成功治疗56例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析
重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗分析
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的显效与有效患者例数较多, 总有效率明显 比对照组高, 差异具有统计学意义 ( P <0.05) , 见表 1:
有效 [n(%)] 19 16 无效 [n(%)] 5 12 总有效率(%) 86.49 67.57 10.115 0.001
表 1 两组患者治疗效果比较
1.3 评价指标
1 资料与方法
1.1 一般资料
将 我 院 2014 年 7 月 至 2015 年 11 月 收 治 的 74 例 重 症 肺炎并呼吸衰竭患者作为研究对象, 采用双色球分组法分为 对照组 (n=37)和观察组 (n=37) 。对照组中, 男性 21 例, 女 性 16 例; 年龄 52-83 岁, 平均年龄 (67.4±4.2) 岁。 观察组中, 男性 20 例, 女性 17 例; 年龄 53-82 岁, 平均年龄 (66.9±4.5) 岁。 两 组 患 者 一 般 资 料 均 衡 性 较 高, 差异无统计学意义 ( P >0.05) , 存在可比性。
组别 观察组 对照组 χ
2
例数(n) 37 37 -
显效 [n(%)] 13 9 -
P
2.2 两组患者治疗前后血气与氧合指数比较
治疗前两组患者 PaO2、 PaCO2 以及氧合指数无明显差
PaO 2(mmHg) 治疗前 64.8±7.1 63.4±6.9 0.860 0.392 治疗后 91.1±9.4 72.5±7.3 9.506 0.000
(1)根据患者的临床表现以及 X 射线胸片检查结果, 对 比 两 组 患 者 的 治 疗 效 果, 疗 效 分 为 显 效、 有 效、 无效三个等 级, 总有效率 = (显效例数 + 有效例数) / 总例数 ×100%。 (2) 将两组患者治疗前后的 PaO2、 PaCO2 以及氧合指数进行比 较。
机械通气治疗危重症56例分析
克 ( ) 本 研 究 遵 循 的程 序 符 合 本 院 人体 试 验委 员 2例 (
会所 制定 的伦 理学标 准 , 到该 委员 会批 准 , 得 受试 得 征
对象 监护 人 的知情 同 意 , 与之 签 署 临 床研 究 知 情 同 并
结果 , 道如下 。 报
1 2 3 通 气模 式 对于 有 自主 呼 吸患 儿 MV 治 疗 通 . . 气 模 式可 选 用 : 助 通 气 ( si e e t atn AV) 辅 a s td v ni i , s l o , 持 续 气 道 正 压 通 气 ( aa c niu u o iv i y n sl o t o sp s iea wa — n t r pe sr , P rsu e C AP) 压 力 支 持 通 气 ( rsue s p o t , pes r u p r
VC 。 撤 除 呼 吸 机 前 , 气 模 式 可 选 用 C AP 或 V) 通 P
SI V 。 M
1 岁 为 5例 ; 2 原发 病 分别 为重 症 肺 炎 ( 9例 ) 肺 出血 2 , ( 例 ) 呼吸 、 跳 骤 停 ( 3 , 心 3例 ) 哮 喘 持续 状 态 ( , 2例 ) , 中枢神 经 系统感 染 ( 2例) 迟 发性 维生 素 K缺 乏症 合 1 , 并颅 内 出血 ( 3例 ) 格林 一 , 巴利 综合 征 ( 2例 ) 感 染 性休 ,
本研 究 5 6例危 重症 患儿 除采取 积极 治疗 原 发病 、 保 护及 维持 各器官 功 能治疗 外 , 应用 MV 治疗 。 均
1 2 1 机 械 通 气 治 疗 适 应 证 MV 治 疗 适 应 证 为 : 。 . ① I型 、 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 患 儿 , 呼 吸 道 护 理 及 无 创 氧 疗 经
对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创通气治疗的临床效果分析
对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创通气治疗的临床效果分析摘要:目的:探究分析对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创通气治疗的临床效果。
方法:选取本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=50),对照组采用常规治疗,观察组采用无创通气治疗。
对比两组治疗效果。
结果:观察组患者的PaCO2和PaO2等血气指标水平改善显著,其中PaCO2指标水平低于对照组,PaO2指标水平高于对照组,患者的治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。
结论:在重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床中采用无创通气治疗,患者的PaCO2指标水平下降,PaO2指标水平显著提高,患者的临床治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。
关键词:重症肺炎合并呼吸衰竭;无创通气;治疗效果重症肺炎疾病在临床中比较常见,该疾病的发病率比较高,病情进展迅速,患者的死亡率比较高。
患者在患病期间容易出现低血氧症,导致患者气体交换受到严重的障碍,进而发生急性呼吸衰竭症状[1]。
为了提高重症肺炎患者的临床治疗效果,我院在重症肺炎合并呼吸衰竭患者临床治疗期间采用无创通气治疗措施,患者的临床治疗效果显著,以下是具体的分析报告。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月-2017年12月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例参与本次研究,并随机分为对照组和观察组,对照组共42例,其中男24例,女18例,年龄22-64岁,平均(41.1±4.1)岁;观察组共50例,其中男28例,女22例,年龄24-63岁,平均(39.8±5.2)岁。
两组患者上述各项资料情况相比,无显著差异,P>0.05,表明本研究资料可比。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗:主要对患者实施祛痰、止咳、抗炎等方面的治疗,对患者体内电解质紊乱的情况进行及时的纠正。
观察组采用无创通气治疗:观察组患者在对照组治疗的基础上采用无创通气治疗,护理人员指导患者取合适的体位躺在手术床,然后将呼吸机的模式调为S/T模式,为患者戴好口罩并连接好呼吸机。
