腰痛病2015中医护理方案及分析
中医腰痛病个案护理
02
患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名：张三 年龄：45岁
职业：办公 室职员
婚姻状况： 已婚
性别：男
家族病史： 无
病情介绍
01
主诉
腰部疼痛，活动受限，持续时间约2周。
02 03
病史摘要
患者2周前无明显诱因下出现腰部疼痛，疼痛呈持续性钝痛，休息后可 缓解。患者曾自行热敷处理，但效果不佳。近来疼痛逐渐加重，影响日 常生活和工作。
汇报范围
病史及诊断
简要介绍患者的病史、诊断过 程及结果。
护理效果
评估患者接受护理后的效果， 包括疼痛缓解、生活质量改善 等方面。
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
护理措施
详细描述所采取的中医护理措 施，包括中药调理、针灸、推 拿、饮食调理等方面。
总结与建议
对整个护理过程进行总结，提 出对中医腰痛病护理的建议和 展望。
体格检查
腰部肌肉紧张，压痛明显，叩击痛阳性。腰椎活动度受限，直腿抬高试 验阳性。
诊断结果
诊断
中医腰痛病（气滞血瘀型）
诊断依据
根据患者的症状、体征及病史，结合中医辨证论治理论，诊断为中医腰痛病（ 气滞血瘀型）。该病多因外伤、劳损或感受风寒湿邪等因素导致腰部气滞血瘀 ，经络不通所致。
03
中医护理方案制定与实施
中医腰痛病个案护理
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 患者基本信息与病情介绍 • 中医护理方案制定与实施 • 效果评估与反馈 • 中医护理经验总结与分享 • 结论与建议
01
引言
目的和背景
目
中医腰痛病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健 康状况产生较大影响。中医治疗腰痛病的方法多样，包括中 药、针灸、推拿等，而护理也是治疗过程中不可或缺的一部 分。
腰椎间盘突出症中医护理方案
（4）适当进行体育锻炼，如八段锦、太极拳等，提高腰背肌肉力量。
2.中医特色护理
（1）推拿按摩：通过手法按摩，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐疗法：在腰部及患侧下肢取肾俞、大肠俞、委中等穴位，以祛风除湿、通络止痛。
（3）艾灸疗法：选用肾俞、腰阳关、命门等穴位，温经散寒，补益肾阳。
2.整体观念：综合考虑患者生理、心理、社会等方面的因素，实施全面护理。
3.预防为主：加强健康教育，指导患者养成良好的生活习惯，预防疾病复发。
4.治病求本：针对腰椎间盘突出症的病因病机，采取相应的中医护理措施。
三、中医护理措施
1.生活护理
（1）保持良好作息，保证充足睡眠。
（2）避免长时间保持同一姿势，适时变换体位，减轻腰部负担。
4.功能锻炼：
（1）指导患者进行腰背肌锻炼，如“飞燕式”、“拱桥式”等。
（2）逐渐增加锻炼强度，以不引起疼痛为度。
（3）锻炼过程中，注意保持正确的姿势，避免腰部损伤。
四、护理评估与监测
1.定期评估患者腰痛、下肢放射痛等症状的缓解情况。
2.观察患者腰部活动度、肌力、感觉等体征的变化。
3.关注患者心理状态，及时发现并解决心理问题。
（2）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位，减轻腰部负担。
（3）合理饮食，增加富含钙、蛋白质、维生素的食物，增强骨骼强度。
（4）适当锻炼，如八段锦、太极拳等，增强腰背肌肉力量。
2.中医特色护理：
（1）按摩：采用推拿、揉捏等方法，缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。
（2）拔罐：在腰部及患侧下肢取穴，如肾俞、大肠俞、委中等，以祛风除湿、通络止痛。
腰椎病突出症中医护理方案
腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。
(一)寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，遇寒痛增，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。
（三）肝肾亏虚证：腰腿痛反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。
二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧硬板床，保持脊柱平直。
恢复期，佩戴腰托保护和支撑，忌腰部用力，避免体位的突然改变。
3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
4.遵医嘱腰部予中药塌渍，TDP照射，观察治疗后的效果。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，做好保暖，指导患者双下肢关节屈伸运动，促进血液循环3.遵医嘱予穴位贴敷，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，做好安全防护措施，正确使用辅助工具行走,防止跌倒。
