脑水肿的护理ppt课件

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水肿优秀ppt课件pptx

水肿优秀ppt课件pptx
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营养不良性水肿
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发生机制
由于长期营养缺乏导致血 浆蛋白减少,胶体渗透压 降低,从而引起水肿。
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水肿特点
水肿前常有消瘦、体重减 轻等表现。水肿常从足部 开始逐渐蔓延至全身。
伴随症状
消瘦、体重减轻、皮下脂 肪减少、皮肤弹性差等营 养不良表现。
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水肿的鉴别诊断与治疗原则
开发新的水肿治疗药物
目前针对水肿的治疗药物虽然 有一定疗效,但仍存在副作用 和耐药性问题。未来需要开发 更加安全有效的新药,以满足 患者的治疗需求。
探索水肿的个体化治疗策 略
不同患者的水肿类型和严重程 度可能存在差异,因此需要探 索个体化治疗策略,根据患者 的具体情况制定合适的治疗方 案。
加强水肿的预防和健康教 育
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鉴别诊断方法
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病史询问
详细询问患者病史,包括水肿 发生时间、部位、伴随症状等

体格检查
全面进行体格检查,观察水肿 部位、程度、性质等。
实验室检查
根据病情选择相应的实验室检 查,如尿常规、血常规、生化
检查等。
影像学检查
如需要,可进行影像学检查, 如超声、CT、MRI等,以明
预防水肿的发生比治疗更为重 要。未来需要加强水肿的预防 和健康教育,提高公众对水肿 的认识和重视程度,促进健康 生活方式的形成。
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感谢您的观看
THANKS
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心源性水肿
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发生机制
由于心脏功能障碍引发的体循环静脉淤血,使机体组织间隙有过多的液体积聚。

脑积水 PPT课件

脑积水 PPT课件
脑积水
什么是脑积水? 脑子里进水了?
脑脊液(CSF)
脑脊液 是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内 的无色透明液体,属于无功能细胞外液,内含无 机离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少 脑脊液总量在成人约150ml,产生的速率为 0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。 它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。
2.影像学特征: CT征象是脑室扩大, ①额角上外侧部圆形扩大; ②颞角扩大; ③脑室周围低密度。
二、交通性脑积水的诊断
1.临床特征: 正常蛛网膜颗粒吸收脑脊液的能力为脉络丛产 生脑脊液能力的3倍。由于脑脊液流动阻滞发生于 脑室之外,所以患儿常出现头颅进行性增大并伴有 颅内压增高征象。 2.影像学特征: CT与 MRI可以显示下列异常:① 3个脑室对称 性扩大,并无阻塞处;②后颅窝基底池可以显示; ③第四脑室扩大,位置居中;④小脑后池像学特征:
四、正常颅内压脑积水的诊断
1.临床特征: 三大主症:行走不稳、智力下降、小便失禁 ①患者多有蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、脑膜 炎或颅脑手术等病史;②行走不稳从走路缓慢、不 稳、平衡失调到不能步行,最终卧床不起;③智力 下降为较早出现的症状之一,重者出现丧志症和痴 呆症等;④尿失禁,为晚期出现的症状; 2.影像学特征: CT征象是脑室系统(包括第三、四脑室)明显 扩大或出现间质性脑水肿。
二、术后并发症的观察及护理 :
感染
: 颅内感染 腹腔感染
2、低颅压综合征
分流管选择不当; 病人直立时脑室内压低于大气压,导致过度
分流; 头痛、头晕、恶心等,出现上述症状时,应 让患者平卧,逐渐适应,严重者可给予生理 盐水静脉点滴。
3、分流管堵塞 颅内段堵塞 腹腔端堵塞 术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻

脑水肿讲课PPT课件

脑水肿讲课PPT课件

康复训练和心理支持
康复训练:针对脑水肿患者的功能障碍,进行有针对性的康复训练,如肢体功能训练、语言康 复等,以促进患者恢复日常生活能力。
心理支持:脑水肿患者常常面临心理压力和情绪困扰,因此心理支持至关重要。医护人员和家庭成 员应关注患者的心理状态,提供情感支持和心理疏导,帮助患者树立信心、积极配合治疗。
PART 6
脑水肿的案例分析和经验分享
典型案例介绍
患者情况:患者 男性,52岁, 因脑外伤导致脑 水肿
临床表现:患者 出现头痛、呕吐、 意识障碍等症状
诊断依据:CT 和MRI等影像学 检查显示脑组织 肿胀、颅内压增 高等表现
治疗过程:采用 药物治疗、脱水 治疗、手术治疗 等方法,患者病 情逐渐好转
脑水肿的预后取决于治疗是否及时和有效,如果能够及时采取措施 减轻水肿,患者的预后通常较好。
脑水肿的转归和预后与病因也有关,例如颅内感染、脑肿瘤等引起的 脑水肿预后较差。
脑水肿的转归和预后可以通过影像学检查和临床观察进行评估,及 时发现和治疗脑水肿对于改善预后非常重要。
PART 4
脑水肿的治疗方法
药物治疗
利尿剂治疗:促进体内水分 排出,减少脑水肿
脱水剂治疗:降低颅内压, 减轻脑水肿
抗炎治疗:缓解炎症反应, 减轻脑水肿
免疫抑制剂治疗:调节免疫 系统,减轻脑水肿
手术治疗
开颅减压术是通过手术打开 颅骨,减轻颅内压力,缓解 脑水肿。
脑水肿的手术治疗方法包括 开颅减压术和脑脊液分流术。
脑脊液分流术是将脑脊液引 流至腹腔或胸腔,降低颅内
临床表现和诊断标准
PART 3
脑水肿的病理生理
水肿形成机制
水肿的形成与血脑屏障的破 坏有关
脑水肿是由于脑组织内水分 增多、细胞外液量增多所致

颅内血肿清除术术后护理培训ppt课件

颅内血肿清除术术后护理培训ppt课件

颅内血肿清除术术后护理
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气管插管: 应随时吸痰保持呼吸道畅通,预防和减轻拔管后喉咙水肿,可行雾化吸入。
麻醉清醒、呼吸平稳者可尽早拔除气管插管。
气管切开: 每天碘伏消毒伤口换药两次,纱块被污染要及时更换,内套管每天消毒,
管口覆盖单层无菌盐水纱块,可防止异物掉入气管及湿化作用。
胃管: 鼻饲时检查胃管是否在胃内,以防误注,引起吸入性肺炎或窒息。 尿管: 保持尿管的通畅,定时夹闭尿管,尿量保证每天1000ml以上。 复合伤的还有胸腔、腹腔、盆腔等引流管
颅内血肿清除术术后护理
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6、做好基础护理
保持病室安静,空气流通,保持床铺平整、清洁干燥,按时翻身拍背,做好晨晚间护 理,保持大便通畅。
7、症状护理
高热 患者发生中枢性高热时,遵医嘱物理降温治疗。 应激性溃疡 如患者呕吐咖啡色液体,应遵医嘱胃肠减压,并以冰盐水洗胃后注入 止血药物,同时监测呕吐物的量及生命体征。
清醒、嗜 睡、昏睡、昏迷 b、观察两侧瞳孔形状、大小及对光反射。 c、生命体征的观察。 d、观察肢体肌力、肌张力 ,了解有无大脑皮质运动区损伤、脑干 损伤的表现。
颅内血肿清除术术后护理
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2、给氧 保持呼吸道通畅,及时吸痰,有效清除呼吸道分泌物。
3、体位护理 全麻未清醒时取平卧位,头偏向健侧以免伤口受压,
颅高压症状明显
典型中间清醒期:昏 中间清醒期不明显,意
意识障碍 迷--清醒--再昏迷
识障碍进行性加重
慢性颅内压增高
意识障碍进行性加重 或伤后持续昏迷
头颅CT检查 梭形双凸镜形
新月形高密度
新月形或半月形影
圆形或不规则形
颅内血肿清除术术后护理
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颅内血肿清除术 后的常规护理措施

颅内血肿清除手术护理课件

颅内血肿清除手术护理课件

手术器械与物品核对
器械核对
确保手术器械、缝针、纱布等物品数 量准确,种类齐全,符合手术需求。
物品核对
对手术中使用的药品、血液制品等进 行核对,确保无差错,保障手术安全 。
术中监测与记录
生命体征监测
持续监测患者的血压、心率、呼吸等生 命体征指标,及时发现异常情况并处理 。
VS
护理记录
详细记录手术过程中的护理操作、病情变 化及处理措施,为术后护理提供依据。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
记录生命体征
详细记录患者的生命体征变化情况,为医生 提供参考依据,以便及时发现异常情况。
并发症预防与处理
预防并发症
采取一系列措施预防术后并发症的发生,如 保持呼吸道通畅、预防肺部感染等。
处理并发症
如发现术后并发症,如颅内出血、感染等, 及时采取有效措施进行处理,确保患者安全

