乙脑

乙脑和布氏杆菌的鉴别诊断
猪乙行脑炎 发病季节 7-9月蚊多季节 月蚊多季节 流行特点 传播方式 蚊蠓吸血传播 体温 关节炎 病程 升高， 升高，稽留热 少发 急性 阳性 阴性 乙脑病毒 消化道和交配传播 升高呈波浪热 多发 慢性 阴性 阳性 布氏杆菌 猪布氏杆菌病 3-4、7-8月配种季 、 月配种季
2. 减毒活疫苗： 减毒活疫苗：
3. 新型疫苗
（四）、诊断试剂研究进展 ）、诊断试剂研究进展 人：IgM-ELISA 乳胶凝集、 猪：乳胶凝集、ELISA、胶体金 、 （五）、致病与免疫机理研究进展 ）、致病与免疫机理研究进展 组织器官
由感染部位逐步侵入中枢神经系统 病毒在脑组织中大量增殖，诱导神经细胞损伤 病毒在脑组织中大量增殖，
推荐流行地区，蚊子开始活动前 个月时 个月时， 月 岁的公 岁的公、 推荐流行地区，蚊子开始活动前1个月时，4月-2岁的公、母猪注射疫苗 半年后加注1次 半年后加注 次， 以后每年注射1次 以后每年注射 次。
六、研究进展 （一）、分布地区在扩大 ）、分布地区在扩大
20世纪前期，主要在日本、朝鲜和中国等。 20世纪前期，主要在日本、朝鲜和中国等。 世纪前期 20世纪60年代开始 逐渐扩大到泰国、越南、老挝、柬埔寨、 20世纪60年代开始，逐渐扩大到泰国、越南、老挝、柬埔寨、印 世纪60年代开始， 巴基斯坦、尼泊尔等国家。 度、巴基斯坦、尼泊尔等国家。 近年来，扩大到以往无乙脑地区和国家：澳大利亚、美国关岛。 近年来，扩大到以往无乙脑地区和国家：澳大利亚、美国关岛。 目前，乙脑分布于北起俄罗斯西伯利亚、日本北海道，南到澳大利亚,东 目前，乙脑分布于北起俄罗斯西伯利亚、日本北海道，南到澳大利亚 东 到美国关岛，西到印度西海岸(WHO.2005)。 到美国关岛，西到印度西海岸 。
临诊症状
乙脑 补体结合试验 布病凝集试验 病原
（二）、综合防制 ）、综合防制
1、对症治疗： 、对症治疗： 的甘露醇、 （ 1）脱水疗法 ： 治疗脑水肿 ， 降低颅内压 ， 20%的甘露醇、 ） 脱水疗法：治疗脑水肿，降低颅内压， 的甘露醇 25%的山梨醇、10%的葡萄糖等。 的山梨醇、 的葡萄糖等。 的山梨醇 的葡萄糖等 （2）镇静疗法：氯丙嗪 ）镇静疗法： （3）退热阵痛疗法：安乃近、安替比林 ）退热阵痛疗法：安乃近、 2、防蚊灭蚊： 、防蚊灭蚊： 1） （1） 药物法 （2）生物学 ） （3）生态学灭蚊法。 ）生态学灭蚊法。 3、免疫接种：猪用乙脑疫苗主要有两种 、免疫接种： （1）灭活疫苗：鼠脑灭活疫苗 ）灭活疫苗： （2）减毒活疫苗： ）减毒活疫苗：
二、病原特性
JEV属于黄病毒科黄病毒属的单股正链RNA病毒。 JEV属于黄病毒科黄病毒属的单股正链ຫໍສະໝຸດ BaiduNA病毒。 属于黄病毒科黄病毒属的单股正链RNA病毒 病毒粒子呈球形，直径约为37 50nm, 37- nm,是黄病毒科最小的病毒 病毒粒子呈球形，直径约为37-50nm,是黄病毒科最小的病毒 之一。核衣壳呈二十面体对称，有囊膜。 之一。核衣壳呈二十面体对称，有囊膜。 基因组为11KB，编码3个结构蛋白， 个非结构蛋白； 基因组为11KB，编码3个结构蛋白，7个非结构蛋白； 11KB E形成病毒表面的抗原决定簇，具有血凝活性和中和活性。 形成病毒表面的抗原决定簇 具有血凝活性和中和活性。
C prM E NS1 2a 2b NS3 4a 4b NS5
培养特性：乳鼠是常用的敏感动物， 培养特性：乳鼠是常用的敏感动物，脑内接种乙脑病毒后 4d发病 脑组织内含大量感染性病毒，是分离病毒、 发病， 3-4d发病，脑组织内含大量感染性病毒，是分离病毒、大 量制备抗原的可靠方法。BHK细胞系及鸡胚成纤维细胞是常 量制备抗原的可靠方法。BHK细胞系及鸡胚成纤维细胞是常 5’UTR 3’UTR 用的敏感细胞。 用的敏感细胞。 抵抗力：对外界的抵抗力不强， 30min、 抵抗力：对外界的抵抗力不强，在56℃ 30min、100℃ 2min可被灭活 乙醚、 可被灭活。 2min可被灭活。乙醚、去氧胆酸钠及常用消毒剂均可灭活 病毒。 病毒。