2.卧床期间，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，做好健康宣教。
3.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）腰椎牵引的护理1.牵引前告知患者注意事项以取得配合。
2.遵医嘱选择合适的体位，牵引的重量、角度及固定带松紧要适宜。
3.随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
若出现不适时，通知医生处理。
4.注意防寒保暖，腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
（二）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理。
（2）指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练2.术后护理（1）术后搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲。
翻身时，采取轴线翻身方法。
（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食。
（3）观察患者生命体征，双下肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
中医腰痛病个案护理
外用贴敷药物缓解疼痛。 • 3. 辨证施治：根据患者具体病情，
采用不同的治疗方法。
03
中医腰痛病个案护理方案
中医腰痛病个案护理方案
• 案例背景 患者是一名45岁男性，有腰痛病症状已两年，近期加重，影响了日常生活和工作 。
• 护理计划 1. 中药熏蒸：使用中药熏蒸配合按摩，舒缓腰部疼痛。 2. 针灸治疗：使用针灸疗法刺激穴位，调理气血，减轻炎症。 3. 中药药浴：每周进行中药药浴，促进血液循环，减轻疼痛。
02
中医治疗方法
中医治疗方法
• 中医诊断 • 中医治疗原则
中医诊断
• 中医诊断腰痛病时，通常通过以下方法：
中医诊断腰痛病时，通常通过以下方法：
• 望诊：观察患者体态、颜色等 • 闻诊：嗅闻体味、呼吸等 • 问诊：询问患者症状、过往疾病等 • 切诊：通过脉搏的形态、节律等判断
中医治疗原则
• 中医治疗腰痛病的原则包括： • 1. 理运结合：调理体内运动功能，
• 护理效果
护理效果
• 通过上述护理措施，期望达到以下 效果： 减轻腰痛症状 恢正常的活动能力 改善生活质量
THE END
THANKS
中医腰痛病个案护理
2023-08-22
• 病症介绍 • 中医治疗方法 • 中医腰痛病个案护理方案
01
病症介绍
病症介绍
• 腰痛病的定义 腰痛病是指腰背部疼痛为主要表现的一类疾病，多由腰肌劳损、间盘脱出、腰椎 退变等引起。
• 常见腰痛病症状
常见腰痛病症状
• 腰酸痛、背痛 • 活动受限 • 下肢放射痛等
腰痛病的中医护理
腰痛病的中医护理腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医护理定义：腰痛病（腰椎间盘突出症）相应的西医诊断又称腰椎纤维环破裂症。
常发于青壮年，多因椎间盘组织退化，或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起。
最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。
临床表现】1、腰痛：绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。
2、下肢放射痛：主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械，表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感直达足底部。
肢体麻木多与下肢放射痛伴发。
3、肢体冷感：有少数患者自觉肢体发冷发凉主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。
4、间歇性跛行：主要是因髓核突出的情况下出现继发性腰椎椎管狭窄症5、肌肉麻木：多因根性受损使所支配的肌肉呈现程度分歧的麻木症。
6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木刺痛排便及排尿障碍阳痿(男性)以及双下肢坐骨神经受累症状。
7、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
【一般护理】1、病人应尽量卧硬板床休息，无论在治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节，而在急性期则应绝对卧床3周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。
2、注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。
3、保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。
