人体表面积计算方法对内生肌酐清除率测定结果的影响

０．０５有统计学意义，采用ＥｘｃＥ也０００软件完成。
２
结果
７种计算公式得出的ｓＡ及校正ＧＦＲ计算结
３９７
１．２仪器、试剂 采用日立７６００生化分析仪（日本）测定，血肌
万方数据
贵阳医学院学报 果的比较见表１，不同性别ＳＡ和校正ＧＦＲ结果见 表２。 表１ ７ｔ种公式计算ＳＡ和校正ＧＦＲ比较
３７卷
进一步计算内生肌酐清除率，而计算ｓＡ采用不同 的计算公式ｕ’２ｊ，这些公式计算得到的ｓＡ是否会 影响内生肌酐清除率的结果值得临床关注。本研 究选用排除肾脏疾病的健康正常人为研究对象，观 察ｓＡ对内生肌酐清除率计算结果的影响。结果 显示，公式１、公式５、公式６得到的内生肌酐清除 率不存在差异，公式２、公式３得到的内生肌酐清 除率不存在差异，但这两大组之间存在差异。由于
公式１、公式５、公式６是以亚洲日本人、中国人生
’ｒａｂ．１ ７
Ｃ啪ｐａｒｉｓｏｎ
ｆｏｍｕｌａｓ
ｏｆ ＳＡ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂｙ
ａｎｄ ｃｏＩＴｅｃｔｅｄ ＧＦＲ
计算公式 公式ｌ 公式２ 公式３ 公式４ 公式５ 公式６ 公式７
凡
ｓＡ（ｍ２）校正ＧＦＲ［ｎｄ／（Ｉｎｉｎ・１．７３矗）］
１．５７±０．２１（１’ １．６０±０．２０‘２’ １５７±３２（１） １５４±３２（２） １５４±３２（２’ １４ｌ±２９ １５９±３３《１’ １６ｌ±３３（１） １４６±３０
于白种人，血清肌酐水平相应偏低¨’３ ｏ。以中国人
‘１’组间比较，Ｐ＞Ｏ．０５；‘２’组间比较，Ｐ＞Ｏ．０５；其余各公式 组间比较，Ｐ＜０．０５
表２
７种公式计算的男性和女性ｓＡ 和校正ＧＦＲ比较
Ｔａｂ．２
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｍａｌｅ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅ ＳＡ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂｖ ７
着营养状况、生活习惯的极大改变，体型、体质发生 改变等造成的Ｈ Ｊ。结果同时显示，同公式不同性
别体表面积有显著性差异（Ｐ＜０．０５），校正ＧＦＲ
评估值无显著性差异，因为例数较少，尚不能反映 普遍规律，有待进一步探讨。本研究提示，由于体 表面积计算的差别，引起内生肌酐清除率结果出现 误差，将影响对相关疾病的诊断和鉴别诊断，采用 内生肌酐清除率评价肾小球滤过率时，应尽量选择
１７ ２３ １７ ２３ １７ ２３ １７ ２３ １７ ２３ １７ ２３ ｌ７
２３
叫ｍ２）［彬。竺蔫跏
１．７７±Ｏ．２ｌ １．４６±Ｏ．１０ １．７９±Ｏ．２５ １．５０±０．０８４ １．８０±Ｏ．２２ １．５０±０．０９ １．９７±Ｏ．２５ １．６３±０．１０ １．７５±０．２ｌ １．４４±０．０８ １．７４±０．２２ １４０±３０ １４０±３０ １３９±３０ １３８±３０ １３８±３０ １３８±３０ １２５±２７ １２５±２７ １４３±３１ １４３土３１ １４３±３ｌ
１６１—１６５．
［４］刘爱东，张兵，王惠君，等．１９９７—２００９年中国九省区 成人体质指数分布及变化趋势研究［Ｊ］．中国健康教 育，２０１１（３）：１６７一１７０． （２０１２—０５—０２收稿，２０１２—０７一１２修回） 编辑：潘娅
万方数据
第３７卷 第４期 ２０１２年８月
贵
阳
医
ＪｏＵＲＮＡＬ ｏＦ
ＧＵⅣＡＮＧⅣ妇ＥＤＩＣＡＬ
学院
学报
ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０１．３７
ＮＯ来自百度文库４
２０１２．８
人体表面积计算方法对内生肌酐清除率测定结果的 … 影响
林开颜，张 晋，蒙
喻，蒋
强，宋
婷
（黔南州人民医院检验科，贵州都匀５５８０００）
．苎－
［摘
要］目的：探讨笨同体表面积计算公式对内生肌酐清除率测定结果的影响。方法：选择体检健康人４０
面积（ＳＡ），但直接测量ｓＡ比较烦琐和费时，往往 通过测量身高（ｃｍ）和体重（ｋｇ），用公式或图表 （根据相应公式制成）求得ＳＡ，常用ＳＡ计算方法
酐测定采用速率法，血肌酐试剂由四川迈克生物技
术有限公司提供。 １．３方法
利用７种公式计算ＳＡ。ＳＡ（ｍ２）计算公式：公 式ｌ（Ｓｔｅｖｅｎｓｏｎ公式）ＳＡ＝０．００６×Ｈ＋Ｏ．０１２ ９８ ｘ
４０
４０
４０ ４０ ４０ ４０ ４０
１．６ｌ呻，０．２１＜２’ １．７６釜Ｏ．２３
１．５６．±０．２０（１’ １．５５宝Ｏ：２１（１’ １．６９过０．２１
