常见外科术后引流管护理
神经外科引流管的护理及观察要点
神经外科引流管的护理及观察要点神经外科手术是一种复杂的手术，患者在手术后需要引流管来排除血液和其他体液。
正确的护理和观察对于患者的恢复至关重要。
以下是神经外科引流管的护理及观察要点。
一、引流管的护理1. 清洁引流管口在进行引流管护理时，首先要注意清洁引流管口。
使用无菌生理盐水或洗涤液轻轻清洁引流管口周围的皮肤，保持引流口干净，预防感染的发生。
2. 观察引流管颜色和量每天观察引流管排出的引流液的颜色和量，及时记录并报告医护人员。
如果引流液呈现明显的血性或脓性，应及时通知医生进行处理，预防感染的发生。
3. 避免引流管的扭曲和堵塞要避免引流管的扭曲和堵塞，保持引流管的通畅和畅通。
定期对引流管进行检查，确保引流管正常排出引流液，出现异常情况要及时处理。
4. 定期更换引流袋引流袋是存放引流液的地方，应定期更换引流袋，及时清理污染，避免引流袋内的细菌繁殖。
二、引流管的观察要点1. 观察患者的生命体征观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏等，及时发现任何异常情况并记录。
2. 观察患者的神经状态术后患者的神经状态是关注的重点，包括意识状态、言语能力、肢体活动等，及时发现并报告异常情况。
3. 观察引流液的颜色和量每天观察引流液的颜色和量，对于血性或脓性的引流液要及时通知医生处理，预防感染的发生。
4. 观察患者的排尿情况术后患者可能出现排尿困难或尿失禁的情况，需要及时记录和观察患者的排尿情况，发现异常情况及时处理。
5. 观察患者的饮食和体位在术后，对患者的饮食和体位也要进行观察，及时调整患者的体位，帮助患者排出引流液，促进患者的恢复。
神经外科引流管的护理及观察要点对于患者的恢复非常重要。
通过正确的护理和观察，可以及时发现并处理患者出现的异常情况，预防并发症的发生，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格按照要求进行引流管护理及观察，以确保患者术后的安全和健康。
在神经外科手术术后，引流管是一种非常重要的辅助工具，用于排除手术部位的血液和其他体液，防止积液和感染的发生。
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
外科手术后引流管
排气后可拔除胃管。
手术中引流管的护理
❖患者进手术前应了解有无导管，是何种导管，有 几根，标签是否明确。
❖手术中留置的引流管应用胶布做上相应的标记 （管的种类、留置部位、置管日期），并接上引 流装置，如引流袋、负压引流球等。
观察引流液量、颜色、 性质
准确记录于手术护理记 录单上
T h a n k Y o u !
感谢阅读
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致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
T形管引流的护理
作用 1、引流胆汁，降低胆道压力 2、引流残余结石 3、支撑胆道，防术后胆道粘连狭窄。 护理要点
❖ 1、拔管方法不当 ❖ 2、思想重视不够，由实习生单独拔管 ❖ 3、腹腔引流管质量问题 腹腔引流管过细、质量低劣可
致引流管不结实 ❖ 4、腹壁戳孔过小可致引流管嵌顿而拔出困难，易在侧
孔处拔断 ❖ 5、引流管侧孔数量过多或侧孔剪除过大，均可降低引
流管的抗牵拉力度。 ❖ 6、引流管放置不当 ❖ 7、引流管放置时间过长、负压过大
❖挤压引流管检查是否开放通畅，引流装置密闭， 引流液的色质量。胸管—水封瓶水柱波动情况， 长管在液面下3-4厘米，有无气体引出等。
手术室常用管路标签
❖粉色——手术部位引流管 ❖黄色——尿管 ❖绿色——静脉留置针管
总结
❖引流管的护理要点 ⑴ 作好心理护理 ⑵ 妥善固定导管 ⑶ 保持引流通畅 ⑷ 加强无菌管理 ⑸ 注意观察记录
引流管护理流程详解
引流管护理流程详解
一、准备工作
1.确保患者的病历和医嘱
2.检查引流管是否完整
3.准备必要的护理器材
二、个人防护
1.戴上手套和口罩
2.根据需要穿戴隔离衣物
三、患者准备
1.与患者沟通并取得同意
2.辅助患者舒适地卧位
四、清洁引流管周围皮肤
1.使用无菌生理盐水或清洁剂
2.轻柔擦拭，避免刺激皮肤
五、引流管护理
1.定期检查引流管
2.观察引流管的通畅性和漏液情况
3.定时更换引流袋
4.避免积液和感染
5.保持引流管干燥
6.防止细菌滋生
7.避免拉扯引流管
8.防止移位或脱落
六、处理异常情况
1.如引流管堵塞，立即采取清理措施
2.如发现引流液异常，及时向医护人员报告
七、记录和报告
1.记录引流量、颜色和性质
2.报告任何异常情况和护理过程中的困难
八、教育患者和家属
1.向患者和家属详细解释引流管护理的重要性和步骤
2.强调观察和报告任何异常情况的重要性
九、定期评估
1.定期评估引流管护理效果和患者病情变化
2.根据评估结果调整护理计划
十、结束护理
1.清理工作场所
2.移除个人防护装备
3.与患者和家属进行沟通，解答他们的疑问。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
脑外科常见引流管的护理
脑外科常见引流管的护理脑外科手术后，患者可能需要留置引流管以便排除血液、脑脊液和其他体液。
引流管是一种管状装置，通过放置在手术切口或脑室内来排除体液。
下面是脑外科常见引流管的护理措施。
1.检查引流管的位置和通畅度。
护士应定期检查引流管的位置是否正确，以及引流管是否通畅。
如果引流管位于不正常的位置，应及时调整；如果引流管不通畅，应采取适当的措施，如进行冲洗或更换引流管。
2.保持引流管的固定。
引流管需要固定在患者的身体上，以防止其移位或脱落。
护士应使用适当的固定制剂，如胶布或绷带，来固定引流管。
同时，护士还需定期检查引流管的固定情况，确保其牢固不松动。
3.保持引流管通畅。
为保持引流管的通畅，护士需要定期冲洗引流管。
