2015年临床医师定期考核-人文300题分析
2015 年全国医师定期考核
-人文题库300 题
★人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式
是指
A.态度
B.行为
C.性格
D.气质
E.能力
答案：C
解析：性格是指一个人在社会实践活动中所形成的对现实的稳定态度以及与之相适应的行为倾向性。
★医务人员与病人及其家属谈话时要注意
A.实事求是
B.有针对性
C.共担风险
D.以上都是
答案：D
解析：医务人员在和患者以及家属的沟通过程中，要做到在解释内容中包括疾病的病因、医生的初步诊断和鉴别诊断以及医生要进行的进一步检查或治疗的原因和效果分析，要做到实事求是，有针对性，并且要和患者共同承担风险。
★临床医学研究中的人体试验的审查
A.要在开始之前提交伦理委员会
B.要在进行中提交伦理委员会
C.要在临近结束时提交伦理委员会
D.要在完成之后提交伦理委员会
E.无须提交伦理委员会
答案：A
解析：临床试验开始前，伦理委员会即应对试验方案审阅把关。故临床医学研究中的人体试验的审查要在开始前提交伦理委员会。
★接诊病人时，医生首先最应注意的是
A.让病人情绪放松，消除顾虑
B.医生给病人作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备
答案：A
解析：患者在就诊的时候往往都比较紧张，故在接诊患者时，医生首先要做到的就是让患者情绪放松，消除顾虑。
★“医师的特殊干涉权”是指
A.为了患者的利益，医师可以就医疗机构管理问题作出决定。
B.为了患者的利益，医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定
C.为了患者的利益，医师可以对患者的家庭生活作出决定
D.为了患者的利益，医师可以对患者的社会活动作出决定
E.为了患者的利益，医师可以对患者的法律活动作出决定
答案：B
解析：特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全，即医师可以代替或者帮助患者及其家属作出治疗上的决定。医生不是任意的
行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；
②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治
疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。
★以下哪项是1956 年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德
（Hollender）确定的医患关系模式之
一“共同参与型”的特征：
A.医生对患者单向作用，“为患者做什么”
B.患者“被要求与医生合作”，“告诉患者做什么”
C.医患双方共同制定并积极实施医疗方案，“帮助患者自疗”
D.医生对患者单向作用，“告诉患者做什么”
E.医患双方共同制定并积极实施医疗方案，“告诉患者做什么”
答案：C
解析：医患积极共同参与医疗过程，是医技与人文相结合的医患关系模式。
★病人因交通事故受伤住院，住院期间入睡困难，总是做噩梦，而且患者述说脑中总是闪现
对面车辆撞过来的那一幕。这种现象称为：
A.创伤性应激
B.创伤后应激障碍
C.医院焦虑障碍
D.创伤恐怖症
E.医院恐怖障碍
答案：B
解析：创伤后应激障碍（PTSD），也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。PTSD 最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性地以错觉、幻觉（幻想）构成的创伤
性事件的重新体验，症状闪回。
★根据“美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM—Ⅳ）”，在医疗过程中将许多医学事件列为“创伤应激”来源，下列哪项不属于此来源之列
A.流产
B.疾病住院
C.罹患癌症
D.怀孕
E.胃息肉切除手术
答案：D
解析：美国精神疾病诊断与统计手册第四版将许多医学事件如生孩子、流产、癌症或住院等列为“创伤应激”来源，息肉手术也属于疾病治疗，需住院治疗，也属于创伤应激，但妇女正常的怀孕对常人来说是件喜事，故不属于创伤应激事件。
★有关心理应激正确说法是
A.其结果是适应不良
B.必然引发相关疾病
C.甚或导致人格变异
D.是一种适应性反应
E.有利于缓解紧张情绪
答案：D
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解析：应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。★医师在医疗过程中哪项是对的
A.隐瞒病情
B.夸大病情
C.过度医疗
D.因病施治
E.经验用药
答案：D
解析：《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。
★医师在执业活动中不属于应当履行的义务是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务，及时更新知识
E.爱岗敬业，努力工作
答案：C
解析：第二十二条医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
★医疗机构使用未取得处方权的人员的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以以下数额罚款
A.1000 元以下
B.2000 元以下
C.5000 元以下
D.1000 元以上5000 元以下
E.3000 元以上5000 元以下
答案：C
解析：《处方管理办法》第五十四条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000 元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一
类精神药品处方的；（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。
★国内外医疗卫生行业得出的基本经验是：通过医患沟通途径可以有许多好处，以下哪一项不是医患沟通的好处？
A.妥善解决矛盾
B.经济成本较低
C.增加了医护人员学习的负担
D.社会效益很高
E.医患双方及政府和社会都满意
答案：C
解析：事实上，医患沟通是必须弥补的课程。今天的负担，明天的动能。
★以下哪一项不是医者通过礼貌对患者的表现行为？
A.尊重
B.仁慈
C.友善
D.同情的心理
E.专业知识
答案：E
解析：人与人交往第一“回合”便是礼貌接触，礼貌言行会给人良好的第一印象。医者通过礼貌表现出对患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。
★在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指
A.无条件积极尊重
B.共情
C.真诚
D.一致性
E.接纳
答案：B
解析：共情是治疗师需要具备的非常重要的能力。共情是指治疗师站在患者的角度，准确而敏感地理解患者的感受和体验，以及它们在治疗中的意义，并反馈给对方。其目的是使患者感到被接纳和理解，鼓励患者与治疗师沟通，深入了解自己，并认识和解决自身不协调之处。
★建立伙伴关系这个技能常常用于接诊的后期，是连接患者和医生关系的纽带，以下哪种表达方式最恰当
A.你先用一个疗程的药，你看看有没有效果
B.你得先用一个疗程的药，我才能看怎么给你治疗好
C.你必须得好好服药，不然你这病没法好
D.你得听我的好好服药，不然我没法进一步给你治疗
E.我们将一起努力，让你尽可能快地恢复健康
答案：E
解析：A 这句话意味着有没有效果，和医生没有关系；B 这句话意味着在医生头脑中医患双方是彼此分离的，不会产生伙伴关系。C 这句话给人的感觉是医生在将治疗的责任推给患者；D 这句话表现的是控制型医生的特点，建立起来的是医生主导的医患关系；E 这种带有
“我们一起……”这种表达方式有助于建立伙伴关系，是连接患者和医生关系的纽带，所以选择E。
★患者经常认为“只要治疗就应该有效”，“治疗之后必须要象得病前一样”。这种想法中包含了哪种认知歪曲
A.以偏概全
B.绝对化
C.情绪推理
D.夸大
E.贴标签
答案：B
解析：绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。这种特征通常是与“必须”
和“应该”这类词联系在一起，如“我必须获得成功”；“别人必须友好地对待我”等等。这种绝对化的要求是不可能实现的，因为客观事物的发展有其自身规律，不可能依个人意志而转移。
人不可能在每一件事上都获得成功；他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变。因此，当某些事物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中。
