心脏瓣膜置换病人的健康教育

次 ， 个月后 ２３ 月 １ 翻 ６ ￣个 次 。不 可随 意服用 其他药 物 ， 注意避 特别 免使用 维生素 Ｋ和 凝血 类止 血类 药［ ４ １ 患其他疾 病就诊 时 ， 向 。著 应 医 生说 明是 机械 瓣置换 术 后服 抗凝药 治疗 ，以免 其他药加 强或减 弱抗凝 药作用 。在服 用抗凝 药期 间 ，应少 吃维生 素 Ｋ含量 高 的食 物 ： 菜花 、 如 白菜、 菠菜 、 苣 、 肝等 。已婚育 龄妇女应避孕 ３ ， 莴 猪 年 ３ 年后应 在 医生 指导 下制定 孕期安 全保健 措施 ， 以保母婴平安 。 复 ③ 诊 ： 院后 １３ 月 内及 ６ ｌ 个 月定 期 复查 心 电 图、 出 —个 一２ 超声 心动 图 或 ｘ线胸 片 以及血 化验 等［不适 时及时就 诊 。 ５ １ ，
文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ Ｏ １ 一 １ １０ — ９ ９ ２ １ １ 一 １９ Ｏ
健康 教育 是 系统化 整 体护 理 的重 要 组 成部 分 ， 以 医院病 房 ２ ． 是 ．４出院指导 ： ３ 心脏瓣 膜置换 术后病 人 的康复是 一个漫长 的过程 ， 为 教育 基地 ， 以住 院病 人及 家 属 为教 育 对象 ， 过 有计 划 ， 目的 需要病 人 及家属 长期 积极 的配 合才能 取得 满意效 果 ，提 高病 人 的 通 有 的教 育过 程 ， 使病 人 了解增 进 健 康 的 知识 ， 改变 病 人 的健 康 行 为 生存质 量 。 出院宣教和 指导非 常重要 。 饮食及 日常生活指 导 ： 故 ① 适 盐 糖 注 水果 、 谷 或 问题 ， 人 的行为 向有 利 于康 复 的方 面发 展 的教育 活 动＿ 心 饮食要 均 衡 ， 当限制 主食 、 、 及脂 肪 ， 意各种 蔬菜 、 使病 ｌ Ｊ 。 脏 瓣膜 置换术 是 治疗 心脏 瓣膜 疾 病 的有 效 手段 ， 类 病人 的健 康 类 、 此 肉类和各 种奶制 品的摄入 ， 养成 良好 的排便 习惯 ， 避免便秘 。以 教 育 尤 为重 要 ， 需要 医护人 员 及 病 人 的密 切 配 合 ， 能 取得 较为 低脂 肪 、 固醇 、 纤维素 含量 的饮 食 为好 。 医护指导下 ， 才 低胆 高 在 循序 满 意 的治疗 效果 。我 科通 过 对 ８ 例 心 脏瓣 膜 置换 术 病 人及 家属 渐进 的 活动及 增加 活 动量 ， ６ 以不 感觉 不 适为 度 ， 避免 过度 劳累 、 紧 张 和兴奋 。 忌烟 酒 ， 防感 冒。 病人 ， 受任何 牙科 、 预 瞩 接 外科处理 前 ， 进 行 有计划 的健 康教 育 ， 收到 了良好 的效 果 ， 现介 绍如 下 。 应让 医生 了解 自己接受瓣 膜置换 术 。 何 隋况下 ， 出现 ： 、 任 如 黑便 血 １ 临床 资料 本组 ８ 例 ， ３ 例 ， ４ 例 ； 龄 ２～８ ， 均 ４ 岁； ６ 男 ８ 女 ８ 年 ０６岁 平 ＿ ４ 二 尿 、 下瘀斑 、 出血 、 龈 出血 、 昏， 皮 鼻 牙 头 妇女 月经 过多 等应 暂停 服 尖瓣 置换 ４ 例 ， ９ 主动 脉瓣 置换 ２ 例 ， ５ 双瓣 置换 １ 例 。 ２ 用 抗凝 药 ； 自觉 心 慌 、 如 心悸 、 促 、 气 活动 量受 限等或 突发 晕厥 、 偏 ２ 健康教 育 瘫、 肢体缺 血、 疼痛 、 发凉 、 白等均 需及 时就 医。 