冲洗可以使用生理盐水或其他适当的液体。
冲洗的频率和方法应根据患者的病情和医嘱来决定。
在冲洗引流管之前，护士需要先准备好所需的设备和液体，并采取洁净操作，以避免感染风险。
4.监测引流液的性状和量。
护士应定期检查引流液的性状和量。
引流液的性状可以反映患者的病情和手术效果。
一般来说，引流液的颜色应为清亮或淡黄色，不应有血块或异味。
引流液的量应保持稳定，如引流液量明显增多或减少，应及时报告给医生。
5.防止感染。
引流管是一项侵入性操作，易受感染。
因此，护士需要加强感染控制措施。
护士应定期更换引流管固定制剂，保持切口及引流管周围的清洁，避免皮肤破损，确保洁净环境，避免交叉感染的发生。
6.定期观察患者的症状和体征。
除了对引流管进行护理外，护士还需及时观察患者的症状和体征变化。
如发现患者出现头痛、恶心、呕吐、发热、意识状态改变等异常症状，应及时报告给医生。
7.给予必要的营养支持。
脑外科手术后，患者可能需要较长时间的休养和康复。
护士需要给予患者必要的营养支持，保证患者的营养需求，促进伤口愈合和组织修复。
8.提供心理支持。
脑外科手术对患者来说是一次较大的生理和心理创伤，可能会对患者产生恐惧、焦虑和其他负面情绪。
普外科各种引流管的护理1
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
腹腔引流护理
❖ 二、腹腔引流的护理 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变 换体位时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵 拉引流管引起的疼痛。 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等， 准确记录24h引流量。并注意引流液量和质的 逐日变化，以了解病情发展的趋势。
腹腔引流护理
3. 更换引流袋时，应严格无菌操作，引流袋 内保持无菌，每周更换2次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再连接，以免引 起逆行性感染。
良好愈合，减少并发症的发生。
腹腔引流护理
❖ 一、腹腔引流的适应证 1. 腹部手术部位渗血未能彻底制止，有继续渗血、渗 液可能者。 2. 腹腔或腹腔内脏器积脓、积液切开后，置引流物， 不断排出继续形成的脓液和分泌物，使脓腔或积脓逐 渐缩小而愈合。 3. 腹部伤口清创处理后，仍不能控制感染或有坏死组 织未能彻底清除者。 4. 肝、胆和腹的手术后，可能有胆汁或胰液从缝合处 外渗和积聚时。 5. 消化道吻合或修补后，可能有消化液渗漏者。
临床常见的引流管
胸血胸——引流淤血、渗出液 ❖ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
胸腔闭式引流护理
❖1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流 装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱 布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭 引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌 操作规程，防止感染。
术后引流管护理措施
一、概述术后引流管是外科手术中常用的辅助工具，主要用于引流术后创面的渗液、积血、积气等，以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合。
正确的术后引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍术后引流管的护理措施。
二、术前准备1. 熟悉引流管的种类、规格、作用及操作方法。
2. 术前向患者解释引流管的作用、护理要点及注意事项。
3. 术前进行皮肤准备，保持引流管出口周围皮肤清洁干燥。
4. 术前检查引流管是否完好、通畅。
三、术后护理1. 引流管固定（1）根据患者的体位，选择合适的引流管固定方法，如绑带固定、夹板固定等。
（2）确保引流管固定牢固，防止脱落、扭曲。
（3）定期检查引流管固定情况，如有松动，及时调整。
2. 引流管出口护理（1）保持引流管出口周围皮肤清洁、干燥，每日更换无菌敷料。
（2）如有分泌物，用生理盐水或消毒液清洁引流管出口周围皮肤。
（3）避免用力拉扯引流管，防止皮肤破损。
3. 引流管通畅（1）观察引流液的颜色、性状、量，如有异常，及时通知医生。
（2）定期挤压引流管，防止堵塞。
（3）若引流管堵塞，可用注射器轻轻抽吸，必要时更换引流管。
4. 引流袋护理（1）保持引流袋低于引流管出口，防止逆行感染。
（2）定期更换引流袋，防止污染。
（3）观察引流袋内液体量，如有异常，及时通知医生。
5. 负压引流管护理（1）根据病情需要调整负压值，保持负压状态。
（2）观察引流液的颜色、性状、量，如有异常，及时通知医生。
（3）定期检查负压管是否通畅，如有堵塞，及时清理。
6. 患者健康教育（1）向患者讲解引流管的作用、护理要点及注意事项。
（2）指导患者保持引流管出口周围皮肤清洁、干燥。
（3）告知患者如有不适，及时与医护人员沟通。
四、拔管护理1. 观察引流液的量、色、质，如24小时内引流量少于10ml，且颜色清亮，可考虑拔管。
2. 拔管前，向患者解释拔管过程，消除紧张情绪。
3. 拔管时，动作轻柔，避免损伤引流管出口周围皮肤。
4. 拔管后，用无菌敷料覆盖引流管出口，观察伤口愈合情况。
常见外科术后引流管的护理(共32张PPT)
置T管目的
❖ 1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染
❖ 2、防止发生胆道狭窄 ❖ 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是