4、采用卧位苏息或直立体位，尽大概减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。
5、注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。
6、根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。
如入冬后是服补药的最佳时机，老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可选择金匮肾气丸之类。
腰腿痛的中医护理
腰腿痛的中医护理腰腿痛是一种常见的病症，通常由于长时间保持相同的姿势、肌肉劳损、寒湿之邪侵袭等原因引起。
中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿按摩等，下面将详细介绍中医对腰腿痛的护理方法。
首先，中药治疗是中医对于腰腿痛的首选治疗方法之一、中药可以通过调理气血、活血化瘀、祛风散寒等作用来改善腰腿痛的症状。
常用的中药如桂枝、附子、红花、川芎等可以活血化瘀，舒经止痛；芍药、白花蛇舌草、当归等可以养血祛风，舒筋活络。
中药治疗腰腿痛时，需要由医生根据患者的具体情况开具适当的方剂，并根据患者的病情调整剂量。
其次，针灸也是中医治疗腰腿痛的常用方法之一、针灸可以通过刺激穴位来调理经络、疏通气血，达到舒筋活络、止痛的作用。
常用的穴位有足三里、阳陵泉、委中等，可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环。
针灸治疗腰腿痛时，需要由专业针灸师根据患者的具体情况选择适当的穴位和针刺技巧。
此外，推拿按摩也是中医治疗腰腿痛常用的方法之一、推拿按摩可以通过按摩和揉捏患处，促进气血循环，舒筋活络，缓解肌肉疼痛。
常用的推拿手法如拇指推法、推腹法、捏揉法等，可以根据患者的症状选择适当的手法。
推拿按摩除了可以在医院接受专业推拿师的服务外，患者也可以在家中自行进行简单的推拿按摩。
除了中药治疗、针灸、推拿按摩等方法外，患者还需要注意以下几点来帮助缓解腰腿痛的症状。
首先，保持适当的体位，避免长时间保持同一姿势，尽量多活动，避免长时间站立或坐着。
其次，根据气候情况合理穿衣，避免受寒受湿，以免加重病情。
此外，养成良好的生活习惯，如定时作息、充足的休息和睡眠，可以提高自身免疫力，促进康复。
总之，腰腿痛的中医护理包括中药治疗、针灸、推拿按摩等方法，可以通过调理气血、活血化瘀、舒筋活络来改善症状。
同时，患者还需要注意合理的体位、穿衣、生活习惯等，来帮助缓解腰腿痛的症状。
在接受中医护理时，患者需要找到专业的医疗机构，并严格按照医生的指导进行治疗。
腰痛病腰椎间盘突出中医护理常规
腰痛病(腰椎间盘突出)中医护理常规腰痛病是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂口突出，从而刺激或压迫神经根及马尾神经而产生的腰腿部疼痛。
腰痛病的好发部位为14、15、S1等椎间盘。
一、护理评估(1)了解患者发病史、诱因、各项检查结果。
(2)评估患者疼痛部位、程度、体位等情况。
(3)评估患者腰部功能、下肢感觉和肌力及二便情况。
(4)评估患者生活自理能力和心理-社会状况。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①血瘀证。
证候：腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。
轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。
舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
②寒湿证。
证候：腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。
遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重Q舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。
③湿热证Q证候：腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。
小便短赤，甚或大便结。
舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
④肝肾亏虚证。
证候：腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。
腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。
舌苔少，脉虚细弱。
偏阳虚者舌淡，脉沉弱；偏阴虚者舌红,脉弦细数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持室内安静、舒适，温度适宜，阳光充足，空气新鲜。
(3)观察病情，做好护理记录。
①急性发作期患者，观察其疼痛部位、性质、与体位变化的关系及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况°②患者疼痛剧烈时，立即报告医生并配合处理。
