-支气管肺癌外科护理常规

支气管肺癌外科护理常规

肺癌发源于支气管粘膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。临床表现为干咳、痰中带血、胸痛，晚期可导致大咯血，根据侵犯部位而出现不同症状。

【护理评估】

1、术前评估

1.1、健康史：一般资料、家族史、既往史。

1.2、身体状况

1.2.1、主要症状和体征：评估咳嗽，咳痰，咯血情况，有无疼痛，呼吸困难等。

1.2.2、辅助检查：胸片、CT结果，其它有关手术耐受性检查等的异常发现。

1.3、心理社会状况：了解病人有无恐惧、焦虑，程度如何。病人及家属对疾病的认知，心理承受能力及经济承受能力。

2、术后评估

2.1、术中情况：手术方式、手术名称和麻醉方式，术中情况。

2.2、生命体征：麻醉是否清醒，生命体征是否平稳，评估末梢情况，有无胸闷、发绀及肺部呼吸音情况。

2.3、伤口于引流管情况

2.4心理状态及认知程度：了解病人心理感受，康复和早期活动是否配合，对出院后的继续治疗是否清楚。

【主要护理问题】

1、有受伤的危险：与肿瘤急性发作有关。

2、疼痛：与伤口有关。

3、清理呼吸道无效：与术后不敢咳痰有关。

4、知识缺乏：与不了解疾病病因、诊断、治疗的知识有关。

【护理措施】

1、术前护理

1.1、同胸科手术术前护理。

1.2、术前协助患者体位排痰。1.3、吸烟患者戒烟，注意口腔卫生，早晚刷牙或给予口腔护理。

1.4、鼓励患者适当活动，增加心肺功能。

2、术后护理

2.1、同胸科手术术后护理。

2.2、体位：同肺叶切除术后患者。

2.3、胸管护理（见胸腔引流管护理）。

2.4、补液：术后1日内控制补液速度，以防肺水肿。

2.5、饮食：术后翌日晨可进少量清流，根据患者情况逐渐过渡为普食。

2.6、伤口疼痛处理：在呼吸及血压平稳时，适量药物镇痛。正确使用病人自控镇痛泵减轻疼痛或硬膜外镇痛剂。

2.7、术后锻炼：清醒后在护士指导下进行臀部、躯干、四肢的轻度活动，术后翌日进行肩臂活动，防止肌肉粘连，鼓励患者用术侧手臂取物，并早期下床活动。

【护理评价】

1、疼痛减轻或消失

2、病人恢复正常气体交换功能

3、患者了解手术知识，能积极配合手术及康复锻炼