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康复指导与随访
康复锻炼与日常生活指导
康复锻炼
根据患者的具体情况,制定个性化的康复锻炼计划,包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等,以 促进患者康复。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等,以促进身体健康的恢复。
饮食与营养建议
饮食调整
根据患者的具体情况,制定个性化的饮食计划,包括增加蛋白质、维生素、矿物质的摄 入,减少油腻、辛辣食物的摄入等,以促进患者的康复。
营养补充
对于存在营养不良的患者,应根据医生的建议进行营养补充,如使用营养补充剂等。
定期随访与复查安排
要点一
定期随访
在患者出院后,应定期进行随访,了解患者的康复情况, 评估患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的问题。

关于急性脑水肿与颅内高压课件

关于急性脑水肿与颅内高压课件

河南省郑州市一年级上学期语文期末考试试卷(I)卷姓名:________ 班级:________ 成绩:________亲爱的同学,经过一段时间的学习,你们一定学到不少知识,今天就让我们大显身手吧!一、我会写。

(共7题;共42分)1. (4分)找出划线字的正确读音。

天穹________(qióng góng)呼吁________(xū yù)擎着________(qíng jīng)勉强________(qiǎng qián g) 蜷缩________(quán juǎn)吊唁________(yàn yán)2. (2分)形近字组词尘________ 内________尖________ 纳________3. (10分)读拼音,写词语。

dùjìdōu dūnàhǎn chéng fá________________________________lèi gǔquán tóu xiōng táng sūruǎn________________________________4. (10分)加偏旁,变新字。

爪---________ 、________不---________ 、________5. (8分)读拼音,写字词。

①我们tuō diào________棉袄,冲出家门,奔向tián yě________,去xún zhǎo________春天。

②春天来了,xìng________花开了,táo________花也开了,儿tóng________放学归来,聚到cūn________头去放风筝。

③春风这把j iǎn dāo________把柳树裁出lǜsī________。

颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)

颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折(skull base fracture)
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底,也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为: • 一)颅前窝骨折 • 二)颅中窝骨折 • 三)颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者,一经确诊应尽 早手术,可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤:包括脑挫伤和脑裂伤, 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天,可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝; 5、特殊类型:脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
(3)骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间,颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点,导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗:
小的头皮血肿,1~2周自行吸收。(冷热 )
大的头皮血肿,4~6周自行吸收,可适当 加压包扎,防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素,一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力(直接损伤):
• 1、接触力(冲击力、冲击伤):物体与头部直 接碰撞,由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回,而导致局部脑损伤(着力部位)受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力:来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动,使脑在颅内急速移位,与颅壁相撞, 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。

高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识PPT课件

高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识PPT课件

03
推动相关领域的科研和学术发展
本次专家共识的发布将有助于推动相关领域的科研和学术发展,鼓励更
多的医生和学者关注和研究高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的相关问题
,为患者提供更加优质、个性化的医疗服务。
THANKS。
发病机制
不同类型的脑水肿具有不同的发病机 制,但通常涉及血脑屏障破坏、脑细 胞代谢障碍、脑脊液循环障碍等环节 。
临床表现和诊断
临床表现
脑水肿患者可出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高的表现,还可出现意识障碍、癫痫、偏瘫等局灶 性神经功能缺损症状。
诊断
结合患者的病史、临床表现和影像学检查(如CT、MRI等)可作出脑水肿的诊断。同时,需根据不同类型的脑水 肿采取相应的治疗措施。
改善脑灌注
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减轻脑水肿
高渗盐水可扩张血容量,提高心 脏输出量,进而改善脑组织的血 液灌注。
通过渗透作用,高渗盐水能够减 轻脑细胞的肿胀,降低脑水肿的 程度。
与其他治疗方法的比较
与甘露醇比较
甘露醇是另一种常用于治疗脑水肿的药物,与高渗盐水相比,甘露醇的降颅压效果可能更快,但持续时间较短。
与利尿剂比较
衡等生理指标,并根据监测结果及时调整治疗方案。
并发症的预防和处理
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电解质紊乱的预防和处理
高渗盐水治疗可能导致电解质紊乱,如高钠血症等。因此 ,在治疗过程中应定期监测电解质水平,及时发现并处理 电解质紊乱。
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颅内压反跳的预防和处理
颅内压反跳是高渗盐水治疗颅内高压的常见并发症。为预 防颅内压反跳,应在治疗过程中保持颅内压稳定,避免过 快降低颅内压。如出现颅内压反跳,应立即采取相应措施 ,如调整治疗方案、使用降颅压药物等。

