异位妊娠350例围手术期护理体会

介 绍 麻 醉方 法 及 手 术 室环 境 ，做 好 患 者 的心 理 指 导 ，并 尽 ］
可 能 满 足 患 者 及 其 家 属 的合 理 要 求 。
２２ 术后护理 ： ．
血 量 大 ，若 诊 治 抢救 不及 时 ，可 因 出 血 过 多 而 造 成 休 克 甚 至
死 亡 。 而 嗣 手术 期 的精 心 护理 对 异 位 妊 娠 患 者 的 康 复 也 极 为
亲 ，言 语 亲 切 ， 以 消 除 患 者 的 恐 惧 、紧 张 、焦 虑 等 心 理 压
力 ，使 其 镇 定 、放 松 、平 静 。 由浅 入 深 地 讲 述 有 关 手 术 的 基
已 有 所 了解 和 准 备 ，对 疼 痛 的 恐 惧 和 焦 虑 得 以 减 小 或 消 除 。
早离床活动 。
２１ 术前护理 ： ． ２ １ １ 严 密 观 察病 情 ：严 密 观 察 患 者 有 无 突 然 腹 痛 、 阴 道 ．．
２ ２ ３ 严 密 观 察 生 命 体 征 ：每 ｌ ～ ３ ｎ观 察 １次 血 压 、 ．． ５ ０ ｍｉ 脉 搏 、呼 吸 ，连 续监 测 到 平 稳 后 可 每 ４ ６ ｈ监 测 １次 。 观 ～ 察 有 无 发 热 ，如 果 有 应 给 予 降 温 处 理 。 ２ ２ ４ 疼 痛 护 理 ：通 过 术 前 的 健 康 教 育 ， 患 者 对 术 后 疼 痛 ．．
１ 临 床 资 料 本 组 ３ ０例 ，年 龄 １ ～ ４ ５ ７ ３岁 ，平 均 ２ ． ６ ３岁 ；未 生 育 ８ ８
程 度 的 心 理 刺 激 ，因 此 术 后 给 予 必 要 的 心 理 护 理 是 患 者康 复
过 程 中极 为 重 要 的护 理 内容 。护 理 人 员 应 该 向患 者说 明 手 术 结 果 ，稳 定 患 者 的情 绪 ，对 于 年 轻 未 生 育 的 患 者 应 做好 心 理 疏 导 工 作 ，使 其 增 强 战 胜 疾 病 的勇 气 ，从 而 得 到 更好 的 治 疗
持 清 洁 、安 静 ， 限 制 人 员 进 出 ，室 内 保 持 舒 适 的 温 度 和 湿 度 。做 好 每 日的 会 阴 及 尿 道 口消 毒 ，减 少 尿 道 逆 行感 染 的 可 能 。做 好 口腔 清 洁 ，预 防 黏膜 感 染 。保 持被 褥 床 单 的清 洁 干 燥 ，经 常 帮 助 患 者 翻 身 以 防 止 压 疮 。嘱 患 者 拔 除 导 尿 管后 尽
福建医药杂志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ ２卷第 ２期
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异 位 妊 娠 ３ ０例 围 手 术 期 护 理 体 会 ５
福 建 省 福 州 市 第 一 医 院 （ 州 ３ ０ ０ ） 庄 慧玲 福 ５ ０ １
异 位 妊 娠 是 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症 ，其 中以 输 卵 管 妊 娠 最
林
清
潘
文
和指 导 ，让 患 者 明 白术 中 、术 后 可 能 出现 的 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 题 ，同 时 简 单
多 见 ，约 占 ９ 以上 。 近 年 来 ，异 位 妊 娠 的 发 病 率 不 断 升 Ｏ
高 ，且 呈 年 轻化 的趋 势 。 因该 病 发 病 急 ，一 旦 妊 娠 破 裂 ， 出
流 血 和 尿 频 等 症 状 ，密 切 监 测 血 压 和脉 搏 ，及 时发 现 病 情 变 化 ，快 速 协 助 医生 做 好 抗 休 克 等 急 救 的准 备 工作 。 ２ １ ２ 心 理 护 理 ：根 据 患 者 不 同 的 年 龄 和 文 化 程 度 采 取 不 ．．
同 的方 式 进 行 个 体 化 护 理 。 主 动 与 患 者 沟 通 ，态 度 和 蔼 可
重 要 。 ２０ ～ ２０ ０ ５ ０ ９年 我 院 行 异 位 妊 娠 手 术 ３ ０例 ，现 将 其 ５ 护 理体 会 总 结 如 下 。
２ ２ １ 术 后 心理 护 理 ：异 位 妊 娠 患 者 一 般 采 取 硬 膜 外 麻 醉 ， ． ．
术 后 大 多 处 于 清 醒 状 态 ， 因此 ，护 理 人 员 要 态 度 热情 、亲 切 问 候 ，让 其 安 心 治 疗 。 由于 患 者 在 手 术 前 、手 术 中受 到 不 同
效果 。
例 ，已 生育 １２例 ；文 化 程 度 为 初 中 ５ ６ ９例 ，高 中 、大 中 专
１ ５例 ，本 科 及 以上 １ ６例 。１ ８例 有 停 经 史 ，停 经 ６周 左 ８ Ｏ ５ 右 ；１ ０例 突 发 腹 痛 ，且 呈 撕 裂 样 ， 同 时 伴 恶 心 呕 吐 ； １ ０ ９ ２ 例 阴道 不规 则 出 血 ，出血 量 多 少 不 一 ；５例 有 晕 厥 、休 克 表 现 ，恶 心 、呕 吐 ，面 色 苍 白 ，脉 速 ，血 压 下 降 ，冷 汗 淋 漓 。 其 中 ，输 卵 管 壶 腹 部 妊 娠 ３ １例 ， 峡 部 １ ２ ５例 ，间 质 部 １ ２ 例 ，伞 部 ２例 ；未 破 裂 １ ７例 ，破 裂 １ ３例 。腹 腔 镜 手 术 治 ５ ９ 疗 １ ０例 ，平 均 住 院 ６ ６ ４ ． ４天 ，术 后 住 院 ４ ８天 ；经 腹 手 术 ． ２ Ｏ例 ，平 均 住 院 ８ ２天 ，术后 住 院 ７ ６天 。经 积 极 抢 救 治 １ ． ． 疗 ，３ Ｏ例 患 者 均 痊 愈 出院 。 ５
２ 护 理
２ ２ ２ 妥 善 安 置 各 种 管 道 并 做 好 基 础 护 理 ：患 者 由 手 术 室 ．．
送 回病 房 后 ，应 立 即 观 察 各 种 管 道 的 固 定 是 否 妥 当 ，导 尿
管 、输 液 管 以 及 氧 气 管 是 否 通 畅 ，并进 行术 后健 康 宣 教 ，讲 明 各 种 管 道 的重 要 性 ，以 取 得 患 者 及 其 家 属 的 配 合 。 室 内保