颅脑影像解剖及检查方法

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颅脑横断层标本及CT解剖

视神经
颞肌
眼神经
颞骨岩部乙状窦第四脑室
小脑扁桃体头后小直肌头半棘肌
额窦
眶脂体海绵窦
枕颞内侧回桥池及基底动脉
鼓室
听神经头夹肌脑桥小脑半球蚓垂
经视交叉层面
主要显示鞍上池、鞍背、视交叉、颈内动脉、小脑幕等。鞍背居断面中央，其前方有漏斗和视交叉。视交叉外侧为颈内动脉，它发出大脑前动脉和大脑中动脉，，并经后交通动脉与基底动脉发出的大脑后动脉吻合形成Willis环。鞍上池环绕在上述结构周围。侧脑室下角出现并伸向颞极，其顶壁有杏仁体，对癫痫和一形容词生疾病的手术治疗时，需了解杏仁体的位置。颅前窝内仅见额叶底面的直回和眶回。两侧眶上部结构出现。
2、“V” 形及“Y”形：在窦汇上方的层面，幕切迹的边缘可显示“V”字形，若大脑镰出现则“V”字形变成“ Y”形。3、 “八”字形：在窦汇以下层面，切迹缘呈“八”字。
4、“M”形：窦汇的层面则天幕缘呈“M”形。
五、脑干的三部分区别：
1、中脑：断层面出现四叠体是中脑的标志，同时可见大脑脚、结合臂。
2、颞叶：经外侧裂的垂直部及水平部与额叶分开，
顶枕裂与枕前切迹(枕极前4cm)的连线为颞叶与枕叶分界。
3、顶叶：经中央沟与前方的额叶分开，下方与颞叶
的分界线为外侧裂与枕叶的分界线为顶枕沟。
4、枕叶：经顶枕沟与顶叶分开，与颞叶分界为顶枕
裂与枕前切迹的连线。
5、岛叶：隐藏于外侧裂的深部，四周有环形沟，表
commissure ,AC）后缘与后连合posterior commissure,PC）前缘中点的连线，又称AC-PC线。用于人脑立体位断层解剖研究与脑立体定向手术。
红色线：代表 “CML”或“OML”

头颅CT解剖及诊断ppt课件

与X线平片比较优缺点分析
辐射剂量
头颅CT的辐射剂量较X线平片高，可能增加患者的辐射风险。
价格较高
头颅CT检查价格通常高于X线平片。
与MRI检查互补性分析
无辐射
MRI检查无辐射，对患者无损伤。
多参数成像
MRI可提供多参数成像，对软组织分辨率高，有助于更准确地诊断颅内病变。
与MRI检查互补性分析
• 功能成像：MRI可进行功能成像，如弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI），有助于评估病变的血流动力学和代谢情况。
颅脑损伤评估与治疗决策支持
急性颅脑损伤
CT可快速准确地显示颅骨骨折、硬膜外/下血肿、脑挫裂伤等急性损伤表现，为临床急救提供重
要依据。
慢性颅脑损伤
对于脑积水、脑萎缩等慢性损伤，CT可明确病变程度及范围，为
治疗决策提供支持。
颅内压监测
通过CT测量脑室大小、中线结构移位等参数，可间接评估颅内压
变化，指导临床治疗。
颅缝
各颅骨之间的连接缝隙，如冠状缝、矢状缝等。
颅底
颅骨底部结构复杂，包括前颅窝、中颅窝和后颅窝。
颅内主要血管与神经
大脑动脉环
位于脑底，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段等组成。
主要脑动脉
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，供应大脑半球及脑干等部位的血液。
主要脑神经
密度异常
如高密度影可见于出血、钙化等；低密度影可见于水肿、梗
死等。
形态异常
如脑回增宽、脑沟变窄等提示脑萎缩；局部脑组织肿胀提示脑炎或肿瘤等。
脑室系统异常
如脑室扩大提示脑积水；脑室变小提示颅内压增高。
蛛网膜下腔异常