成功抢救70例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析体会
成功抢救70例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析体会作者:王玲来源:《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的:探究成功抢救70例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床效果。
方法:选取2016年10月~2018年10月我院急诊接收治疗的70例重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象,根据奇数偶数法将患者分为对照组(n=35)和实验组(n=35)。
对照组采用常规的救治方法,实验组患者采用双水平正压通气的方式进行救治。
比较两组重症肺炎并呼吸衰竭患者治疗前后的血气指标、生命体征和治疗有效率。
结果:实验组治疗后患者的血气指标、生命体征优于对照组,实验组治疗有效率也高于对照组,差异具有统计学意义,P【关键词】重症肺炎并呼吸衰竭;双水平正压通气;血气指标;生命体征【中图分类号】R30 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)12-03--01重症肺炎是肺部发生急性炎症而导致的,主要是由于患者自身的机体免疫功能下降,在受到相应病原体的侵蚀时,通过呼吸系统,使得患者的肺部遭受感染,在机体循环作用下,使得致病因子扩散到各个器官当中,导致肺功能以及脏器功能受损,引发炎症,造成肺部感染[1]。
对于重症肺炎患者而言,患者会出现呼吸困难、心慌、感染、休克等现象,对于比较严重的患者,会突发呼吸衰竭,如果不能够及时的采取相应的救治措施,就会威胁到患者的生命安全。
近年来,重症肺炎并呼吸衰竭引发的致死率较高,如何对重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取有效的抢救措施一项重任[2]。
相关数据表明,双水平正压通气的抢救方式能够提升重症肺炎并呼吸衰竭患者的救治效率,降低带来的死亡率。
因此,本研究通过对2016年10月~2018年10月我院急诊接收治疗的70例重症肺炎并呼吸衰竭患者实行双水平正压通气的抢救方式,并与常规的抢救方式进行对比,观察两种急救方式的救治效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月~2018年10月我院急诊接收治疗的70例重症肺炎并呼吸衰竭患者为研究对象,根据奇数偶数法将患者分为对照组(n=35)和实验组(n=35)。
婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭56例临床分析
婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭56例临床分析
薛燕宁
【期刊名称】《河北联合大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2001(003)006
【摘要】@@ 小儿肺炎为我国小儿死因的首位,其原因主要与并发多器官功能衰竭有关.1 999~2000年4月我们共抢救婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭56例,分析如下.rn1临床资料rn1.1一般资料本组56例中,男34例,女22例,年龄30d~6月24例(42.8%),~1岁14例(25%),~2岁11例(1 9.6%),~3岁7例(12.5%).【总页数】2页(P714-715)
【作者】薛燕宁
【作者单位】辽宁省阜新矿务局总医院,阜新,123000
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.婴幼儿重症肺炎并发多脏器功能衰竭76例临床分析 [J], 郭玉玲;孙崇岭;马爱珍
2.婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭167例临床分析 [J], 周嘉荣
3.高原婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭:附42例临床分析 [J], 汪学文;杨清华
4.婴幼儿重症肺炎并发症多器官功能衰竭的危险因素分析 [J], 袁小平;金玉贤
5.输血辅助治疗婴幼儿重症肺炎并发多器官功能衰竭 [J], 刘玉明;杨家荣;徐春兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
成功治疗66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析
成功治疗66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析摘要目的对成功治疗的66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床情况进行分析,总结经验。
方法回顾66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的抢救成功情况,观察患者病情,对患者症状进行分析,总结治疗方法。
结果66例患者经双水平正压通气治疗症状缓解,胸闷气促明显缓解,血气分析结果好转,临床体征基本正常,所有患者治疗后无病情恶化情况。
结论对患者进行双水平正压通气治疗可以有效缓解症状,减少插管,降低临床病死率,值得推广。
关键词重症肺炎;呼吸衰竭;双水平正压通气重症肺炎是指罹患肺实质的急性炎症,因为机体自身抵抗力下降和(或)其他脏器功能受损累及于肺脏,使肺脏抵御外邪的作用减弱,从而被细菌、真菌、病毒等病原体侵袭,常伴有不同程度的心慌、呼吸困难和发绀加重,甚至发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭等[1-3]的一种疾病。
一般情况下,大多数肺炎患者的炎症反应只单单表现在肺实质,不会顺着血液发展到其他脏器,只有一小部分患者的肺炎产生的炎性介质进入血液循环而播散到身体其他脏器或系统,从而出现重症肺炎,也因此出现多脏器功能不全综合征(MODS),导致高病死率。
所以,重症肺炎的临床表现除了常看到的呼吸系统症状外,还有呼吸衰竭和其他脏器受累而表现的危重情况。
因此,重症肺炎患者的治疗有一定的难度,常出现危及生命的情况,临床医师需要采用有效的治疗方案,才能使患者的病情脱离危险,达到治愈的结果。