用药指 导 ： 苍 ② 解释 ２１ ．方式 、 法 ： 用宣 传 栏贴 一 些 通俗 易 懂 的 图片 和介 绍有 关 心 按 时按量 服药 的重 要性 ， 方 利 重点讲 明特殊 药物 的注意事项 。 服用 强心 脏疾 病 知识 的文章 ， 区墙 面悬 挂 带 有 图 片 、 画 及文 字 介 绍 的 药 地高辛 者 ，瞩其每 次服 药前 须数 心率或 脉搏并 教会病 人 自己数 病 漫 宣传 画 ， 病人 及家 属能 从 中 获得 健康 知 识 。发 放健 康 教育 小册 心 率或 脉搏 的方 法 ， 药 期 间若 出现黄 视 、 使 用 绿视 或脉搏 少于 ６ ０次， 子 。 周定 期举行 病 区健康 知 识讲 座 ， 术 前 、 每 召集 术后有 关 病人 及 分 ， 停药 并及时告 知 医生 。瞩病人 ： 后需接 受抗凝治疗 （ 需 术 生物瓣 家属 参加 ， 由护士长 或专 业 知识 较 强 的护 士 负责 讲 授相 关健 康 知 置 换术 后须 服 用 ６个月 ， 械瓣 膜 置换 病 人需 终 生用 药 ）应在 每 机 ， 识 ， 间 ３～０分钟 。 护士 可 利用 给药 前 、 疗 操作 中等机 会 ， 时 ０６ 治 有 天 同一 时间服药 （ 最好在 ２ ： ０ ０为宜 ）服 药期 间注意 观察有无 出血 ０ ， 针对 性地 进行 相关 健康 知识 教 育 。 征象。 应告 知患者如 何判 断人工 瓣膜 的开关 机械声 ， 口服 华法令的 注意事 项 ， 血酶 原时 间应保 持在 正常 对 照值 的 １ —．倍范 围 内 凝 ．２ ５ ０ ２ 教 育计 划见 表 １ ． ２ 。 ｔ ２ １ 表 １ 健 康 教 育 计 划 表 抗凝 监测方案 要求 出院后 头 ２ 个月 ２ １ ， ６ 周 次 ２ 个月 ，— 周 １ — ２３
指导病 人有效 咳嗽 、 咳痰 及各种 引流管的保 护 复诊 时间 、 休息 、 活动 、 药指导及 饮食要求 等 用
２３内容 ． ２３１ 理指 导 ： ． 心 ． 向病 人 及家 属介 绍病 因 、 理 、 病 治疗及 手 术预 后抗 ３ 讨 论 凝 等 情 况 ， 绍 成 功病 例 ， 除 其 焦虑 、 惧 心 理 和 紧 张情 绪 ， 介 消 恐 使 经 过对 ８ 例 心 脏瓣 膜 置换 病 人及 家 属有 计划 的 、系统 的健 ６
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【 银捷 ， ３ ］ 牛彦 宁， 王玲 玉． 瘤 化 疗 患者 的 健 康教 育【 ． 肿 Ｊ 中国现 代 医 】 生，０ ８４ （６：１ — １ ． ２ ０ ，６１ ） ５ １ ６ １ 【 任永梅． 白血病 化疗期 间的护理叨． ４ ］ 急性 中国疗养 医学 ， ０ ， ５ ２ ８７ ６ ０ ｌ ［ 黄敬 亨． 康教 育 学． 京： 学 出版社 ． ０ ． ９ ５ ］ 健 北 科 ２ ０１ ． ０ ２