医学影像-颅脑断层解剖

第四脑室
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时，则呈五角星形。
鞍上池脑桥
1.7 第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于 CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前方为延髓，后方为小脑扁桃体。
颅脑断层解剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面矢状面：将身体分为左右两部的纵切面冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横断面，扫描基线为眦耳线（眼外眦与外耳道中心的连线）或上眶耳线（眦耳线向后倾20°角），层后 8~10mm，连续8~10个层面。
颅脑 MRI检查方法
半卵圆中心
CT
中央沟顶枕沟
半卵圆中心
MRI
1.2 胼胝体干层面
胼胝体干出现于断面的中央。其前部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶，外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
34
31 29 26
大脑半球内侧面胼胝体以后的部分由前至后依次为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、矩状沟和舌回。大脑半球外侧面最突出的变化是出现了外侧沟后支，它均与侧脑室 16 同时出现，有的还高于侧脑 16 室。因此，侧脑室首次出现 20 层面是识别外侧沟后支的标 2221 志，而后者又是识别缘上回和角回的标志。
14
CT
第三脑室松果体
1.5 上丘层面
前连合大脑脚

颅脑基本CT征象及颅脑外伤性疾病CT诊断

硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别点
CT对于颅脑外伤诊疗的价值
1）发现X线平片难以发现的颅骨骨折。 2）有利于快速诊断颅脑外伤合并的颅内出血、血肿定位与分类、出血量计算，为治疗提供依据。 3）了解脑室受压、中线结构移位、脑水肿等，对伤后情况及预后作出评价。 4）短期内复查、穿刺定位。
谢谢
颅脑增强检查，按强化程度分为轻度强化、中度强化和明显强化；按强化分布范围分为均匀强化和不均匀强化；按强化形态分为团状强化、片状强化、斑片状强化、环状强化、花环状强化和马蹄状强化等。
伪影
伪影为扫描时的实际情况与建像所带来的一系列假设不符合所造成，常见的有以下几种：
移动伪影—扫描时患者的移动可产生移动性伪迹，一般呈条状低密度影，与扫描方向一致。
增强检查
为一种有创性检查方式，利用造影剂可在血管内运行及在特殊病灶内的滞留特点，来达到进一步了解病变特点的目的。
增强检查有以下优点：1）提高组织间对比度，发现平扫难以发现的微小病变；2）快速扫描可观察病变的供血血管，为外科手术提供依据；3）动态扫描可了解病变的血供特点；4）在颅脑方面，增强后强化常提示正常血－脑屏障的破坏，常见于恶性肿瘤及炎性病变，对病变的定性有重要意义。
典型CT表现：
1）颅骨内板下方新月形均匀高密度影；
2）占位效应：患侧灰白质界面内移、脑沟消失、侧脑室变形和中线结构向健侧移位；
3）血肿在CT上的表现决定于血肿成分、矢状窦、板障静脉、横窦等血管结构的破裂，出血积聚于颅骨和硬脑膜之间的硬脑膜外腔内形成硬膜外血肿。由于硬脑膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿范围较局限，形状多呈“双凸透镜”或梭形。
硬膜外血肿常合并颅骨骨折，且骨折位于血肿的同侧。
硬膜外血肿可跨越硬脑膜折返如大脑镰和天幕，但不可跨越硬脑膜附着点如颅缝。

头颅CT影像基本知识精美PPT课件

化脓性脑膜炎
表现为脑沟、脑池密度增高，脑室变小，脑膜增厚并强化。
结核性脑膜炎
表现为基底池、鞍上池等密度增高，脑膜增厚并强化，可伴有结核瘤。
病毒性脑炎
表现为脑实质内低密度灶，边界不清，可伴有占位效应和出血。
04
头颅CT影像诊断思路与方法
定位诊断
确定病变部位
根据CT影像上病变的位置、形态和密度等特征，确定病变位于颅内还是颅外，以及具体的部位如大脑、小脑、脑干等。
感谢观看
脑室系统
侧脑室
左右各一，分别位于左、右大脑半球内。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑及下丘脑之间的一个矢状裂隙。
第四脑室
位于延髓、脑桥与小脑之间。
脑血管及颅内静脉窦
脑血管
包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。
颅内静脉窦
包括上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦和乙状窦等。
03
常见头颅病变CT表现
颅脑损伤
结合其他检查
如MRI、DSA、PET等影像学检查，以及实验室检查、病理检查等结果，对病变进行更全面、准确的评估。
05
头颅CT影像阅片技巧与注意事项
阅片顺序与技巧
1 2
观察顺序
先整体后局部，由上至下，由前至后，逐层观察。
定位技巧
利用解剖标志进行定位，如颅骨、脑室系统等。
3
对比观察
左右对比，前后对比，观察异常密度影及占位效应。
临床应用研究
研究功能性CT成像在癫痫、帕金森病等神经系统疾病中的应用。
CT引导下穿刺活检及治疗技术
穿刺活检技术
在CT引导下，精确定位病变部位，进行穿刺活检，获取组织样本进行病理学诊断。
微创治疗技术