无创正压通气(noninvasive positive pres-sure ventilation,NPPV)是目前最常用的无创通气技术,通过口/鼻面罩进行正压通气,其特点是在人机同步的情况下,呼吸机能迅速、灵敏感受患者的通气需求,并按设定参数给患者提供呼吸支持,在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心源性肺水肿等疾病的治疗中发挥着积极作用[4-6]。
现选取本院2013年8月~2014年8月接收的并成功治愈的66例患者的治疗情况进行回顾,分析治疗方法,归纳治疗经验,具体如下。
重症肺炎合并呼吸衰竭病人病例分析
01
患者张某,65岁,因咳 嗽、咳痰、高热持续一 周,呼吸困难三天入院
04
患者呈急性病容,呼吸 急促,口唇紫绀,意识
模糊
病历摘要
02
患者有长期吸烟史,约 30年
05
双肺听诊可闻及湿啰音 和哮鸣音
03
入 院 时 , 体 温 3 8 . 5 °C , 脉搏120次/分,呼吸频
率30次/分,血压 130/85 mmHg
06
实验室检查显示白细胞 计数升高,血气分析显 示PaO2降低,PaCO2升
高
第3部分 诊断
诊断
根据患者症状、 体征及实验室检 查,诊断为重症 肺炎合并呼吸衰
竭
第4部分 治疗经过
治疗经过
入院后,立即给予患者吸 氧、解痉平喘、抗炎、化
痰等对症治疗
同时,进行无创呼吸机辅 助通气,以改善患者缺氧
状态
经过一周的治疗,患者病 情明显好转,意识状态恢 复正常,呼吸平稳,紫绀
消失
复查血气分析显示PaO2恢 复正常,PaCO2降低
患者病情稳定后,转出 ICU继续治疗
第5部分 病例分析
病例分析
该患者因长期吸烟导致重症肺 炎,进而引发呼吸衰竭
同时,对于重症肺炎合并呼吸 衰竭的患者,应密切监测病情 变化,及时调整治疗方案
重症肺炎合并呼 吸衰竭病人病例 分析
1 病 例 概 述 诊断 3
5 病 例 分 析 7 预 防 措 施
-
目录
2 病历摘要 4 治疗经过 6 总结 8 护理注意事项
第1部分 病例概述
• 编辑母版文本样式
• 第二级
59例慢性阻塞性肺炎并呼吸衰竭的临床救治分析
59例慢性阻塞性肺炎并呼吸衰竭的临床救治分析摘要】目的探讨慢性阻塞性肺炎(COPD)合并呼吸衰竭的临床救治效果。
方法回顾性分析2012年6月~2013年6月我院救治的59例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的患者临床资料。
结果本组59例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者经过积极的救治,55例患者病情好转出院,4例患者因治疗无效而死亡,总有效率为93.2%。
结论慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭应做到早发现,及时有效的处理,可降低患者的病死率;治疗过程中,应用无创正压通气可迅速缓解患者的呼吸困难,改善患者的呼吸肌疲劳,缩短住院时间,降低气管插管率。
【关键词】慢性阻塞性肺炎呼吸衰竭临床救治【中图分类号】R441.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)12-0142-01慢性阻塞性肺炎又称阻塞性肺气肿(COPD),是呼吸系统常见病、多发病;系终末细支气管远端部分膨胀,并伴有气腔壁的破坏。
因本病为慢性病变,其病程长,具有反复急性加重的特点,严重影响患者的生活质量。
当COPD合并呼吸衰竭时患者常规应用吸氧、化痰、解痉、抗感染等治疗效果欠佳, 须在短时间内实施有效的治疗手段来改善患者的临床症状[1];本文笔者回顾性分析2012年6月~2013年6月我院救治的59例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的患者临床资料,现报告如下:1. 资料与方法1.1 临床资料:本组59例患者中男45例、女14例;年龄53~82岁,平均年龄67.5岁;所有患者均有不同程度的呼吸困难,经诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中的诊断标准[2]。
1.2 方法:所有患者均给予抗感染、止咳祛痰、应用支气管扩张剂、解痉平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调和营养支持等治疗;在以上治疗的基础上,同时给予呼吸机接鼻(面)罩进行无创正压通气治疗。
根据患者情况选择合适的面罩,连接无创正压呼吸机,选用S/T模式,呼吸频率14~18次/min,吸气正气道压力(IPAP)先从8cmH2O而后在30min内逐渐增加到80cmH2O、呼气正气道压力(EPAP)从3~6cmH2O,氧流量4~6L/min,使血氧饱和度维持在90%以上;无创正压通气每次通气时间3~6h,2~3次/日,待患者病情好转后下调参数,连用5~10d。
重症感染的临床病例分析及治疗策略
重症感染的临床病例分析及治疗策略一、引言重症感染是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率逐年增加,病情复杂多变。
本文通过对一位重症感染患者的病例分析,探讨病因、临床表现及治疗策略,以期提供一定的参考依据。
二、病例分析患者,男性,59岁,体质中等。
入院前1周出现发热、咳嗽、乏力等症状,2天前开始呼吸困难。
体格检查发现患者有低热、呼吸急促、肺部听诊有湿啰音等体征。
血常规显示白细胞计数升高,血气分析提示低氧血症。
胸部X线显示双肺有散在磨玻璃样改变。
根据临床症状及实验室检查结果,患者被诊断为重症肺炎引起的严重感染。
三、病因分析重症肺炎是导致该患者发病的主要原因。
重症肺炎是指致命性的细菌感染引起的肺泡壁和间质水肿,最常见的病原体为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
本例中,通过病史询问、症状和体征分析以及实验室检查,初步确定病原体为肺炎链球菌,但需进一步化验培养以确诊。
四、治疗策略治疗重症感染的主要策略是在明确病因的基础上进行早期积极干预,包括病原体控制、炎症控制以及器官功能维持。
具体如下:1. 病原体控制通过真菌和细菌培养试验,确定具体的病原体后,应根据抗生素敏感性进行针对性治疗。
在待培养结果出来之前,可选用广谱抗生素进行覆盖治疗,如青霉素类、第三代头孢菌素等。
2. 炎症控制重症感染时,机体炎症反应过度激活,可导致组织损伤和多器官功能衰竭。
因此,及时控制炎症反应非常重要。
可选用糖皮质激素和非甾体抗炎药等药物进行治疗。
3. 器官功能维持根据患者具体情况,需要利用机械通气、血液净化等技术手段对呼吸系统、循环系统及肾脏功能进行支持和维持。
五、结论重症感染是一种临床病例中常见的疾病,其严重性和复杂性需要及早诊断和干预。
通过对该病例的分析,我们可以了解到病原体控制、炎症控制以及器官功能维持是治疗重症感染的关键策略。
