肺部及纵隔ct断层解剖
正常胸部CT解剖(肺窗和纵隔窗)
正常胸部肺窗CT解剖（1）
气管分叉层面
右上叶支气管层面
左主支气管中段层面
左上叶固有段与舌段支气管分叉层面
正常胸部肺窗CT 解剖（2）
右中叶支气管开口层面
显示双侧斜裂层面
显示各肺叶层面
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下肺层面
正常胸部纵隔窗CT解剖（1）
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胸锁关节层面（平扫）
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主动脉弓层面（平扫）
气管分叉层面（平扫）
肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）
正常胸部纵隔窗CT解剖（3）
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正常胸部纵隔窗CT 解剖（4）
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肺部及纵隔ct断层解剖
支气管：支气管是肺内的管道结构负责将空气引入肺组织。在CT图像上支气管 表现为低密度的管状结构。
肺炎：CT表现为肺部纹理增粗肺部出现斑片状或云絮状阴影
肺结核：CT表现为肺部出现结节状或斑片状病灶病灶周围可见卫星病灶或钙化
肺癌：CT表现为肺部出现结节状或肿块状病灶病灶形态不规则边缘不清晰内部密度不均 匀
监测疾病进展：通过定期进行肺部及纵隔CT断层解剖检查可以监测病情的进展情况为调整 治疗方案提供依据。
评估手术效果：对于需要手术治疗的患者肺部及纵隔CT断层解剖可以评估手术效果帮助医 生判断手术是否成功。
肺部及纵隔CT断层解剖在肺癌诊断中的应用 肺部及纵隔CT断层解剖在肺栓塞诊断中的价值 肺部及纵隔CT断层解剖在肺气肿诊断中的进展 肺部及纵隔CT断层解剖在肺癌治疗中的新进展
冲和移动
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肺部：CT图像上可见肺组织呈现均匀的软组织密度并随着呼吸运动而变化。
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纵隔：纵隔位于两肺之间包含了许多重要的器官和结构如心脏、大血管、气管 等。在CT图像上纵隔的形态和位置因个体差异而有所不同。
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肺门：肺门是肺组织中的一个重要结构由血管、支气管和淋巴结组成。在CT图 像上肺门表现为软组织密度的结节或肿块。
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肺部及纵隔CT断层解 剖的定义：利用CT技 术对肺部和纵隔进行 断层扫描生成图像以 便观察和分析肺部及 纵隔的结构和病变。
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肺部及纵隔CT断层解 剖的应用：在医学影 像诊断、介入治疗和 手术导航等领域有广
泛应用。
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肺部及纵隔CT断层解 剖的成像原理：利用X 射线和计算机技术对 肺部和纵隔进行逐层 扫描生成二维图像再 通过三维重建技术生
胸部CT断层解剖_肺叶-肺段(图文)
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肺部及纵隔ct断层解剖
图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓 左侧，肺动脉至左上肺动 脉之间的淋巴结-为主动脉 弓下或主肺动脉组（5组）
图25-7组淋巴结
位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （7组 ）
图26-7、10R组淋巴结
位于纵隔胸膜外肺门区 （包括右侧中间支气管 旁）的淋巴结-为右/左 肺门组（10R/L组）
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内 段支气管
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于 气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角 肌排列的淋巴结。
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段 支气管
B3： 上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面
图19-1R/L组淋巴结
图20-1R/L、3A/P组淋巴结
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、 无名动脉)前方的淋巴结-为 血管前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
肺部及纵隔ct断层解剖
肺癌
CT断层图像可显示肺部肿块的大小、形态、密度 等特征，结合增强扫描可观察肿块的强化程度， 有助于肺癌的诊断和分期。
纵隔肿瘤
CT断层图像可清晰显示纵隔内肿瘤的位置、大小、 形态等特征，有助于纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断。
3
肺部感染
CT断层图像可显示肺部感染的病灶分布、形态、 密度等特征，有助于肺部感染的诊断和鉴别诊断。
疾病的定位诊断和鉴别诊断。
03
常见肺部病变CT断层解 剖表现
炎症性病变
肺炎
CT表现为肺实变，可见空气支气管征，肺叶或肺段实变，边缘模 糊，常伴有胸腔积液。
肺结核
CT表现为多灶性、多态性、多钙化性、少肿块性和少结节堆聚性， 常见空洞、纤维条索状影和卫星灶。
肺脓肿
CT表现为圆形透亮区及气液平面，内壁光滑或略有不规则。
误诊原因分析及防范措施
01 02
技术因素
CT扫描参数设置不当、图像重建算法选择不合适等技术因素可能导致 图像质量下降，影响诊断准确性。防范措施包括提高技术人员操作水平、 优化扫描参数设置等。
阅片经验不足
阅片者对肺部及纵隔CT断层解剖结构不熟悉，或者对病变特征认识不 足，可能导致误诊。防范措施包括加强阅片者培训、提高阅片经验等。
并发症监测
CT断层解剖可以及时发现术后可能出现的并发症，如肺部感染、胸腔积液等，便于及时 干预和治疗。
随访观察
对于需要长期随访的患者，定期进行CT断层扫描可以监测病变的变化和复发情况，及时 调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
食管
位于后纵隔内，呈管状软组织密度影，可显 示其管壁及管腔情况。
纵隔淋巴结分区及意义
淋巴结分区
01
根据淋巴结的位置和分布，纵隔淋巴结可分为多个区域，如肺
最全的胸部CT断层解剖图！！想不会都不行！
最全的胸部CT断层解剖图！！想不会都不行！从胸廓入口至主肺动脉窗水平，从气管隆突下至肝静脉水平，每层均包括定位层面、轴位CT图像、相应示意图、解剖结构名称、相应简图、淋巴结及肺段名称。