③患者遵医嘱正确服药，疼痛剧烈者可使用蠲痹方行穴位贴敷,慎用止痛剂。
(4)患者卧硬板软垫床，离床时用腰围保护，以巩固疗效。
指导患者保持良好姿势，进行腰背肌锻炼以利于减轻腰痛，避免弯腰,养成屈膝蹲下的习惯Q(5)患者每次按摩、推拿前后，应卧床休息。
(6)给药护理：中药汤剂一般宜温服；用药期间忌生冷、寒凉食物。
(7)饮食护理：饮食宜清淡、易消化且富含营养，多食动物内脏和温肾补气之药膳，忌生冷、辛辣、滋腻之品Ο(8)情志护理:①责任护士多与患者沟通，了解其心理状杰，解除患者焦虑恐惧的心理，使其乐观积极地应对疾病。
腰痛病的中医护理
腰痛病的中医护理腰痛是指腰部出现疼痛症状，是人们常见的一种身体不适。
按照中医理论，腰痛通常属于“腰痹”范畴，可由多种原因引起，如肾虚、湿邪、血瘀等。
中医护理腰痛具有独特的特点和疗效，下面将详细介绍中医护理腰痛的方法与要点。
部分中医常用方法和手法如不仅可以舒缓腰痛，还可以调整身体的气血和功能：1.按摩：通过按摩腰部和相关穴位，可以促进气血的运行，舒缓腰痛。
具体方法为，使用指腹或手掌轻柔地按摩腰部，每天坚持10-15分钟，可以加快血液循环和代谢，缓解腰痛。
2.刮痧：刮痧是一种通过刮拭皮肤来促进血液循环的方法。
适当的刮拭腰部可以加速血液循环，消除湿邪和瘀血，改善腰痛。
在进行刮痧时，要注意保持手法适度，避免过度刺激皮肤。
3.拔罐：拔罐是一种利用罐子在皮肤上产生负压，从而使气血活动顺畅的疗法。
在治疗腰痛时，可以选择放置罐子在腰部特定穴位上，通过产生负压效应，促进气血循环，舒缓腰痛。
4.针灸：针灸是中医常用的一种治疗方法，可以通过刺激特定的穴位来调整体内气血的运行和平衡。
在治疗腰痛时，可以选择刺激与腰痛相关的穴位，如腰阳关、腰俞等，以舒缓腰痛。
除了上述方法外，中医还强调腰痛的预防和调理：1.饮食调理：中医认为，腰痛与肾脏功能密切相关，因此在饮食调理上注重滋补肾气。
可以适量增加食物中含有的维生素E、维生素D、钙、铁等营养物质的摄入，如黑豆、黑芝麻、鱼类等。
2.良好的体位和姿势：在日常生活中，要注意保持良好的体位和姿势，起居时尽量避免腰部长时间过度用力或低头久坐等不良姿势。
3.适量运动：适量的运动可以增强腰部的肌肉力量，提高腰部的稳定性。
可以选择一些适合的运动方式，如太极拳、瑜伽等，同时要注意运动过程中的保护和引导，避免运动损伤。
4.避免寒湿侵袭：中医认为腰痛与寒湿侵袭有关，因此要注意保暖和避免湿邪侵袭。
在寒冷的季节或潮湿的环境中，要注意保持腰部的温暖，并避免湿气的侵袭。
腰痛病中医护理方案及分析
2015 年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例, 其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。
辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。
应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。
应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、圭寸包、奄包、牵引等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。
2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施。
4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）一般0人；不满意0人。
腰痛病中医护理知识
腰痛病中医护理知识1. 病症概述腰痛病，是一种常见的疾病，主要表现为腰背部疼痛。
腰痛病具有病程长、易复发等特点，严重影响了患者的生活质量。
中医作为中国传统医学的代表，针对腰痛病有着丰富的护理知识。
本文将介绍一些中医护理知识，帮助患者更好地了解和处理腰痛病。
2. 中医理论与腰痛病中医认为，腰痛病多与肝肾不足、痰湿阻滞等相关。
肝主筋，肾主骨，筋与骨密切相关，肝肾不足会导致筋骨失养，从而引发腰痛。
痰湿阻滞则是指体内湿气遗留不散，湿邪停滞在腰背部，导致腰痛加重。
因此，中医在治疗腰痛病时，常采用调理肝肾、祛湿化痰的方法。
3. 饮食护理（1）食物选择在中医治疗腰痛病时，应尽量选择一些有益于肾阳的食物，如杞子、枸杞、黑芝麻、山药等，可以滋补肾脏，补充肾阳，缓解腰痛病症状。
同时还应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免导致湿气和痰湿加重。
（2）饮食禁忌腰痛病患者应禁忌食用生冷、寒凉的食物，如生冷水果、生冷饮品、冰淇淋等，以免伤害脾胃，加重体内湿寒病理，加重腰痛病症状。
4. 草药熏蒸草药熏蒸是一种常用的中医护理方法，可帮助缓解腰痛病。
具体操作方法如下：（1）准备草药：常用的熏蒸草药有当归、川芎、白芷、细辛等。
将草药研磨成粉末备用。
（2）蒸熏过程：将研磨好的草药放入草药袋中，然后放置在热水中蒸熏。
患者可以将腰部暴露在蒸气中，使草药挥发出的有效成分通过皮肤渗入体内，起到舒筋活血、缓解腰痛的作用。