同时,也需要密切关注病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
参考文献:[1] Arora S, Singh P. Approach to a patient with severe sepsis. Journal of postgraduate medicine. 2010, 56(2): 145-153.[2] Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama. 2016, 315(8): 762-774.。
重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究
重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗的临床研究摘要:目的:分析重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗效果。
方法:本次研究可选择我院2017年2月~2018年2月期间接受治疗的重症肺炎并呼吸衰竭患者110例为对象,按治疗方法将其分为对照组55例、观察组55例,比较两组患者临床效果。
结果:两组临床症状改善情况分析,观察组气喘缓解、肺哮鸣音消失的时间均短于对照组,两组咳嗽消失与湿啰音消失的时间对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者临床疗效显著优于对照组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义。
结论:在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中采取免疫调理疗法可提高临床效果,改善患者不良症状,提高患者的生存质量水平。
关键词:重症肺炎合并呼吸衰竭;药物治疗;效果研究重症肺炎作为常见的危重症之一,多发于老年群体,疾病表现凶险、治疗预后性较差,患者常常会出现呼吸衰竭症状,本文将对重症肺炎合并呼吸衰竭药物治疗效果展开分析。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院2017年2月~2018年2月收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者展开分析研究,经诊断均为重症肺炎合并呼吸衰竭患者,所有患者均符合“中华医学会呼吸病学分会”制定的诊断标准。
按治疗方法将其分为对照组、观察组,每组患者55例,比较两组患者临床疗效。
对照组平均年龄(65.5±3)岁,采取常规疗法;观察组平均年龄(67.5±2)岁,采取免疫调理治疗。
两组患者的性别、年龄等一般资料没有显著的差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组采取常规疗法,对于呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,同时对患者内脏器官加强支持等综合疗法。
观察组采取免疫调理疗法:在常规疗法基础上对患者采用胸腺肽a治疗,每次剂量为1.6mg,对患者进行静脉滴注,每日一次。
以及乌司它丁治疗,对患者采取静脉滴注,每天三次。
两组患者均治疗一个疗程,随后比较两组患者临床疗效。
1.3统计学方法对本次研究获得的实验数据进行收集与整理,并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理,其中计数资料通过率(n%)表示,组间差应用x2检验;计量资料则通过(x±s)表示,组间差异经t值检验,各组间数据对比后获得的P值小于0.05时,表明统计学意义成立;若P值大于或等于0.05,则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理的临床效果
的护理体会.中国现代药物应用,2017,11(24):170-172.[2]李树庆,庞艳华.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床效果分析•世界最新医学信息文摘,2017,17(19):73,85.[3]罗解萍,谢琛红,郑友法,等.云南白药加珍珠粉治疗60例支气管扩张咯血患者的临床观察及护理.中国现代医生,2016, 54(16):156-159.[4]周晓旳.综合护理干预对支气管扩张行肺泡灌洗辅助治疗不良情绪45例的影响.中国民族民间医药,2016,25(10):131,133.[5]陈观连,范穗光•慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张咯血患者基于奥马哈系统的护理与体会•实用医技杂志,2016,23⑸: 565-568.[6]邱学英.优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用评价.医药前沿,2017,7(12):298-299.[7]王旭•优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果•临床医学研究与实践,2016,1(16):165-166.[8]叶丽双.干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果观察.心血管病防治知识,2018(4):61-62.[收稿日期:2018-11-06]重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理的临床效果敖春暖【摘要】目的探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方式与效果。
方法86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,依照护理方式不同分为对照组与护理组,每组43例。
对照组予以常规护理,护理组予以综合护理,观察比较两组患者护理前后的动脉血气指标[血氧分压(PaOJ、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]改善情况。
结果护理前,两组患者的动脉血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组PaO2,PaCO2分别为(62.39±10.27)、(47.62士6.71)mm Hg(l mm Hg=0.133kPa),护理组PaO?、PaCO2分别为(76.57±12.18)、(33.21±4.35)mm Hg,两组动脉血气指标情况均优于护理前,且护理组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论综合护理能够有效的改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的动脉血气指标,可作为今后护理该类患者的主要方式。
莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床体会
莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床体会黄美【摘要】目的探讨莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床效果.方法选择56例老年重症肺炎患者,随机分为两组,对照组予头孢哌酮/舒巴坦钠针,观察组予莫西沙星针抗感染治疗.结果观察组治疗有效率为85.71%(24/28),对照组为78.57%(22/28),两组有效率比较无统计学差异(P>0.05);观察组在症状体征好转时间、退热时间及白细胞下降时间均明显短于对照组,P<0.05;治疗后观察组细菌清除率为81.25%(13/16),对照组为73.33%(11/15),两组P>0.05.结论莫西沙星治疗老年重症肺炎具有有效、快速、副作用少的特点.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)012【总页数】2页(P2226-2227)【关键词】老年;重症肺炎;莫西沙星;头孢哌酮/舒巴坦钠【作者】黄美【作者单位】550002,贵州,贵阳,贵阳第一人民医院呼吸内科【正文语种】中文随着我国人口老龄化社会的进展,肺炎已成为老年人常见的感染性疾病,并且因为老年患者多合并慢性基础疾病,免疫功能降低,容易进展成为重症肺炎。
老年重症肺炎早期诊断困难,病原体耐药率高,病死率高,流行病学调查显示重症肺炎中社区获得性肺炎患者病死率为1%~5%,而医院获得性肺炎患者病死率高达20%~50%[1-2],及时有效的抗生素治疗与老年重症肺炎患者病死率及其预后直接相关。
我们应用新型氟喹诺酮类抗生素莫西沙星在治疗老年重症肺炎中取得了较好的效果,现报道如下。
资料与方法一、选择2011年1月~2012年12月在我院住院治疗的老年重症肺炎患者56例,包括男36例,女20例,年龄60~88岁,平均(74.2±8.8)岁,均符合美国胸科学会重症肺炎诊断标准[3],56例老年患者均合并慢性基础疾病,包括慢性阻塞性肺疾病42例,高血压病36例,冠状动脉粥样硬化性心脏病30例,2型糖尿病18例,脑卒中后遗症14例。
重症支原体肺炎56例治疗分析
中 图分 类 号
R5 3 1Leabharlann 6 . 文献标识码A
C iia ay i o e e eM y o ls n u nawih 5 ss 丁oNG i a Ch l r n s ia f l cl n An lss fS v r c pa maP e mo i t 6Ca e Ha y n id e' Ho p t lo s S a gh i h n a A{{ lae oS a g a a tn ie st ii td t h n h iJio o g Un v riy,S a g a 2 0 4 h n h i 0 0 0,C n hia
t s sus d t t c P — I M n bl o e um . X — r y,CT ,e h a d o a y a lc r c r o am v lo b e pp id t e ti e ode e tM g i o d s r a c oc r i gr ph nd ee t o a digr ha ea s e n a le o
中国 临床 医学 2 1 00年 1 第 1 O月 7卷 第 5期
C i s Jun l f l i l d i ,0 0 V 11 , . hn e o ra o Cic in 2 1. o 7No5 e n a Me c e .
6 1 6
论 著
重 症 支原 体 肺 炎 5 6例 治 疗 分 析
s s t m pr e m e c lda oss a te t e t s a da d. M e ho s: h e e r h f c es n 5 a e o ve e M yc l s a o a o i ov dia ign i nd r a m n t n r t d T e r s a c o us o 6 c s s fSe r op a m Pne m ona o h l e u i fc idr n,a o g who a em ae k d d 25 f mal m n m 31 r l i san e e,a i g f o y o 1 e r l . A l t e sc d v g n r m 34 da st y a so d 6 l h ik kisha e
美罗培南治疗重症肺炎的疗效分析
美罗培南治疗重症肺炎的疗效分析摘要:目的:评估美罗培南治疗重症肺炎的疗效。
方法:研究对象为2021年7月至2022年7月期间的56例重症肺炎患者。
回顾性分析患者的临床资料,根据治疗方法的不同进行分组。
应用亚胺培南西司他丁进行治疗的28例患者为对照组,应用美罗培南进行治疗的28例患者为实验组。
比较2组的症状消失时间、临床疗效以及不良反应发生情况。
结果:实验组的症状消失时间明显短于对照组,实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
比较实验组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:美罗培南治疗重症肺炎,疗效确切,值得推广。
关键词:美罗培南;重症肺炎;疗效重症肺炎具有病情进展快变化大、病情危急重的特征,容易出现多种并发症,甚至会危及生命。
临床上,应采取有效的措施控制感染,以达到预防并发症的目的。
为探讨美罗培南治疗重症肺炎的疗效,现对56例重症肺炎患者进行分组实验。
详细报道如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2021年7月至2022年7月期间的56例重症肺炎患者作为研究对象。
纳入标准:经临床检查确诊;临床资料完整。
排除标准:合并结核疾病;精神障碍;免疫功能障碍;传染性疾病;恶性肿瘤。
根据治疗方法的不同进行分组。
实验组:男15例,女13例;年龄40~80岁,平均(58.08±5.31)岁。
对照组:男17例,女11例;年龄41~82岁,平均(58.13±5.24)岁。
对2组的一般资料进行统计学分析,确定2组有可比性(P>0.05)。
1.2方法对照组应用亚胺培南西司他丁进行治疗,给予亚胺培南西司他丁(Merck Sharp & Dohme Corp,国药准字J20180060,1.0克),静脉滴注,将1克本品溶于100毫升氯化钠溶液中,3次/天,连续用药5天。