否有残余结石等情况 ❖ 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理
❖ 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时做胆 汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿高于引流口， 平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒流增加感染的机会， 保证无菌是T管引流护理中的重要内容。
❖ （5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力，并 注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可 达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
❖ （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况， 若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞， 腹腔内引流管如2-3天不能拔除者则2-3天转动皮管一次， 以防长期固定造成继发性损伤。
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
❖ 5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁渗漏应及时
更换敷料；
处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
腹腔导管引流护理措施
腹腔导管引流护理措施引言腹腔导管引流是一种常见的外科手术后护理措施，用于减少腹腔内血液、淤血和渗出液的积聚，防止腹腔脓肿和其他并发症的发生。
腹腔导管引流的护理工作至关重要，本文将介绍腹腔导管引流的护理措施。
护理措施执行前准备工作在进行腹腔导管引流护理之前，需要进行以下准备工作：1.阅读医嘱和手术记录，了解引流的目的、类型、时间和位置。
2.了解引流管的种类、长度、口径和位置，确保引流管的顺利通畅。
3.与患者建立良好的沟通，解释引流的目的、方法和可能的不适感。
4.准备所需的器材和药品，如引流袋、引流管、绷带、无菌纱布、生理盐水等。
执行过程执行腹腔导管引流护理的过程如下：1.洗手并戴上洁净手套，保持无菌操作环境。
2.对引流口进行护理前评估，记录引流口周围的皮肤状况和引流液的性状。
3.使用无菌纱布或生理盐水清洁引流口周围的皮肤，从引流口周围向外轻轻擦拭，避免刺激皮肤。
4.更换引流袋时，先关闭引流管的阀门，将已满的引流袋小心地取下，并立即丢弃。
5.打开清洁的引流袋，并将其连接到引流管上，确保连接处密封牢固。
6.打开引流管的阀门，检查引流液的颜色、性状和量，记录相关数据。
7.定期检查引流管是否通畅，注意避免患者滚动或压迫引流管。
8.监测患者的症状变化，如发热、腹痛、呕吐等，及时与医生沟通并记录。
9.教育患者正确的卧姿和行动方式，避免对引流管造成不必要的张力和拉扯。
10.定期更换引流管和引流袋，避免交叉感染的风险。
11.引流拔管前，必须经过医生的评估和决定，护士应全程参与协助。
注意事项在腹腔导管引流护理中，需注意以下事项：1.保持引流口周围的干燥和清洁，避免引流液的渗漏和污染。
2.注意观察引流液的性状和量的变化，及时与医生沟通。
3.确保引流管的通畅，避免阻塞和积聚引流液。
如有需要，可进行引流管的冲洗。
4.避免患者滚动或压迫引流管，防止引流液的逆流和患者的不适。
5.护理过程中，保持与患者的沟通和关心。
解答患者可能存在的疑问和不适感。
脑外科常见引流管的护理ppt课件
颅内压再次增高的表现
（九）脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98－1.47kpa 证实办法：降低引流袋（瓶）降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，使管口离
脑室引流管护理要点
（一）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15
㎝（即外耳道水平） 侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者，术后早期可将引流袋挂高，待颅内压力 趋于平衡后，再放低引流袋于正常高度。
（二）标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力高于邻腔， 脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值：成人
0.69～1.96kpa（70～200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～
100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
（4）拔管：置管3－4日脑脊液转清即可拔
管
开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞： 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿，占颅内血 肿的10‰，
特点：外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行：颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位：术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度：低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管：常于3天后CT检查血肿消退即可
