中药处方专项点评制度

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中药饮片处方点评制度及细则

中药饮片处方点评制度及细则This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。

中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

二、处方的点评及实施细则：﹙一﹚处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的﹪，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。

（二）处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。

中药饮片处方要符合《中华人民共和国药典》和各地区有关中药饮片炮制规范要求，按照《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行开具和书写。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

3、中药饮片处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；4、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；5、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后。

6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

中药饮片处方点评制度及细则

中药饮片处方点评制度及细则Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。

中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

二、处方的点评及实施细则：﹙一﹚处方点评数量门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5﹪，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评；病房﹙区﹚中药饮片处方抽查率﹙按出院病历数计﹚不少于5﹪，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。

（二）处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

中药饮片处方点评制度

X X医院中药饮片处方专项点评制度一、为规范中药饮片处方管理,提高中药饮片处方质量,促进合理用药,根据医院处方点评管理规范试行和中药处方格式及书写规范有关要求,特制定本制度.二、中药饮片处方包括门急诊饮片处方和住院饮片处方点评是对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等、每剂味数和费用进行评价,发现实际存在或者潜在的用药问题,制定并实施干预和改进措施,促进中药饮片合理应用.三、医院应当加强中药饮片处方质量和药物临床应用管理,确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训；制定并落实考核和持续质量改进措施.四、中药饮片处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下,由医政科和药剂科共同组织实施.处方点评工作小组负责中药饮片处方点评的具体工作,处方点评专家组为中药饮片处方点评工作提供技术支持.五、根据我院的实际情况,确定处方点评的具体抽样方法和抽样数目.每月点评处方绝对数不应少于XX张,工作小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方进行点评.住院中药饮片处方的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评.六、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并定期通报,必要时通报临床科室和当事人.七、医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则.八、中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求：一一般项目应填写完整,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、科别或病区和床位号等.可添列特殊要求的项目；二中医诊断,包括病名和证型病名不明确的可不写病名,应填写清晰、完整,并与病历记载相一致；三应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求；四饮片名称应当按中华人民共和国药典和河南省中药饮片处方用名目录的规定准确使用,中华人民共和国药典和河南省中药饮片处方用名目录没有规定的,应当按照本省区、市或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；五剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克g为单位,“g”单位名称紧随数值后；六调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等；七对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明；八中药饮片用法用量应当符合中华人民共和国药典规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名；九中药饮片剂数应当以“剂”为单位；十处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等、每剂分几次服用、用药方法内服、外用等、服用要求温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等等内容,例如：“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”；十一按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定；十二医师签名和/或加盖专用签章、处方日期；十三药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章.九、处方点评结果分为合理处方和不合理处方.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方.一有下列情况之一的,应当判定为不规范处方：1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核的处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定；4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5、开具处方未写中医诊断或未写中医证型的；6、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的；7、未使用饮片规范名称开具处方的；8、中药饮片或处方的用法用量等书写不规范或不清楚的；9、处方修改未签名并注明修改日期,或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的；10、开具毒麻药品管理的中药饮片未执行国家有关规定的.二有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方：1、辨证与用药不符的；2、中药饮片或处方的用法用量不适宜的；3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；4、其它用药不适宜情况的.三有下列情况之一的,应当判定为超常处方：1、无正当理由开具高价药的；2、每剂味数过大的处方；3、每剂费用过大的处方.十、药剂科会同医政科对处方点评小组提交的点评结果进行审核,定期公布处方点评结果,通报不合理处方；并根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,向医院药事管理与药物治疗学委员会报告；发现可能造成患者损害的,应当及时采取措施,防止损害发生.十一、医院药事管理与药物治疗学委员会根据提交的质量改进建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全.十二、医政科应将处方点评结果作为重要指标纳入科室医疗质量管理和医师定期考核指标体系.对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施；一个月内对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权；限制处方权后,下月仍2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权一个月,经医政科培训考核合格后恢复其处方权；对患者造成严重损害的,由卫生行政部门按照相关法律、法规、规章给予相应处罚.XX年XX月XX日。

2024年医院处方点评制度及实施细则范例（3篇）

2024年医院处方点评制度及实施细则范例为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。

2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。

4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。

5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。

处方点评及合理用药制度

处方点评及合理用药制度一、目的为加强处方的开具、调剂、使用的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》，特制定《处方点评及合理用药制度》。

二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》（2019年）2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）3.《处方管理办法》(卫生部令〔2007〕53号)4.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）三、名词定义处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