《脑水肿》ppt课件

《脑水肿》ppt课件

脑水肿是继发性过Байду номын сангаас。
全身系统疾病:如严重心、肺、肾疾病,休克,中毒,严重贫血等, 多引起全脑水肿。 脑部疾病:如外伤、肿瘤、脑血管病、炎症、寄生虫等,多引起局 部脑水肿
神经外科最常见临床问题,引起颅高压最常见原因。
脑组织易发生水肿与解剖生理特点有关:
血脑屏障的存在限制了血浆蛋白通过脑毛细血管的渗透性运动;
血脑屏障破坏 脑细胞代谢障碍 脑微循环障碍 自由基
神经细胞钙超载
脑静脉压增高
组织胺、缓激肽、兴奋性氨基酸等
脑水肿本身一般不造成直接的临床症状 多由脑水肿诱发的颅内压增高,造成局部缺血和 占位效应,最常见症状为头痛和呕吐 与原发病的性质、部位、发生发展速度及并发症 等因素有关
CT 典型的白质低密度信号–含水量增加 典型的“指状”低密度信号 MR
非常敏感,特异性稍差 长T1,长T2信号 FLAIR
“指状水肿”
肿瘤的瘤周水肿
术后脑水肿(左)与脑梗塞(右)的鉴别
脑水肿与脑积水的鉴别
海绵状血管瘤伽玛刀 治疗后严重脑水肿
lymphoma
积极治疗原发病如血肿清除、挫
碎脑组织清除、肿瘤切除,脑脊 液引流,感染引起需积极抗感染
梗阻性脑积水间质性脑水肿interstitialcerebraledema组织胺缓激肽兴奋性氨基酸等脑水肿相关病理生理多由脑水肿诱发的颅内压增高造成局部缺血和占位效应最常见症状为头痛和呕吐与原发病的性质部位发生发展速度及并发症等因素有关第10页共33页第11页共33页脑水肿影像学表现ct典型的指状低密度信号mrflair第12页共33页指状水肿第13页共33页肿瘤的瘤周水肿第14页共33页第15页共33页第16页共33页第17页共33页gbm第18页共33页meningioma第19页共33页术后脑水肿左与脑梗塞右的鉴别第20页共33页脑水肿与脑积水的鉴别第21页共33页海绵状血管瘤伽玛刀治疗后严重脑水肿第22页共33页第23页共33页第24页共33页postopedema第25页共33页tumor第26页共33页lymphoma第27页共33页tumorsecondarybrainabscess第28页共33页脑水肿的治疗一第29页共33页颅脑外伤术后并发脑积水术后28天第一次血肿清除术流术后第30页共33页颅脑肿瘤颅底脑膜瘤脑水肿术前及术后第31页共33页脑水肿的治疗二脑水肿的治疗二对症治疗

脑炎的护理PPT精选课件

脑炎的护理PPT精选课件
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临床表现
4.惊厥 一般由于脑实质炎症、梗塞或电解质紊乱。 早期惊厥发作无预测预后意义,如在发病4天以后 仍有发作或发难以控制,则常提示预后不良。
5.意识障碍 表现为嗜睡、谵妄、迟钝、昏迷
预后不良
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临床表现
(四)新生儿化脑的特点 多起病隐匿,缺乏典型的症状和体征。可有
发热或体温不升,呼吸节律不整,心率减慢,拒 乳,呕吐,紫绀等非特异性表现。查体仅见前囟 紧张,很少出现脑膜刺激征。
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护理措施
(五)脑室穿刺术的护理 1.前护理
病人准备、物品准备
2.中、后护理 保持安静、维持正常体位、适当约束 严密观察生命体征
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护理措施
引流袋位置: 高于侧脑室10~15cm位置
引流速度: 一般应缓慢引流脑脊液,必要时抬高位
置以减慢速度。但在抢救下,可先快速放液,再 接引流袋缓慢引流。 引流液性质:
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穿刺部位
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穿刺部位
新生儿一般不做,如果必须要做就一定要在腰 4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫,穿刺要 用小号细针,要不容易引起脑脊液漏。
婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相 对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰 椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺 点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个 或下一个椎间隙进行。
感染症状,心动过速等。小婴儿在早期可表现为 易激惹、烦躁、苦恼、目光呆滞等。
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临床表现
(三)中枢神经系统表现 1.脑膜刺激征 颈强直、Kerning征和Brudzinski 征
等。但某些患儿,特别是1岁或1岁半以下,不甚 明显 2.颅内压增高 剧烈头痛和喷射性呕吐。婴幼儿可 出现前囟膨隆 3.局灶症状 一般由于血管闭塞引起。常见有偏瘫、 感觉异常

