评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性

评价注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性

发表时间：2016-10-12T16:48:18.083Z 来源：《心理医生》2016年16期作者：刘成吾

[导读] 十二指肠溃疡是临床上的常见消化系统疾病，该病可导致患者出现胃肠道不适。

（洛宁县中医院脑病科河南洛宁 471700）

【摘要】目的：探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床效果及治疗安全性。方法：自2015年1月至12月期间，我院收治十二指肠溃疡出血患者共100例。按照随机数字法对患者作分组处理。观察组50例患者，以注射液兰索拉唑进行治疗；对照组50例患者，以注射用奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果及治疗安全性。结果：（1）治疗总有效率：观察组患者的治疗总有效率为94%，明显高于对照组患者的治疗总有效率68%，两组患者的治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。（2）止血时间：观察组患者平均止血时间为（27.2±2.3）h、对照组患者平均止血时间为（38.3±1.8）h。观察组患者的止血时间明显短于对照组，组间存在统计学差异（P ＜0.05）。（3）安全性分析：两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：注射液兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，安全性高，可在临床上进行推广应用。

【关键词】兰索拉唑；十二指肠溃疡；出血；安全性

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0058-02

十二指肠溃疡是临床上的常见消化系统疾病，该病可导致患者出现胃肠道不适。若不加以重视，还可诱发出血，加重病情[1]。而胃酸腐蚀是导致患者出血的重要因素，因此抑制胃酸是该病治疗的关键[2]。奥美拉唑及兰索拉唑均是临床上用于抑制胃酸的药物。传统治疗中，一直以奥美拉唑为主，但效果较为一般，患者溃疡面愈合较慢。兰索拉唑为一苯并咪唑衍生物，可获得更强的治疗效果。在本次调查中，笔者即对注射液兰索拉唑及奥美拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果及安全性进行分析，现作下述报道：

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次调查时间为2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例十二指肠溃疡患者。按照随机数字法对患者进行分组处理，观察组及对照组患者各为50例。观察组中，男女人数分别为22例、28例，患者最小20岁，最大65岁，平均年龄为（54.3±2.3）岁；对照组中，男女人数分别为23例、27例，患者最小22岁，最大64岁，平均年龄为（55.0±2.1）岁。两组患者的一般资料分析比较无统计学差异（P＞

0.05），可进行对比参照。

1.2 方法

观察组患者以药物兰索拉唑进行治疗，具体如下：注射液兰索拉唑（生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20080336）30mg+0.9%生理盐水100ml，静脉滴注给药，每日2次。

对照组患者以药物奥美拉唑进行治疗，具体如下：注射液奥美拉唑（生产企业：AstraZeneca AB；批准文号：国药准字J20090010）40mg+0.9%生理盐水100ml，静脉滴注给药，每日1次。

两组患者均连续治疗5d。

1.3 观察治疗及疗效判定

观察指标：比较两组患者的平均止血时间与不良反应发生情况。

疗效判定：（1）治愈：患者出血症状消除；（2）显效：患者出血量明显减少，并呈持续减少趋势；（3）有效：患者出血量逐渐减少；（4）无效：患者治疗前后出血量无变化，甚至病症更为严重。总有效率%=治愈率%+显效率%+有效率%。

1.4 统计学分析

所得数据经SPSS 18.0统计学软件作分析，对于计数资料，以百分比形式表示，并行χ2检验；对于计量资料，以（均数±标准差）形式表示，并行t检验。对于P＜0.05，提示存在统计学差异。

2.结果

2.1 治疗效果比较

治疗后对两组患者的效果进行评定，其中观察组患者的治疗总有效率为94%，明显高于对照组患者的治疗总有效率68%，两组患者的治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。

2.2 止血时间分析

观察组患者平均止血时间为（27.2±2.3）h、对照组患者平均止血时间为（38.3±1.8）h。观察组患者的平均止血时间明显低于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况

观察组患者不良反应3例，其不良反应发生率为6%，主要表现为皮疹1例，恶心2例；对照组患者不良反应2例，其不良反应发生率为4%，主要表现为恶心呕吐。两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。

3.讨论

十二指肠溃疡是临床上的常见胃肠道疾病，近年来随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，使得该病发病率呈明显上升趋势。十二指肠溃疡可造成患者胃肠道不适，若不进行治疗，还可诱发出血症状。对于十二指肠溃疡出血患者，其治疗难度增加，患者生理机能也将受到影响，甚至威胁生命[3]。临床上主要以质子泵抑制剂对患者进行治疗。其作用机理为通过抑制胃酸的分泌，促进溃疡面愈合，继而改善出血症状。

奥美拉唑与兰索拉唑均是常用的质子泵抑制剂。传统治疗中，一直以药物奥美拉唑治疗为主，但效果较为一般，许多患者病情未得到

相应改善。而兰索拉唑为一苯并咪唑衍生物，其作用效果优于奥美拉唑，给药后可分布于胃粘膜壁细胞的酸性环境，并转变为有活性的代谢物，并与胃内的H+，K+-ATP酶的巯基结合，最终达到抑制胃酸分泌的作用[4]。由本次调查结果提示，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，其中观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者的治疗总有效率为68%，组间存在统计学差异（P＜0.05）。该结果与耿占波等[5]报道结果基本一致。此外，观察组患者的平均止血时间短于对照组，体现了兰索拉唑具有更强、更快的治疗特点，在一定程度上优于奥美拉唑。

除了基本效果外，治疗安全性也是评价疗效的重点之一。本次调查结果中，我院对患者治疗期间所出现的不适症状进行观察。并由结果可知，两组患者均多以胃肠道反应为主，但在耐受范围内。此外，两组患者中均无暂停或终止治疗事件发生，体现了药物治疗的安全性。

由上所述，注射液兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，安全性高，在一定程度上优于奥美拉唑治疗，可在临床上进行推广应用，使得更多患者受益。

【参考文献】

[1]李晓昕，张宜山，张方信等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].重庆医学，2010，39(1):107-108.

[2]衣庆玲.观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(4):1918-1918.

[3]王彬，熊娜，贠明东等.乌及散联合注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血43例[J].中国中医急症，2011，8(10):1680-1681.

[4]杨惠.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血疗效观察[J].山东医药，2010，50(8):84-85.

[5]耿占波.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性评价[J].健康必读（下旬刊），2013，9(6):441-441.