实验组应用美罗培南进行治疗,给予美罗培南(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20065284,0.5克),静脉滴注,将1克本品溶于100毫升氯化钠溶液中,3次/天,连续用药5天。
探究56例重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗效果
病例报告┃Case report探究56例重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗效果王绍君(四川省攀枝花市攀煤总医院四川攀枝花617066)【摘要】目的:探究重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗效果。
方法:选取本院在2014年1月-2015年4月接收的56例重症哮喘并发呼吸衰竭患者的临床治疗资料进行分析。
结果:所有患者经过治疗后,有54例治愈,2例经抢救无效死亡,治愈率96.43%,死亡率3.57%。
结论:重症哮喘并发呼吸衰竭的预后主要取决于是否合并呼吸心跳停止,导致长期脑水肿。
对于早期使用足黄肾上腺皮质激素、有效杭生素、支气管解痉荆等综合治疗是抢救成功的关健,能够有效控制病情,提高患者的生存质量。
【关健词重症哮喘;呼吸衰竭;临床疗效随着社会的不断进步,医疗事业也在逐渐发展壮大。
在哮喘的早期诊断、护理治疗等方面虽然有很大的进展,但其发病率和死亡率仍呈升高趋势[1]。
由于发病机制十分复杂,发作的严重程度存在明显的差异。
现根据我院在2014年1月-2015年4月收治的56例重症哮喘并发呼吸衰竭患者的临床治疗资料进行分析总结,具体情况如下。
1基本资料与治疗方法1.1基本资料选取本院在2014年1月-2015年4月收治的56例重症哮喘并发呼吸衰竭患者,其中包括男性38例,女性18例,年龄在23-70岁之间,平均年龄(35.1±1.5)岁,所有患者诊断全部符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断,分期和疗效的评定标准。
本组患者哮喘发作的诱发因素:上呼吸道感染33例,接触特异性过敏原20例,原因不明3例。
1.2临床检查分析血气分析:全部56例患者入院当天即采动脉血行血气分析,均为吸氧条件下所测值,所测结果表明呼吸衰竭严重时都有酸碱失衡依据,治疗3天后复查血气分析指标趋于好转。
痰细菌学检查:19例痰细菌培养为正常上呼吸道菌生长,阳性菌分别为肺链球菌3例,肺炎克雷白氏杆菌11例,肺炎肠杆菌12例,绿脓杆菌11例。
X 线胸片检查:35例示肺气肿,肺纹理增加12例斑片状渗出阴影,9例右肺中叶不张。
小儿重症肺炎56例临床分析
小儿重症肺炎56例临床分析小儿重症肺炎是儿科常见危重症之一,可出现呼吸、循环、消化和中枢神经等系统并发症,严重威胁患儿的生命[1]。
现将我院儿科2005年至2010年收治的小儿重症肺炎56例分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例住院患者均符合重症肺炎的诊断标准。
其中男31例,女25例,年龄60 d~6周岁,平均3.9岁。
合并先天性心脏病7例(室缺3例,房缺4例),合并中毒性脑病3例,合并中毒性心肌炎1例,合并维生素D缺乏性佝偻病7例,合并营养性贫血3例,合并胃肠功能障碍的1例,合并有两种并发症者3例。
1.2 重症肺炎的诊断标准[2]①呼吸困难与缺氧症状明显,且吸氧后症状不能缓解者;②有明显中毒症状,如嗜睡、昏迷、精神极度萎靡、频繁或持久的抽搐;③有心力衰竭者;④肺部湿啰音密集,有支气管呼吸音及叩浊,X线阴影弥漫或明显大片阴影者;⑤严重合并症,如脓胸、脓气胸、中毒性脑病、败血症、中毒性麻痹等。
凡肺炎患儿具有上述诊断标准1项或1项以上者,均诊断为重症肺炎,部分患儿做了心电图,故不列为必要条件。
目前国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致。
WHO儿童急性呼吸道感染防治规划指出,在肺炎的基础上出现:激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀,则可诊断为重症肺炎。
英国胸科学会(British Thoracic Society,BTS)提出的重症肺炎诊断标准为[3]:①体温>38.5℃,全身中毒症状重,或有超高热;②呼吸极度困难,发绀明显,肺部啰音密集或有肺实变体征,胸部X线示片状阴影;③有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克任一项者;④并脓胸、脓气胸和(或)败血症、中毒性肠麻痹者;⑤多器官功能障碍者。
其中①、②为必备条件,同时具备③~⑤中任一项即可诊断为重症肺炎。
1.3 治疗方法全部病例均给予吸氧,抗感染,同时防治各种并发症,维持水、电解质、酸碱平衡,必要时可给予肾上腺皮质激素。
充分镇静,退热,心衰时给予强心、利尿、扩张血管等治疗,同时还应保持适当的室温和湿度,给予高营养、富含维生素并易于消化吸收的食物。
中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析
中西医结合治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效分析【摘要】目的:研究中西医结合对重症肺炎呼吸衰竭的治疗效果。
方法:收集2017年1月至2017年12月在我院治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者90例,按照数字法随机分成实验组和参照组。
实验组采取中西医结合治疗,参照组采取单一的西医治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果:实验组的治疗有效率95.56%,参照组为80%,实验组治疗效果好于参照组;实验组的不良反应率为6.67%,参照组为28.89%,实验组明显低于参照组。
两组差异具有统计学意义,P<0.05。
结论:中西医结合治疗重症肺炎合并呼吸衰竭,有效缓解了症状,降低了不良反应,效果确切。