（3）注意事项：在进行草药熏蒸时，患者应注意保持腰部的温暖，避免受凉导致病情加重。
此外，草药熏蒸的时间不宜过长，一般控制在15-20分钟即可。
5. 中医推拿疗法中医推拿疗法是一种非常有效的中医护理方法，可以通过刺激穴位、调理气血等方式，缓解腰痛病症状。
常用的推拿手法有揉、推、拿、捏等。
（1）腰部推拿：患者坐于椅子上，按摩师用双手揉、推、拿、捏等手法在患者腰部周围进行推拿。
这种推拿手法可以促进血液循环，改善腰部的局部气血循环，从而缓解腰痛病症状。
中医腰痛病个案护理
中医腰痛病的护理需要专业的护理人员， 因此需要加强对护理人员的培训，提高她 们的专业技能和知识水平。
开展中西医结合的护理治疗
推广中医腰痛病护理知识
在护理过程中，可以开展中西医结合的护 理治疗，将中医和西医的治疗方法结合起 来，提高治疗效果。
通过宣传和教育，推广中医腰痛病护理知 识，提高公众对中医腰痛病护理的认识和 接受程度。
习惯。
睡眠
评估患者的睡眠质量是否良好， 是否存在失眠、多梦等情况。
运动
评估患者是否经常进行体育运动 ，是否存在运动不足或过度运动
的情况。
04
护理计划与实施
中药内服及外用护理
中药内服
根据个体辨证施治原则，选用不同的中药汤剂或中成药，如 湿热腰痛者宜清利湿热，寒湿腰痛者宜温经散寒，气滞血瘀 腰痛者宜行气活血等。
护理方法
采用针灸、推拿、中药热敷等多种中医护理方法，根据患者的具体 情况进行个性化制定。
护理效果
经过一段时间的护理，患者的腰痛症状得到明显缓解，生活质量得到 提高。
对中医腰痛病护理的建议与展望
完善护理流程
加强护理人员的培训
针对中医腰痛病的护理，需要完善相关护 理流程，制定标准化的操作规范，提高护 理效果。
中药外用
采用中药煎汤外洗、中药药膏外敷、中药热熨等疗法，改善 局部血液循环，缓解疼痛。
针灸及推拿护理
针灸护理
通过刺激相应的穴位，调节人体气血流 通，达到缓解疼痛、治愈疾病的目的。
VS
推拿护理
运用手法推拿、按摩腰部肌肉，松解粘连 、解除肌肉痉挛，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
饮食及运动护理
饮食护理
柔韧性
评估患者的柔韧性是否正 常，是否存在柔韧性不足 或过于柔软的情况。
腰痛病中医护理方案及分析
腰痛病中医护理方案及分析2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。
辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。
应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。
应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况2、中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。
2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。
3、用物及操作方法简单，临床易于实施。
4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。
患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。
分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其它治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。
2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。
中医腰痛病个案护理
药物治疗
中药内服
根据患者的中医辨证分型，选用不同的中药方剂，以内服的方式 治疗腰痛。
中药外敷
将中药熬制成膏药或制成药膏，外敷在疼痛部位，达到舒筋活络 、消炎止痛的效果。
注射治疗
在疼痛部位或特定的穴位上，注射具有消炎止痛的药物，以缓解 疼痛。
04
中医腰痛病预防与保健
预防措施
增强体质
通过合理的饮食、适当的运动和良 好的作息时间来增强体质，提高身 体免疫力。
病因与病理
病因
主要包括外感寒湿、湿热之邪，内伤肾虚、血瘀、气滞等。
病理
外感寒湿可导致腰部经络气血运行不畅，湿热之邪则可引起腰部经络炎症， 肾虚则使腰部失养，血瘀、气滞则使腰部经络不畅。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状、体征及影像学检查可作出诊断。中医诊断注重望、闻、问、切 四诊合参，通过舌象、脉象等了解患者的体质及病情。
康复训练
根据患者的具体情况，制定适合的康复训练计划 ，包括床上运动、关节活动、肌肉锻炼等，以促 进患者的康复。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克服疼痛 带来的困扰和恐惧，增强治疗的信心和积极性。
效果评估与调整
定期评估
定期对患者进行评估，了解护理效果，判断是否需要调整护 理计划。同时，注意观察患者的病情变化和反应，及时发现 问题并处理。