★当医生发现病人住院后被焦躁不安的情绪笼罩时去找病人谈话。在谈话开始时，哪些表达是恰当的？
A.我看你有些紧张，不要这样。
B.你怎么回事，怎么这么紧张？
C.我看你挺紧张，可不能自己吓唬自己呀。
D.你有什么担心的，跟我说说？
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E.别瞎想，有什么事告诉我。
答案：D
解析：澄清患者焦虑的原因是与焦虑患者进行沟通的重要环节，在这一环节需要更多的倾听和了解。答案D采用开放式的提问方法，给了患者较多的述说空间。A和C选项是对患者自身体验的否定，不利于进一步沟通；B和E选项虽然都是询问的语气，但都没有引导患者关注自己的担忧，而且都有否定患者体验的的含义。
★（）的医德品质最能体现出医学人道主义
A.仁慈
B.诚挚
C.公正
D.节操答案：A
解析：仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求，仁慈是长期一贯遵守“医学人道”道德要求所形成的医德品质。
★关于侵权责任法中医疗损害责任部分，正确的阐述是
A.医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
B.限于当时医疗水平难以诊疗造成患者损害的，医疗机构需承担部分赔偿责任
C.为提高诊断准确率，医疗机构及医务人员应对患者进行全面的辅助检查
D.干扰医疗秩序，妨害医务人员工作生活的，应当依法承担法律责任
E.在医疗机构内因药品、消毒药剂、医疗器械缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者应向医疗机构请求赔偿
答案：D
解析：《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。
★经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是
A.县级以上人民政府卫生行政部门
B.县级以上人民政府
C.省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门
D.国务院卫生行政部门
E.县级以上卫生防疫机构
答案：A
解析：《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。
★让患者自己参与治疗方案的选择，其依从性会
A.增加
B.降低
C.不变
D.不好说
E.以上都不对
答案：A
解析：A 患者的参与可以提高依从性，BCDE 不正确。
★医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治疗。针对双方对治疗的不同意见，以患者为中心沟通方式为
A.使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗
B.批评患者对自己的健康不负责任
C.请患者签字，如果出现问题后果自负
D.拒绝给患者继续治疗，要求其转院
E.一起分析两种治疗的风险与收益
答案：E
解析：ABCD 为医生为中心的方式，E 为患者为中心方法。
★当医生告知患者一个坏消息，在沟通中进行信息交流时，最为重要的是：
A.核对患者的病情
B.了解患者对病情的理解
C.评估患者对病情的希望
D.尽量用医学术语让患者认为你很专业
E.简洁、诚实地提供关于疾病的基本信息，并强调重点内容
答案：E
解析：A、B、C 三个选项是告知坏消息前的评估，D选项是完全错误的告知方式，只有E选项才是告知坏消息的正确方式之一。
★如果行为治疗的目标是减少儿童的攻击性行为，制定出当攻击性行为出现，不允许儿童参加他喜欢的户外活动的规定，是采用了下列哪种塑造行为的方法
A.正强化
B.负强化
C.正惩罚
D.负惩罚
E.消退
答案：D
解析：负惩罚是指行为之后减少一个积极刺激以减少这些行为的发生频率。目标是减少攻击行为出现，方式是不允许参加喜欢的活动，即减少一个积极刺激，符合负惩罚的定义。
★下列哪一种言语反应方式不利于传递同理心
A.回应
B.合理化
C.尊重
D.纠错
E.支持
答案：D
解析：同理心表达是在理解和接纳患者的基础上，给予帮助。答案中的ABCE 都能够发挥这样的功能。但纠错一般是根据外在的标准或医生的标准来评价患者的反应，不具表现同理心的功能。例如：回应—“我能够看到你……”；合理化-“我能够理解为什么你觉得……”；
支持-“我想帮你……”；伙伴关系-“我们一起来……”；尊重（赞赏）-“你做的非常好！”
★充分发展个人潜能并获得最高个人成就的需要称为
A.生理需要
B.安全需要
C.归属和爱的需要
D.尊重需要
E.自我实现的需要
答案：E
解析：自我实现的需要：是指追求自我理想的实现，充分发挥个人才能与潜力的需要。自我实现的需要是人的最高层次的需要，是一种创造的需要，它的产生依赖于前面的基本需要的满足。
★根据马斯洛的需要层次理论，安全需要获得一定程度满足后，哪种需要即成为占主导地位的需要
A.生理需要
B.安全需要
C.归属和爱的需要
D.尊重需要
E.自我实现的需要
答案：C
解析：本题考察的是不同需要占主导的先后次序。需要的层次是：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我
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实现的需要。
★申请输血应由谁填写临床输血申请书
A.主治医师
B.经治医师
C.主任医师
D.住院医师
E.副主任医师
答案：B
解析：《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
★从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调（）的责任
A.医师
B.病人
C.药师
D.家属
答案：A
解析：早期的医学活动中，医者获得病情，提出诊治意见实施治疗措施，都是医师直接进行的。故历史上早期的医患关系中主要强调医师的责任。
★关于医学伦理难题类型的表述不正确的是
A.根据发生的领域，医学伦理难题主要包括医学科学研究中和医疗卫生事件中的医学伦理难题
B.人类辅助生殖技术、死亡控制、人类基因技术、克隆技术等新医学技术的发展与应用使医学面临许多新难题
C.发生在当代生命医学研究及其临床运用中的医学伦理难题一般被称为广义的医学伦理难题
D.根据医学伦理难题的性质可以分为具体和抽象的医学伦理难题
E.具体的医学伦理难题：指一定的医务人员在特殊的、个别的诊疗等医学行为中发生的医学伦理难题
答案：C
解析：发生在当代生命医学研究及其临床运用中的医学伦理难题一般被称为狭义的医学伦理难题，广义的医学伦理难题，还包括在具体的医疗卫生实践中发生的医学伦理难题，主要集中在医疗工作、预防工作、药事工作、医学人体试验、卫生管理工作中。★设立产生职业病危害的用人单位，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求，但除外
A.职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准
B.有与职业病危害防护相适应的设施
C.生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则
D.制定职业病防治计划和实施方案
E.设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求
答案：D
解析：《中华人民共和国职业病防治法》第十三条产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；（二）有与职业病危害防护相适应的设施；（三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；（四）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休
息间等卫生设施；（五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。
★反对安乐死的依据是
A.人权主义观点
B.功利主义观点
C.医学人道主义观点
D.生命价值论观点
E.生命质量论观点
答案：C
解析：反对安乐死的理由：1.安乐死违背人道主义原则；2.安乐死会导致错过“三个”机会：病情自然改善的机会；继续治疗可望恢复的机会；新技术、新方法的产生使该病得到治愈的机会；
3.安乐死会阻碍医学对“不治之症”的攻克；
4.安乐死会被滥用。
★医患沟通的新意和科学性就在于哪个方面？
A.对患者治疗效果不起什么作用
B.增加了医护人员学习的负担
C.有一个医患双方都欢迎的操作性强的实施平台和方法
D.只能起到保护医务人员的作用
E.实施起来比较麻烦，可操作性比较差
答案：C
解析：新社会环境造就的新医学模式。
