脑神经系统脊髓.ppt

(一) 脊髓灰质的神经细胞及细胞构筑分层
灰质中的神经元为多级神经元，大小形态，功 能不尽相同，依其轴突长、短分为两类：长轴突 cell( 构 成 脊 神 经 前 根 及 上 行 至 脑 的 纤 维 束 ) 和 短 轴 突 cell(起联络本节段或相邻节段的作用，在白质内上、 下行一段后再止于灰质)。
椎骨序数之差
0 -1(比同序数椎骨高1) -2(比同序数椎骨高2) -3(比同序数椎骨高3)
Th10-12 L1及下缘
white substance: 前索
anterior funiculus 后索
posterior funiculus 外侧索
lateral funiculus 白质前连合：位前正中裂底部深面，左右交叉的纤维 称白质前连合white conjunction。
Ⅸ层运动细胞分内、外两群(颈、腰骶膨大外)。 Ⅹ层：在中央管周围的灰质。
从功能上来看：
Ⅰ－Ⅳ层：靠后角尖，是皮肤感觉信息的感觉区(接受区)， Ⅴ层也接受一级传入纤维，其中许多细胞的轴突组成脊髓 丘脑束。
Ⅵ层：特别与起源于骨骼肌的感觉信息有关，其中的细 胞对肌运动发生反应。
Ⅶ层：是中间带，含胸核、中间外侧核和骶副交感核， 还有大量的中间神经元，与中脑、小脑具有广泛的上、下 行纤维(如脊髓小脑束、顶盖脊髓束、红核脊髓束)对姿势 及运动的调节具有重要作用，此外，它连接脊髓不同节段 起反射作用，并发出内脏运动的节前纤维，中间内侧核与 内脏感觉有关。
脊髓全长可见有两个膨大： 颈膨大 cervical enlargement C4-Th1-2 腰膨大 lumbosacral enlargement L2-S3
膨大的出现为肢体的出现和进化而 发达，袋鼠只有腰膨大，长臂猿颈膨大 发达。
脊髓节段与椎骨的关系
脊髓节段
C1-4 C5-8、T：膨大处位于前角内侧 部，其它节段则位于前角基 部，呈带状位Ⅶ前方。此层 细胞有许多从脑下行的纤维 束终止。
Ⅸ层：位于前角，有大型运 动神经元→梭外肌纤维，其轴 突参与构成脊神经前根。较 小的运动神经元→梭内肌纤 维，调节肌张力，中间神经 元，其中有一种叫Renshaw氏 细胞。破伤风毒素就是抑制Renshaw’s cell，而引起前角运动细胞过渡兴奋 而导致强直性收缩，严重者可出现脚弓反张。
Ⅵ层：仅见脊髓膨
大处，也相当于后角 基部。也分为内、外 侧两部。
Ⅶ层：相当于前、
后角之间的中间带， 包括侧角，此层细胞 分布均匀，但也有集 中成神经核(柱)者。
胸核(背核) 中间外侧核
Th1-L2 (位于后角底部内侧) Th1-L3 S2-4 相当于侧角部位， 骶副交感核
中间内侧核
脊髓全长，属内脏传入性质
1952 年 匈 亚 利 学 者 Rexed 根 据 猫脊髓灰质中的细 胞构筑，将灰质区 分为Ⅹ层，用罗马 字母表示:
Ⅰ层：为包绕后角尖
的薄层灰质，有粗纤 维交织，呈海绵状， 内含大、中、小细胞， 旧称后角边缘核。纤 维联系：接受Ⅱ层细 胞轴突及后根传入纤 维，发出轴突至对侧 上行至丘脑。
Ⅱ层：为后角一界限明显的宽带，即胶状质 (substantia gelatinosa)，见脊髓全长。主要由密集小 细胞构成。纤维联系：接受Ⅲ、Ⅳ层细胞树突和后 根传入纤维，发出纤维至背外侧束(后外侧束)到其它 脊髓节段的Ⅱ层或组成固有束，联络其它节段。
Ⅲ层：为Ⅱ层的前 方与其平行，此层细 胞形状、大小差别很 大，一般较Ⅱ层为大， 多属中间神经元。
Ⅳ层：最厚，细胞 呈圆形、三角形或星 形。并有小量大细胞
，Ⅲ、Ⅳ层的细胞旧称后角固有核nucleus proprius。
Ⅴ层：较厚，相当于后角颈部，细胞形态、大小不 一。除胸髓外，都可分为内、外两部。外侧部占1/3， 细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网 状结构(网状核)，颈部明显；内侧部占2/3，与后索分 界明显。
Ⅷ层：具有中间神经元，接受邻近层及脑干下行纤维， 并发出轴突至同侧和对侧Ⅸ层的神经元，起兴奋作用。
Ⅸ层：主要有、运动神经元，还有中间神经元 Renshaw's cell，接受神经元的侧支，又发出轴突止于神 经元(同一个或其它的神经元)，形成一负反馈环路，对神 经元起抑制作用。
Ⅹ层：为中央管周围灰质，新近有人发现其中有一纵行 的 纤 维 束 ， 称 中 央 腹 侧 纵 束 centroventral longitudinal fasciculus，纵贯脊髓全长，可能为后角细胞发出的少髓和无 髓纤维组成，且贯穿室管膜细胞间而邻接脊髓中央管腔，可 能由此将“P”物质(Substance P)释放至脑脊髓液中。
脑神经系统-脊髓
一、位置与外形
位于椎管内。
外形为前后略扁的圆柱状，外 包以三层被膜。成人全长40~45cm， 上端平枕骨大孔处续于延髓，下端 变细称脊髓圆锥(conus medullaris)， 成人平第一腰椎下缘，故临床上常 在L3-4或L4-5之间进行腰麻或腰穿。
圆锥向下为无神经结构的终丝 (filum terminalis)，围绕终丝周围 的腰、骶、尾脊神经根共同构成马 尾cauda equina. Spinal cord横断面 可分为：脊髓共分31节：C8、Th12、 L5、S5、Co1。
前角： 内侧群(前角内侧核)，见于脊髓全长，支配颈、躯干固有肌
外侧群(前角外侧核)，仅见于两膨大处，支配上、下肢肌。
Ⅹ层：为中央管周围的灰质，包括灰质前、后连合
脊髓灰质的板层与传统上述的核团之间的互相关系。
Ⅰ层：相当后角边缘核(又称海绵带) Ⅱ层：相当胶状质substantia gelatinosa Ⅲ －Ⅳ 层：相当后角固有核 nucleus proprius Ⅴ－Ⅵ层：相当后角基部，Ⅵ层在膨大 部最明显，Th4-L1无此层。 Ⅶ层：是处于前后角之间的中间带，内 有 胸 核 ( 背 核 )Th1-L2 ， 中 间 外 侧 核 Th1L3，中间内侧核，脊髓全长。 Ⅷ层：居前角基部，在两膨大部仅占前角内侧部 Ⅸ层：包括前角运动细胞，在膨大部占前角外侧部。