四、内容（一）门诊处方点评1.每月由药剂科处方点评小组抽查当月门诊处方100张，对中成药、抗菌药物、精麻药品进行专项点评。

2. 药剂科处方点评小组依据《医院处方点评管理规范（试行）》中的要求，按照《处方点评工作表》，对门（急）诊处方进行点评。

3.处方点评依据处方项目填写的完整性、处方书写的规范性、剂量的准确性以及处方限量以及临床诊断，从药物的选择、用法用量、疗程、给药途径、联合用药、相互作用、配伍禁忌、潜在的不良反应等方面，分析用药的安全性、合理性及经济性。

4.要求处方合格率≥95%，每月公布处方点评结果，对于处方开具不合格的医师或未按照规定审核处方的药师，按照《医院处方点评管理规范（试行）》中相关办法予以处理。

（二）住院病历点评1.每月由药剂科处方点评小组点评病历不少于30份。

2.药剂科处方点评小组在医院处方点评专家组的指导下，对病历进行点评，并对重点患者撰写药历。

3.具体点评内容参照“门诊处方点评”。

4.病历点评结果以适当形式反馈给院领导、相关临床科室及医院职能部门。

5.经医院相关职能部门干预后，药剂科再随机抽查该临床科室病历30份，评价合理用药干预效果，并上报药事会。

中医院处方点评制度及实施细则

中医院处方点评制度及实施规范一、处方点评目的1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章，制定本制度。

2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。

3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理与药物管理委员会领导下，由临床药学室共同组织实施。

2.根据我院实际情况，在医院药事管理与药物管理委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

3.药学部临床药学室成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（可选择基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。

中药饮片处方要建专项点评制度_魏敏

中国中医药报/2015年/12月/18日/第001版中药饮片处方要建专项点评制度重点点评味数过多或费用过高的中药饮片处方，探索规范中药饮片处方每剂味数、每剂费用的合理区间记者魏敏本报讯（记者魏敏）国家中医药管理局日前就进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用发出通知，要求各地建立中药饮片处方专项点评制度，重点点评味数过多或费用过高的中药饮片处方。

防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长，切实保障患者权益和用药安全。

通知强调，建立中药饮片处方专项点评制度，要根据《医院处方点评管理规范（试行）》和《中药处方格式及书写规范》有关要求，建立健全系统化、标准化和持续改进的中药饮片处方专项点评制度。

各级各类医疗机构要切实加强中药饮片临床应用管理，规范医师中药饮片处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训；制定并落实持续质量改进措施。

要将中药饮片合理应用作为对医师绩效考核评价的重要内容，与医务人员评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩，并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。

通知明确，二级及以上公立中医医院（含中医、中西医结合、民族医医院）每月至少开展一次中药饮片处方点评。

门急诊中药饮片处方的抽查率应不少于中药饮片总处方量的0.5%，每月点评处方绝对数不少于100张，不足100张的全部点评；病房（区）中药饮片处方抽查率（按出院病历数计）不少于5%，且每月点评出院病历绝对数应不少于30份，不足30份的全部点评。

其他各级各类医疗机构中药饮片处方点评由省级中医药管理部门负责组织，按照全行业管理和属地化原则，定期和不定期组织专家或委托行业协会、学术组织进行处方点评和业务指导。

重点点评味数过多或费用过高的中药饮片处方。

通知要求，开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则，进一步规范中药饮片处方开具和审核。

二级以上医院中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导；其他医疗机构应由中药师以上专业技术人员负责。