医学影像学重点中枢神经系统总结

一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。

CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。

信号与大脑镰相似。

硬脑膜：增强时明显强化。

蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。

硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。

蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。

CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。

颅脑影像学检查

A
A
A
B
B
B
c
c
2、急性硬膜下血肿
桥静脉或静脉窦损伤所
致。血肿位于硬脑膜 —— 蛛
网膜之间。
CT 表现：颅板下新月形高密度影，占位效应轻。
慢性硬膜下血肿
3、脑内血肿 CT表现：脑实质内圆形、椭圆形或不
规则形高密度影，伴水肿和占位效应。

增强扫描的适应症
脑血管疾病脑肿瘤脑内炎性病变脑寄生虫病

颅底 3D 重建
矢状位重建
CT血管造影
Angiography,CTA）

（CT
CTA是随着CT三维重建技术发展起来的一种新的软件技术。特别是80年代末期，随着螺旋CT技术的开发，3D-CT接近了DSA的水平。
脑积水

阻塞性脑积水 “戴帽”现象交通性脑积水

交通性脑积水
梗阻性脑积水
常见颅内肿瘤MRI表现
胶质瘤
胶质瘤
胶质瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
垂体腺瘤
垂体腺瘤
DSA
digital subtraction angiography
脑血管DSA正常解剖
脑血管DSA正常解剖
与CT有关的重要术语、概念及应用技术
分辨率 CT值窗技术部分容积效应伪迹

CT值

CT值（或称Housfield unit,Hu值或CT Number）是CT图像专用密度计算单位，它用以区分组织间的密度差 CT值并非是一个绝对值，而是组织之间进行比较的相对值，实际上是组织对X线的吸收值人体内因水的含量最高，故以水的吸收系数μ 为0，其他组织与其对比各有不同的值，但因真正组织的值差别不大，为了容易区分，亨氏将骨和气体之间的差别扩大到2000等份，即＋ 1000～－1000

颅脑CT检查报告详解

颅脑CT检查报告详解各位尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行颅脑CT检查，以下是对您的检查结果进行详细解读的报告，希望能够帮助您更加全面地了解自己的身体情况。

