胰岛素相关知识
【高中生物】“胰岛素”知识梳理
【高中生物】“胰岛素”知识梳理一、知识体系二、知识解析（一）胰岛素的结构：胰岛素是由51个氨基酸组成的蛋白质，含有2条肽链，氨基酸的连接方式是脱水缩合，这其间要失去49分子的水，形成49个肽键；胰岛素分子中至少含有2个－COOH和2个－NH2；若一个氨基酸的平均分子量是128，那么胰岛素的分子量大约是5646。
（二）胰岛素的合成及分泌：1．胰岛素是分泌蛋白，其合成是在胰岛B细胞中的核糖体上进行的，与其合成及分泌相关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体（注意掌握各细胞器所起的作用）；其合成及分泌的途径是：核糖体→内质网→高尔基体→细胞膜→胞外；该物质出入细胞的方式为外排作用。
2．控制胰岛素合成的基因是真核细胞基因，其结构包括编码区和非编码区，非编码区对编码区的表达起调控作用，编码区包括内含子和外显子。
3．基因控制胰岛素的合成包括转录和翻译过程。
在控制胰岛素合成的基因中，至少含有306个脱氧核苷酸；该过程中约需要51个tRNA，mRNA中大约有153个核糖核苷酸、51个密码子。
4．人体内合成胰岛素所需要的原料－氨基酸的来源途径有：肠道吸收、自身蛋白质的分解、氨基转换作用（其它物质的转变）等。
（三）胰岛素的作用及异常：1．胰岛素的生理作用是：调节糖类代谢，降低血糖含量，促进血糖合成为糖元，抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖含量降低。
在血糖平衡调节中，胰岛素的分泌会抑制胰高血糖素的分泌，这两种激素间的关系表现为拮抗作用；当人饥饿时，胰岛素的分泌量会减少。
2．如果一个人持续性高血糖和糖尿，可能的原因是肾功能发生障碍或患糖尿病。
如果是前者，原因是由于肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖，该吸收方式为主动运输；如果是后者，其病因是胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌量过少，从而促进肝糖元的分解，促进非糖物质的转化，使葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，从而导致血糖含量高于160～180mg／dL。
胰岛素相关知识
胰岛素相关知识第一章胰岛素的定义和作用胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的肽类激素，主要功能是调节血糖水平和能量代谢。
胰岛素的分泌受到多种因素的调控，包括血糖水平、胃肠道激素、神经系统等。
胰岛素通过促进肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度，同时也抑制肝脏对葡萄糖的产生，维持正常的血糖水平。
第二章胰岛素的合成和分泌胰岛素经由胰岛β细胞合成和分泌。
在合成过程中，胰岛素的前体分子被加工处理，形成成熟的胰岛素。
胰岛素的合成受到多个基因的调控，包括胰岛素基因、胰高血糖素基因等。
分泌过程中，当血糖水平升高时，胰岛β细胞释放的胰岛素数量也增加，以调节血糖水平。
胰岛素的分泌受到神经系统、胃肠道激素等因素的调节。
第三章胰岛素与血糖调节胰岛素是体内最重要的降低血糖激素之一。
在餐后，胰腺β细胞释放胰岛素，促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞，降低血糖浓度。
胰岛素还通过抑制肝脏糖原的分解和葡萄糖的产生，进一步降低血糖水平。
当血糖水平过低时，胰岛α细胞会分泌肾上腺素等激素，促使肝脏分解糖原，释放出葡萄糖，提高血糖水平。
第四章胰岛素与脂肪代谢胰岛素对脂肪代谢也有重要作用。
胰岛素能够促进脂肪细胞对葡萄糖的摄入和利用，抑制脂肪酸的分解和脂肪的合成。
当血糖水平升高时，胰岛素的分泌增加，脂肪细胞主要以葡萄糖为能量源，减少了脂肪的储存。
同时，胰岛素还能抑制脂肪细胞中的酮体生成，维持正常的能量代谢。
第五章胰岛素与蛋白质代谢胰岛素对蛋白质代谢也有调节作用。
胰岛素能够促进肌肉细胞对氨基酸的摄取和利用，促进蛋白质的合成。
胰岛素还能抑制蛋白质的分解，提高蛋白质的保存率。
胰岛素还能促进肝脏对氨基酸的利用和合成，维持正常的氮平衡，保证蛋白质的正常代谢。
第六章胰岛素与糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常引起的慢性代谢性疾病。
胰岛素分泌不足导致糖尿病患者血糖水平持续升高，造成一系列的症状和并发症。
胰岛素作用异常也会导致糖尿病发生，包括抵抗胰岛素的细胞受体异常等。
胰岛素注射的相关知识
胰岛素注射的相关知识如下是有关胰岛素注射的相关知识：1.胰岛素注射时间的选择（1）速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。
（2）双胰岛素类似物，宜在主餐前即刻注射。
（3）短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15-30min注射。