★下列哪项情况不是非医源性纠纷：
A.无过错损害
B.患方自身因素
C.患方不良动机
D.涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题
E.医院管理方面存在缺陷
答案：E
解析：医疗事故纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医患纠纷。其他如医疗意外、难以防范或避免的不良后果、并发症、疾病自然转归等情形归于非医疗事故
纠纷。
★尊重患者的自主权，下述提法哪项不对
A.尊重患者的理性决定
B.履行帮助、劝导职责，必要时可先帮助患者作出选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息
D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作出最佳选择
E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定
答案：E
解析：自主原则是指医师尊重患者的自主性，保证患者自己做主、理性地选择诊治决策的伦理原则。自主原则的实质是对患者自主（自主知情、自主同意、自主选择等）权利的尊重和维护。自主原则的具体要求是：在通常情况下，医务人员有义务主动提供适宜的环境和必要的条件，保证患者充分行使自主权，尊重患者及家属的自主性或自主决定，保证患者自主选择医生（医疗小组），治疗要经患者知情同意（狭义自主），以及保守患者的医密、保护患者的隐私、尊重患者的人格等（广义自主）。
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★解释病情当中，患者面露困惑、欲言又止，恰当的做法是
A.继续解释需要告诉患者的信息
B.停下来，请患者休息一会
C.停下来，要求患者的家属到场
D.重新从头说起，再讲一遍
E.停下来，询问患者有什么问题
答案：E
解析：非言语信息提示患者有话要说，ABCD 没有针对患者的反应进行处理，E了解患者的想法。
★应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种
A.特异性全身反应
B.损害性全身反应
C.非特异性全身反应
D.代偿性全身反应
答案：C
解析：应激或应激反应是指机体在受到各种强烈因素刺激时所出现的非特异性全身反应。
★不属于症状自评量表的是
A.90项症状自评量表
B.抑郁自评量表
C.焦虑自评量表
D.生活事件量表
E.汉密尔顿抑郁量表
答案：E
解析：ABCD自评量表，E他评量表。
★负责医疗事故鉴定的部门是
A.法院
B.卫生行政部门
C.人民政府
D.医学会
E.医师协会
答案：D
解析：《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
★对于流行性脑脊髓膜炎需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经（）批准后予以公布、实施
A.全国人民代表大会
B.全国人大常委会
C.国务院办公厅
D.国务院
答案：D
解析：《中华人民共和国传染病防治法》第四条其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
★医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过
A.学历认定
B.资历认定
C.资格认定
D.资质认定
E.执业认定
答案：C
解析：《药品管理法》第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。
★关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是
A.公民享有生命健康权
B.应满足患者的合理需求
C.对所有患者都应一视同仁
D.患者的需求应得到完全满足
E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
答案：D
解析：公正原则应该体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。
★医师义务和权利不包括
A.承诺治疗效果
B.履行自己的义务
C.促进患者身心健康
D.保证患者平等医疗权
E.维持患者医疗权的实现
答案：A
解析：承诺治疗效果不是医师的权利和义务，而其他选项都是医师的权利和义务。
★心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展。其主要的内容是
A.恢复心身健康
B.促进身体健康
C.正确的人生观
D.正确的价值观
E.恢复正常的感知能力
答案：A
解析：心理治疗是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，在与患者建立治疗性关系的基础上，引导患者心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、促进康复，并获得人格的成长与成熟的目的。
★对于疾病患者常常有自身的解释，以下哪种提问适合了解患者的疾病归因?
A.“您对这个病想了解什么？”
B.“您对医生有什么要问的？”
C.“您知道应该怎么治疗吗？”
D.“您对这个病了解多少？”
E.“您对治疗有什么顾虑？”
答案：D
解析：A 为提问患者对疾病的信息需求，B 为不限定方向的询问，
C 为询问治疗的出发点，
D 为询问患者对疾病的归因，
E 为询问治疗的顾虑。
★关于患者参与医疗决策的积极意义，以下说法错误的是
A.提高患者依从性
B.激发患者的自主意识
C.体现以患者为中心
D.引起患者的逆反
E.提高患者满意度
答案：D
解析：ABCE 可以通过患者的参与获得，D参与不会引起逆反。
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★当对病情的解释已经说完，为了确保患者理解了医生的解释，需要做的是
A.对于病情再多解释几句
B.医生自己回忆一下解释过程
C.请患者复述已经了解到的信息
D.停顿一段时间，稍事休息
E.请患者继续他想说的话题
答案：C
解析：考点为核实患者理解的信息：A为解释过程，B
为医生自我检验，C为向患者核实信息，D无信息交流，E为继续其他话题。
★美国华盛顿大学医学院的赫姆斯医生编制的生活事件应激排序表中，配偶死亡排在应激事件的第几位
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
答案：A
解析：在赫姆斯编制的生活事件应激排序表中“配偶死亡”排在第一位。
★县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视
A.中医药人员的素质教育
B.中医药科学研究和技术开发
C.中医药对外交流
D.药物研究开发
E.高新技术研究开发
答案：B
解析：《中医药条例》第二十一条国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视中医药科学研究和技术开发，采取措施开发、推广、应用中医药技术成果，促进中医药科学技术
发展。
★医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向（）报告
A.所在科室负责人
B.本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门
C.本医疗机构的负责人
D.卫生行政部门
答案：A
解析：《医疗事故处理条例》第十三条规定:“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报
告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。”
★职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守以下要求，但除外
A.客观、公正地进行诊断鉴定
B.不得私下接触当事人
C.不得收取当事人的财物或者其他好处
D.与当事人有利害关系的，应当回避
E.应当实行封闭式诊断鉴定
答案：E
解析：《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守职业道德，客观、公正地进行诊断鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定委员会组成人员不得私下接触当事人，不得收受当事人的财物或者其他好处，与当事人有利害关系的，应当回避。
★人体试验的道德原则，下列哪一项是错误的
A.符合医学目的的原则
B.符合知情同意的原则
C.符合受试者利益的原则
D.符合医学发展第一的原则
E.符合伦理审查原则
答案：D
解析：人体试验的道德原则：1.维护受试者利益原则；2.医学目的性原则；3.科学性原则；4.知情同意原则；5.公平合理原则；6.
