一、弗洛伊德简介1.生平介绍2.学术成就二、强迫症的概念1.定义2.症状表现三、弗洛伊德对强迫症的理解1.精神分析理论2.性欲发展阶段3.强迫症状背后的心理动力四、弗洛伊德的强迫症案例分析1.案例背景2.患者症状描述3.治疗方法及效果五、弗洛伊德理论的局限性与启示1.局限性2.对现代心理治疗的启示正文:【弗洛伊德简介】弗洛伊德(Sigmund Freud,1856-1939),奥地利心理学家、精神分析学派的创始人。
他出生于犹太家庭,青年时期受到达尔文进化论的影响,对神经症产生了浓厚兴趣。
通过对患者的观察和治疗,弗洛伊德逐渐形成了精神分析理论,被誉为心理学的奠基人之一。
【强迫症的概念】强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是一种心理障碍,表现为患者反复出现强制性思维和行为。
患者往往对自身的想法和行为无法控制,导致严重的焦虑和痛苦。
【弗洛伊德对强迫症的理解】弗洛伊德认为,强迫症是患者在童年时期受到性压抑和冲突所导致的。
他将人的性欲发展分为五个阶段:口腔期、肛门期、生殖器期、潜伏期和生殖期。
在每个阶段,患者若受到过度的性刺激或压抑,可能导致心理发展失衡,从而在成年后出现强迫症状。
弗洛伊德认为,强迫症状是患者试图通过强制性行为来弥补童年时期的心理缺陷。
【弗洛伊德的强迫症案例分析】弗洛伊德曾分析过一个名叫“丹尼尔”的强迫症患者案例。
丹尼尔总是担心自己会伤害到别人,尤其是在愤怒时。
经过精神分析治疗,弗洛伊德发现丹尼尔在童年时期曾受到父亲严厉的惩罚,导致他在性欲发展阶段产生了严重的心理压抑。
在治疗过程中,弗洛伊德帮助丹尼尔认识并面对内心的恐惧和冲突,最终减轻了他的症状。
【弗洛伊德理论的局限性与启示】尽管弗洛伊德的理论对心理学产生了深远影响,但现代研究认为,他的解释过于强调性欲因素,忽略了遗传、环境等其他影响因素。
然而,弗洛伊德的理论仍为强迫症的治疗提供了启示,即通过深入了解患者的心理动力,帮助患者认识并面对内心的恐惧和冲突,从而改善症状。
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强迫症案例分析引言:患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。
上述的这些病症会严重地影响他们的生活、工作和学习,使病人十分痛苦。
为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。
有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。
这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。
病人明知这样做很可笑,却又不做不行,否则焦虑不安。
可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。
内容摘要:本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。
从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。
来访者自从进入高三年以来,整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候忧虑自己会生病,有时候担心自己在回家路的上会出车祸,甚至担忧自己为什么还有杀人的念头,而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为,于是,她害怕与人交往,整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的恐惧和痛苦。
根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准,本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状,且病程超过半年,故诊断为神经症中的强迫症。
然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导,根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。
关键词:强迫症、支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法、森田疗法背景知识:1. 强迫症强迫性神经症(简称强迫症):是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。
这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。
明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。
以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。
国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。
常于青壮年期起病,性别分布无显著区别。
2.发病机制遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。
2.1遗传因素患者近亲中的同病患率高于一般居民。
如患者父母中本症的患病率为5~7%。
双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。
2.2性格特征1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。
其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。
2.3精神因素凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。
在强迫症的发生中,社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。
当躯体健康不佳或长期心身疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。
关于发病机理也有不同解释;巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下,大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶,是强迫观念的病理生理基础。
心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。
有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。
关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法,尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。
原理心理学认为:觉察系统本身具有配置功能,前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。
参照样本能够直接对照本义系统产出的样本,分析客观事物的相对意义,使人们能够根据实际情况作出恰当的反应。
让人们清醒时前额叶样本能够一直点亮丘觉,决定了人们当时的意识状态和心理环境。
强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置,从而产生强迫症状。