（4）中效胰岛素，宜在睡前注射。
（5）长效胰岛素，应固定时间注射。
2.注射部位的选择（1）短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快，因此其注射部位首选腹部。
（2）胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢，因此基础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部。
（3）患者可在任一常见注射部位注射长效胰岛素类似物，并采用适当的技术防止肌内注射以避免严重低血糖。
（4）希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择臀部，臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险。
（5）给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。
（6）早餐前注射常规的预混胰岛素制剂时，首选注射部位是腹部皮下，以加快常规（短效）胰岛素的吸收，便于控制早餐后血糖波动。
（7）晚餐前注射预混胰岛素制剂时，首选注射部位是臀部或大腿皮下，以延缓中效胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。
（8）对于妊娠期患者来说，妊娠中期——腹部外侧远离胎儿的区域；妊娠晚期——大腿、上臂、腹部（使用捏皮技术）。
需要注意的一点是，注射前须消毒注射部位（尤其对于注射部位不洁净或处于感染易于传播的环境）。
3.胰岛素注射部位的轮换注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一，注射部位的轮换是有效的预防方法，包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。
1.将注射部位分为四个等分区域（大腿或者臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。
2.在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm（或大约一个成人手指的宽度）的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。
4.捏皮与进针注射前，应逐一检查相应的注射部位，根据患者的体形、注射部位皮肤厚度及针头长度，以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度。
胰岛素基础知识ppt课件
④臀部的皮下
部位不同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部
注射部位注意轮换
同一注射部位内的区域轮换： 从上次的注射点移开约1手指 宽度的距离进行下一次注射
尽量避免在2周内重复使用同 一注射点
所有非澄清胰岛
生。
胰岛素治疗的常识和误区(二)
2型糖尿病不需要使用胰岛素
被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础 上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%； ③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症 状；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是 胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。
0.5～1 2～4 4～6
0.5～1 0.5～1
2～3 6～10 10～16
3～6 10～16 18～20
双峰 双峰
10～16 10～16
6～8 14～18 20～24
14～18 14～18
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案
预混方案
常用胰岛素注射时间
诺和灵家族
诺和锐家族
诺和平
优 泌 林 家 族
托运行李中，要随身携带
01
注射装置
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
诺和笔
优伴笔
特充胰岛素及来得时
胰岛素泵
BD
胰 岛 素 注 射 针 头
BD胰岛素注射针头
BD胰岛素注射器
胰岛素的相关知识PPT课件
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据患者的需求和胰岛素的类型 ，选择合适的注射部位，如腹部 、大腿外侧、上臂外侧等。
注射部位的轮换
为了避免皮肤硬结、脂肪萎缩等 不良反应，应定期更换注射部位 ，并确保每次注射部位都正确。
胰岛素的保存和运
胰岛素的保存
胰岛素应存放在阴凉干燥处，避免阳 光直射和高温，以免影响药效。
患者在接受胰岛素治疗过程中应密切 关注自身状况，如有异常及时就医， 以便及时发现并处理不良反应。