伦理审查原则。
★在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查
A.科研处
B.医院党委
C.当地卫生厅
D.伦理委员会
E.科研评定委员会
答案：D
解析：在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到伦理委员会进行审查。
★A型性格是下列何种疾病的危险因素
A.过敏性紫癜
B.支气管哮喘
C.冠心病
D.癌症
E.糖尿病
答案：C
解析：A型行为特征是这类人通常都有较高的成就欲望、富于挑战和竞争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感、容易恼火、激动和发怒。研究发现，其中的愤怒和敌意在冠心病的发病中可能具有更重要的作用。
★患者和家属十分看重医务人员的哪一项能力？
A.礼貌习惯
B.社会阅历
C.语言技巧
D.专业素质
E.通俗表达
答案：D
解析：医学专业素质，即医生对医学知识和诊疗技能的掌握能力，是医务人员与患方沟通的核心内容部分。患者和亲属十分看重医务人员各科的专业学识与能力，他们认定有专业权威的人，会比较乐于接受沟通，使患方依从性好，往往就“言听计从”，有利于诊断、治疗及处理医患关系。
★病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和了解问题中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法称为
A.梦的分析
B.自由联想
C.系统脱敏
D.厌恶疗法
2
E.生物反馈
答案：B
解析：自由联想是精神分析疗法的主要技术之一，弗洛依德主张在治疗当中，让患者斜躺在沙发上，治疗师坐在其头部后方，避免患者看到治疗师的面部变化。患者被要求说出任何在脑海里浮现的内容，不管这些内容是多么的荒谬、不切实际、愚蠢、痛苦或琐碎。当患者有时会因为担心难堪，或顾及治疗师对此的感受不愿说出浮现在脑海里的内容时，治疗师会意识到这是一种阻抗，这往往会成为分析治疗的焦点。
★手术前患者最常见的情绪反应是
A.抑郁
B.焦虑
C.敌意
D.愤怒
E.绝望
答案：B
解析：患者手术前的心理反应最常见的是焦虑、恐惧和睡眠障碍。★来访者中心疗法重视（）对心理健康的重要作用
A.无意识
B.自我强化
C.自我概念
D.不合理信念
E.观察学习
答案：C
解析：来访者中心疗法重视自我概念对心理健康的重要作用，其他选项都不是来访者中心疗法的关注点。
★某肿瘤患者抑郁自评量表筛查阳性，下列说法正确的是
A.符合抑郁症
B.肯定有抑郁综合征
C.他回答的不准确
D.提示有严重的抑郁
E.需要进一步临床评估
答案：E
解析：A不能用于诊断，B不能判别临床综合征，C无证据显示不准确，D筛查阳性不提示严重程度，E需要进一步评估。
★《艾滋病防治条例》规定，医务人员接触下列物品除（）外，必须采取防护
A.艾滋病病人的血液等具有传染性病原物质
B.艾滋病病人其他体液
C.被血液、其他体液污染的物品的病原物质
D.艾滋病病人接触过的医疗物品
答案：D
解析：《艾滋病防治条例》第六十三条标准防护原则，是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时，必须采取防护措施。
★病人住院期间需要进行的医患沟通包括
A.变更治疗方案时的沟通
B.大额医疗费用（含贵重药品）使用前的沟通
C.急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通
D.以上都是
答案：D
解析：患者在住院期间，医护人员要做到：患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；
急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通、术中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；输血前沟通以及涉及医保目录以外的诊疗项目或用药前的沟通。
★用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时，应当及时报告的部门是
A.卫生行政部门
B.劳动保障行政部门
C.所在地卫生行政部门
D.所在地劳动保障行政部门
E.省级以上卫生行政部门
答案：C
解析：《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。
★不包含在医学伦理学有利原则之内的是
A.努力使患者受益（有助益）
B.努力预防和减少伤害
C.造成有意伤害时主动积极赔偿
D.对利害得失全面权衡
E.关心患者的客观利益和主观利益
答案：C
解析：有利原则就是指把有利患者健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则，体现在：真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益；提供最优化服务，努力使病人受益，即解除由疾病引起的疼痛和不幸，照料和治愈有病的人、照料那些不能治愈的人，避免早死、追求安详死亡，预防疾病和损伤、促进和维持健康；努力预防或减少难以避免的伤害；对利害得失全面权衡，选择受益最大、伤害最小的医学决策；坚持公益原则，将有利于病人同有利于社会健康公益有机统一起来。
★关于人体试验的知情同意，下列说法中不正确的是
A.受试者能够理解信息的内容
B.科研人员将有关信息告诉受试者
C.受试者的同意不可更改
D.受试者自由决定同意
E.受试者具有自主能力
答案：C
解析：在生物医学研究中，尊重人的核心问题就是尊重受试者的自主权或知情同意权。知情同意权，就是有行为能力的受试者在充分知晓与研究有关的信息并充分理解这些信息后，在没有任何外力胁迫或诱导下，自由自愿地作出参与或不参与研究的权利。
受试者有权自由拒绝参加研究，可以在不被惩罚、不失去应得利益的情况下，随时退出研究。故本题C的说法不正确的。
★智商(IQ)Terman 提出的公式是
A.IQ=(C/M)*100
B.IQ=(MA/CA)*100
C.IQ=(CA/MA)*100%
D.IQ=(MA/CA)*100%
E.IQ=(CA/MA)/100
2
答案：B
解析：比率智商的计算方法是IQ=MA（智力年龄）/CA（实足年龄）*100%。
★在患者为中心的沟通中，协商治疗方案的第一步需要？
A.指出最佳的治疗方案
B.说明治疗可能的副反应
C.给予备选的治疗方案
D.询问患者对治疗的想法
E.沟通解决双方不同的意见
答案：D
解析：D 为评价患者的出发点，为第一步，ABCE 为后续步骤。★以下哪项不是开放式提问的优势？
A.鼓励患者更完整地讲述他们的故事
B.避免封闭式提问“黑暗中摸索”的方法
C.让医生有足够的时间和空间来倾听和思考
D.有助于缩小讨论的范围
E.建立一种患者参与而不是以医生为主导的模式
答案：D
