(完整版)拓展教材第二章人体内环境与自稳态

拓展型第二章人体内环境与自稳态

第1节人体内环境的自稳态

一、关于内环境的要求:

1、能够准确说出体液的概念、组成（了解各组成部分的相应比例）

2、能够准确说出内环境的概念；人体细胞外液（内环境）的组成（组织液、血浆、淋巴）以及三者之间的的动态有机联系（物质的交换）；明确外界环境、内环境和细胞内液之间的物质交换。

能够准确说出内环境各组成部分的主要物质组成及其三者在物质组成上的相同点和区别点；会判断各种组织细胞所生活的内环境。即：

能够准确说出血浆存在的部位,血浆中溶质的种类,含量最多物质.，以及以血浆为生活环境的细胞的种类名称。

组织液又称细胞间隙液。能够准确判断在组织液中生活的组织细胞，准确说出组织液的分布位置以及其溶质成分以及组织液和血浆在组成成分上的相同点及其差异。

能够准确说出淋巴液的存在位置和在其中生活的细胞名称。能够说出淋巴液和组织液成分组成上的特点，能够准确说出淋巴液回流进入血浆过程中起洁净作用的结构（淋巴结）和细胞名称（淋巴结中的淋巴细胞、巨噬细胞）

二、关于自稳态的要求

3、明确人体通过自身各系统（消化系统、循环系统、呼吸系统、排泄系统（泌尿系统）和免疫系统）的协调活动，通过神经和激素调节维持内环境化学成分及其含量的相对稳定；明确人体通过自身调节作用维持理化性质（渗透压、酸碱度、体温等）的稳定。

4、理解人体是怎样保持内环境理化性质稳定的：理解人体血浆（细胞外液）渗透压和红细胞内渗透压保持一致的重要性；知道渗透压的单位（毫渗量），准确说出人体37℃时细胞外液的渗透压值（280~310毫渗量）；知道渗透压的大小与溶液浓度即溶液中溶质微粒数的多少有关；准确说出人体细胞外液的渗透压大小主要与其无机盐(Na+、Cl-、HCO3- )和蛋白质的含量有关。准确说出维持人体内环境渗透压的稳定的方式-----神经和激素调节。

5、知道并准确说出内环境的酸碱度（PH值7.35-7.45）能保持相对稳定并接近于中性。能够准确说出人体内环境维持酸碱度稳定的调节机制------各缓冲对及其作用环境。

6、能够准确说出内环境自稳态的概念、实质及其生理意义。

第2节水和电解质的平衡与调节

一、关于人体中水和电解质的含量：

1、准确说出造成细胞内液和内环境各组成成分之间溶质组成和含量尚不完全相同的原因(主要是与细胞膜、毛细血管管壁和毛细淋巴管壁的结构和分离有关)；

2、准确说出细胞外液中存在的主要阳离子（90%以上）和阴离子及其这些离子对维持内环境稳定性中的作用；准确说出细胞内液中存在的主要阳离子（90%以上）和阴离子及其这些离子对维持内环境稳定性中的作用；明确正常情况下细胞内外液总的渗透压相等，以及体液呈电中性的原因。

明确各种化学物质含量的理化性质及其在维持内环境的酸碱度和电中性中的作用。

完成下表---电解质在细胞外液和细胞内液稳定性上的作用

二、关于不同部位间水和电解质的交换：

1、理解不同部位体液间水和电解质的交换机制（血浆和组织液之间水和电解质的交换主要是被动运输；

组织液和细胞内液之间通过细胞膜交换，水、氧气和脂溶性物质的交换是被动运输，无机离子等电解质交换是主动运输；组织液中的水和电解质很容易进入淋巴液---与毛细淋巴管盲端管壁上空隙大，对