【关键词】中西医结合;重症肺炎;呼吸衰竭Abstract:Objective:To study the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on respiratory failure of severe pneumonia. Methods:Ninety patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into experimental group and reference group according to the digital method. The experimental group was treated with integrated Chinese and Western medicine,and the reference group was treated with a single Western medicine. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results:The effective rate of the experimental group was 95.56%,and the reference group was 80%. The therapeutic effect of the experimental group was better than that of the reference group. The adverse reaction rate of the experimental group was 6.67%,and the reference group was 28.89%. The experimental group was significantly lower than the reference group. The difference between the two groups was statistically significant,P < 0.05. Conclusion:Integrative Chinese and Western medicine treatment of severe pneumonia combined with respiratory failure,effectively relieve symptoms and reduce adverse reactions,the effect is exact.Key words:integrated traditional Chinese and Western medicine; severe pneumonia; respiratory failure重症肺炎属于肺炎的特殊类型,是肺部组织炎症性疾病。
呼吸衰竭合并重症肺炎患者的临床研究
呼吸衰竭合并重症肺炎患者的临床研究[摘要]目的:比较常规疗法和免疫调理疗法在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用。
方法:总结2010年-2012年期间在我院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,按照疗法不同分为两组:常规疗法治疗的对照组21例,在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组21例,治疗后统计各组患者肺部感染控制窗平均出现时间,平均住院时间,治愈率和死亡率,最后统计学方法比较统计结果的差异性。
结果:治疗组患者肺部感染控制窗平均出现时间8.8±1.8天,平均住院时间11.1±4.1天,显效16例(治愈率76. 2%),死亡4例(死亡率19.0%),统计学检验结果表明:各统计指标与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。
结论:免疫调理疗法在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者中具有优秀的临床疗效。
[关键词]重症肺炎,呼吸衰竭,免疫调理,治愈率重症肺炎是临床上最常见的危重症状之一,老年人群是该类疾病的多发人群,临床表现凶险,治疗预后性差,患者一般会因为呼吸衰竭现象而需要机械辅助通气[1-2],为了比较常规疗法和免疫调理疗法在重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗中的临床应用,本文回顾性总结2010年-2012年期间在我院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,现将总结结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料本文统计的资料对象来源为2010年-2012年期间在我院治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者42例病例资料,其中,男性23例,女性19例,年龄范围为38岁-70岁,平均年龄为60.1±19.5岁,统计资料入选标准:符合“中华医学会呼吸病学分会”制定的关于重症肺炎合并呼吸衰竭的诊断标准的患者[3]。
统计资料排除标准:排除有严重的内脏器官(肝脏、肾脏等)衰竭现象患者,排除长期住院治疗的慢性阻塞性肺相关疾病患者。
所有患者按照疗法不同分为两组:常规疗法治疗的对照组21例,在常规疗法基础上施行免疫调理治疗的治疗组21例,统计学t检验对两组患者的一般病例资料检验结果表明:两组患者的一般病例资料无统计学差异性(P>0.05),表明二组疗效结果具有可比性。
不同治疗方法应用于重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果分析
不同治疗方法应用于重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果分析鄢楠【摘要】目的:分析应用纤维支气管镜肺泡灌洗,治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的疗效及呼吸功能、血清学指标的改善效果.方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的113例重症肺炎伴呼吸衰竭患者进行分组,对照组56例应用常规抗感染治疗,观察组57例在对照组的基础上增加纤维支气管镜肺泡灌洗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗后Cdyn、PaO2/FiO2指标提高幅度高于对照组,WOB指标水平低于对照组(P<0.05);观察组降低CD11b阳性中性粒细胞、STREM-1及HMGB-1幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后BMK1、ERK、JAK、JNK、PI3K、p38指标均低于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗能够快速清除气道炎性分泌物,控制炎症,有效改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者的呼吸功能,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】2页(P1610-1611)【关键词】纤维支气管镜;肺泡灌洗;重症肺炎;呼吸衰竭;呼吸功能【作者】鄢楠【作者单位】河南省鹤壁市人民医院呼吸内科 458030【正文语种】中文【中图分类】R563.1重症肺炎是临床上常见的一种感染性疾病,细菌等微生物是引起该病的主要原因,其病情凶险,长时间的感染致使患者多合并呼吸衰竭。