（五）、易感动物
人、猪、蚊子、马、羊、鸟等 蚊子、
（六）、传播链状图
四、临床症状与病理变化
1. 人 10岁以下的儿童或年老体弱者多发； 岁以下的儿童或年老体弱者多发； 岁以下的儿童或年老体弱者多发 高热、狂暴或沉郁等神经症状； 高热、狂暴或沉郁等神经症状； 残留后遗症： 约30%残留后遗症：记忆受损、运动失调、智力障碍。 残留后遗症 记忆受损、运动失调、智力障碍。 2. 猪的临床症状 主要特征 妊娠母猪流产和产死胎， 妊娠母猪流产和产死胎， 公猪发生睾丸炎， 公猪发生睾丸炎， 育肥猪持续高热， 育肥猪持续高热， 新生仔猪脑炎。 新生仔猪脑炎。 主要经济损失是： 主要经济损失是：怀孕母猪发生繁殖障碍
（三）、传染源 带毒蚊子：三带喙库蚊是主要的带毒蚊种。 1. 带毒蚊子：三带喙库蚊是主要的带毒蚊种。蚊感染病 毒后，中肠细胞为最初复制部位， 毒后，中肠细胞为最初复制部位，经病毒血症侵犯唾液 腺和神经组织，并再次复制，终身带毒并可经卵传代， 腺和神经组织，并再次复制，终身带毒并可经卵传代， 成为传播媒介和储存宿主。 成为传播媒介和储存宿主。 带毒猪：猪感染后出现病毒血症的时间较长， 2. 带毒猪：猪感染后出现病毒血症的时间较长，血中的 病毒含量较高，对乙脑的传播起着重要作用。 病毒含量较高，对乙脑的传播起着重要作用。猪是该病 毒的主要越冬宿主和扩增动物 越冬宿主和扩增动物。 毒的主要越冬宿主和扩增动物。 （四）、传播途径 蚊虫叮咬：血液、 1. 蚊虫叮咬：血液、黏膜 伤口：血液、 2. 伤口：血液、黏膜 蚊虫感染乙脑后终身带毒， 蚊虫感染乙脑后终身带毒，是最主要的传播媒介
（三）、疫苗研究现状 ）、疫苗研究现状 1. 鼠脑灭活疫苗： 鼠脑灭活疫苗： 日本20世纪 年代研制 日本 世纪30年代研制，世界上广泛应用 世纪 年代研制， 优点： 优点：安全 缺点：三次注射、过敏反应、 缺点：三次注射、过敏反应、价格高 20世纪 年代由我国科学家研制成功 世纪80年代由我国科学家研制成功 世纪 正逐步得到国际社会的认可 优点：高效、一次/二次免疫、价格低廉 优点：高效、一次 二次免疫、 二次免疫 缺点：安全性尚缺乏足够的科学数据。 缺点：安全性尚缺乏足够的科学数据。
日本乙型脑炎 (Japanese encephahlitis)
主要内容： 主要内容： 一、概述 二、病原特性 三、流行病学 四、临床症状与病理变化 五、诊断与防制 六、研究进展 重点内容： 重点内容： 一、乙脑的公共卫生 学意义 二、猪乙脑的临床症 状与综合防制
一、概 述
日本乙型脑炎（ 日本乙型脑炎（Japanese Encephalitis, JE)，又称流行性乙 ， 型脑炎，简称乙脑。是由乙脑病毒引起的一种急性人兽共患 型脑炎， 简称乙脑。 是由乙脑病毒引起的一种急性人兽共患 病毒 引起的一种急性 虫媒性传染病 传染病。 虫媒性传染病。 在人和马呈现脑炎症状， 脑炎症状 在人和马呈现脑炎症状， 猪表现流产 死胎和睾丸炎， 流产、 猪表现流产、死胎和睾丸炎， 其它家畜和家禽大多呈隐性感染 隐性感染。 其它家畜和家禽大多呈隐性感染。
1. 发病历史