个案护理需要根据患者的具体情况制定相应的护理计划，并 进行定期评估和调整。
THANKS
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及时调整
根据评估结果，及时调整护理计划，以适应患者的变化和需 求。如果发现护理效果不佳，需重新制定护理计划，以确保 患者的治疗和康复效果。
03
中医腰痛病康复方法
物理治疗
中医腰痛病个案护理
xx年xx月xx日
《中医腰痛病个案护理》
CATALOGUE
目录
中医腰痛病的概述腰痛病中医护理原则与方法个案护理计划与实施腰痛病中医康复治疗总结与展望
01
中医腰痛病的概述
中医腰痛病是一种以腰部疼痛为主要表现的疾病，其病因多样，包括外邪入侵、湿邪阻滞、肝肾亏虚等。
定义
中医腰痛病主要分为湿热腰痛、寒湿腰痛、肝肾亏虚腰痛等。
个案护理实施过程
04
腰痛病中医康复治疗
整体观念
中医强调整体观念，认为人体内部脏腑、经络、气血等相互关联，因此在康复治疗过程中需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素。
中医康复的基本原则
辨证施治
中医治疗需要针对患者的具体病情进行辨证施治，即根据患者的体质、年龄、性别等因素制定个性化的治疗方案。
治未病
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分类
中医腰痛病的定义与分类
病因
中医认为，腰痛病的病因主要包括外邪入侵、湿邪阻滞、肝肾亏虚等。其中，外邪入侵包括风寒、湿热等，湿邪阻滞多由饮食不节、情志不畅等所致，肝肾亏虚则由先天不足、房事过度等引起。
病理
中医认为，腰痛病的病理机制主要包括气血瘀滞、脉络不通、肝肾亏虚等。其中，气血瘀滞是由情志不畅、饮食不节等导致的气血运行不畅，脉络不通是由外邪入侵所致，肝肾亏虚则由先天不足、房事过度等引起。
展望
为了更好地推动中医腰痛病护理的发展，需要进一步深化理论研究，加强临床实践和科学研究，提高护理人员的技能水平和综合素质，探索中西医结合的护理模式和方法，推动中医腰痛病护理的现代化发展。同时，还需要积极开展中医腰痛病护理的宣传和教育，提高公众对中医腰痛病护理的认识和接受程度。
研究方向
中医腰痛病护理的展望与研究方向
中医腰痛病个案护理
2
19
2
4
NRS 分 值
12月 12 13 14 15 16 17 18 19 时间
辅助检查
器
多排腰椎CT
械
检
心电图检查
查
心脏彩超
L3-5椎管狭窄 L3-S1椎间盘膨出伴突出、退行性改变
房颤
左房稍大伴二尖瓣少量反流 主动脉瓣退行性改变伴少量反流
辅助检查
实验 室检查
肝功能 HDL 高密度脂蛋白 APOA1 载脂蛋白A1
倒退走、交叉蹬腿
倒退走
交叉蹬腿锻炼
患者取仰卧位，先将一 下肢屈膝到最大限度后， 然后缓缓伸直放下，再 将另一腿做同样动作， 两腿交叉进行蹬腿锻炼 30--50次。注意频率要 慢，幅度要大。
每天30分钟左右，一般 坚持倒走10天以上就能 感到有明显的效果。 注意防止绊倒摔伤。
健康指导
（1）良姿位 维持正确的坐立姿势，即保持正 常的腰椎生理前凸。
代茶饮
茉莉花糖水
【组成】茉莉花5克，红糖适量
山楂陈皮饮
【组成】生山楂15克、陈皮6克。
【用法】茉莉花与红糖放锅内，加清水 适量，煮至水沸，去渣，代茶频饮。
【功效】理气活血，解郁止痛。
【用法】开水冲泡，饭后当茶饮用。 【功效】行气活血。
木耳生姜红枣汤
食疗方
制作方法： 1、食材：10克黑木耳，3片姜，5枚红枣。 2、以上食材加6碗水，一起倒入煮锅里。 3、用小火煲成2碗水，加少许食盐即食，
肿止痛
12.1 烈，
4
强迫体位 5分
疼痛较重
12.1 不配合治 6分
5
疗，要求
1.针刀疗法 原理刺入深部到病变处进行 轻松的切割,剥离等不同开工的刺激,以达到 止痛祛病的目的。
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（100%）；实用性较强0人；实用性一般0人；不适用0人。
分析其原因;1、首先是方案对每个疾病的常见症状护理、用药
护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人
员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么，如何做，避免
了以往工作的盲目性、随机性。
2、方案对各疾病常见症状适用的
中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选择穴位、注
意事项等做了明确规定，使中医护理技术的应用更加规范、科学。
3、规范的中医专科护理标准，对于提高全科护理人员的业务素质和
中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
（四）实施中存在的问题
1、中医饮食调护未落实到位：因为我院食堂不能提供有特色的中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。
2、护理效果主要是通过责任护士的主观感受来评价的，缺少客观指标支撑。
3、部分中医护理技术的适应性需要进一步论证：