解析：开放式提问的优势在于：（1）鼓励患者更完整地讲述他们的故事；（2）避免封闭式提问“黑暗中摸索”的方法；（3）让医生有足够的时间和空间来倾听和思考；（4）建立一种患者参与而不是以医生为主导的模式。而有助于缩小讨论的范围是闭合式提问的优势，所以
D 不对。
★提出生物-心理-社会医学模式的医学专家是
A.奥斯勒
B.巴甫洛夫
C.恩格尔
D.佛莱明
E.班廷
答案：C
解析：1977年美国罗切斯特大学医学院精神病学、内科学教授恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。恩格尔认为，导致疾病的不只是生物因素、而且还有心理因素和社会因素。
★人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则是
A.卫生行政文件
B.卫生法的基本原则
C.卫生行政规章
D.卫生技术操作规范
E.卫生监督标准
答案：B
解析：卫生法的基本原则，是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则：1.卫生保护原则；2.预防为主原则；3.公平原则；
4.保护社会健康原则；
5.患者自主原则。
★对于医学行为动机和效果之间的关系，正确的理解是
A.相同的医学行为动机，必然导致相同的医学行为效果
B.好的医学行为动机，一定会导致好的医学行为效果
C.好的医学行为动机，可能会导致不好的医学效果
D.在行为评价时，注重行为的动机
E.在品德评价时，注重行为的效果
答案：C
解析：动机是指引起人们行为趋向的具有一定目的的主观愿望和意向，是人们为了追求某种预期目的的自觉意识。效果是指人们按照一定的动机去活动所产生的结果。其一般表现是：好的动机
引出好的效果，坏的动机产生坏的效果。动机和效果的统一是存在着矛盾和差异的统一。其表现在，不好的动机也可能产生好的效果，好动机产生坏效果。故本题的正确答案选C。
★被允许使用安慰剂和双盲法进行人体试验时，最应注意解决的问题是
A.是否有利于医学科研攻关
B.是否有利于社会发展进步
C.受试者利益是否受损害
D.受试者是否知情
E.受试者是否同意
答案：C
解析：《赫尔辛基宣言》在“前言”的第 5 条明确提出：在人体实验研究中，“应该将人类受试者的健康和利益作为首要考虑，其次才是科学和社会的利益。”
★被动安乐死是指医务人员给无法救治的濒死患者
A.用人工干预的医学方法加速其死亡
B.积极抢救，由病情自然发展而死亡
C.撤销治疗，任患者死亡
D.维持治疗，使其安然死亡
E.自己结束自己生命的机会
答案：C
解析：被动安乐死是指停止对患者的治疗和抢救措施，不采取人工干预的方法来延长患者痛苦的死亡过程。
★为尊重患者，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持
A.有效原则
B.耐心原则
C.保密原则
D.中立原则
E.回避原则
答案：C
解析：患者诉说个人的创伤、隐私、医生除了客观地、同情地倾听，也有恪守秘密的义务。患者的隐私、创伤常与强烈的情感体验有联系，患者谈了以后，情感得到疏泄，往往可引起疾病的好转。但如果医生不承担保密义务，把患者的资料任意泄露，就会引起患者的失望、
不满乃至增加精神负担。
★医务人员在与患者的交友过程中，应注意避免出现以下哪一点？
A.要有情有义
B.要有礼有节
C.要沟通得体
D.防止亲密化
E.物质化的庸俗交友
答案：E
解析：医患交友的目的是维系患者的健康，交友的基础应是在精神和心理上的默契与合作，不能建立在物质基础上。
★以下哪一项是医患沟通技能的基础条件，决定了医者主动与患者沟通的态度，也是医患沟通技能应用和提高的动力所在？
A.人文素养
B.专业知识
C.专业技能
D.人际能力
E.沟通能力
答案：A
2
解析：缺乏人文素养，即便有再多的沟通技巧，医者也不情愿与患方沟通。
★面对一个愤怒的患者，医生得让这个生气的人知道，你听到、看到并理解他的感受。这样做的目的是什么？
A.表达同情心
B.表达责任心
C.表达同理心
D.表达怜悯心
E.表达爱心
答案：C
解析：同理心就是在人际交往的过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。故本题的正确选项是C。
★生物反馈训练的家庭训练环节开始时一天进行几次为宜？
A.1
B.3
C.5
D.7
E.9
答案：B
解析：家庭训练开始阶段可以一天进行3次，每次约20 分钟。★心理健康的标准包括
A.无病无伤无残
B.矫正不良行为
C.社会行为规范
D.情绪稳定乐观
E.幻觉妄想表现
答案：D
解析：世界心理卫生联合会提出心理健康的标准是：1.身体、智力、情绪十分调和；2.适应环境，人际关系中彼此能谦让；3.有幸福感；4.在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。
★据美国英国调查资料，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因素会影响患者的依从性
A.患者社会地位
B.医患关系的强度
C.患者个人性格特征
D.医生的名气和社会地位
答案：B
解析：影响患者依从性的因素有就诊和治疗的因素，医务人员的影响（医患关系的强度、医嘱的表达方式等），错误信息的影响，医生和病人价值观的冲突，家庭和环境支撑等等。故本题选B。★对医生的服务态度的理解，以下哪项不正确
A.医生的服务态度是患者最敏感的问题
B.医务人员的技术水平是引起患者不满的最主要原因
C.是医务人员心理道德水平的具体体现
D.服务态度应是发自内心深处的、对患者实行人道主义的救助
答案：B
解析：医务人员的服务态度不好，服务态度生硬，或者主动性不够，解释不耐心等，会使患者对服务不满意，产生抱怨或愤怒情绪。本题考察的是医师服务态度的理解，B 选项明显不符合题目的意思。
★《中华人民共和国执业医师法》适用于
A.依法取得执业医师资格的人
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人
员
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗
机构中执业的专业医务人员
E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、
预防、保健机构中执业的专业医务人员
答案：E
解析：《中华人民共和国执业医师法》第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。
★对医师是“仁者”最准确的理解是
A.仁者爱人，爱患者
B.医师应该精通儒学
C.医师应该是伦理学家
D.医师角色要求道德高尚
E.医师应该善于处理人际关系
答案：D
解析：“仁”是儒家思想的核心，总的观点是“爱人，行善，慎独”。“医乃仁术”贯穿于中国医学道德全部内容之中。故医师角色要求道德高尚是对医师是“仁者”最准确的理解。
★正确把握医德评价依据的观点是
A.动机与效果的统一论
B.目的与手段的统一论
C.动机与手段的统一论
D.目的与效果的统一论