2024年医院处方点评奖惩制度范本（七篇）

2024年医院处方点评奖惩制度范本(一)处方规范1、需特别处理的饮片，如布包、先煎、后下等，应在药品名称前明确标注。

2、对于有特定产地或炮制要求的饮片，应在其名称前注明。

3、药品用法用量应遵循药品说明书中的常规用法用量。

如需超量使用，需详细注明原因并再次签署姓名。

4、除非特殊情况（如患者隐私保护），临床诊断需在处方中明确，不得以“取药”代替诊断。

5、开具处方后，应在空白处划一斜线以示处方完成。

6、处方医师的签名或专用签章应与药学部门存档样本一致，不得随意更改，否则需重新登记备案。

(二)药品名称使用1、同一种化合物具有唯一规格或产地的，使用通用名称开具处方。

2、同种化合物但规格不同的，仍使用通用名称，通过规格差异在处方处理中加以区分。

3、同种化合物规格相同但产地不同的，通用名称后加括号注明商品名。

4、可使用由国家卫生健康部门公布的药品习惯名称、新化合物专利名称及复方制剂名称开具处方。

(三)药品用法用量处方一般不超过7日用量；急诊处方不超过3日用量。

对于慢性病、老年病或特殊情况，可适当延长用量，但需医师注明理由。

剂量和数量应用阿拉伯数字书写，并使用法定剂量单位。

(四)抗菌药物的使用医师开具抗菌药物处方时，应遵循国家卫生健康部门的《抗菌药物临床应用指导原则》及我院相关规定。

(五)处方药品费用需对价格高昂药品的使用合理性进行分析评估，特别是对大处方进行合理性分析。

(六)特殊药品使用评价依据《处方管理办法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。

(七)处方合理用药评价根据患者基本信息、诊断，初步评估处方用药的合理性。

二、评价方法1、临床药学科每月抽取一天的门诊处方进行针对性评价，问题处方进行分析并公示结果。

2、如有临床异议，由药事委员会指定专家复议，药事会公布复议结果。

3、每季度按国家卫生健康部门要求随机抽取一定数量门诊处方，重点评估抗菌药物使用及通用名开具情况。

4、每月规定日期前，评价结果由临床药学科提交药事管理委员会、医务处和质量管理部门，由质量管理部门进行奖惩。

2024年医院处方点评制度及实施细则(二篇)

2024年医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。

2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。

3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。

2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。

李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。

3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。

三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。

2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。

处方点评专项行动方案

一、背景与目的为贯彻落实国家卫生健康委员会关于加强医疗机构处方管理、规范用药行为的相关要求，进一步提高医疗质量，保障患者用药安全，我院特制定本处方点评专项行动方案。

二、组织领导成立处方点评专项行动领导小组，负责统筹协调、监督指导本次专项行动。

领导小组组成：组长：院长副组长：副院长、医务科主任、药剂科主任成员：各科室主任、临床药师、医院管理人员三、工作内容1. 培训与宣传（1）对全体医务人员进行处方管理、合理用药、药品不良反应监测等方面的培训，提高医务人员的专业素养。

（2）通过医院网站、微信公众号等平台，宣传合理用药知识，增强患者用药意识。

2. 处方抽样与点评（1）根据国家卫生健康委员会和省级卫生健康行政部门的指导意见，制定处方抽样方案。

（2）每月随机抽取一定数量的处方进行点评，包括但不限于：- 抗菌药物使用情况- 中药饮片使用情况- 药物联合应用情况- 用药剂量、疗程合理性- 不合理用药案例分析3. 问题分析与整改（1）对点评过程中发现的不合理用药问题进行梳理和分析，找出原因。

（2）针对存在的问题，制定整改措施，并及时跟踪落实。

4. 结果反馈与公布（1）将处方点评结果反馈给相关科室和医务人员，提出改进建议。

（2）定期在医院内部公布处方点评结果，接受全院监督。

四、实施步骤1. 准备阶段（1个月）- 成立领导小组，制定专项行动方案。

- 组织培训，提高医务人员专业素养。

- 完善处方抽样方案，确保抽样工作科学、规范。

2. 实施阶段（3个月）- 按照抽样方案，抽取处方进行点评。

- 对不合理用药问题进行分析，制定整改措施。

- 跟踪落实整改措施，确保问题得到有效解决。

3. 总结阶段（1个月）- 对专项行动进行总结，形成书面报告。

- 分析专项行动取得的成效，提出改进建议。

五、保障措施1. 加强组织领导，确保专项行动顺利开展。

2. 加大宣传力度，提高医务人员和患者对合理用药的认识。

3. 完善考核机制，将处方点评结果与医务人员绩效考核挂钩。

2024年医院处方点评制度（三篇）

2024年医院处方点评制度医院处方评估制度与执行细则为强化处方管理，建立并完善本院处方评价机制，提升处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，遵照____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定本制度。

一、评估内容(一)处方书写1. 患者基本信息及临床诊断需清晰、完整，与病历记录保持一致。

2. 每张处方仅限于一位患者的用药。

3. 字迹应清晰，不得随意涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。

4. 药品名称应使用规范的中文名称，无中文名称的可使用英文名称，医疗机构或医师、药师不得擅自编制药品缩写或使用代号(大液体、维生素暂时可使用缩写，待启用电子处方后统一要求)。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量需准确规范，药品用法可使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清的表述。