一、检查目的和方法颅脑CT检查是一种通过计算机对头颅和脑部进行断层扫描的影像学检查，主要用于了解头颅和脑部的解剖结构及异常情况。

在本次检查中，我们采用了X光技术配合计算机图像处理技术，通过横断面的图像呈现，以提供关于头颅和脑部内部结构的信息。

二、检查结果详解1. 颅骨：颅骨结构正常，未见明显骨折、骨质改变、畸形等异常。

2. 脑组织：脑组织密度均匀，脑沟回纹理清晰，脑室形态正常。

未发现明显的异常占位性病变。

脑实质区域无明显异常信号改变，血管分布正常。

3. 脑出血：脑内未见明显出血灶。

4. 脑梗塞：脑血管通畅，未见明显缺血梗塞灶。

5. 大脑卒中：脑血管通畅，未见卒中区域。

6. 脑肿瘤：脑组织未见明显肿块，脑实质区域无占位性病变。

7. 脑脊液：脑脊液分布正常，未发现异常聚集。

8. 颅内结构：脑膨出、脑疝等压迫征象阴性。

三、检查结果分析根据CT检查结果，您的头颅和脑部结构没有明显异常，表明您的颅脑功能正常。

同时，也未发现卒中、颅内疾病等病变，是一个良好的结果。

CT检查无创、简便、快速，能够为医生提供有关头颅和脑部的详细信息，为临床诊断提供重要参考，有助于及早发现疾病，提高治疗效果。

四、注意事项1. 检查结果应结合临床总体情况综合分析，由专业医生进一步解读，了解病情。

2. 检查结果只是客观反映目前的头颅和脑部状态，并不排除您存在其他疾病或隐患的可能性。

如有任何不适症状或持续的临床疑点，建议及时就医咨询。

3. 在检查中，我们竭力做到了精确细致，但仍有可能存在一定的误差。

若有疑问或不满意之处，您可以随时向医院进行反馈以便进一步处理。

五、总结与建议综合上述检查结果，您目前的头颅和脑部状况良好，无明显异常。

颅脑CT检查作为一种影像学检查方法，能够提供有价值的信息，但仍需结合临床病史及其他检查结果综合判断，以达到更准确的诊断。

颅脑影像学检查和应用

颅脑影像学检查和应用一、头颅平片常规投照位置为正位、侧位。

在颅骨病变、颅骨外伤、颅内压增高、颅内钙化、先天性畸形等的诊断上有一定价值。

特殊解剖部位则需特殊投照位置。

如:汤氏位、颏顶位、眼眶位、视神经孔位等。

目前，随着 CT、MRI的广泛使用，越来越多地取代了平片。

二、脑血管造影随着X线设备、对比剂、电脑技术和介入治疗工具的不断改进和发展，目前已经可以进行经导管全脑血管造影、数字减影脑血管造影。

脑血管造影不仅用于诊断血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、烟雾病等血管疾患的诊断，还可用于观察病灶血供，肿瘤染色，更重要的是近来已经作为经导管施行介入性治疗的重要手段。

常规脑血管造影时采用 Seldinger 技术穿刺股动脉，放置动脉鞘，造影导管经鞘插至主动脉弓部，导丝导引下将导管超选择插至双侧颈内动脉后，以4~5ml/s的速度高压注入 300 mgl/dl碘海醇(欧乃派克)，总量8~10ml.先后正侧位造影，观察颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉及其分支与走行，实质期染色以及静脉回流。

然后将导管插入一侧椎动脉，以3~4ml/s速度高压注入对比剂，总量6~8ml，取侧位及枕骨位像，以显示椎-基底动脉系统，大脑后动脉和小脑动脉，如有需要，再以同样的方法行对侧椎动脉造影。

必要时行3D动态造影，详细观察靶动脉不同角度的走向及形态。

数字减影血管造影(DSA)的广泛应用，与常规造影相比，可以获得更清晰的图像，减少对比剂用量，从而减少了相关并发症，比较安全，同时也为许多脑血管疾病患者，如脑血管畸形、动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘等疾病的治疗提供了一个可行性的治疗途径。