简直不要太全面！第一层：胸廓入口水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Head of humerus 肱骨头3. Pectoralis major muscle 胸大肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Sternothyroid muscle 胸骨甲状肌6. Internal jugular vein 颈内静脉7. Internal carotid artery 颈内动脉8. Longus colli muscle 颈长肌9. Thyroid gland 甲状腺10. Trachea 气管11. Esophagus 食管12. Sternocleidomastoid muscle 胸锁乳突肌13. Vagus nerve (ramus) 迷走神经14. Anterior scalene muscle 前斜角肌15. Brachial plexus 臂丛神经16. Subclavian artery 锁骨下动脉17. Joint capsule with capsular ligaments 关节囊及囊韧带18. Infraspinatus muscle 冈下肌19. Spine of scapula 肩胛冈20. Coracoid process 喙突21. Trapezius muscle 斜方肌22. Medial and posterior scalenus muscles 中、后斜角肌23. Costovertebral joint (Rib 1) 肋椎关节（第1肋）24. Thoracic vertebra 1 第1胸椎25. Vertebral arch (lamina) 椎弓（椎板）26. Supraspinous ligament 棘上韧带27. Spinal cord 脊髓28. Erector spinae muscle 竖脊肌29. Serratus anterior muscle 前锯肌30. Rhomboid muscle 菱形肌31. Clavicle 锁骨32. Supraspinatus muscle 冈上肌33. Supraclavicular lymph nodes锁骨上淋巴结34. Subclavicular lymph nodes锁骨下淋巴结35. Jugular lymph nodes颈淋巴结36. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结37. Anterior cervical lymph nodes颈前淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管周围淋巴结第二层：锁骨下动、静脉水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Clavicle 锁骨6. Subclavius muscle 锁骨下肌7. Vagus nerve (ramus) 迷走神经8. Internal jugular vein 颈内静脉9. Internal carotid artery 颈内动脉10. Thyroid gland 甲状腺11. Trachea 气管12. Sternocleidomastoid muscle 胸锁乳突肌13. Esophagus 食管14. Subclavian artery 锁骨下动脉15. Left lung 左肺16. Rib 1 第1肋17. Intercostal muscle 肋间肌18. Subclavian artery and vein 锁骨下动、静脉19. Brachial plexus 臂丛神经20. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌21. Spine of scapula 肩胛冈22. Serratus anterior muscle 前锯肌23. Rib 2 第2肋24. Rhomboid muscle 菱形肌25. Costovertebral joint 肋椎关节26. Erector spinae muscle 竖脊肌27. Thoracic vertebra 2 第2胸椎28. Spinal cord 脊髓29. Sympathetic trunk 交感干30. Trapezius muscle 斜方肌31. Supraspinatus muscle 冈上肌32. Scapula 肩胛骨33. Infraspinatus muscle 冈下肌34. Deep axillary lymph nodes深部腋窝淋巴结35. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结36. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结37. Anterior cervical lymph nodes颈前淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结39. Jugular lymph nodes颈淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段第三层：主动脉弓三大分支水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 1 第1肋7. Brachiocephalic vein 头臂静脉8. Clavicle 锁骨9. Brachiocephalic artery 头臂干10. Trachea 气管11. Thymus 甲状腺12. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）13. Left common carotid artery 左颈总14. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经15. Left subclavian artery 左锁骨下动脉16. Left lung 左肺17. Rib 2 第2肋18. Intercostal muscle 肋间肌19. Axillary artery and vein 腋动、静脉20. Brachial plexus 臂丛21. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌22. Triceps brachii muscle (long head) 肱三头肌（长头）23. Infraspinatus muscle 冈下肌24. Supraspinatus muscle 冈上肌25. Serratus anterior muscle 前锯肌26. Rib 3 第3肋27. Rhomboid muscle 菱形肌28. Erector spinae muscle 竖脊肌29. Sympathetic trunk 交感干30. Spinal cord 脊髓31. Thoracic vertebra 胸椎32. Trapezius muscle 斜方肌33. Esophagus 食管34. Scapula 肩胛骨35. Spine of scapula 肩胛冈36. Deep axillary lymph nodes深部腋窝淋巴结37. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结38. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结41. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结42. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段第四层：主动脉弓上缘水平1. Deltoid muscle 三角肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 肋骨7. Right brachiocephalic vein 右头臂静脉8. Right brachiocephalic artery 右头臂干9. Vagus nerve 迷走神经10. Trachea 气管11. Left brachiocephalic vein 左头臂静脉12. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）13. Left common carotid artery 左颈总14. Phrenic nerve 膈神经15. Left subclavian artery 左锁骨下动脉16. Left lung 左肺17. Intercostal muscle 肋间肌18. Axillary artery and vein 腋动、静脉19. Rib 肋骨20. Teres major muscle and latissimus dorsi muscle 大圆肌和背阔肌21. Infraspinatus muscle 冈下肌22. Supraspinatus muscle 冈上肌23. Rhomboid muscle major 菱形肌24. Trapezius muscle 斜方肌25. Thoracic vertebra 胸椎26. Spinal cord (thoracic part) 脊髓（胸段）27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Esophagus 食管29. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经30. Scapula 肩胛骨31. Spine of scapula 肩胛冈32. Superficial axillary lymph nodes表浅腋窝淋巴结33. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结34. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结35. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结36. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结37. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结38. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结39. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段第五层：主动脉弓水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Subscapularis muscle 肩胛下肌3. Pectoralis minor muscle 胸小肌4. Pectoralis major muscle 胸大肌5. Right lung 右肺6. Rib 肋骨7. Right brachiocephalic vein 右头臂静脉8. Phrenic nerve 膈神经9. Sternum (manubrium) 胸骨（胸骨柄）10. Azygos vein 奇静脉11. Thymus 胸腺12. Trachea 气管13. Aortic arch 主动脉弓14. Left lung 左肺15. Intercostal muscle 肋间肌16. Thoracodorsal artery 胸背动脉17. Infraspinatus muscle 冈下肌18. Scapula 肩胛骨19. Spine of scapula 肩胛冈20. Rhomboid muscle major 菱形肌21. Trapezius muscle 斜方肌22. Sympathetic trunk 交感干23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Spinal cord 脊髓25. Thoracic vertebra 胸椎26. Thoracic duct 胸导管27. Esophagus 食管28. Teres major muscle 大圆肌29. Superficial axillary lymph nodes表浅腋窝淋巴结30. Interpectoral lymph nodes胸肌间淋巴结31. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结32. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结33. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结34. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结35. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结36. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结Right Lung1. Apical segment of upper lobe右肺上叶尖段2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe右肺下叶上段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe 左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe左肺下叶上段第六层：主肺动脉窗水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Subscapularis muscle 肩胛下肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Pectoralis major muscle 胸大肌6. Right lung 右肺7. Phrenic nerve 膈神经8. Internal thoracic artery and vein 胸廓内动、静脉9. Superior vena cava 上腔静脉10. Sternum (body) 胸骨体11. Thymus 胸腺12. Ascending aorta 升主动脉13. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经14. Aorticopulmonary window 主肺动脉窗15. Left lung 左肺16. Intercostal muscle 肋间肌17. Teres major muscle 大圆肌18. Infraspinatus muscle 冈下肌19. Scapula 肩胛骨20. Rhomboid major muscle 大菱形肌21. Rib 肋骨22. Right main stem bronchus 右主支气管23. Trapezius muscle 斜方肌24. Erector spinae muscle 竖脊肌25. Spinal cord 脊髓26. Thoracic vertebra 胸椎27. Thoracic duct 胸导管28. Esophagus 食管29. Descending aorta 降主动脉30. Left main stem bronchus 左主支气管31. Teres minor muscle 小圆肌32. Tracheobronchial lymph nodes气管支气管淋巴结33. Middle mediastinal lymph nodes中纵隔淋巴结34. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结35.Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结36. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结37. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Lymph nodes of the aorticopulmonary window 主肺动脉窗淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung2. Posterior segment of upper lobe右肺上叶后段3. Anterior segment of upper lobe右肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe右肺下叶上段Left Lung1+2 Apicoposterior segment of upper lobe左肺上叶尖后段3. Anterior segment of upper lobe左肺上叶前段6. Superior segment of lower lobe左肺下叶上段第七层：气管隆突下水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Subscapularis muscle 肩胛下肌4. Pectoralis minor muscle 胸小肌5. Right lung 右肺6. Pectoralis major muscle 胸大肌7. Superior vena cava 上腔静脉8. Phrenic nerve 膈神经9. Ascending aorta 升主动脉10. Sternum 胸骨11. Right pulmonary artery 右肺动脉12. Pulmonary trunk 肺动脉干13. Recurrent laryngeal nerve 喉返神经14. Left pulmonary artery 左肺动脉15. Descending aorta 降主动脉16. Intercostal muscle 肋间肌17. Rib 肋骨18. Teres major muscle 大圆肌19. Infraspinatus muscle 冈下肌20. Scapula 肩胛骨21. Rhomboid major muscle 大菱形肌22. Trapezius muscle 斜方肌23. Right main stem bronchus 右主支气管24. Thoracic vertebra 胸椎25. Spinal cord 脊髓26. Esophagus 食管27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Thoracic duct 胸导管29. Left main stem bronchus 左主支气管30. Left lung 左肺31. Serratus anterior muscle 前锯肌32. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结33. Middle mediastinal lymph nodes中纵隔淋巴结34. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结35. Paratracheal lymph nodes气管旁淋巴结36. Paraesophageal lymph nodes食管旁淋巴结37. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结38. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结39. Lymph nodes of the aorticopulmonary window 主肺动脉窗淋巴结40. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结Right Lung 右肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段Left Lung 左肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段第八层：肺动脉干水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Long thoracic nerve 胸长神经3. Serratus anterior muscle 前锯肌4. Glandular tissue of the breast and nipple 乳腺腺体及乳头5. Right lung 右肺6. Pectoralis major muscle 胸大肌7. Right pulmonary artery 右肺动脉8. Superior vena cava 上腔静脉9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Ascending aorta 升主动脉11. Sternum 胸骨12. Pulmonary trunk 肺动脉干13. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）14. Left pulmonary vein 左肺静脉15. Left atrium 左心房16. Intercostal muscle 肋间肌17. Rib 肋骨18. Teres major muscle 大圆肌19. Infraspinatus muscle 冈下肌20. Scapula 肩胛骨21. Trapezius muscle 斜方肌22. Right inferior lobar bronchus 右肺下叶支气管23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Thoracic vertebra 胸椎25. Spinal cord 脊髓26. Azygos vein 奇静脉27. Thoracic duct 胸导管28. Esophagus 食管29. Descending aorta 降主动脉30. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管31. Rhomboid muscle major 菱形肌32. Left lung 左肺33. Subscapularis muscle 肩胛下肌34. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结35. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结36. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结37. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Anterior mediastinal lymph nodes前纵隔淋巴结39. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结40. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段Left Lung 左肺3. Anterior segment of upper lobe上叶前段6. Superior segment of lower lobe下叶上段第九层：左肺静脉水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Long thoracic nerve 胸长神经3. Serratus anterior muscle 前锯肌4. Right lung 右肺5. Pectoralis major muscle 胸大肌6. Right inferior lobar bronchus 右肺下叶支气管7. Superior vena cava上腔静脉8. Right auricle 右心耳9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Left atrium 左心房11. Sternum 胸骨12. Right coronary artery 右冠状动脉13. Ascending aorta 升主动脉14. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）15. Conus arteriosus 动脉圆锥16. Left ventricle 左心室17. Left coronary artery 左冠状动脉18. Rib 肋骨19. Intercostal muscle 肋间肌20. Scapula 肩胛骨21. Right lung in retroesophageal recess食管后隐窝处的右肺22. Trapezius muscle 斜方肌23. Erector spinae muscle 竖脊肌24. Thoracic vertebra 胸椎25. Azygos vein 奇静脉26. Spinal cord 脊髓27. Esophagus 食管28. Thoracic duct 胸导管29. Descending aorta 降主动脉30. Left pulmonary vein 左肺静脉31. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管32. Left lung 左肺33. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结34. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结35. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结36. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结37. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结38. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结39. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶外侧段5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段6. Superior segment of lower lobe下叶上段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺4. Superior lingular segment上舌段5. Inferior lingular segment下舌段6. Superior segment of lower lobe下叶上段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十层：升主动脉根部水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Thoracodorsal artery 胸背动脉3. Long thoracic nerve 胸长神经4. Serratus anterior muscle 前锯肌5. Right lung 右肺6. Crista terminalis 界嵴7. Superior vena cava 上腔静脉8. Right atrium 右心房9. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉10. Right coronary artery 右冠状动脉11. Aortic valve 主动脉瓣12. Sternum 胸骨13. Conus arteriosus 动脉圆锥14. Rib (costal cartilage) 肋骨（肋软骨）15. Left coronary artery 左冠状动脉16. Coronary sulcus 冠状沟17. Left ventricle 左心室18. Left coronary artery 左冠状动脉19. Phrenic nerve and pericardium 膈神经和心包20. Left lung 左肺21. Scapula 肩胛骨22. Intercostal muscle 肋间肌23. Rib 肋骨24. Right pulmonary vein 右肺静脉25. Left atrium 左心房26. Trapezius muscle 斜方肌27. Erector spinae muscle 竖脊肌28. Thoracic vertebra 胸椎29. Azygos vein 奇静脉30. Spinal cord 脊髓31. Esophagus 食管32. Transverse process 横突33. Costovertebral joint 肋椎关节34. Thoracic duct 胸导管35. Descending aorta 降主动脉36. Left pulmonary vein 左肺静脉37. Left inferior lobar bronchus 左肺下叶支气管38. Bronchopulmonary lymph nodes支气管肺淋巴结39. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结40. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结41. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结42. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结43. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结44. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶外侧段5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段Left Lung 左肺4. Superior lingular segment上舌段5. Inferior lingular segment下舌段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段第十一层：四腔心水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Serratus anterior muscle 前锯肌3. Right lung 右肺4. Right atrium 右心房5. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉6. Right coronary artery 右冠状动脉7. Right atrioventricular (tricuspid) valve 三尖瓣8. Sternum (body) 胸骨体9. Right ventricle 右心室10. Interventricular septum 室间隔11. Left atrium 左心房12. Rib (costal cartilage) 肋软骨13. Left coronary artery (interventricular branch) 左冠状动脉（室间支）14. Left ventricle 左心室15. Coronary sinus 冠状窦16. Left coronary artery (circumflex branch) 左冠状动脉（回旋支）17. Phrenic nerve and pericardium 膈神经及心包18. Myocardium 心肌19. Rib 肋骨20. Intercostal muscle 肋间肌21. Azygos vein 奇静脉22. Erector spinae muscle 竖脊肌23. Trapezius muscle 斜方肌24. Spinal cord 脊髓25. Spinous process 棘突26. Esophagus食管27. Sympathetic trunk 交感干28. Thoracic duct 胸导管29. Descending aorta 降主动脉30. Left lung 左肺31. Paramammary lymph nodes乳房旁淋巴结32. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结33. Lateral pericardial lymph nodes心包外侧淋巴结34. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结35. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结36. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结37. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结38. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶内侧段5. Medial segment of middle lobe中叶外侧段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10 Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十二层：冠状窦水平1. Latissimus dorsi muscle 背阔肌2. Intercostal muscle 肋间肌3. Rib 肋骨4. Right lung 右肺5. Inferior vena cava 下腔静脉6. Internal thoracic artery and vein 胸内动脉、静脉7. Right atrium 右心房8. Xiphoid process 剑突9. Right coronary artery 右冠状动脉10. Right atrioventricular (tricuspid) valve 三尖瓣11. Coronary sinus 冠状窦12. Rib (costal cartilage) 肋软骨13. Right ventricle 右心室14. Circumflex branch of left coronary artery 左冠状动脉回旋支15. Left ventricle 左心室16. Phrenic nerve and pericardium 膈神经及心包17. Serratus anterior muscle 前锯肌18. Sympathetic trunk 交感干19. Thoracic vertebra 胸椎20. Trapezius muscle 斜方肌21. Erector spinae muscle 竖脊肌22. Esophagus 食管23. Spinal cord 脊髓24. Azygos vein 奇静脉25. Thoracic duct 胸导管26. Vagus nerve 迷走神经27. Descending aorta 降主动脉28. Left lung 左肺29. Myocardium of the left ventricle 左心室心肌30. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结31. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结32. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结33. Juxtaesophageal lymph nodes食管旁淋巴结34. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结35. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结36. Lateral pericardial lymph nodes心包外侧淋巴结Right Lung 右肺4. Lateral segment of middle lobe中叶内侧段5. Medial segment of middle lobe中叶外侧段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10 Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十三层：心底水平1. Serratus anterior muscle 前锯肌2. Rib 肋骨3. Intercostal muscle 肋间肌4. Liver 肝脏5. Rib (costal cartilage) 肋软骨6. Diaphragm 膈肌7. Inferior vena cava 下腔静脉8. Esophagus 食管9. Rectus abdominis muscle 腹直肌10. Base of heart 心底11. Left lung 左肺12. Latissimus dorsi muscle 背阔肌13. Right lung 右肺14. Sympathetic trunk 交感干15. Azygos vein 奇静脉16. Thoracic duct 胸导管17. Spinal cord 脊髓18. Thoracic vertebra 胸椎19. Costovertebral joint 肋椎关节20. Erector spinae muscle 竖脊肌21. Descending aorta 降主动脉22. Vagus nerve 迷走神经23. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结24. Parasternal lymph nodes胸骨旁淋巴结25. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结26. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结27. Superior phrenic lymph nodes 膈上淋巴结28. Prepericardial lymph nodes心包前淋巴结29. Lateral pericardial lymph nodes 心包外侧淋巴结Right Lung 右肺5. Medial segment of middle lobe中叶内侧段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段7. Medial basal (cardiac) segment of lower lobe 下叶内基底段8. Anterior basal segment of lower lobe下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外基底段10. Posterior basal segment of lower lobe下叶后基底段第十四层：肝静脉水平1. Intercostal muscle 肋间肌2. Rib 肋骨3. External oblique muscle 腹外肌4. Right hepatic vein 肝右静脉5. Inferior vena cava 下腔静脉6. Left hepatic vein 肝左静脉7. Diaphragm 膈肌8. Vagus nerve 迷走神经9. Esophagus 食管10. Liver (left lobe) 肝左叶11. Rectus abdominis muscle 腹直肌12. Stomach 胃13. Left lung 左肺14. Latissimus dorsi muscle 背阔肌15. Liver (right lobe) 肝右叶16. Right lung 右肺17. Sympathetic trunk 交感干18. Erector spinae muscle 竖脊肌19. Azygos vein 奇静脉20. Thoracic duct 胸导管21. Spinal cord 脊髓22. Thoracic vertebra 胸椎23. Descending aorta 降主动脉24. Posterior vagal trunk 迷走神经后干25. Spleen 脾脏26. Intercostal lymph nodes肋间淋巴结27. Paravertebral lymph nodes椎旁淋巴结28. Para-aortal lymph nodes主动脉旁淋巴结29. Superior phrenic lymph nodes 膈上淋巴结30. Inferior phrenic lymph nodes膈下淋巴结31. Right gastric lymph nodes胃右淋巴结32. Left gastroomental lymph nodes 胃网膜左淋巴结Right Lung 右肺9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外侧基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段Left Lung 左肺5. Inferior lingular segment下舌段8. Anterior basal segment of lower lobe 下叶前基底段9. Lateral basal segment of lower lobe下叶外侧基底段10. Posterior basal segment of lower lobe 下叶后基底段。
肺部及纵隔ct断层解剖(呼吸与鼻)
医学知识！
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图12-隆突下3cm层面
B6：下叶背段支气管
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图13-隆突下3cm层面
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图14-近心底层面
B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管
BS：基底干支气管 MLB：ຫໍສະໝຸດ 叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段
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图15-近心底层面
B7+8：下叶前内 段支气管
肺部及纵隔CT断层解剖
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图1-胸锁关节层面
图1-16：正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建
T：气管 E：食管 S1：上叶尖段
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图2：主动脉弓 层面
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ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段
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图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
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图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于 气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角 肌排列的淋巴结。
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图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
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图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
胸部正常CT断层解剖图片课件
目录
概论 纵隔窗的CT解剖 肺窗的CT解剖
前言
肺、纵隔内部组织结构之间、正 常结构与病变之间的密度差异
CT满意显示胸部正常结构和病灶 的大体解剖，定位、定量准确，为定 性分析提供形态学基础
有关胸部CT检查技术的几个问题
1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双 窗技术
2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫 描；减小部分容积效应、肺血坠积现象
What are the 3 yellow air-filled (black) struTchteusreesare the
highlighted here? (click to highlight)
Right lung apex
Trachea and
Esophagus.
This is contrast (white) being injected into the left subclavian vein.
Contrast filling the right ventricle
Can you find the pericardialnswer)
It is relatively easy to see because there is a fat layer around the heart and around the pericardium making the soft tissue more visible
观察每一层时，注意上下相邻层面， 完整观察某一结构
二、主要层面和结构 标志：与肺门相续的支气管、血管
1、右上叶支气管以上层面： 两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉
2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管， 右PA上干；右上PV前干 左上前段支气管
肺断层解剖及CT图像
四、左肺上叶肺门