06
胰岛素的未来发展
新型胰岛素的开发和研究
总结词
随着科技的不断进步，新型胰岛素的开发和研究也在不断深入，旨在提供更加安全、有效、方便的治疗方案。
详细描述
目前，新型胰岛素的研究主要集中在两个方面，一是长效胰岛素的研究，旨在减少注射次数，提高患者的依从性； 二是新型胰岛素类似物的研发，旨在提供更加精准的血糖控制。
胰岛素在糖尿病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，可用于控制血糖、 预防并发症。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对不足，需要依赖 外源性胰岛素来控制血糖。对于2型糖尿病患者，随着病程 进展，胰岛功能逐渐衰退，也需要使用胰岛素来补充治疗 。此外，妊娠期糖尿病患者也需要使用胰岛素来控制血糖 。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，预防和延缓糖尿病 并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
注射部位脂肪增生和脂肪萎缩
长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位脂肪增生和脂肪萎缩的情况，导致胰 岛素吸收不良，影响治疗效果。
为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，同时注 意注射技巧和方法，避免过度用力按摩注射部位。
2024版如何正确注射胰岛素ppt课件
2024/1/25
强调胰岛素治疗的安全性和有效性
向患者说明胰岛素治疗的安全性和有效性，以及可能出现的副作用和应对措施，从而消除患 者的顾虑和担忧。
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指导患者进行自我监测和管理
教授血糖监测方法
向患者演示如何正确使用血糖仪进行 血糖监测，并解释不同时间点的血糖 值意义，以便患者能够及时调整胰岛 素剂量。
用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
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缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
如何正确注射胰岛素ppt 课件
2024/1/25
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CATALOGUE
目 录
2024/1/25
• 胰岛素基本知识 • 注射前准备工作 • 正确注射步骤演示 • 注射后处理措施 • 常见错误操作及危害分析 • 患者教育与心理支持
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CATALOGUE
胰岛素基本知识
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胰岛素定义及作用
切勿重复使用针头，每次注射 都应使用新的针头。
在丢弃针头前，确保锐器盒的 盖子紧闭，以防止意外刺伤。
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观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。
若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
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对于严重的过敏反应，如呼吸急促、胸闷、皮疹等，应立即就医。
《胰岛素注射知识》PPT课件
定期对患者进行随访和评估，了解治疗情况和患者需求，及时调整治 疗方案和提供必要的支持。
培养患者自我管理能力
教育患者如何自我监测血糖、调整饮食和运动计划等，培养患者的自 我管理能力，提高治疗效果和生活质量。
05 临床案例分析与经验分享
成功案例展示与启示
案例一
患者李先生，62岁，患有2型糖尿病多年。通过规范的胰 岛素注射治疗，血糖控制良好，生活质量显著提高。
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处理方法与技巧
皮下脂肪增生处理
注射部位感染处理
停止在增生部位注射胰岛素，可局部热敷 或按摩促进消散。
轻度感染可局部涂抹消炎药膏，严重感染 需及时就医治疗。
胰岛素过敏处理
低血糖反应处理
立即停用胰岛素并就医，必要时可使用抗 过敏药物治疗。
立即进食含糖食物或口服葡萄糖水，严重者 需静脉注射葡萄糖。同时调整胰岛素剂量和 饮食计划，避免再次发生低血糖。
注射角度、深度与速度控制
01
02
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注射角度
一般选择90°垂直进针， 瘦人或儿童可选择45°进 针。