如果将强迫症状让当事人当作病症看待,反而强化了症状,如果说服当事人能够信服这不是病症,反而有利于学习、记忆,并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆,强迫症状很快消失,对治疗临床强迫症效果显著。
3.强迫症的起因主要是心理因素,如个体的完美主义倾向,敏感内向以及错误的思维模式或思维习惯导致的。
药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果,所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的,因而它是治标的,其作用只能是暂时的控制症状,而无法达到治愈症状。
中国有句古话叫“心病还需心药医”,所以对强迫症的治疗应该要以心理治疗为主,纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。
一、一般资料来访者S,女,年龄:十八岁,出生地:福建晋江,教育程度:高三年学生,民族:汉,婚姻状况:未婚。
初诊时间:2008年3月。
来访者家住晋江市某镇,其父母为农民,有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟,家庭经济状况一般,家族内没有发现精神病史。
二、主诉和个人陈述主诉:进入高三年以来,自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不很集中,食欲不振、失眠、头晕、心悸,从而严重地影响到本人的学习和生活。
个人陈述:我是在父母的呵护下度过自己的童年时代,在父母关怀的日子里完成小学的学业,幸运的成长。
父母没有什么知识,但对我们兄弟姐妹的学习都很关心、很重视。
升入中学后,由于学校离我的家很近,因此每天都通学,并没有离开父母过集体生活,所以在家除了学习以外的事情都是由父母照顾。
现在我是一名高中毕业班的学生,学习成绩一直名列年级前列。
但尽管我是一名高三年学生,二年多的高中学习生活,我对父母的依恋不但没有减弱,而且还更加的依恋,觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。
于是,我常常为这些不必要烦恼的事情痛苦不已,陷入思念父母的情绪中不能自拔。
我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力很大,面对学习上的压力,我整天忧心忡忡,不能全身心地投入到学习中去,有时候忧虑自己会生病,有时候担心自己在回家路的上会出车祸。
在上高三下学期的某一天,我偶然在报刊上看到某大学校园发生了一起震惊全国的凶杀案,从那天后,此凶杀案在我的头脑中一直盘旋无法挥去,使我更为担忧的是自己为什么还有杀人的念头,而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为,于是,我整天呆在家里不敢上学校,感到自己极端的恐惧和痛苦,总之,从那天以后我没有一天往好的方面想。
夜里不是失眠,就是恶梦不断。
因此,我更加担心自己现在的身体状态和今后的前途。
我很想知道自己如何才能摆脱这种焦虑和恐惧,不再想那些心烦的事,高高兴兴到学校上学准备高考。
三、亲属反映和咨询师观察亲属反映:来访者自幼胆小怕事、怕犯错误,在人多的时候十分拘谨,容易发窘。
她妈妈反映来访者从小性格内向,不擅言辞,墨守成规,兴趣和爱好不多。
但她从小就有向往的目标,今后能够上一所好的大学,争取有一个要的前途。
因此,她在学习上认真刻苦,严格要求自己,努力以最优异的成绩报答父母。
咨询师观察:第一次咨询时,来访者由她妈妈带至学校咨询室,其衣着比较整齐。
精神状态:焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想,注意力不很集中,身体状态:存在植物性神经系统症状,如食欲不振,常伴有失眠,头晕、心悸等,但到医院身体检查未见异常体征。
社会功能:尽管来访者一方面有想与家人或同学沟通交流,诉说自己内心的郁闷和痛苦,但又害怕与人接触,害怕家人为自己烦恼和同学会笑话她。
所以,来访者时常会烦躁不堪,好发脾气,比较严重影响她的学习和生活。
四、对来访者的诊断详细分析来访者的症状表现,询问她对自身强迫症状的认知,为什么要回避上学,以及她在精神、生理等方面的情况,了解她每个问题的发生发展过程,包括素质,诱发因素和维持症状的因素等,同时对她进行心理评估,发现她并无精神病态。
调查来访者家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,本人对症状有自知力,有主动求助的愿望,感知正常,记忆力正常,思维清晰,言行保持一致,人格相对稳定,各种心理过程之间也协调一致。
其强迫症状主要是心因性的。
来访者表现出的症状具体是强迫观念、强迫情绪、强迫意向,且病程超过半年,故诊断为神经症中的强迫症,可排除来访者有精神病性疾病。
五、咨询方案的制定根据研究表明,强迫症主要的心理治疗可以采用支持性心理治疗,还可以进行认知领悟疗法、精神分析疗法、行为治疗、森田疗法、催眠疗法等。
针对来访者现有的强迫症状,又是一名有一定知识基础的高中女生,所以,可采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法、森田疗法、等方法对S进行心理援助。
六、咨询的方法第一,支持性心理治疗该疗法指合理地采用劝导、启发、同情、支持、消除疑虑等交谈的方法,帮助来访者认识问题,改善心境,缓解心理矛盾冲突,提高其信心,给予来访者某种形式和某种程度的精神上的支持,从而促进来访者心身康复的过程。
告诉患者,每人都有强迫倾向强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念了。
这个想法虽然是美好的,但同时也是危险的,因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法,它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。
在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情,而这时,我们每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫,所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人它们在事情解决之后,强迫也就跟着结束了。
所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望,因为你抱着它不放,生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状,这也是为什么强迫症难以跟除的原因,因为强迫是根本就无法彻底根除的。
其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为,而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。
你不访想一想,如果你的情绪是平静的,甚至是愉快的,那么即便是反复地想问题的症状依然存在,你还会有以前那么痛苦吗?所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌,而要接受症状,只有这样,你才不会把症状看得那么重要,症状不重要了情绪才会平静,而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。