物质通透性大有关），知道组织液内钠离子的高浓度和细胞内液钾离子的高浓度的保持是与细胞膜上的Na+、K+运输载体（钠钾离子泵）有关；

三、关于水和电解质的平衡：

1、能够准确说出人体内保持水的摄入与排除动态平衡的途径---水的摄入途径（3条其中饮水和食

物中所含的水是人体所需水的主要来源。）和排出途径（4条其中肾脏排尿是人体排出水的最主要途径）。

准确说出什么事不感觉失水及其意义（作用）；知道健康成人每天进水量及其每天必须排尿量及其意义（作用）知道健康的饮水方式，知道人体产生口渴时的失水量；失水超过6%的症状；失水超过15%症状。准确说出人体容易脱水的两条途径（一是饮水不足或大量出汗；二是呕吐、腹泻失水。）。

2、能够准确解释人体水的平衡障碍引起的人体脱水和细胞水肿的原理----明白日常生活中养成良好

的饮水习惯，关注自身健康的重要性。

3、知道人体往往通过含水量的变化来保持细胞外液和细胞内液的电解质含量的稳定。

四、关于水和电解质平衡的调节

4、知道水和电解质平衡的调节主要是通过神经和激素调节。准确说出水平衡调节过程中，水的摄入要求主要由渴觉中枢（下丘脑）控制，水的排出主要取决于血浆中的抗利尿激素（下丘脑神经分泌细胞分泌）。准确说出机体失水状态下和机体含水量增加时的水平衡调节过程。（P45文字P46 图解）知道肾的功能---1、作为排泄器官的功能----排尿的过程中实现派代谢废物（尿素尿酸）、排毒（药物、毒物）；2、肾在水和电解质平衡中所起的作用：准确说出肾小球的滤过作用----血液中除了血细胞和蛋白质等大分子物质外，各种物质均能滤过进入肾小囊（原尿）和肾小管。准确说出肾小管的重吸收作用---全部的葡萄糖、氨基酸，大部分Na+、K+、Cl-、HCO3-等离子及绝大部分水进入组织液再进入血浆的过程。由肾小管进入集合管中的液体称为尿液。

抗利尿激素的作用特点----分泌量受血浆中电解质浓度和血浆容量影响；作用---增强肾小管和集合管对水的重吸收。能够准确解释失血过多尿量减少的道理。

（3）水和无机盐平衡的意义：对于维持人体的内环境自稳态稳定（化学组成、渗透压、PH值稳定）起着非常重要的作用，是人体各项生命活动正常进行的必要条件。

如果人体丢失大量的水和无机盐就会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降，心率加快，四肢发冷，甚至昏迷。当血钾含量过低时，心肌的自动节律异常，并导致心律失常。如果排出尿量过少，代谢废物不能及时随尿液排出体外就会引起中毒而损害健康。

第3节人体的体温及其调节

一、关于人的体温恒定及其意义

1、知道人的体温是人身体内部的温度。知道临床上测量体温的三种类型。直肠温度最接近人体内部的温度。平时讲的体温是指口腔温度。平时主要测量的是口腔和腋窝温度。

2、准确说出人的体温保持在37℃左右。恒定的体温则是新陈代谢正常进行所必须的。体温过高过低都会影响酶的活性，进而影响新陈代谢。体温的相对恒定，是维持机体内环境稳定，保持新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

二、关于人体的产热和散热

3、准确说出人的体温的维持，主要依靠体内物质代谢的过程中释放出来的热。准确说出人体的产热主要来自于骨骼肌（剧烈运动时）和内脏（安静时）的活动。安静状态下肝脏产热量最高。

4、知道人体散热途径---5%通过排尿、排遗，大多数经由皮肤散失。说出经皮肤散热的四种方式。（冰袋降温---传导散热；风扇散热---对流散热；夏天伸展四肢睡觉---辐射散热；蒸发散热是人体非常有效的散热方式-----环境温度接近体温时（炎热环境），蒸发散热是唯一散热方式。）

三、关于体温的调节

人的体温来源于体内物质代谢过程中的所释放出来的热量。体温的相对恒定，是机体产热量和散热量保持动态平衡的结果。P51图2-8

准确说出体温调节属于反射调节：体温调节的感受器位于皮肤、粘膜和血管中的温度感受器；体温调