胸腔引流管术后护理措施
一、概述胸腔引流管是胸外科手术后的常见护理项目，主要用于治疗气胸、胸腔积液、脓胸等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下为胸腔引流管术后护理措施：二、护理目标1. 保持引流管通畅，确保气体和液体顺利排出。
2. 预防感染，减少并发症。
3. 观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
4. 指导患者进行有效呼吸，促进肺复张。
三、护理措施1. 病房环境将患者安置在安静、舒适、通风良好的病房，保持室温在22-24℃，湿度在50%-60%。
2. 保持引流管通畅（1）妥善固定引流管，防止脱落或移位。
（2）观察引流管有无扭曲、受压，及时调整。
（3）定时挤压引流管，保持引流通畅。
（4）水封瓶位置应低于胸腔60-100cm，防止引流液逆流。
3. 观察引流液（1）密切观察引流液的颜色、量、性质，做好记录。
（2）若引流液颜色突然变红，量明显增多，应及时通知医生。
（3）若出现大量气体排出，应检查引流管是否通畅，必要时更换。
4. 消毒与换药（1）保持引流管周围皮肤清洁，每日进行消毒。
（2）观察引流口周围皮肤，如有渗出，及时更换敷料。
（3）引流管更换时，严格执行无菌操作。
5. 鼓励患者进行有效呼吸（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等动作。
（2）鼓励患者进行床上活动，促进肺复张。
（3）必要时给予雾化吸入，缓解咳嗽、咳痰。
6. 监测生命体征（1）定时监测患者体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
（2）观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
（3）如有异常，及时通知医生。
7. 饮食与营养（1）给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
（2）根据患者情况，调整饮食量和营养支持。
8. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理需求。
（2）指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。
（3）关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。
四、护理注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。
2. 密切观察引流液的颜色、量、性质，及时发现异常情况。
3. 保持引流管通畅，防止气体、液体逆流。
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置T管目的
1、引流胆汁，降低胆道压力，防止胆道渗 漏、感染 2、防止发生胆道狭窄 3、术后可经T管行胆道造影，了解胆道是 否有残余结石等情况 4、术后可经过局部窦道处理残余结石等
护理要点
置管期间的护理 1、无菌：定时按无菌操作原则更换引流袋，定时 做胆汁常规和细菌培养，平时注意引流袋位置勿 高于引流口，平卧时不高于腋中线，以防胆汁倒 流增加感染的机会，保证无菌是T管引流护理中的 重要内容。 2、密闭和妥善固定：引流的整个装置需衔接紧密， 避免渗漏，T管出腹壁处用缝线固定在皮肤上，另 外，在腹带和床单上再加固定，对病人进行各项 操作时勿拉紧引流管，固定时为病人翻身活动留 有余地，以免引流管拉脱，若术后早期引流管不 慎滑出，会导致胆汁性腹膜炎，后果严重
常见外科术后引流管的护理
常见引流管的种类
一.腹腔引流管 二.T型管 三.胸腔闭式引流管 四.胃管 五.颅内引流管 六持续膀胱冲洗引流管 七.尿管
腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功 的必要保证。引流管可将人体积血、积气、 脓血、及胃内容物等引出体外，对引流物 量、颜色及性质的观察，可判定术后又有 无大出血及病人恢复情况。因此，对外科 术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应 做好护理。
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拔管
预防性的应用引流管应在48-72小时内拔除， 如果为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔 则应在术后备4-6天拔除。若引流腹膜炎的 脓液根据流出物的具体情况决定，若为引 流脓肿的脓腔则引流管应逐渐拔除以免形 成口小腔大的残腔
T型管
胆总管切开术后，由于手术创伤可引起胆 道水肿、缝合口胆汁外漏，引起胆汁性腹 膜炎、隔下脓肿等并发症，肿瘤或外伤造 成的胆道狭窄需支持治疗，或需置管溶石 排石，术毕常规在胆总管内放置T型引流管, 其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处 不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎 症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻 等并发症的发生
5、保护引流管周围皮肤：腹壁引流管出口 处每日用75%乙醇消毒，擦净分泌物，以 剪开一缺口的纱布围绕引流管，若有胆汁 渗漏应及时更换敷料；局部涂氧化锌软膏， 减少胆盐对皮肤的刺激
拔管后护理
1、拔管指征：