注射深度
确保针头全部刺入皮肤， 避免胰岛素注入肌肉层。
注射速度
快速进针，缓慢推注胰岛 素，注射完毕后停留10秒 再拔针，确保胰岛素充分 吸收。
03 并发症预防与处理
常见并发症类型及原因分析
皮下脂肪增生
多学科协作
建立由内分泌科、营养科、心理科等多学科组成的协作团队，为 患者提供全面的治疗和管理方案。
患者教育与培训
加强对患者的教育和培训，提高患者对胰岛素注射的认识和自我 管理能力。
谢谢聆听
案例二
患者张女士，45岁，新诊断的2型糖尿病患者。经过胰岛 素注射治疗及饮食、运动调整，血糖迅速达标，避免了并 发症的发生。
胰岛素的生理知识
有关“胰岛素”的生理知识
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。
有关“胰岛素”的生理知识如下：
1.调节糖代谢：胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解
和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。
当血液中的葡萄糖含量升高时，胰脏就会分泌大量的胰岛素用来降低血糖含量。
当人体血液中葡萄糖含量降低时，胰脏就会减少或停止分泌胰岛素。
2.调节脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制
脂肪的分解氧化。
胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患。
3.调节蛋白质代谢：胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑
制蛋白质的分解，因而有利于生长。
此外，胰岛素还可以根据来源分为3代。
对于糖尿病患者，可以根据医生的建议选择适合的胰岛素进行治疗。
同时，健康的生活方式，包括均衡的饮食和适当的运动，也可以帮助维持血糖在正常范围内。
高一生物胰岛素的知识点
高一生物胰岛素的知识点胰岛素作为一种重要的激素，在人体内起着关键的调节血糖水平的作用。
在人体的胰腺中产生和释放的胰岛素可以帮助调节血糖的平衡，同时也涉及到其他多种生理过程。
下面将深入探讨高一生物中与胰岛素相关的知识点。
一、胰岛素的功能和合成胰岛素主要起到降低血糖的作用。
当人体摄入食物，特别是含有碳水化合物的食物时，胰岛素会被胰腺的β细胞释放出来。
它通过促进肝脏、脂肪组织和肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。
此外，它还可以促进葡萄糖在细胞内的利用，并帮助将多余的葡萄糖转化为脂肪和糖原贮存在肝脏和肌肉中。
胰岛素的合成主要发生在胰岛的β细胞中。
胰岛素的前体分子是胰岛素原，它由两条多肽链组成。
在内质网中，胰岛素原的信号肽被切割并剥离，在高尔基体和囊泡体内进一步剪切成两条多肽链，形成成熟的胰岛素。
最后，胰岛素通过囊泡体融合到细胞膜上，并在需要时被释放出来。
二、胰岛素的调节机制胰岛素的释放主要受到血糖水平的调节。
当血糖升高时，胰岛素的分泌也会增加，以帮助降低血糖水平。
反之，当血糖水平下降时，胰岛素的分泌也会减少。
除了血糖水平外，其他多种因素也可以影响胰岛素的分泌。
例如，胰岛素分泌受到肠道激素的调节，如胃肠多肽和胰高血糖素。
这些激素在食物消化过程中发挥作用，可以促进或抑制胰岛素的释放。
胰岛素的受体也是胰岛素调节的重要组成部分。
胰岛素受体位于细胞膜表面，它与胰岛素结合后激活特定的信号传导途径，从而调节胰岛素的生物学效应。
当细胞的胰岛素受体数量降低或受体结构发生变化时，会导致胰岛素抵抗，从而影响胰岛素的作用。
三、胰岛素与糖尿病糖尿病是一种与胰岛素分泌或作用有关的代谢紊乱疾病。
根据胰岛素的功能和调节机制，我们可以将糖尿病分为两种类型：第一型糖尿病和第二型糖尿病。
第一型糖尿病是由于胰岛的β细胞被破坏或失去功能而导致胰岛素分泌不足。
这可能是由于自身免疫反应、遗传因素或特定的病毒感染导致的。
治疗第一型糖尿病的常用方法是胰岛素注射，以弥补胰岛素的缺乏。
(完整)胰岛素知识试题及答案
（（完整））胰岛素知识试题及答案一、判断题1.每次注射胰岛素一定要排气。
[判断题]对(正确答案)错2.胰岛素针头可以重复使用。
[单选题]A、对B、错(正确答案)3.从冰箱里拿出来的胰岛素，立即注射入人体。
[单选题]A、对B、错(正确答案)4.胰岛素可以进行口服。
[单选题]A、对B、错(正确答案)5.超短效胰岛素注射后立即进食。
[单选题]A、对(正确答案)B、错6.低血糖恢复后就可以不再测血糖。
[单选题]A、对B、错(正确答案)7.1型糖尿病患者多起病快，病情较重；2型糖尿病患者多起病缓慢，病情相对较重。
[单选题]A、对(正确答案)B、错8.二甲双胍长期使用可使患者的体重减轻。
[单选题]A、对(正确答案)B、错9.一般注射胰岛素15-30分钟后就餐较为适合。
[单选题]A、对(正确答案)B、错10.使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留十秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。