E.动机与效果、目的与手段的统一论
答案：E
解析：医学道德评价不仅要解决医疗行为善恶的标准问题，而且还要解决医学道德评价的依据：动机与效果、目的与手段的问题。
★关于情绪和情感，以下哪项是正确的
A.情绪具有持久性，情感具有短暂性
B.情绪带有稳定性，情感具有冲动性
C.情绪多与社会需要相联系，情感多与自然需要相联系
D.情绪和情感都是对客观事物态度的体验
E.以上都不对
答案：D
解析：情绪和情感是人对客观事物与人的需要之间关系的反映。
客观事物与人的需要之间的关系，决定了人对客观事物的态度，人对这种关系进行反映的形式则是体验和感受，同时伴有相应的表情动作和生理变化。情绪与机体生理需要是否获得满足相联系，而情感则是人类所特有的，受社会条件所制约。情绪具有明显的情镜性、激动性和暂时性，情感则具有较大的稳定性、深刻性和持久性，是对人、对物稳定态度的反映。
★弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于
A.潜意识矛盾冲突
B.意识矛盾冲突
C.认知矛盾冲突
D.本我矛盾冲突
E.性矛盾冲突
答案：A
解析：潜意识处于深层，被压抑着，很难觉察到。但通过分析可被揭示出来。主要是那些与性和攻击性有关的内容，当被察觉到时会引起难堪和焦虑，所以通常被意识所排斥，但也常常在不经意中流露出来。故潜意识矛盾冲突是人们产生心理障碍的原因。
★患者取得患者身份后所应履行的义务是
2
A.不必为其疾病负责
B.必须同医务人员合作
C.自己尽可能按照自己的想法治疗
D.必须寻求技术上使自己复原的帮助
E.免除通常的社会责任
答案：B
解析：患者这一特定社会角色在享有权利的同时，也必须承担相应的义务。这些义务可归结为：1.保持和恢复健康的义务；2.积极配合治疗的义务；3.遵守医院规章制度的义务；4.支持医学科学研究的义务。
★对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？
C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？
D.你有过轻生的念头吗？
E.你真想死吗，开玩笑吧？
答案：E
解析：抑郁症患者心情低落、自我评价低，进行精神检查时要特别注意言语表达的恰当性，不要说可能影响患者情绪，或者降低其自我评价的话。许多抑郁症患者都有不同程度的悲观厌世的想法，在精神检查时，如果患者主动提出，要鼓励其说出真实想法，并评估其自杀风
险。如果患者没有提到，医生也要主动询问，而不要担心会增加患者采取行动的风险，因为隐藏的自杀风险比公开讨论的自杀风险更大。故选项E的说法不妥当。
★在采集病史阶段，当患者叙述完毕之后，医生不必急于接过话题，可以再问一句：“还有吗？”问这句话是应用了采集病史的以下哪项技能
A.询问就诊原因
B.问明患者的全部意向
C.问清病史
D.澄清患者的主诉
E.辅助病人讲述
答案：B
解析：当患者叙述完毕之后，医生也不必急于接过话题，可以再问一句：“还有吗？”问这句话的目的是保证患者已经说完了他（她）认为应该告诉医生的全部内容，这样可能挖掘出患者深层次的信息，如不愿意讲述的事情，或者自己对疾病的感受，内心的顾虑或担忧等，所以选择B。
★临床上使用的抑郁自评量表所不具备的功能是
A.诊断抑郁症
B.筛查抑郁症状
C.评价抑郁症状的程度
D.了解患者抑郁症状的多少
E.了解治疗前后抑郁症状的变化
答案：A
解析：心理评估在临床上可作为疾病诊治的辅助手段，例如在儿科，鉴别儿童智能发育与行为问题等常常借助心理评估的方法；在神经科，利用神经心理评估的方法对受到损害的脑功能区进行
判别；在精神科，心理评估的方法更可以对于人格、精神症状等进行筛查或者针对性描述，包括临床症状的多少和程度等。应当注意的是，心理评估不具备精神科临床诊断的功能，但可以作为治疗前后症状对比、临床研究和心理治疗的辅助工具。
★内分泌及代谢性疾病的身心特点是
A.病人不能接受终身服药的现实
B.病人有恐惧心理
C.易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪
D.病人多有心理障碍
答案：A
解析：内分泌患者的身心特点：1、慌乱和烦躁，有些患者不能接受终身服药的现实；2、敏感和多虑；3、自卑。
★对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对患者
A.避免责任伤害
B.避免技术伤害
C.避免躯体伤害
D.避免心理伤害
E.避免上述任何伤害
答案：E
解析：医学伦理学不伤害原则中包括避免责任伤害、避免技术伤害、避免躯体伤害、避免心理伤害。
★医德修养的根本途径和方法是
A.自我批评
B.学习、立志
C.患者监督
D.躬行、慎独
E.医疗实践
答案：E
解析：医疗实践是医学道德修养的根本途径。
★主动安乐死是指
A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡
B.患者自己结束极端痛苦的生命
C.对濒死患者给予适当的维持治疗，使其安然死亡
D.对治愈无望的患者，医生利用人工干预的医学方法，加速其死
亡
E.家属为解除患者痛苦，采用任何方法加速其死亡
答案：D
解析：主动安乐死是指用药物或其他方式加速患者痛苦的死亡过程。
★老年期常见的心理问题是
A.不适应离退休生活
B.孤独
C.主观健康评价差
D.对死亡的恐惧
E.以上都对
答案：E
解析：老年期心理常见的问题有：1.权威心理，离退休是一个人社会角色的转变，从上级变为“闲人”，这种转变令不少老年人不适应。2.孤独心理，老年人从工作岗位上退下来以后，生活自由，子女离家，亲友来往减少，感到孤独无助。3.恐惧心理：老年人最大的恐惧是面对死亡。老年人常常患有一种或多种慢性疾病，给晚年生活带来痛苦和不便。4.多疑心理：由于老年人的认知能力下降，过分关注家庭成员或其他人对自己的看法，对晚辈间的谈话、做事可引起疑心。
★精神分析治疗中，患者把医生看成是过去与其心理冲突有关的
2
某一人物，将自己的情感不自觉地转移到医生身上，此时，患者产生了
A.抗拒
B.发泄
C.移情
D.通情
E.暗示
答案：C
解析：移情是精神分析治疗的重要内容，一些问题只有在移情中呈现出来。在治疗中，患者可能将治疗师看成是与早年心理冲突有关的某一人物，将自己对某人的体验、态度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗师身上，从而有机会重新“经历”往日的情感，这就是移情。移情可使患者重新经历，并在与治疗师的互动关系中重新处理早年未能解决的冲突。
★一人向心理医生倾诉了自己的遭遇和苦闷，心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪有所平静。这位医生所给予患者的一般心理干预称为
A.疏泄
B.鼓励
C.支持
D.聆听
E.解释
答案：A
解析：疏泄疗法是最常用的心理治疗方法之一。基本原则是让求诊者将心中积郁的苦闷或思想矛盾倾诉出来。以减轻或消除其心理压力，避免引起精神崩溃，并能较好地适应社会环境。