颅内高压相关知识与护理PPT课件

颅内高压相关知识与护理PPT课件

内高压的风险。
规律作息
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建议患者保持充足的睡眠和规律的作息时间,避免过度劳累。
运动锻炼
03
根据患者病情和身体状况,制定个性化的运动方案,增强身体
素质和抵抗力。
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总结与展望
本次项目成果回顾总结
深入研究了颅内高压的病理生理机制
通过大量的文献回顾和实验验证,我们深入了解了颅内高压的发病机制,为后续的治疗 和护理提供了理论支持。
发病原因
包括颅脑损伤、颅内血肿、脑水 肿、脑脊液循环障碍、颅内肿瘤 等多种疾病。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内高压 的典型表现,还可出现意识障碍、癫 痫、偏瘫等症状。
分型
根据病因和临床表现,可分为急性、 亚急性和慢性颅内高压。
诊断方法与标准
诊断方法
包括临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的综合分 析。
如二氧化碳分压、酸碱平衡、神经调节等也可影响脑血流 量。
颅内压升高对神经系统功能影响
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脑水肿Leabharlann 颅内压升高可引起脑组织水分增多,导致脑水肿。脑水肿可进一步加重
颅内压升高,形成恶性循环。
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神经功能障碍
颅内压升高可压迫和损伤脑组织及神经纤维,导致头痛、呕吐、视乳头 水肿等颅内压增高的典型表现。严重者可出现意识障碍、抽搐、去皮质 强直等。
预警机制建立
针对颅内高压患者,建立相应的预警机制,如设定颅内压阈值、制定应急预案等,以便在 患者出现颅内压急剧升高时能够及时采取有效措施。
持续监测与记录
对患者颅内压进行持续监测,并详细记录监测结果。如发现颅内压升高趋势,应及时通知 医生并采取相应处理措施。
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脑脓肿病人的护理PPT课件

脑脓肿病人的护理PPT课件
史 大多数病人有近期感染史,如慢性中耳 炎、鼻窦炎的急性发作,肺或胸腔的化脓性 感染或颅脑外伤史等
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2、病变早期 表现为脑炎、脑膜炎及全身中毒症状, 包括畏寒、发热、头痛、呕吐、困倦、全身 无力及颈部抵抗等全身及颅内感染症状。 脑脊液呈炎性改变
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3、脓肿形成后 脑脓肿呈占位性病变,导致颅内高 压,严重者形成脑疝。 脑脓肿破裂后引起急性化脓性脑膜 炎或脑室炎,表现:突发的高热、昏迷、全 身抽搐、角弓反张,甚至死亡。 脑脓肿性质和部位出现不同的局灶定位 症状 9
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6、引流管护理 引流管置于脓肿中心,引流高度至少 30cm 保持引流管牢固和通畅 每日更换引流袋,严格无菌操作 术后24小时方可进行冲洗、 脓腔闭合后及时拔管

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7、心理护理 8、健康指导

谢谢!
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(二)化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融 合形成脓肿,并逐渐增大。如融合的小脓腔 有间隔,则成为多房性脑脓肿,周围脑组织 水肿。病人全身感染征象有所好转和稳定。
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(三)包膜形成期:一般经1~2周,脓肿外 围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的 增生而初步形成脓肿包膜,3~8周或久脓肿 包膜完全形成。包膜形成的快慢与致病菌种 类和毒性及机体抵抗力与对抗菌素治疗的反 应有关。
切开引流术脓肿切除术护理诊断?1体温过高?2清理呼吸道无效?3营养失调?4语言沟通障碍?5焦虑恐惧?6潜在并发症护理措施?1一般护理?加强营养增强抵抗力?协助病人做好各项检查做好术前准备?保持呼吸道通畅防止肺部感染?2观察病情神志瞳孔生命体征发现异常及时通知医生观察病情神志瞳孔生命体征发现异常及时通知医生?3使用抗生素体温正常cbc和脑脊液正常可停药和脑脊液正常可停药?4防止颅内压增高?5防止意外发生?6引流管护理?引流管置于脓肿中心引流高度至少30cm?保持引流管牢固和通畅?每日更换引流袋严格无菌操作?术后24小时方可进行冲洗?脓腔闭合后及时拔管谢谢