其 以最佳 的心 态面对 手 术 ， 合 治疗 。 配 ２ ．术 前教 育 ： 对每 个病 人 的具 体情 况 简要 介绍 病 隋和 将要 施 ．２ ３ 针 行 的手术 ， 介绍 ＩＵ的情况 及 家属 探视 制 度 。告 知病 人 术后 身 上 Ｃ 带 有许 多管 道 会 限制 其 活动 ， 旦 这 些 管 道去 除 ， 一 即可 逐 步 恢 复 活 动 。介 绍麻 醉 、 管插 管 、 用 呼 吸机 等情 况 ， 解深 呼 吸及 咳 气 使 讲 嗽、 咳痰 以预 防肺 不 张 和肺 炎 的 必要 性 ， 会 病 人 正 确有 效 咳嗽 教 的方法 。 解床 上翻 身 、 讲 活动 的重 要性 和 术后 起床 、 立及 行走 的 坐 时 机 ， 释术后 疼 痛 的产生 和有 效 的止 痛方 法 ， 除患者 顾 虑 。 解 消 ２ ．术 后 教育 ： ．３ ３ 用药前 向病人 讲 解所 用药 物 的药 理作 用 。嘱病 人 翻身和移 动身 体时 要妥 善 保护 引 流管 ， 防止 牵 拉 、 曲和 压迫 ， 扭 待 心包、 瞩、 纵 胸引管及 尿管 等拔 除后 ， 励病人 及早 下床活 动 。 鼓 饮食 以高蛋 白、 高热量 、 高维 生素 、 富含 植物 纤维 、 清淡 、 消化 为 主 ， 易 少 量 多餐 ， 告知 病人术后 初期不 可大 量饮水 以防加重 心脏负 担 。 明 说 保持 大便通 畅的重要 性 ， 必要 时采 用药 物软化 大便 或灌肠 。
２ ０３ ８ － ０ ０ ． ０】 ８ ２．
参考 文献 … 任 惠 荣．健 康教 育在 肾 穿刺 病人 中的 实施 ，护 士 进修 杂 志 ， １ ２ ０ ，７ ３ ：１ ． ０２ １（ ）２４ 『１ 丽 良 ， ２马 宋艳 ． 工心 脏 瓣 膜 置换 术后 抗 凝 的 护理 体会 ． 宁 药 人 辽 物与 临床 ，０ ３， （ ：４ ． ２ ０ ６ ３）１ ３ ［］－ ＇ ， 红 ， ３．－ｆ 赵 Ｙ￣ 丽 － 刘新 静 ． 脏机 械 瓣 膜 置换 术后 抗凝 护理进 展 ． 心 护 理研 究， ０ ５ １ （ ） １ — ４ ２ ０ ，９ １ ：３ １ ． 『 陈 粤 燕， 小 筠． 工 机 械 瓣 膜 置换 术后 抗 凝 治疗 的健 康教 育． ４ ］ 谢 人 南方护 理 学报 ，０ ２ （ ）５ ． ２ ０ ， ６ ：２ ９ ［ ５ ］郭 加 强，吴 清 玉． 脏 外科 护理 学．北京 ：人 民卫 生 出版社 ． 心
。பைடு நூலகம்
时间
入 院当 日
各 种检 查 、 疗 前 治
宣教 内容
入 院 宜 教 （ 境 、 章 制 度 、 主 任 、 士 长 、 管 医生 、 任 护 士 等 ） 环 规 科 护 主 责
检 查 、 疗 的 目的及注 意事项 治
术 前 １日
术后 出院前
术前 、 中、 术 术后 配合 及注意事项
西安 市第一 医 院（ １ ０ ２ ７００ ） ２１ ０ ０年 ７ １ 月 ７日收稿
康教育， 使其 获 得 了大 量 的疾病 相 关健 康 知 识 ， 而积 极地 配 合 从
治 疗 和 护理 工作 ， 避免 了术后 并 发 症 的发 生 （ 一 例患 者 发生 出 无
血 或栓 塞等 ）缩 短 了住 院 天数 ， 得 了 良好效 果 。通过健 康 教育 ， 取 的实施 ， 进护 士不 断学 习 相关 业务 知识 ， 高了专 业水平 。 促 提 同时 拉 近 了护患 问 的距 离 ， 病 人 的满意 度也 得 到了提 升 。 使
２１ ０ ０年 ９月
参考 文献 ［ １ ］颜巧 之． 康教 育是 整 体护 理 的重要 环 节 【 ．中华护 理 杂志 ． 健 Ｊ ］ １９ ， （ ： ４ ９７ ２ ） ４． ３ ４２ ［ 李 旭 ， 箴 ． 瘤 患者 健 康 需 求调 查 分析 与对 策 【 ． ２ ］ 刘 肿 Ｊ 中华 护 理 杂 ］ 志， ９ ， （２ ７ ７ １ ５ ０１ ） ４ ． ９ ３ ：