本方案中的灸疗法，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能和舒适度、中药熏药因温差可致感冒、中药涂擦可能给患者的衣物造成污染，从而影响本操作依从性。
三、护理效果评价与分析
（一）护理效果评价与分析
左下肢麻痛半月”收入院。
患者入院后主诉4年前病员无明显诱因出现腰腿部疼痛，开始呈隐痛，在当地诊所“理疗、口服药物及外贴膏药”后症状缓解。
但每遇长站立后症状反复，经治疗后能减轻。
半月前，病员突然出现腰腿部疼痛加重，并且伴左左肢放射性麻痛。
T：36.7℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：119/78㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。
入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻痛给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。
案例二：凌强，男，53岁，主诉“反复腰部左下肢胀痛4年，加重伴左下肢麻痛半月”收入院。
患者入院后主诉4年前病员无明显诱因出现腰腿部疼痛，开始呈隐痛，在当地诊所“理疗、口服药物及外贴膏药”后症状缓解。
但每遇长站立后症状反复，经治疗后能减轻。
半月前，病员突然出现腰腿部疼痛加重，并且伴左左肢放射性麻痛。
T：36.7℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：119/78㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。
入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻痛给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持
正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。
53岁，主诉“反复腰部胀痛六余年，加重伴左下肢麻木半月”
收入院。
患者入院后主诉2月前无明显诱因出现腰部胀痛，在院
外“针灸、按摩”后症状减轻，但每遇弯腰久坐后腰部胀痛反复，后
一直间断在我院门诊理疗，半月前胀痛加重，呈刺痛，并伴左下
肢麻木，早晨症状轻，弯腰久坐后症状加重。
T：36.3℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：132/78㎜Hg，疼痛评分：5分，生活自理能力
评分：5分。
入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医
诊断：腰5-骶1椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，
针对患者腰腿痛、下肢麻木给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质
及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、颈部
保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药
涂擦，五天后颈部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢
麻痛，症状基本消失。
案例三：魏子芳，女，72岁，主诉“反复腰部及右下肢疼痛八年”收入院。
患者入院后主诉八年前，患者无明显原因出现腰部
及右下肢疼痛，呈胀痛，伴有右下肢麻痛，在当地医院输液、针灸、口服药物（具体不祥）治疗后无明显缓解。
在我院门诊口服药
物（具体不详）后无好转。
4月前，患者无明显原因出现腰腿部疼痛加重，呈刺痛，日轻夜重,在我院住院治疗后症状缓解，但不久后疼痛反复。
T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：118/70㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。
入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻木给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。
四、中医护理的作用分析
（一）护理难点分析
由于执行方案的4例腰腿痛、下肢麻木病员通过及时对症治疗，症状明显缓解，所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报。
（二）护理作用分析
从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行辨证施护，对改善患者的临床症状、减轻并发症、提高生活质量有一定的作用。
比如缓解患者腰腿痛、下肢麻木，指导保持正确的生活工作
习惯，局部保暖，翻身时保持轴线，教会中医养生操：五禽戏，遵医嘱给予电针、穴位按摩、中药熏药、牵引、中药涂擦、灸疗，可明显缓解疼痛、减轻并发症。
使用本方案护理的4例患者，疼痛的护理效果好或较好，共4例占100%。