[单选题]A、对(正确答案)B、错11、胰岛素吸收速度最快的部位是： [单选题]A、腹部(正确答案)B、手臂C、大腿D、臀部12、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是： [单选题]A、减少注射胰岛素次数B、减少胰岛素注射剂量C、药物预防D、注射部位的轮换(正确答案)13、吡格列酮口服降糖药是： [单选题]A、胰岛素增敏剂(正确答案)B、α糖苷酶抑制剂C、双胍类药物D、磺脲类药物14、糖尿病患者死亡的最主要原因是： [单选题]A、视网膜病变B、大血管并发症(正确答案)C、微血管并发症D、糖尿病肾病15、影响胰岛素作用的因素包括： [单选题]A、基础胰岛素B、个体的反应差异C、注射部位D、以上均是(正确答案)16、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是： [单选题]A、＜140/90mmHgB、＜130/80mmHg(正确答案)C、＜135/90mmHgC、＜135/90mmHgD、＜130/90mmHgD、＜130/90mmHg17、下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？ [单选题]A、冠心病(正确答案)B、眼底病变C、糖尿病肾病D、神经病变18、可以引起注射胰岛素疼痛的原因包括：A、消毒药水过多(正确答案)B、用消毒棉签擦拭针头(正确答案)C、注射部位有硬块(正确答案)D、未及时更换针(正确答案)19、以下关于胰岛素治疗错误的说法是？A、一旦打了胰岛素，用量会越来越大(正确答案)B、2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生C、长期使用胰岛素会产生依赖性(正确答案)D、接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了(正确答案)20、以下哪项是对胰岛素治疗的误区？A、2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病。
胰岛素高考知识点
胰岛素高考知识点胰岛素是我们生命中不可或缺的重要物质之一，它在维持血糖平衡和调节代谢过程中起着关键作用。
在高考中，胰岛素也是一个重要的考点。
本文将就胰岛素的相关知识点进行深入探讨，帮助考生更好地理解和掌握这一知识点。
一、胰岛素的基本功能胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，它的主要功能是调节血糖水平，确保体内细胞可以正常利用葡萄糖作为能量来源。
当血糖浓度升高时，胰岛β细胞就会分泌胰岛素，促进肝脏和肌肉细胞摄取和储存葡萄糖，同时促进脂肪细胞合成脂肪，以降低血糖浓度。
二、胰岛素的分泌调节胰岛素的分泌受到多种因素的调节，其中最重要的因素是血糖水平。
当血糖浓度升高时，胰岛β细胞受到刺激，分泌胰岛素来降低血糖。
此外，胰岛素的分泌还受到神经系统和其他激素的调节，如交感神经和胃肠激素等。
这些因素共同作用，维持血糖水平的稳定。
三、胰岛素的作用机制胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，触发一系列细胞内信号传导途径，从而发挥其作用。
胰岛素促进葡萄糖进入细胞内，并在细胞内促进葡萄糖的代谢。
此外，胰岛素还能促进氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制脂肪酸的分解和脂肪的合成，调节体内的能量平衡。
四、胰岛素分泌失调的相关疾病胰岛素分泌失调会导致多种疾病的发生，其中最常见的是糖尿病。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病。
糖尿病患者血糖浓度持续升高，会给身体带来严重的损害，如心脑血管疾病、肾功能损害等。
了解胰岛素的分泌调节和作用机制，对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。
五、胰岛素的药物应用胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物之一。
不同类型的糖尿病需要使用不同类型的胰岛素。
短效胰岛素主要用于餐前注射，帮助降低餐后血糖峰值；长效胰岛素则用于控制空腹和夜间血糖。
此外，近年来，胰岛素类似物的研发也取得了重要突破，比如胰岛素注射剂和胰岛素泵等，使糖尿病患者的治疗更加便捷和舒适。
六、胰岛素的发展和展望随着科技的进步和研究的深入，胰岛素的研究也日益发展。
胰岛素的相关知识
胰岛素之父
弗雷德里克·班廷
根据来源和化学结构分 根据作用特点分
根据来源和化学结构分 根据作用特点分
胰岛素的发展史
动物胰岛素
代表药物：普通胰岛素
规
格：10ml：400U
(40U/ml)
人胰岛素
代表药物：诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R 规 格：瓶装 10ml：400U (40U/ml)