★以下哪一项不是有效倾听应该遵循的原则
A.保持倾听的主动性
B.要注意捕捉对方的非言语信息
C.不要重述谈话者表达的内容
D.抵制分心
E.向讲话者提供积极反馈
答案：C
解析：倾听并不是轻而易举能够做好的。有效的倾听应该按照下列原则进行。(1)保持倾听的主动性。(2)倾听过程中要注意捕捉对方的非言语信息。(3)延迟评价与判断。(4)抵制分心。(5)重述和确认谈话者表达的内容和意义。(6)向讲话者提供积极反馈。（7）控制自己的情绪，
保持对信息理解的客观性。而重述谈话者表达的内容也是有效倾听应该遵询的原则，所以选择C。
★解释病情过程中，患者的哪种肢体语言提示我们继续讲述
A.频频看表
B.前倾注视
C.皱眉叹气
D.低头玩手机
E.注视无关的人
答案：B
解析：ACD 提示患者没有投入到交谈中，需要停下了解问题，B 提示患者的倾听，继续解释。
★提出观察学习和替代强化概念的心理学家是
A.华生
B.巴甫洛夫
C.斯金纳
D.弗洛伊德
E.班杜拉
答案：E
解析：班杜拉在社会学习理论中提出的两个重要概念就是观察学习和替代强化。
★当亲人患上重病后，每个人都会“患”有不同程度的“亲人疾患综合征”，表现为
A.情感失控
B.失眠、纳差、疲劳
C.焦虑、恐惧
D.判断力低
E.以上都是
答案：E
解析：亲人间的感情心心相印，不容易理性控制。故当得知亲人患上重病时，会出现情感失控，失眠、纳差、疲劳，焦虑、恐惧，判断力低等表现。
★关于社区卫生服务的综合性表述有误的是
A.预防、治疗、康复和健康促进相结合
B.卫生资源和社区卫生服务相结合
C.院外服务与院内服务相结合
D.卫生部门与家庭社区服务相结合
答案：D
解析：社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
★在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列哪种情况有可能是符合伦理的
A.慢性病患者保密，不讲疾病实情
B.传染病患者保密，不讲疾病实情
C.妇科病患者保密，不讲疾病实情
D.早期癌症患者保密，不讲疾病实情
E.晚期癌症患者保密，不讲疾病实情
答案：E
解析：《医疗事故处理条例》第二章第十一条明文规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将病人的病情、医疗风险、医疗措施等如实告知病人，及时解答其咨询；然而，应当避免对病人产生不利后果。所以我们对癌症病人不能一味采取传统的保密性医疗措施，要
更新观念，视患者情况采取既让患者知道病情、又不会对其产生不利后果的方式，以保证一些特殊医疗护理措施如期进行。
★世界上第一个安乐死合法化的国家是
A.澳大利亚
B.美国
C.荷兰
D.新西兰
E.比利时
答案：C
解析：2001年4月，荷兰议会通过了安乐死法案。至此，荷兰是世界上最早通过（主动）安乐死法案的国家。
★医患交流时下面哪项是不正确的
A.医生要主动使用肢体语言，使患者感到医生对他们的关心与重
视
B.看病人时，完全可以不用注意病人的身体姿势
C.通过观察患者的表情了解患者的心理感受
D.医务人员应读懂患者身体姿势的含义
E.医务人员应表现得谦恭有礼
2
答案：B
解析：患者肢体语言的信息既丰富又准确，医生理当注意观察。★孙思邈在《大医精诚》中所说哪句话是要求我们医务人员要有同理心的
A.博极医源，精勤不倦
B.安神定志，无欲无求
C.见彼苦恼，若己有之
D.省病诊疾，至意深心
E.处判针药，无得参差
答案：C
解析：博极医源，精勤不倦的意思是广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦；安神定志，无欲无求的意思是安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰；省病诊疾，至意深心的意思是看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心；处判针药，无得参差的意思是开药下针，不能有偏差。而见彼苦恼，若己有之的意思是看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受。这一点就是我们所说的同理心，所以选C。
★交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，但不包括
A.心率、心肌收缩力和心输出量增加，血压升高
B.分解代谢加速，汗腺分泌增多
C.血液重新分配，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液
D.瞳孔缩小
答案：D
解析：交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，如心率、心肌收缩力和输出量增加，血压升高，瞳孔扩大，汗腺分泌增多，血液重新分配，脾脏缩小，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液，分解代谢加速。
★对于医生而言,同理心的含义是
A.同情患者
B.站在患者的角度来理解和体谅患者的处境
C.通情达理
D.平等对待患者
E.以上都是
答案：B
解析：对于医生而言,同理心的含义就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境，关怀病人的身心痛苦。所以答案 B 正确，其他不正确。
★关于心理弹性，下列说法中不正确的选项是
A.心理弹性是一种人格特质
B.心理弹性是个体在危险环境中良好适应的动态过程
C.心理弹性是人体内存在的一种“自我调节机制”
D.心理弹性指的是心理活动的灵活性
E.心理弹性是个体从消极经历中恢复过来，并且灵活地适应外界多变环境的能力
答案：D
解析：本题考核的心理弹性的属性和定义。心理弹性的核心就是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他重大生活压力事件时的“反
弹能力”，一个人的心理弹性水平高意味着对逆境良好的适应。
★将自己的思路禁锢在“框框”里，这种思维僵化称为
A.功能固着
B.刺激的空间排列组合
C.迁移
D.定势
答案：D
解析：定势是指以前的心理活动会对以后的心理活动形成一种准备状态或心理倾向，从而影响以后心理的活动。
★医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是
A.医学伦理决策
B.医学道德评价
C.医学道德修养
D.医学道德教育
答案：A
解析：医疗伦理决策是执业医师基于医学伦理理论、原则和方法，确定诊疗目标，拟定、选择并确定诊疗方案的诊疗行为过程。
★患者需要医方的主要信息有
A.经济能力
B.教育背景
C.亲人配合
D.预后转归
答案：D
解析：患方的需求是：1.需要生命的安全；2.需要特别的生理活动；3.需要伤病相关的信息（诊疗、预后等）；4.需要关爱和归属；5.需要尊重；6.需要高质量的生存；7.需要合理支出。