1871年，最先发现于日本，此后每年夏、秋季都有发生。 年 最先发现于日本，此后每年夏、秋季都有发生。 1924年，在日本由一个病人尸体脑组织中分离到病毒。 年 在日本由一个病人尸体脑组织中分离到病毒。 1934年-1936年，日本马脑炎大流行，用小鼠由病马脑组织中分离到病毒， 年 年 日本马脑炎大流行，用小鼠由病马脑组织中分离到病毒， 与人脑中分离的病毒完全一致，随后又从猪、 与人脑中分离的病毒完全一致，随后又从猪、牛、山羊等动物体内分离 到同样的病毒，故称为日本乙型脑炎病毒。 到同样的病毒，故称为日本乙型脑炎病毒。 我国流行性乙型脑炎病例（ 的最早报道是在1921年，1934年用中和 我国流行性乙型脑炎病例（人）的最早报道是在 年 年用中和 试验加以证明。 试验加以证明。
黄热病病毒与乙脑嵌合疫苗： 黄热病病毒与乙脑嵌合疫苗：印度 伪狂犬与乙脑二价基因工程疫苗： 伪狂犬与乙脑二价基因工程疫苗：华中农大学 杆状病毒载体疫苗： 杆状病毒载体疫苗：华中农业大学 树突状细胞疫苗： 树突状细胞疫苗：华中农业大学 转基因植物可饲疫苗： 转基因植物可饲疫苗：华中农业大学 DNA疫苗、自杀性DNA疫苗：华中农业大学 疫苗、自杀性 疫苗： 疫苗 疫苗 亚单位疫苗： 亚单位疫苗：南京农业大学 表位疫苗： 表位疫苗：哈尔滨兽医研究所
五、诊断与防制
（一）诊断 临床诊断：临床症状、 1. 临床诊断：临床症状、流行病学 实验室诊断（确诊） 2. 实验室诊断（确诊） （1）病毒分离鉴定： ）病毒分离鉴定： 采集病料…..接种细胞（BHK-21)/乳鼠脑内接种 电镜观察 采集病料 接种细胞（ 乳鼠脑内接种…..电镜观察 接种细胞 乳鼠脑内接种 （2）RT-PCR ） （3）血清学诊断 ：HI、ELISA、LAT ） 、 、 3．鉴别诊断： 鉴别诊断： 细小病毒病：初产母猪发病、 细小病毒病：初产母猪发病、公猪睾丸不肿大 伪狂犬病：仔猪死亡、断奶猪腹泻、神经症状。 伪狂犬病：仔猪死亡、断奶猪腹泻、神经症状。
三、流行病学 （一）、分布： ）、分布： 分布 主要分布于主要分布于东亚的热带、 主要分布于主要分布于东亚的热带、亚热带及温带地区 我国是乙脑的主要疫区之一，内地是高发地区。 我国是乙脑的主要疫区之一，内地是高发地区。 （二）、流行季节： ）、流行季节： 流行季节 在热带地区无明显的季节性， 热带地区无明显的季节性， 无明显的季节性 温带和亚热带地区则有严格的季节性， 地区则有严格的季节性 在温带和亚热带地区则有严格的季节性，有90%的病例发 的病例发 生在7， ， 三个月内 三个月内， 生在 ，8，9三个月内， 乙脑发病形式具有高度散发的特点， 乙脑发病形式具有高度散发的特点，但局部地区的大流行 也时有发生。 也时有发生。
尚需解答的问题
？
1. 在体内的运输途径和逃避免疫识别的机制 2. 突破血脑屏障的机制不清楚 3.中枢神经系统内的病毒传递机制不清楚 3.中枢神经系统内的病毒传递机制不清楚 最初的靶细胞是什么？ 最初的靶细胞是什么？ 病毒如何从最初的靶细胞传递到其它的细胞？ 病毒如何从最初的靶细胞传递到其它的细胞？ 4.弱毒疫苗免疫机理不清楚 弱毒疫苗免疫机理不清楚 细胞免疫水平高 免疫保护力高 副作用小 安全
（二）、乙脑防控现状 ）、乙脑防控现状 日本和韩国是世界上成功防控乙脑的典范：疫苗、灭蚊、 日本和韩国是世界上成功防控乙脑的典范：疫苗、灭蚊、 猪群的饲养管理。 猪群的饲养管理。 我国成果显著，但形势依然严峻： 我国成果显著，但形势依然严峻：西太平洋地区发病人 数73%（1991年为 （ 年为93%） ） 年为 周边国家形式严峻：印度、尼泊尔、 周边国家形式严峻：印度、尼泊尔、巴基斯坦
3.猪乙脑病理变化 3.猪乙脑病理变化
脑和脊髓：充血、出血、水肿。 脑和脊髓：充血、出血、水肿。 睾丸：充血、出血和坏死。 睾丸：充血、出血和坏死。 子宫内膜充血、水肿、粘膜上覆有粘稠的分泌物。 子宫内膜充血、水肿、粘膜上覆有粘稠的分泌物。 胎盘呈炎性浸润， 胎盘呈炎性浸润， 流产或早产的胎儿常见脑水肿，皮下水肿，有血性浸润， 流产或早产的胎儿常见脑水肿，皮下水肿，有血性浸润， 胸腔积液，腹水增多。 胸腔积液，腹水增多。