优伴笔
诺和笔
优泮笔
东宝笔
预混胰岛素：将短效与中效胰岛素按不同比例预先混合的胰岛素制剂
诺和灵30R：30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素（餐前提前 30分钟注射）。
诺和锐30：30%诺和锐与70%诺和灵N预先混合的胰岛素（餐前即刻注 射）。
Description of the contents
笔芯
3ml：300U
(100U/ml)
胰岛素类似物
代表药物：诺和锐、诺和锐30、诺和平，来得时 规 格：3ml：300U (100U/ml)
根据来源和化学结构分 根据作用特点分
速效胰岛素
he contents
长效胰岛素
预混胰岛素
代表药物：诺和锐、优泌乐
中国：30年回首，糖尿病发展迅速
11.6%
9.7%
城市4.5% 农村1.8 %
2002年
10万 ≥18岁
2010年
2007-08年
4.6万≥20岁
WHO1999
2.28%
0.67%
糖尿病患病率 1980年
30万全人群
WHO1999
1994年
21万 25－64岁
WHO1985
兰州标准
2010中国2型糖尿病防治指南讨论版
胰岛素应用相关知识
胰岛素种类介绍
2、短效胰岛素 有猪和人胰岛素两种。正规胰
岛素为猪胰岛素，诺和灵R、优泌林R和 甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分 钟开始作用，持续5～8小时，可用于皮 下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前 30分钟皮下注射。
临床常用胰岛素注射装置
胰岛素无针注射器
优点：药液分布广，扩散快，吸收快且均匀；消 除针头注射引起的疼痛和恐惧感。 缺点：价格较高，拆洗安装过程较为复杂，且瘦 弱者常可造成皮肤青肿。
临床常用胰岛素注射装置
胰岛素注射泵
优点：模拟人体胰岛素的生理分泌，在有效 降低血糖的同时，减少夜间低血糖的发生， 操作简便，生活自由度大，尤适合生活不规 律者。 缺点：价格较为昂贵；胰岛素泵需24小时佩 戴，时感不便；对使用者要求高（如自我血 糖监测、生活自理和经济能力等）。
03
胰岛素种类的介绍
胰岛素种类介绍
胰岛素制剂的不断发展为患者提供了更好的治疗选择
第1代胰岛素制剂 动物胰岛素
•糖尿病治疗史的重要里程碑 •有一定降糖疗效但不稳定 •易伴发各种不良反应
第2代胰岛素制剂 人胰岛素
•降糖疗效和安全性均强于1代 •需餐前半小时注射 •控制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后血糖不理想 •易发低血糖
第3代胰岛素制剂 胰岛素类似物
各种胰岛素的作用特点及注意事项
➢ 每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下速效和短效胰岛素外观清亮 （除了甘精胰岛素），一旦混浊或颜色变黄就不得使用了。其他规格的胰岛 素呈均匀的雾状，出现团块状沉淀物则不能使用。
各种胰岛素的作用特点及注意事项
➢ 未开瓶使用的胰岛素应在2～8℃下冷藏保存。 ➢ 使用中的胰岛素笔芯不必放在冰箱里，室温小于28℃即可，打开后的胰岛
胰岛素相关知识培训
按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物
胰岛素是如何分类的？
按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素
常用胰岛素种类
诺和锐® 诺和锐® 30 胰岛素类似物 诺和灵® R 诺和灵® N 诺和灵® 30R 诺和灵® 50R 人胰岛素 优泌乐25
常用胰岛素使用说明
小结—胰岛素注射的方法
注射前清洁双手 注射时胰岛素的温度应接近室温 注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液 注射前需排空气体 注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生
针头重复的使用危害
使用前 使用一次 使用两次 使用六次
重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会 温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度 温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性
注射时间
备注
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：3.5-4小时
餐前即刻
属于超短效胰岛素，为澄清液体
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
起效时间：15分钟 最大浓度时间：1小时 作用持续时间：18-24小时
餐前即刻
属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀
重复使用针头 可导致感染和针头漏夜