三、CT 检查(一)常规 CT检查1.CT检查前准备给予镇静药。

5岁以下不能配合检查的小儿给予10%水合氯醛以0.5ml/kg口服，待患儿入睡后即可开始检查。

2.平扫通常选用横断面扫描，根据病变选择基线，常规用听眶上线(SML)或听眦线。

常规层厚8~10mm，层距8~10mm。

颅脑疾病的CT诊断

4、胶质母细胞瘤
多发生在幕上，以中、老年人多见。【病理】常有广泛退变和出血、坏死。【CT表现】平扫：混杂密度影，可见低密度的囊变、坏死，高密度出血灶，边缘不清，水肿明显，占位严重。
【CT表现】增强：不规则花环样增强，环壁厚薄不均胶质母细胞瘤的CT表现与单发巨大的转移瘤表现相似，胶质母细胞瘤病程较长，可引起蝶鞍扩大，鞍背变薄等征象；转移瘤发病急，无长期高颅压所致的骨改变。
Ｄ．松果体区：生殖细胞瘤。Ｅ．脑室内：室管膜瘤和神经细胞瘤。３、肿瘤数目、大小、形态和边缘Ａ．肿瘤的数目和大小Ｂ．形态和边缘４、造影剂增强表现为：不强化、环行强化、均匀强化
花环强化。
﹙二﹚间接征象１、瘤旁水肿２、占位效应３、骨质改变４、软组织肿块
三、不同类型脑瘤的ＣＴ表现
﹙一﹚胶质瘤１、星形细胞瘤可发生任何年龄及脑内任何部位，成年人多在大脑半球，儿童多见于小脑半球。【病理】浸润性生长，无包膜，与正常脑组织分界不清，部分可囊变，以小脑半球最多见，有“囊在瘤内”和“瘤在囊内”两种，有钙化。
3、少枝胶质瘤
多见于成年人，绝大部分发生于大脑半球表浅的灰质内，并以额、顶和胼腣体嘴部最多见。【病理】肿瘤始于灰质内，部位表浅，较大时可累及白质，易钙化，亦可出血和囊变。
【CT表现】
平扫：混合密度影，边缘不清，钙化为弯曲条带状或斑块状。其内可见囊变及出血增强：实性部分呈轻到中度不规则强化，边缘血红蛋白发生破坏，纤维蛋白发生融解，高密度血肿边缘变模糊，周围低密度区增宽，高密度灶向心缩小，血肿的CT值减低。1个月后血肿成为等或低密度灶。
【CT表现】
囊腔形成期：2个月后血肿完全吸收，形成脑脊液密度的囊腔，此时同侧侧脑室扩大。

2018年颅脑ct-文档资料

CT平扫：肿块呈等或略高密度，与硬脑膜相连，清楚光滑，周围水肿轻，有明显均匀性强化，侵犯颅板时骨质增生或破坏。
③垂体瘤（pituitary tumor）：
多数为垂体腺瘤，直径＜10mm者—微腺瘤，＞10mm—大腺瘤。包膜完整, 可向上生长，突入鞍上池，向下生长侵入蝶窦，蝶鞍可扩大，其内类圆形肿块呈等或略高密度，有强
鞍背第四脑室乳突气房
小脑半球
鸡冠
视神经管
蝶垂体窝鞍侧脑室下角垂
桥前池体
层
桥脑
面
小脑蚓部
纵裂池基底动脉侧脑室下角
中脑四叠体池
额叶直回外侧裂池
大脑中动脉
海马鞍
颞叶上
池
鞍上池层
环池
面
枕叶
额叶直回海马脚间池下丘
四叠体池
小脑蚓
外侧裂池
颞叶
中脑大脑脚鞍
侧脑室下角上
池
环池
层
Ⅰ级表现为低密度灶，占位轻，多无强化。
Ⅱ--Ⅳ级为低或混杂密度肿块，不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿重，多为不规则环状强化，伴有壁结节。
②脑膜瘤（meningioma）：
起源于蛛网膜粒，居于脑外，与硬脑膜粘连；好发于矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，肿瘤包膜完整多由脑膜动脉供血、血运丰富。
2~~3周时病灶变为等密度，增强扫描可见脑回状强化；1~~2个月后形成低密度囊腔。
颅脑疾病CT诊断
出血性梗死（hemorrhagic infarct）：为低密度梗死灶内有斑片状高密度出血灶。
腔隙性梗死（lacunar infarct）：深部髓质小血管闭塞所致，低密度灶 1.0~~1.5厘米, 好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。

颅脑影像解剖与病变三

功能的优势半球，右侧为非语词认识功能的优势半球。
大脑皮质的机能定位
• 第一躯体运动区(motor area)：中央前回、旁中央小叶前部。
• 第一躯体感觉区(somesthetic area)：中央后回、旁中央小叶后部。
• 视区(visual area)：距状沟周围皮质。 • 听区(acoustic area)：颞横回。 • 语言区(linguage area)：书写中枢、运动性
• 颞叶症候群---1------8如下：
• 1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。
• 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转，摸索等无目的动作。
顶上回
• 枕叶位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。在内侧面，距状裂和顶枕裂之间为楔叶，与
侧副裂候补之间为舌回。负责处理视觉信息。
枕上回
枕上回
枕上回
枕上回
额叶直回
额叶直回
额叶直回
额叶直回
豆状核壳
豆状核壳
豆状核壳
豆状核壳
后连合
后连合
后连合
3~4次/d
第三节脑脊液及其循环
硬脑膜
侧脑室脉络丛
脑脊液由各脑室脉络丛产生，无色透明液体，
上矢状窦室间孔
充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。
交叉池脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。
蛛网膜粒脑蛛网膜
直窦大脑大静脉小脑延髓池第四脑室正中孔
外侧裂（薛氏裂）--T1WI

