长沙医院诊断证明书

城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1 症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。

我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。

办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。

六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。

医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须有科主任签名批准，门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊断证明书。

七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权，并根据执业医师法有关规定给予处分。

本规定在下发日起执行城步苗族自治县中医医院2篇三：长沙医疗保险相关知识(汇总版) 长沙医疗保险类型主要分职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类。

长沙职工医疗保险简单来说就是企业为职员参加的医疗保险。

而城乡居民医疗保险是城镇居民医疗保险与新农合的结合。

2014长沙职工医疗保险缴费标准企业（包括各种所有制和组织形式的企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户、外地驻长单位（以下统称用人单位）及其职工（以下统称单位参保人员），都要按照规定共同缴纳基本医疗保险费。

用人单位按全部职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费职工个人按本人月工资的2%缴纳基本医疗保险费。

职工本人月工资低于上年度全省在岗职工月平均工资（3775元）60%的（2265元），按60%核定个人缴费基数；超过300%的（11325元），按300%核定个人缴费基数（月平均工资收入超过全省上年度在岗职工月平均工资300%以上的部分，不计入个人缴费基数）；当个人缴费基数之和大于用人单位全部职工工资总额时，以个人缴费基数之和作为单位缴费基数参保人员个人账户由以下三部分组成：（一）个人缴纳的基本医疗保险费的2%划入部分。

（二）基本医疗保险统筹基金按不同年龄段划入的部分：1、45周岁以下（含本数）的按本人缴费基数的0.7%划入；2、45周岁以上到退休前的按本人缴费基数的1.2%划入；3、退休人员按规定基数的4%划入。

单位退休人员以用人单位上年度职工月平均缴费基数为个人账户划入基数；灵活就业退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数的60%为个人账户划入基数；提留了医疗保险费的改制破产单位退休人员以上年度市政府发布的社会保险缴费基数为个人账户划入基数。

上述退休人员本人养老金高于个人账户划入基数的，以本人养老金为个人账户划入基数。

（三）个人账户储存额的利息收入。

个人账户划入比例，随用人单位和参保个人的费率变化而调整。

个人账户用于支付门诊医疗费用、住院医疗费用中的个人自付部分和在协议管理药品经营单位的购药费用。

个人账户的本金和利息为参保人员个人所有，可结转使用和依法继承，一般不得提取现金。

2014年度长沙城乡居民医疗保险缴费标准凡长沙户籍人员、具有长沙准生证的新生儿、在长购买房产并居住一年以上的外地户籍人员、在长沙居住一年以上的外来工作人员、具有长沙学籍的学生都可以参加城乡居民医保。

长沙出台的《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》明确，在基本医疗保险待遇上，原来参加“新农合”的农村居民，在药品目录、诊疗范围、选择医疗机构和支付标准等方面与城镇居民享受同一标准，率先全国打破城乡“二元结构”，让城乡居民享受同等基本医疗保险，进一步减轻了村民就医负担。

新生儿缴费当月享受城乡居民基本医疗保险待遇。

2014年度长沙城乡居民医保个人缴费标准统一为：一般人员70元/年;低保人员28元/年，门诊统筹费用60元/年。

缴费方式：个人缴费与政府补贴相结合可绑定一个银行账号，参保居民医保缴费可与长沙银行签订代扣协议【备注】：1、城乡“三无人员”和持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的残疾人的个人缴费部分由财政全额补助；2、城乡低保人员个人缴费部分由财政补助28元/人。

2014年度灵活就业人员医疗保险缴费标准无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业参保人员）可以参加职工基本医疗保险，由个人按上年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数，按统筹地区用人单位费率的70%缴纳基本医疗保险费，领取失业保险金期间的失业人员按用人单位费率的60%缴纳。

缴费比例：5.6%缴费基数：3775元的60% 缴费金额/年：3775×60%×5.6%×12+90=1612.08元参加了职工基本医疗保险的用人单位和参保人员均应同时参加大病医疗互助，实行统一的管理办法与结算年度。

大病医疗互助费按全省统一规定的标准缴纳（90元/年）。

医保缴费年限根据长沙医疗保险政策规定，长沙医疗保险参保人在达到法定退休年龄后，医疗保险累计缴费年限达到最低年限后，无需缴纳医疗保险费用也可以享受医疗保险待遇。

职工医保缴费年限为多长？单位参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限即可，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。

国家规定职工医保最低缴费年限为男满25年，女满20年。

职工医保没有达到最低缴费年限怎么办？达到国家规定退休年龄的，可以缴费至国家规定年限，然后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。

灵活就业人员医疗保险要交多少年？灵活就业参保人员达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限（实际缴费年限和视同缴费年限之和）男满30年，女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇。

灵活就业人员医保缴费年限没有达到怎么办？未达到规定年限的，以达到法定退休年龄时上年度全省在岗职工平均工资的60%为缴费基数，按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至规定年限。

城乡居民医保无年限限制，每年都交。

一、医保病人怎样办理出入院手续及缴费1、联网医保（省、市、长沙县、浏阳市）病人：持住院证、《诊疗手册》和诊疗卡，到住院结算中心入院窗口办理医保相关住院手续，预交30-50%预付金。

2、铁路医保病人持住院证、《诊疗手册》、诊疗卡及“ic卡”，到住院结算中心入院窗口办理手续，预交30-50%预付金。

3、异地医保联网病人：持住院证、《诊疗手册》、诊疗卡及转诊单，到住院结算中心入院窗口办理医保相关住院手续，预交50%预付金。

4、异地医保病人：持住院证、《诊疗手册》或身份证、转诊单，到住院结算中心入院窗口办理住院手续，预交100%预付金，出院结算后回当地报销。

长沙医疗保险报销范围：长沙市城乡居民医疗保险办法于2011年4月1日开始正式实行，到2012年已经顺利完成了新型农村合作医疗到长沙市城镇居民医疗保险的整合。

至此长沙医疗保险类型就分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类。

那么现行两类医疗保险报销范围具体包括哪些呢？长沙职工医疗保险报销范围：1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用；2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。

长沙居民医疗保险报销范围：1、政策内住院医疗费用；2、普通门诊统筹医疗费用（含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用）；3、生育补助。

长沙基本医疗保险不予支付情形：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三方负担的；（医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

）3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。

非医保基金支付诊疗项目范围：一、服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理等特需医疗服务。

二、治疗项目类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；2、近视眼矫形术、超声乳化术；3、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

三、诊断设备及医用材料类：1、应用眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用；2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

四、非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；2、各类减肥、增肥、增高项目的一切费用；3、各种健康体检、婚前检查、游泳体检、出境体检费等；4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、各种医疗咨询、医疗鉴定。