B
A
为确保患者健康和注射安全性，请提醒每一位患者：
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
谢谢！
汇报人姓名
在同一注射部位内，应注意轮换注射点
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胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
目前，胰岛素按来源分：
1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：
1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
＊短效中性可溶性人胰岛素，采用国际推荐的黄色色标，用英文字母R来表示，又称它为诺和灵R，具有瓶装和笔芯两种剂型。
短效诺和灵人胰岛素起效快，可在餐前30分钟内注射，主要用于降低餐后的高血糖；作用维持时间短，因此需要一天内多次注射，一般每天2-3次。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
＊中效人胰岛素，采用国际推荐的绿色色标，用英文字母N表示，又称为诺和灵N，具有瓶装和笔芯两种剂型。
中效诺和灵笔芯人胰岛素起效较慢，作用维持时间可以达到24小时，主要作用是维持人体胰岛素的基础分泌，每天单独注射1-2次或与短效胰岛素诺和灵R混合使用。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)：如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素：根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
由于短效胰岛素与中效胰岛素作用不同，所以经常需要混合在一起使用。
为了方便糖尿病患者，减少注射次数，诺和诺德公司上市了预混型人胰岛素，就是把短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N按照一定的比例预先混合好，这样糖尿病患者只需要注射一次就可以注射两种规格的胰岛素。
在中国上市的预混型胰岛素有两种：
＊诺和灵30R：将30%的短效胰岛素诺和灵R与70%的中效胰岛素诺和灵N 预先混合。
它具有瓶装和笔芯两种剂型，采用国际推荐的红棕色色标。
这样患者每天注射1-2次就可以获得良好的血糖控制。
＊诺和灵50R：将同等剂量的短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N 预先混合。
它只有笔芯一种剂型，采用国际推荐的银灰色标。
每天也只需注射1-2次。
由于诺和灵50R中短效胰岛素剂量浓度较大，所以它更适用于那些餐后血糖偏高的患者。
需要提醒您注意的是，优必林是美国产品，诺和锐是丹麦产品，甘舒霖是国产的，在效果上基本可说无大区别。
使用各自的笔芯必须用各自的笔，在使用上，胰岛素应用人群一般都固定一个品牌，这样容易做血糖的监测，不要今天用一种，明天用一种，变量太多。
诺和灵瓶装胰岛素（400u）与诺和灵笔芯胰岛素(300u)浓度是不同的，所以千万不要将瓶装胰岛素装入诺和灵笔芯中使用，也不要用普通注射器抽取注射笔芯胰岛素，否则容易出现剂量错误，需要人工胰岛素的混合：短效胰岛素制剂应首先抽入注射器中，再中效，再长效，这是为了防止由于长时间的制备而引起对给药器和装有药物的小瓶的污染。
同时建议混合后立即注射。
导致不必要的危险。
注射时间
胰岛素的注射时间胰岛素一般于餐前20—30分钟皮下注射最合适。
胰岛素经皮下注射吸收很快，半小时开始出现降糖作用，作用最强时间是在用药后2—4小时，持续作用6—8小时。
正常人餐后2小时血糖达最高水平。
因此在餐前半小时注射胰岛素，既可避免注射后发生低血糖反应，也可避免高血糖
储存温度
＊已开启的使用中的胰岛素室温下可保质1个月，但不能放入冰箱里冷藏，反复温度变化会影响疗效。
要避免阳光直射与过热，也应避免剧烈震荡。
＊已开封的胰岛素在2-8度保存，可保质3个月。
但在注射前，最好先放在室温内让胰岛素温暖，这样可避免在注射时有一种不舒服的感觉。
旅行、出差时：
*在乘飞机或火车等长途旅行时，应随身携带，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中。
*如果不超过1个月，也可不放于冰箱，但应避免药瓶暴露于阳光或高温，温度过低等特殊情况下，且时间不宜过久。
*当你住在旅店等有条件提供冰箱场所时，建议你储存在冰箱内为宜。
＊未开封的胰岛素应放在2-8度保存，可保质30个月。
＊未开封的胰岛素室温下（25度以下）可安全保存6周，笔芯胰岛素可保存4周。
诺和锐及优泌乐室温下仅可存28天。
有条件时建议在2-8度保存。
＊室温下（25度）：中效、长效胰岛素放置3年不会变质，但略有沉淀，用时需轻轻摇动使其溶解。
＊30-50度：各制剂均减效。
＊50度以上各种制剂均迅速失效。
＊冷冻后结冰的胰岛素均已失效，因此胰岛素绝对不能放在冷冻的冰箱里。
储存时间。