颅脑CT基本影像诊断(详细完整版)

颅脑CT基本影像诊断
一、图像质量控制：
1．对于每个扫描，应确保图像具有足够的分辨率和对比度。

2．对于不合格的图像，须进行重复扫描。

二、基础解剖结构评估：
1．观察颅骨形态及大小、干骺端、蝶骨窦、筛窦等骨结构。

2．查基底池、第三脑室、侧脑室、皮层充血、反射弧等脑部器官结构。

三、病灶评估与分类：
1．观察颅脑内出血、肿块、脑梗死等病变首发部位和范围，并进行定量测量。

2．分类病变为原发性或转移性肿瘤、动脉瘤、炎性病变等常见类型。

四、血管评估：
1．评估颈内动脉、基底动脉、前、中、后大脑动脉等血管的通畅程度和是否存在狭窄、扩张等异常。

2．提供血管造影图像，以便进一步评估血管结构。

五、数据分析和报告：
1．分析与解释图像数据的诊断意义。

2．撰写报告并提供准确、完整的图像描述和评估结果。

必要时，建议进行结构、功能或者代谢性进一步检查。

以上是颅脑CT基本影像诊断流程的概述，诊断流程可能会因不同的疾病而有所不同。

为确保得出准确的诊断结果，医生需要全面了解患者的病史和症状，并结合其他相关检查（如磁共振成像MRI）进行综合诊断。

颅脑MRI读片入门

脑膜及脑室系统异常影像表现
脑膜MRI图像上可观察到硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔异常信号，脑室系统MRI 图像上可观察到脑室扩大或变形等表现。
脑膜及脑室系统异常诊断
根据脑膜及脑室系统异常影像表现，结合患者病史、临床表现和实验室检查结果，可对硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病进行诊断。
05 颅脑MRI读片技巧与注意事项
脑干和小脑解剖结构
脑干
连接大脑与脊髓的桥梁，包括延髓、桥脑和中脑等部分，控制基本生命功能如呼吸、心跳等。
小脑
位于大脑后下方的小脑半球，负责协调运动、平衡和姿势控制。
颅神经解剖结构
01
02
03
04
第1对颅神经（嗅神经）：负责嗅觉。
第2对颅神经（视神经）：负责视觉。
第3对颅神经（动眼神经）：控制眼球运动和瞳孔反射。
无增厚或粘连。
脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）的大小、形态、位置正常，无异常信号。
脑池及脑沟的大小、形态正常，无异常信号。
04 颅脑MRI异常影像表现及诊断
大脑异常影像表现及诊断
大脑异常影像表现
大脑MRI图像上可观察到脑实质内异常信号、脑回肿胀、脑沟变浅等表现。
大脑异常诊断
根据大脑异常影像表现，结合患者病史、临床表现和实验室检查结果，可对脑梗死、脑炎、脑肿瘤等疾病进行诊断。
颅神经MRI正常影像表现
颅神经MRI影像显示颅神经走行自然，无异常信号。
各颅神经（视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、听神经）的大小、形态、位置正常，无异常占位病变。
颅底孔裂及通道无狭窄或闭塞。
脑膜及脑室系统MRI正常影像表现
脑膜MRI影像显示脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）光滑，

颅脑CT解剖(图文)

颅脑CT解剖(图文)skC影像园1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓(Medulla oblongata)3、小脑(cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园skC影像园4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园[ft=,+0,]skC影像园11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池(Prepontine cistern) 14、鞍背(Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角(Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园skC影像园20、小脑上池(Third ventricle) 21、侧脑室前角(Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室 (Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园22、尾状核头部(Head of caudate nucleus) 23、岛叶(Insular cortex) 24、外囊 (External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园27、纵裂(Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部 (Genu of internal capsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园33、侧脑室体部(Body of lateral ventricle) 34、放射冠(Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园 35、半卵圆中心(Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB—Frontal bone) 顶骨(PB —Parietal bone) 枕骨(OB— Occipital bone)skC影像园skC影像园36、中央前回(Pre-central gyrus) 37、中央沟(Central sulcus ) 38、中央后回(Post-centralgyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园。