5. 患者年龄应填写实际年龄，新生儿、婴幼儿需注明日、月龄，必要时注明体重。

6. 西药和中成药可分别开具处方，也可合并开具，中药饮片需单独开具。

7. 开具西药、中成药处方，每种药品应另起一行，每张处方不得超过____种药品。

8. 中药饮片处方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”顺序，特殊调配要求应在药品右侧标注并加括号，如布包、先煎、后下等。

对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药品名称前注明。

9. 药品用法用量应按照药品说明书的常规用法用量，特殊情况需超剂量使用时，需注明原因并再次签名。

10. 除特殊情况(患者隐私需保密)外，应注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。

11. 开具处方后空白处划一斜线表示处方完成。

12. 处方医师的签名样式和专用签章应与药学部门留样备查的样式一致，不得随意改动，否则需重新登记备案。

(二)医师开具处方使用通用名称1. 同一化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方。

2. 同一化合物规格不同的，使用药品通用名称，通过规格差异在处方和发药过程中区分。

医院处方点评制度及实施细则（5篇）

医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。

3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。

李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。

3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。

中药饮片处方点评制度及细则完整版

中药饮片处方点评制度及细则HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。

中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

（二）处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

医院中药饮片处方点评制度

5.建立处方点评案例库，总结典型不合理用药案例，开展内部学习和交流，提高全体医务人员合理用药的认识和能力。
九、跨部门协作
1.医务部门、药学部门、中医部门、质控部门等应加强协作，共同推进处方点评工作。
2.建立跨部门沟通机制，定期召开协调会议，解决处方点评过程中出现的跨部门问题。
3.通过跨部门协作，提高中药饮片处方的审核效率，确保患者用药安全。
2.建立处方点评专项经费，保障处方点评工作所需的信息化建设、人员培训等费用。
3.加强处方点评工作场所和设施的建设，为处方点评工作提供良好的环境。
十二、法律责任
1.医院应严格遵守国家有关药品管理的法律法规，确保处方点评工作合法合规。
2.对因处方点评工作不力导致的患者损害事件，医院应依法承担相应责任。
3.医院应加强对处方点评过程中涉及的法律风险的管理，为医务人员提供法律咨询和支持，维护医院和医务人员的合法权益。
2.加强对医师的中医药法律法规、合理用药知识的宣传教育，提高医师的法律意识和合理用药水平。
3.鼓励医师、药师参加国内外中医药学术交流，了解行业动态，提升处方点评质量。
六、监督与考核
1.医院应建立健全中药饮片处方点评监督与考核机制，确保处方点评工作的有效实施。
2.定期对处方点评工作进行考核，评估处方点评效果，对存在的问题进行整改。
2.通过举办合理用药主题活动，增强医师、药师的责任感和使命感，营造良好的合理用药氛围。
3.鼓励全体员工积极参与合理用药宣传教育活动，提高公众对中药饮片合理使用的认知。
十七、附则
1.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2.本制度的解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
3.本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

处方点评标准及奖惩细则(4篇)

处方点评标准及奖惩细则处方点评制度及实施细则为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，制定本制度及实施细则。

处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性即用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在的问题，制定干预和改进措施并实施，促进临床药物合理应用的过程。

实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

一、点评依据1.《处方管理办法》(卫生部令第____号)2.《医疗机构药事管理规定》(卫医政发…____‟____号)3.《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发…____‟____号)二、组织管理及点评的实施1、医院处方点评工作由医务科、临床药学室共同组织实施。

2、合理用药处方点评由临床药学室负责具体实施处方、医嘱专项点评工作。

3、点评范围。

全院门、急诊电子处方、在院病历、出院病历。

三、不合理处方：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

四、处方点评标准及细则一)有下列情况之一的，判定为用药不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；注。

签名或签章式样改变应重新备案。

3.调剂药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；a适宜性审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。

b处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。

4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；注。

体质弱、体重轻的要求写明体重。

5.未使用药品规范名称开具处方的；注。

中药饮片处方点评制度守则及要求

中药饮片处方点评制度守则及要求Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】中药饮片处方专项点评制度及实施细则根据《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》要求，为了加强中药饮片处方管理，规范中药饮片处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、医院应组织相关部门和有关专家参加中药饮片处方的专项点评工作，每月开展一次中药饮片处方点评。