脑水肿护理措施 ppt课件

脑水肿护理措施 ppt课件

体液不足的危险
• 高热 1.每4小时监测体温,高热时至少应1次/4h,监测体温变化 并作好记录。待体温恢复正常3开后,改为1~2次/d。注意 发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化 2.降低体温,体温超过38.5C可遵医嘱给予相应的物理降温, 行降温措施30分钟后应复测体温 3.饮食护理 轻症者进清淡、富营养饮食。发热、全身症状 明显者应予流质或半流质饮食,消化道症状严重者可静脉补
液,同时注意口腔护理,必要时遵医嘱用止呕剂。 4.患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当 约束。
5.尿细菌学检查的护理
•谢谢!
脑水肿治疗方法
• 其他治疗 • 1.改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅,如出现低
氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。临床常见颅脑外 伤病人持续昏迷,当即进行气管切开,充分给氧,解除脑缺氧后,病情多 好转,如不及时解除缺氧,其治疗也难以发挥作用。 • 2、脑水肿与颅内高压的治疗 • 1)、脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。 可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。 • 2)、梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊 液量,达到减压和清除脑水肿的目的。 • 3)、对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。 自由基清除剂有一定治疗作用。 • 4)、促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离 子通道拮抗剂如尼莫地平。 • 3、促进和改善脑代谢的功能 尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜, 阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程 中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、 都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能 的修复。

脑脓肿的护理ppt课件

脑脓肿的护理ppt课件
食、禁水,术前抗 生素皮试、带药、更换清洁病员服、剃头,留置 导尿。与手术室人员进行患者、药物核对后,送 入手术室。
• 术后护理 • ①常规观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活 动状况等。颅前窝手术后常有额眶部水肿,可给 予冷敷以减轻不适。病人取半卧位、抬高头部以 减轻脑水肿。
护理措施
• 术前护理 • ①心理护理:给予适当心理支持, • ②饮食护理:给予易消化、高纤维、高蛋白、高 热量饮食。必要时给予静脉输入高营养液,以改 善患者的全身营养状况,增强机体抗病能力。 • ③病情观察及护理:注意观察患者神志、瞳孔、 生命体征变化。观察颅内压增高的征象,如患者 头痛加剧,呕吐频繁,反应迟钝,意识障碍加深 ,此时应警惕脑疝的发生。遵医嘱按时按量给予 抗生素。
• ②疼痛护理 切口疼痛多发生于术后24小时内,给 予一般止痛剂可奏效。颅内压增高所引起的头痛 ,多发生在术后2~4日脑水肿高峰期,需依赖脱 水、激素治疗降低颅内压。
• ③营养和补液 一般颅脑手术后1日可进流质饮食 ,第2、3日给半流饮食,以后逐渐过渡到普通饮 食
• ④脓腔引流管护理 保持通畅,勿折叠、扭曲、压 迫管道。妥善固定引流管,引流瓶(袋)应至少低 于脓腔30cm,患者应取利于引流的体位。
脑脓肿的护理

定义
脑脓肿(Brain abscess)是各种化脓性细菌 侵入脑实质内所形成的脓肿,它可使脑组织遭 受到直接的破坏,是一种严重的颅内局限化脓 性疾病。
症状、体征
1、全身性感染症状:发热、头痛、全身乏力、肌肉酸 痛等表现。 2、颅内压增高症状:持续性头痛,呕吐、缓脉、呼吸 变慢、嗜睡、意识模糊。 3、局灶性症状:额叶脑脓肿常出现表情淡漠、记忆力 减退、局灶性或全身性癫痫发作、对侧肢体瘫痪和运 动性失语等;颞叶脓肿常有欣快、健忘、感觉性失语 或命名性失语、偏盲及轻偏瘫等;小脑脓肿则可出现 强迫头位、肢体共济失调等。 4、脑疝形成和脓肿破溃。