理参数为基础建立模型，公式２、公式３是以欧洲 白种人生理参数为基础建立模型，提示用不同人种 计算公式和方法计算出体表面积的差别将影响到 内生肌酐清除率的计算结果。造成这种差别可能 是不同国家、人种的体型和组织密度有差异，导致 体表面积有差别。不同人种由于肌肉量不同而导 致种族间血清肌酐水平不同，亚洲人群肌肉量要低
Ｏ．８５。以上所有公式计算结果均用男性和女性通 用体表面积校正（ＧＦＲ×１．７３／体表面积）公式，得 出校正内生肌酐清除［ｍＬ／（ｍｉｎ・１．７３ ｍ２）］评估
公务员健康体检者４０例，男性１３名，身高１．６３～
１７６
ｃｍ，体重５３—７５ ｋｇ，年龄２４—４０岁；女性２７
值。 １．４统计方法 数据以均数±标准差（五±ｓ）表示，各公式组间
Ｗ一０．１５２ ９，公式２（ＤｕＢｏｉｓ公式）ＳＡ＝０．００７
６７×Ｈｕ １４８
×Ｈｏ－７２５×Ｗｏ ４２５，公式３（Ｍｏｓｔｅｌｌｅｒ公式）ＳＡ＝０．１６６
较多，计算结果对内生肌酐清除率的影响值得关 注。２０１２年３月利用７种ｓＡ计算公式，对４０名 健康体检者的内生肌酐清除率进行比较，报告如
下。
５×Ｗ０。５，公式４（Ｇｅｈａｎ．ＧｅｏＩ．ｇｅ公式）ＳＡ＝ ０．０２３×Ｈ０ ４２２×ｗｎ５”，公式５（日本人计算公式）
ｓＡ、校正ＧＦＲ采用配对计量资料比较的￡检验，Ｐ＜
例，身高１５１～１６３ ｃｍ，体重４５～６５ ｋｇ，年龄２２～ ４５岁。所有受试者经肝肾功能、血脂、血糖、尿常
规、Ｂ超检查排除肾脏疾病。年龄、体重（ｗ）、身高
（Ｈ）、性别资料现场采集，血液标本于体检当日上
午８～９时采集测定血肌酐。收集２４ ｈ尿量测定 尿肌酐。
ＳＡ＝ｏ．００８
８８３×Ｈｏ・６６３×ｗｏ・４４４，公式６（中国赵松
ｌ×Ｈ＋Ｏ．０１２ ４×ｗ—Ｏ．００９
山等）ＳＡ＝Ｏ．０１８ ８０２×Ｈｏ＿４５９×Ｗｏ・５１２，公式７（中国 胡咏梅等）ＳＡ＝Ｏ．００６
１对象和方法
１．１对象 选择２０１２年３月体检中心同一批次进行招考
９。采用Ｃ．Ｇ（Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ—Ｇａｕｌｔ）公式计算肾小球透 过率（ＧＦＲ）＝（１４０一年龄）×体重／（性别因子× 血清肌酐），男性和女性性别因子分别为ｏ．８和
［关键词］体表面积；计算方法；内生肌酐清除率 ［中图分类号］Ｒ６９２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０００－２７０７（２０１２）０４＿０３９７＿０２
肾脏是机体重要的排泄器官，肾小球滤过功能 是尿液生成的第一个环节，临床常采用内生肌酐清 除率来评价肾小球的滤过功能。与其他生理学指 标一样，临床测定内生肌酐清除率时必须计算体表
３讨论
肌酐是肌酸的代谢产物，大部分从肾小球滤 过，不被肾小管重吸收而排出体外，因此可以利用 内生肌酐清除率来了解肾小球的滤过功能并粗略 评估有效肾单位的数量，是临床反映肾功能的定量
指标。内生肌酐清除率评价肾小球滤过功能时，除 了测定血肌酐和２４ ｈ尿肌酐外，还要计算ｓＡ，再
３９８
，
［Ｊ］．白求恩军医学院学报，２０１１（１）：３９—４０． ［３］吴楠，鹿斌，龚伟，等．肾小球滤过率估算公式在糖尿病 患者中的适用性分析［Ｊ］．临床内科杂志，２叭１（３）：
例，采血检测血肌酐，收集２４ ｈ尿测尿肌酐，利用７种公式得到的体表面积来计算内生肌酐清除率，比较内生肌 酐清除率结果的差异。结果：体表面积计算公式１、公式５、公式６所得到的内生肌酐清除率结果不存在差异， 公式２、公式３所测得舱内生肌酐清除率结果不存在差异；公式７与公式１、公式５、公式６、公式２、公式３所得 到的内生肌酐清除率结果比较有显著差异，公式１、公式５、公式６与公式２、公式３内生肌酐清除率结果比较有 显著差异。结论：采用内生肌酐清除率评价肾小球滤过功能时，应尽量选择相同的体表面积计算公式。
相同的体表面积计算公式。
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３１ ３Ｏ ３Ｏ
钙剪勰
４参考文献
［１］字传华，徐勇勇，夏杰来，等．人体表面积的计算公式 ［Ｊ］．中华预防医学杂志，１９９９（２）：１２３一１２４． ［２］王新荣，王平基，孙伟．中国人体体表面积的计算公图
±
注：同公式不同性别ＳＡ比较，Ｐ＜Ｏ．０５；同公式不同性别校 正ＧＦＲ比较，Ｐ＞０．０５
ｆｏ咖ｕｌａｓ
生理参数为基础建立的公式６和公式７相互比较， 体表面积和ｓＧＦＲ均有显著性差异，提示目前国内 常用的ｓＡ公式缺乏一致性和可比性，这可能是由
于标本量有限，抽样缺乏代表性；也可能中国人随
ａｎｄ ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ ＧＦＲ
瑟性别凡
公式１ 公式２ 公式３ 公式４ 公式５ 公式６ 公式７ 女男女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男