第一断面，气管杈层面。V1+2居中，其后方 可见B1+2，其前方有B3，动脉在相应支气管 的内侧； 第二断面，左肺上叶支气管层面。其前方V3 汇入左上肺静脉，其后方A6发自下叶肺动脉； 第三断面，支气管舌干分叉层面。其前方舌 静脉干汇入左上肺静脉，其后方舌动脉干发 自左下肺动脉。
结束语
五、左肺下叶肺门
第一断面，下叶支气管层面。下叶支气管向 后水平发出B6，其外侧，下叶动脉正对斜裂； 第二断面，左下肺静脉层面。支气管已为段 级，相应动脉在外周； 第三断面，底段上、下静脉层面。段级支气 管居中，动脉呈周围性分布，静脉呈向心走 行。
三、肺门与肺段CT图像
CT of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
上叶支气管的分支：
七古·肺门断层解剖
（仿李白“蜀道难”） 刘树伟
噫吁嚱，何其难哉！肺断之难，难于上 青天。气管与血管，交织何茫然。气管 动脉常伴行，静脉孤身在段间。
君不见，右侧肺门最规范，前至后，静 脉动脉支气管。上有奇静脉弓向前之跨 越，下有右下静脉回心之潺湲。右肺上 叶分三段，气管分叉是开端；A1B1和V2， 奇弓右侧呈奇观；上叶气管启二段，分 出B2和B3；内前外后细端看，V1A3和B3； 还有V2和B2，A2排在最后边。
段级支气管居中动脉呈周围性分布静脉呈向心走管居中动脉呈周围性分布静脉呈向心走肺断之难难于上青天使人听此凋朱颜
肺断层解剖及CT图像
Sectional Anatomy and CT of the Lung
刘树伟 山东大学医学院
一、肺门与肺段应用解剖
Clinical Anatomy of Pulmonary Hilum and Pulmonary Segments
纵隔断层影像解剖
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
1/30
青岛大学医学院影像解剖组
纵隔：
平胸膜顶层面
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
2/30
平胸膜顶层面
• 断层标本
• CT图像
青岛大学医学院影像解剖组
纵隔：
平肺尖层面
胸部断层解剖
3区淋巴结：在IASLC中血管前淋巴结被称为3a，气管后 淋巴结被称为3p。而在ATS中未详细区分；
在IASLC中，5区、6区被称为AP带（主肺动脉窗带）。6 区在IASLC中被称为主动脉旁淋巴结，在ATS中称为血管 前间隙淋巴结；
8区在IASLC中是隆嵴下食管周围，而在ATS中是食管两侧 和后方的淋巴结。
区
肺的断层
图
15/30
青岛大学医学院影像解剖组
国际肺癌研究协会纵隔淋巴结IASLC图
(International Association Study Lung Cancer)
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
16/30
青岛大学医学院影像解剖组
IASLC与ATS各区的对应
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
• 断层标本
• CT图像
青岛大学医学院影像解剖组
纵隔：
平主肺动脉窗层面
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
8/30
平主动脉肺动脉窗层面
• 断层标本
• CT图像
青岛大学医学院影像解剖组
胸部断层解剖
纵隔的断层 纵隔淋巴结 肺的断层
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图27-8、10R/L组淋巴结 位于隆突下3cm范围以 下，紧邻食管周围的淋 巴结-为食管旁组，分 右/左（8R/L）组
图28-9、11R组淋巴结
位于两侧肺韧带附近（包括两 下肺静脉周围）的淋巴结-为 右/左肺韧带组（9R/L组）
位于两侧肺叶支气管之间的淋 巴结-为右/左叶间组（11R/L组）
图29-12、13、14R/L组淋巴结
肺部及纵隔CT断层解剖
右肺 上叶 尖段（S1） 后段（S2） 前段（S3）
左肺 尖后段（S1+2） 前段（S4） 上舌段（S4） 下舌段（S5）
中叶
下叶
外侧段S4） 内侧段（S5）
上段（S6） 内侧底段（S7） 前底段（S8） 外侧底段（S9） 后底段（S10） 上段（S6） 内前底段（S7+8） 外侧底段（S9） 后底段（S10）
V3：上叶前段静脉的段间支
图10-隆突下2cm层面
S4：右中叶外段/左舌上段
图11-隆突下3cm层面 B4：右中叶外侧段/左舌上段 支气管
图12-隆突下3cm层面
B6：下叶背段支气管
图13-隆突下3cm层面
图14-近心底层面 B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管 BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段
邻近叶支气管远端的淋巴结 -为右/左叶内组（12R/L组）
邻近各肺段支气管的淋巴结 -为右/左段内组（13R/L组）
围绕各亚段支气管的淋巴结 -为右/左亚段组（14R/L组）
• 结束
• 谢谢！
图19-1R/L组淋巴结
图20-1R/L、3A/P组淋巴结
肺尖至主动脉弓上缘层面， 位于主动脉弓3个主要分支 （左锁骨下、左颈总、 无名动脉)前方的淋巴结-为 血管前组（3A组） 位于气管后方的淋巴结-为 气管后组（ 3P组）
图21-2R/L组淋巴结 位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
图22-4R、6组淋巴结 位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
图23-4R/L、6组淋巴结
主动脉弓上缘到右/左上叶支气 管开口之间，位于气管周围的 淋巴结-为下气管旁组（4R/L组 还可以奇静脉弓为界，将右侧 （4R）组分为4上（S）和4下 （i）组
图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓 左侧，肺动脉至左上肺动 脉之间的淋巴结-为主动脉 弓下或主肺动脉组（5组）
图25-7组淋巴结 位于隆突下3cm范围以 内的淋巴结-为隆突下组 （ 7组 ）
图26-7、10R组淋巴结
位于纵隔胸膜外肺门区 （包括右侧中间支气管 旁）的淋巴结-为右/左 肺门组（10R/L组）
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内 段支气管
图16-近心底层面
B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管
图17-锁骨上和斜角肌组淋巴结
锁骨上和斜角肌组：为肺尖以上位于 气管中线两侧的锁骨上窝内和沿斜角 肌排列的淋巴结。
图18-1R/L组淋巴结 肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段
图5-近隆突层面
B1+2：左上叶尖后段 支气管 B3： 上叶前段支气管
图6-隆突层面
B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管
图7-隆突下1cm层面
Bi：中间支气管
图8-隆突下1cm层面
LUMB：左上叶支气管
图9-隆突下2cm层面
图1-胸锁关节层面
图1-16：正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建
T：气管 E：食管 S1：上叶尖段
图2：主动脉弓 层面
ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段
图3-主肺动脉窗层面
Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S3：上叶前段