1）T管留置达4周左右，可使T管周围形成坚实的纤维窦道， 拔除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎 2）引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情 况改善、食欲增进、大便色泽加深 3）胆汁培养阴性 4）夹管1-2天病人无腹痛、发热、黄疸后全日夹管仍无不适 5）T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结 石
2、拔管后观察：
了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸等情况
二.胸腔闭式引流管
用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸 膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗 气胸,血胸,脓胸的重要措施.
护理要点
(1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2-3ML,检查是否通畅密闭. (2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一 般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次. (3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落, 扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳 交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生. (4)严格无菌技术操作,每日更换水封瓶. (5)观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时, 应立即报告医生. (6)引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观 察有无气紧,渗液现象后再拔除.
3、通畅：是有效引流的前提，护理工作中须随时 调整引流管的位置，以免发生折叠扭曲等现象， 若管道内部堵塞，应及时与医生联系进行相应处 理。 4、观察记录胆汁的色、质、量：正常胆汁色泽为 金黄色或棕色，稠厚，色清、无渣，每日6001000，术后胆汁引流的量一般由多到少，这与胆 总管下端炎性水肿消退，胆汁能排入十二指肠有 关，若胆汁突然减少，应寻找原因，是否为胆道 的扭曲、受压或管腔的堵塞，并作相应的处理； 胆汁色淡稀薄要考虑肝功能不全，胆汁混浊提示 感染可能，需注意胆汁中的泥沙样结石和胆道出 血问题
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压力， 并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负 压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。 （6）纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全 身情况，若已稳定应在24-72小时内拔除，或更换 新的纱布再填塞，腹腔内引流管如2-3天不能拔除 者则2-3天转动皮管一次，以防长期固定造成继发 性损伤。 （7）如果需要外引流管注入抗生素等药物或作管 腔冲洗，应严格执行无菌操作。 （8）若为双套管引流管,注意要保持排气管的通 畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎 紧,以利排气,防止管壁塌陷. （9）观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏 死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等及时拔除或换 管。
腹腔引流管
1、通常腹引管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发 生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减 少 2、血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双 套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用 使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.
护理特点
(1)根据病情需要，腹腔内可能安置几种引流管，病人转入 病房后必须点清，根据名称或作用做好标志，并接好引流 袋，要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠. (2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面, 防止逆行回流感染.保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管 道一次，引流管如果无液体流出可能管道被堵塞，要根据 实际情况，通知医生处理。 (3)分别观察引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为 黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3 小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色 混浊均为异常,应立即告之医生. (4)妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管 脱出或折断滑入腹腔。滑出者应重新更换新管插入