安全注射管理制度

安全注射管理制度
为保护人体健康，防止在预防及治疗一种疾病时，造成另一种疾病感染、传播，特制定本制度：
一、所有医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在预防接种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发生注射事故；
二、注射部位皮肤消毒，用无菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒，涂擦直径大于5cm，消毒区不可用手触摸，接种疫苗时，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种，接种完不可用乙醇棉球压针眼；
三、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品，由卫生院统一采购、供应，采购时要索取三证（生产许可证、卫生许可证、合格证），到货后要认真填写入库登记，并有出库、使用后销毁登记，使用前要认真检查包装是否完好，并在有效期内使用，使用后必须回收销毁，过期及破损的一次性卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁二次使用。

四、认真进行安全注射的培训，督导、考核，每年对乡医培训考核一次，不合格的限期纠正，再次进行考核，对再次考核仍不合格及造成注射事故者，按规定处罚，每季对一次性医疗卫生用品的购货使用、销毁情况进行一次检查，发现问题限期改正，问题严重的按规定处罚。

安全注射操作技术规范
(一) 无菌操作技术方面
1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。

2. 疑似有污染的药品不可以使用。

3. 溶媒、消毒剂在有效期内使用，开启时标注启用时间，开启后的溶媒使用时间不能超过2小时，开启后的消毒剂使用时间不能超过7天。

4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。

5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。

6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。

7.注射操作前应进行手卫生。

8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。

9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。

10.操作后应进行手卫生。

(二) 锐器伤防护方面
1.禁止双手回套针帽。

2.禁止用手分离注射器针头。

3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。

4.禁止手持锐器随意走动。

5.禁止将针等锐器随手传递。

6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

(三) 医疗废物处置方面
1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。

2. 锐器使用后应立即放入锐器盒内。

3. 锐器盒开启后标注启用时间，装满3/4或者暂存48小时必须关闭并及时运走。

4. 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。

5. 治疗室、治疗车上配备锐器盒，锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。

6. 严格医疗废物分类装置。

安全注射标准操作规程
1、严格执行查对制度：
（1）三查八对（三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用药方法、药物有效期）；
（2）检查药物质量；
（3）安瓿和密封瓶是否完整；
（4）配伍禁忌。

2、严格遵守无菌操作原则：
（1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；
（2）注射器的活塞及针头应保持无菌；
（3）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）；
（4）药液应按规定时间临时抽取，随即注射（现配现用）。

3、选择合适的注射器及针头：
（1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择；
（2）注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲；
（3）注射器和针头的衔接必须紧密；
（4）一次性注射器的包装应密封，在有效期内。

4、选择合适的注射部位：
（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针；
（2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位；
（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。

5、排尽空气：
（1）防止空气进入血管形成空气栓子；
（2）防止浪费药液。

6、检查回血：
（1）进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血；
（2）动、静脉注射前，必须见回血，才可注入药液；
（3）皮下、皮内无回血。

7、掌握合适的进针深度：
（1）根据注射法选择；
（2）针梗不可全部刺入皮内。

8、掌握无痛技术：
（1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针；
（2）解除患者思想顾虑，分散注意力；
（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀；
（4）刺激性强的药物，进针要深；先注射刺激性弱的药物。

9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：
（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带；
（2）使用后注射器及输液器等应毁形，针头放入锐器盒，交具有资质的医疗废旧物资回收公司统一回收处置，并做好交接记录。

安全注射措施
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的医疗废物不对环境和他人造成危害。

为减少我院医务人员职业暴露事件的发生，保障患者安全和医务人员职业安全，按照世界卫生组织关于安全注射的规范要求，结合我院工作实际，特制订安全注射措施：
1.加强对在岗人员安全注射及标准预防知识的培训，提高医务人员的责任心和安全注射意识；
2.工作人员认真遵守各项无菌技术操作规程；
1）注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。

2）疑似有污染的药品不可以使用。

3）消毒剂在有效期内规范使用。

4）一次性使用无菌注射器及其针头做到“一人一针一管一用”。

5）皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。

6）使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。

7）注射操作前后应严格进行手卫生。

8）皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。

9）必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。

3.严格遵守标准预防防护措施，避免造成锐器伤发生；
1）禁止双手回套针帽，必须采用时应用单手套帽技术、夹子或专门的戴帽装置进行操作。

2）禁止用手分离注射器针头或徒手毁坏用过的注射器。

3）接触血液、体液、分泌物时，必须戴手套。

4）应使用消毒盘传递锐利器械，禁止手持锐器随意走动及将锐器随手进行传递。

5）进行侵袭性治疗、护理操作时，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

6）发生针刺伤后应立即挤出针扎处的血液，并用碘酒或肥皂及清水冲洗皮肤伤口，粘膜则以清水冲洗后及时上报。

4.规范处置医疗废物，避免因医疗废物处置不当对环境及工作人员造成伤害。

1）锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。

2）锐器使用后应立即放入防漏、耐刺、密封的锐器盒内。

3）正确使用锐器盒，避免装量过满造成针刺伤。

4）锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。

医院感染管理科。