中药饮片处方应由主管中药师以上专业技术人员负责处方审核、核对、发药以及安全用药指导。

（二）处方书写1、开具中药饮片处方应以中医理论为指导，遵循辨证论治和方剂配伍原则。

2、按照中医诊断（包括病名和证型）结果，辨证或辨证辨病结合选用适宜的中药饮片。

3、处方的前记、正文、后记应书写完整，处方书写应规范、字迹清晰，医师签名、签章应与留样一致。

6、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。

7、对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

医院处方点评制度及实施细则范本（3篇）

医院处方点评制度及实施细则范本一、总则1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、规章，制定本制度。

2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。

3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理1、处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由药剂科和质控科共同组织实施。

2、根据我院实际情况，在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询，专家组成员如下：组长：副组长：成员：3、药剂科成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。

点评工作组组成人员：三、处方点评的实施1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗质量等实际情况，由处方点评工作组确认具体抽样方法和抽样样率，其中门诊急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____%，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。

2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评；病房（区）用医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。

3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等使用情况进行的专项处方点评。

药学部处方点评制度及实施细则

处方点评制度及实施细则1、目的：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，特制定此制度。

2、依据：《药品管理法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》3、范围：适用于医院处方的评价管理。

4、职责：临床药学监护人员对本制度的实施负责。

5、内容：5.1.处方点评组织管理5.L1、建立健全处方点评组织机构5.1.L1、成立处方点评领导组织，由药事管理与药物治疗学委员会及医疗质量管理委员会委员组成。

5.1.1.2、处方点评专家库。

5.1.1.3、处方点评工作小组。

5.1.2、医院处方点评工作在医院医疗质量管理委员会及药事管理与药物治疗学委员会领导下，由医院纪委、医务科、质控科、药学部具体负责组织实施和监督管理工作。

5.1.3、医院根据本院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评提供专业技术咨询。

处方点评工作小组负责处方点评的具体工作。

5.2.处方点评的实施5.2.1、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

5.2.2、处方点评工作小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（见附件）对门急诊处方进行点评分析；病房（区）用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评分析。

门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%0,且每月点评处方绝对数不应少于120张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于现，且每月点评出院病历绝对数不应少于160份。

5.2.3、逐步建立健全专项处方点评制度。

专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。

医院处方点评制度样本（三篇）

医院处方点评制度样本为了确保患者用药安全、合理，同时提高医生开具处方的准确性和专业性，我们医院制定了处方点评制度。

该制度的目的是通过对医生开具的处方进行审核、点评和反馈，促进医疗质量的提高和医生的专业发展。

一、审核流程1. 每个科室设立处方审核小组，由主治医师、药剂师、医学主管等组成，负责审核处方的合理性和准确性。

2. 医生开具处方后，将处方交割至药房，同时提交给处方审核小组。

3. 处方审核小组将对处方进行审核，包括剂量、用药间隔、用药疗程等方面的合理性。

4. 如果审核小组发现处方存在问题，将向医生反馈，并协助医生进行处方修改。

5. 针对重大问题或连续出现问题的医生，将进行专项培训和监督。

二、点评和反馈1. 处方审核小组定期召开会议，对医生开具的处方进行点评和讨论，分享优秀的处方和经验。

2. 点评主要包括处方的合理性、患者反馈及用药效果等方面。

3. 点评结果将及时反馈给医生，包括表扬和建议。

4. 对于频繁出现问题的医生，将加强点评和反馈，同时进行个别指导和培训。

三、监督和评估1. 医院将建立处方点评的定期报告制度，对医生开具的处方进行监督和评估。

2. 定期综合评估医生的处方质量，将医生的处方质量纳入绩效考核和职称评定的指标体系。

3. 针对出现问题较多的医生，将实施个别培训和指导，提高其诊疗水平和处方质量。

4. 医院会定期对处方点评制度进行评估和改进，不断提高其有效性和实施效果。

通过建立和实施处方点评制度，我们医院将严格控制药品的合理使用，减少药物不良反应和药物滥用的风险，提高医疗质量和患者满意度。

同时，医生也将通过点评和反馈不断改进自己的处方水平，提升专业能力。

医院处方点评制度样本（二）一、背景和目的1. 背景：医院作为提供医疗服务的机构，处方点评对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

2. 目的：制定医院处方点评制度旨在规范医生开具处方行为，提高处方质量，减少处方错误，确保患者用药安全。

二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员开具处方行为，包括门诊、急诊、住院等各个科室。