颅脑疾病病人的护理外科护理课件ppt.ppt

颅脑疾病病人的护理外科护理课件ppt.ppt

学习内容
4、防止颅内压骤然升高 • 休息与镇静 • 防止剧烈咳嗽 • 保持呼吸道通畅 • 防止便秘 • 控制癫痫 5、应用脱水药物:如20%甘露醇、呋塞
米等
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颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
颅腔容积=脑组织体积+脑血容量+脑脊液
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颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
• 生理情况下颅内压存在小范围波动(血压、呼吸) • 颅内压的调节途径
–颅内静脉血加快排挤到颅外去;
200mmH2O 即为增高。 10、对症护理
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颅脑疾病病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
(二)手术治疗病人的护理
• 术后护理 (1)病情观察 (2)卧位 (3)营养和补液:每日补液限制在2000ml以内,
每日分泌400-500ml。 • 保持引流通畅 • 预防感染
• 按期拔管:开颅术后一般引流3-4日,不宜超过5-7日。
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颅内压增高病人的护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
学习内容
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颅脑疾病病人的护理
学习内容
4 意识障碍:进行性意识障碍—嗜睡、朦胧、浅昏迷、 深昏迷。 5. 生命体征的变化:血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢。 6. 其它症状和体征:头晕、猝倒等。
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❖患者躁动不安,局部或全身肌肉抽搐、 癫痫发作,遵医嘱使用镇静剂,控制
烦躁不安,防止癫痫的发作,以防加
重脑水肿。
精选
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护理措施
❖ 注意保持大便通畅,便秘者给予缓泻剂,使患 者减少或避免排便屏气用力,避免大剂量高位 灌肠通便,以免导致颅内压骤增的危险。
❖ 准确记录出入量,留置胃管、尿管者,按常规 予以护理。
精选
3
各类脑水肿发生机制示意图
A 正常脑毛细血管;B 血管源性脑水肿;
C 细胞中毒性脑水肿; 精选
4
临床症状
❖ 1.脑损害症状 癫痫、偏瘫、失语等。 ❖ 2.颅内压增高症状 头痛、呕吐,躁动不安,
嗜睡甚至昏迷。视乳头水肿、早期血压代偿 性升高,继续恶化可发生脑疝。 ❖ 3.其他症状 精神障碍,神志不清、昏迷。
脑水肿的护理
神经外二科 聂晓琳
精选
1
脑水肿
❖ 定义 ❖ 临床症状 ❖ 观察要点 ❖ 护理措施 ❖ 健康教育
精选
2
定义
❖ 脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理 现象,是脑组织对各种致病因素的反应。临床上常 见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎, 脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿 瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重 型肺炎。
❖ 定期复查,监测血压、血糖、血脂,坚持在 医生指导下正确服药。
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5
观察要点
❖ 意识变化、生命体征
❖ 瞳孔
❖ 头痛、倦睡、哈欠、频繁呕吐
❖ 有无抽搐、肢体瘫痪症状加重、失语等
❖ 精神症状
❖ 呼吸道是否通畅
❖ 尿液的颜色和量
❖施
❖ 应保持患者绝对安静,避免躁动、咳嗽等, 取20~30°头高位。
❖ 保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧。
❖ 患者高热应用冰帽、冰毯等物理降温时,应 观察局部皮肤、肢端及耳廓血液循环情况, 避 免冻伤的发生。
❖ 速尿 临床常用的脱水剂,对心脏病、高血压 及心功能差的患者较好,但易引起电解质紊 乱,特别是低钾血症,因此要注意维持水电 解质平衡。
精选
9
健康教育
❖ 消除患者及家属的紧张心理,保持患者情绪 稳定。
❖ 戒烟、酒,避免辛辣、刺激性食物,养成定 时排便习惯。
❖ 使用利尿、脱水药物后,注意尿液颜色、量 的观察。
及早发现并预防并发症的发生,如肺感
染、应激性溃疡、急性肾衰、电解质紊
乱等。
讲解疾病相关知识,消除患者及家属的
紧张焦虑心理。
精选
8
脱水剂治疗护理
❖ 20%甘露醇 用量为125~250ml,快速静脉滴 注,用药过程中应监测血离子和心肾功能。
❖ 10%甘油果糖 临床上常用静脉滴注,用药后 约30min颅内压开始下降,1~2h作用最强, 可持续3~4h。甘油果糖脱水作用温和,没有 反跳现象,肾功能不全者也可使用。
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