★发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，但不包括
A.责令暂停导致职业病危害事故的作业
B.封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生
的材料和设备
C.组织控制职业病危害事故现场
D.责令用人单位停业整顿
答案：D
解析：第六十五条发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，安全生产监督管理部门可以采取下列临时控制措施：(一)责令暂停导致职业病危害事故的作业；
(二)封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生
的材料和设备；(三)组织控制职业病危害事故现场。
★医学模式转变在医学伦理方面的重要性是
A.促进了医学思维方式的变革
B.促进了医师知识结构的现代化
C.加速了祖国医学的整合和提高
D.提高了社会防治疾病的地位
E.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
答案：E
解析：生物－心理－社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物－心理－社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。
★在保护患者隐私时，以下哪项不正确？
A.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密
B.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密
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C.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密
D.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密
E.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密
答案：D
解析：医疗保密通常是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关病人疾病的隐私。这一概念有三个内容：一是“病人疾病的隐私”，主要包含病人根据医生诊断的需要而提供的有关个人生活、行为、生理和心理方面的隐私，同时还包括诊断中已了解到的有关病人疾病性质、诊断、预后、治疗等方面的信息；二是“不向他人泄露”，主要是指不向知密医生或治疗小组的医务人员之外的其他人员泄露病人的隐私；三是“医疗不良后果”，是指泄露病人的隐私会直接或间接损害病人心身健康及人格、尊严和声誉等。
★以下哪一点不是患者的义务
A.如实提供病情和有关信息
B.避免将疾病传播他人
C.尊重医师和他们的劳动
D.不可以拒绝医学科研试验
E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
答案：D
解析：参加医学科研试验不是患者必须的义务，患者可以拒绝，故 D 选项不正确。
★支持安乐死的观点包括以下方面，除了
A.有利于卫生资源的公正分配
B.有助于解脱濒死者的痛苦
C.有助于避免医药资源的浪费
D.体现了人的死亡权利
E.发扬了传统医德精神
答案：E
解析：支持安乐死的理由有：1.安乐死是临终患者的权利；2.安乐死符合生命质量和价值原则；3.安乐死符合社会、家庭利益；
4.安乐死是人类自身生产文明化的必要环节；
5.安乐死有利于卫生资源的合理分配；
6.安乐死避免了医药资源的浪费。
★美国心理学家罗杰斯创建了人本主义疗法，被称为现代心理治疗中的“第三种势力”。与其理论相悖的观点是
A.充分体验是建立在别人评价基础上的
B.每个人都有其独立的价值与尊严
C.人人都必须为自己的生活负责
D.自我乃一个人对自己的概念
E.个体与生俱来就有一种不断发展的趋势
答案：A
解析：此题是考查考生对人本主义学派理论的记忆。人本主义的理论基础主要有：实现的趋势(E)、自我概念(D)等(B、C)，充分体验是建立在自我真实体验的基础上的而非别人评价的基础上。★以下哪一项是医疗服务过程各个环节都不可缺少的
A.医患交流和合作
B.问诊与体检
C.制定诊治方案
D.利用高科技手段检查患者
E.有一定的费用
答案：A
解析：医患信息交流和诚意合作就是医疗的过程。
★对于疾病伴随焦虑的患者，描述不恰当的是
A.对治疗充满信心
B.对症状的注意力增强
C.对威胁性刺激的警觉性增加
D.将含糊的信息做出威胁性的解释
E.担心疾病和治疗的结局
答案：A
解析：A 非焦虑的表现，BCDE 为焦虑的表现。焦虑是最常出现的情绪性应激反应，焦虑是个体预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。在心理应激条件下，适度的焦虑可提高人的警觉水平，伴随焦虑产生的交感神经系统的被激活可
提高人对环境的适应和应对能力，是一种保护性反应。但如果焦虑过度或不适当，就是有害的心理反应。这里指的是状态焦虑，是由应激刺激所引起。还有一种特质焦虑是指无明确原因的焦虑，这与焦虑性人格特质有关，即使日常微小的事情也可使个体表现出焦虑。
★根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，从事第二类精神药品制剂生产的企业，应当经（）批准
A.国务院卫生行政部门
B.国务院药品监督管理部门
C.所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门
D.所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门
答案：D
解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第十六条：从事麻醉药品、第一类精神药品生产以及第二类精神药品原料药生产的企业，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门初步审查，由国务院药品监督管理部门批准；从事第二类精神药品制剂生产的企业，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。
★定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
A.试用3 年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.暂停执业活动3 年
E.注销注册，收回医师执业证书
答案：E
解析：对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政
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