临床研究发现,若药物在机体病灶局部不能达到一定的浓度,往往不能取得较为满意的临床疗效。
本文对57例重症肺炎伴呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察患者的呼吸功能改善情况及治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月-2016年2月收治的113例重症肺炎伴呼吸衰竭患者作为观察对象,经X线、CT、实验室检查等检查确诊,符合重症肺炎伴呼吸衰竭的诊断标准[1],患者签署知情同意书。
中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭疗效
中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭疗效发布时间:2021-09-01T14:10:05.750Z 来源:《医师在线》2021年17期作者:刘雪艳[导读] 分析中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床疗效。
刘雪艳自治区第五人民医院(自治区第二济困医院),新疆乌鲁木齐市830000【摘要】:目的:分析中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床疗效。
方法:2020年5月—2021年5月期间选择60例研究对象(重症肺炎致呼吸衰竭),随机分成两组,每组均为30例,对照组应用常规西医治疗方法,而观察组联合中药汤剂,观察两组患者的治疗效果。
结果:观察组的治疗有效率为96.67%,对照组治疗有效率为66.67%,观察组的治疗效果更理想(P<0.05),治疗后,观察组的住院时间、湿啰音消失时间以及X线片恢复正常时间均短于对照组,康复效果比较理想(P<0.05)。
结论:在重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床治疗中,仅采用常规西医治疗方法不够满意,联合应用中药可以进一步提升治疗效果,帮助患者尽快出院。
关键词:中西医结合;重症肺炎;呼吸衰竭;临床效果重症肺炎是临床中比较常见的呼吸系统疾病,发病率比较高,且具有一定的隐匿性,不少患者病情凶险,临床治疗要求较高,预后效果不理想。
该疾病的临床包括:高热、咳嗽、突然寒战等,极易出现并发症,其中,呼吸衰竭就是一种比较严重的并发症,病死率比较高。
现阶段,重症肺炎合并呼吸衰竭常用西医治疗方法,情况严重需辅以机械通气,不过,治疗效果不理想,这就需要探究更有效的治疗方式[1]。
为了探究中西医结合治疗方法对该疾病的效果,本研究选择60例研究对象(重症肺炎致呼吸衰竭),分别使用不同治疗方法,结果如下。
1.资料与方法1.1基础资料2020年5月—2021年5月期间选择60例研究对象(重症肺炎致呼吸衰竭),随机分成两组,每组均为30例,观察组男16例,女14例,年龄38-78岁,平均(56.9±3.5)岁。
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成功治疗56例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析
目的对我院成功治疗的56例重症肺炎并呼吸衰竭临床情况进行分析,总结经验。
方法回顾我院2012年2月~2013年2月接收的重症肺炎并呼吸衰竭56 例患者抢救成功情况,观察患者病情,对患者症状进行分析,总结治疗方法。
结果研究中所有患者经双水平正压通气治疗症状缓解,呼吸困难消失,血气好转,检查体征基本正常,所有患者治疗后无病情恶化情况。
结论对患者进行双水平正压通气治疗可以有效缓解症状,减少插管,降低临床病死率。
标签:重症肺炎;呼吸衰竭;双水平正压通气
重症肺炎是指罹患肺实质的急性炎症,因为机体自身抵抗力下降和(或)其他脏器功能受损累及于肺脏。
使肺脏抵御外邪的作用减弱.从而被细菌、真菌、病毒等病原体侵袭,常伴有不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重.甚至发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭等。
现选取我院2012年2月~2013年2月接收诊治并成功抢救的56例患者的治疗情况进行回顾,研究抢救方法,总结经验,具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2012 年2月~2013年2月,我院重症肺炎患者56,其中男31例(55.3%),女25例(45.7%),年龄65~89岁,平均(78±8)岁,入院后对患者进行检查,确诊为重症肺炎并呼吸衰竭,其中呼吸衰竭Ⅰ型29例(51.8%),Ⅱ型27例(48.2%)。
在这些患者中,社区获得性肺炎(SCAP)22 例,重症医院获得性肺炎(SHAP)34 例。
患者均有基础病变,包括COPD、特发性肺间质纤维化、支气管扩张、老年性痴呆、脑血管病后遗症、高血压、冠心病、2 型糖尿病等。
1.2方法密切观察患者病情,保持患者气道通畅,加强痰液引流,給予抗感染治疗,辅以强心,利尿,保护胃黏膜,营养支持的同时采用双水平正压通气治疗,氧浓度设为30%~60%,呼吸机频率为15次/min,吸气压力自8cmH2O开始逐渐调升至20cmH2O左右,呼气压力自4cmH2O开始逐渐调升至6cmH2O左右,监测血气分析,在纠正或者明显改善呼吸衰竭后,逐渐减少正压通气的时间,最后做到停用正压通气。
1.3疗效评价患者经治疗后临床症状基本消失,无明显呼吸困难,血气分析较治疗前明显改善意味治疗成功,否则失败。
2 结果
本研究中56例患者经过治疗症状明显缓解,呼吸困难症状基本消失,血气结果示呼吸衰竭得以纠正,肺部查体情况明显好转,胸部影像学显示炎症基本消失。
3 结论
重症肺炎是ICU内常见的危重疾病,国内流行病学资料显示:重症社区获得性肺炎病死率为45.0%,重症医院获得性肺炎病死率高达58.5%。
在临床治疗中应首先保持患者呼吸道通畅,根据患者症状进行通气治疗,同时进行抗感染治疗,积极预防多器官损害情况。
对上述患者采取双水平正压通气治疗方法,改善了患者的通气血流比例,使得患者血气结果改善。
综上所述,对重症肺炎的患者进行双水平正压通气治疗可以明显改善病情,减少插管,降低临床病死率,疗效显著。
参考文献:
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