精神科护理的基本技能最新版本
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2024版《精神科护理学》PPT课件
法律法规遵守
严格遵守国家相关法律法规，如《精神卫生法》、《医疗 事故处理条例》等，确保精神科护理工作的合法性。
01
伦理要求遵循
遵循医学伦理原则，尊重患者的人格尊 严和知情同意权，保护患者隐私和个人 信息。
02
03
投诉处理机制
建立健全的投诉处理机制，及时处理 患者及其家属的投诉和纠纷，维护医 患关系的和谐稳定。
《精神科护理学》PPT 课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
常见精神疾病的护理
深入了解抑郁症、焦虑症、精神分裂症等常 见精神疾病的护理要点和策略。
05
安全管理与风险防范
危险物品管理及环境安全评估
危险物品分类与标识
明确各类危险物品，如药品、医 疗器械、易燃易爆品等的分类标 准，并在显眼位置设置警示标识。
储存与使用规范
制定严格的危险物品储存和使用 规范，确保物品在有效期内、储 存条件符合要求，使用过程符合 操作规范。
环境安全评估
严格遵守国家相关法律法规，如《精神卫生法》、《医疗 事故处理条例》等，确保精神科护理工作的合法性。
01
伦理要求遵循
遵循医学伦理原则，尊重患者的人格尊 严和知情同意权，保护患者隐私和个人 信息。
02
03
投诉处理机制
建立健全的投诉处理机制，及时处理 患者及其家属的投诉和纠纷，维护医 患关系的和谐稳定。
《精神科护理学》PPT 课件
目录
• 引言 • 精神科基础知识 • 精神科护理技能 • 心理护理与康复支持 • 安全管理与风险防范 • 总结与展望
01
引言
精神科护理学概述
精神科护理学的定义
研究精神疾病患者护理的理论、方法 和技术，以促进患者康复的学科。
精神科护理学的研究内容
包括精神疾病的病因、病理、临床表 现、治疗及预防等方面的护理。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
精神科护理学基本概念
包括精神疾病的定义、分类、症状等基础知 识。
精神科护理评估
学习如何进行全面的患者评估，包括病史采 集、精神状况检查、心理社会评估等。
精神科护理技能
掌握精神科护理的基本技能，如沟通技巧、 危机干预、药物治疗管理等。
常见精神疾病的护理
深入了解抑郁症、焦虑症、精神分裂症等常 见精神疾病的护理要点和策略。
05
安全管理与风险防范
危险物品管理及环境安全评估
危险物品分类与标识
明确各类危险物品，如药品、医 疗器械、易燃易爆品等的分类标 准，并在显眼位置设置警示标识。
储存与使用规范
制定严格的危险物品储存和使用 规范，确保物品在有效期内、储 存条件符合要求，使用过程符合 操作规范。
环境安全评估
精神科护理基本技能
第三节 精神科康复训练护理
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。来自第三节 精神科康复训练护理
精神疾病的康复步骤 确定康复进程 制定康复干预措施（生理康复、心理康复、职业康复、社交康复） 定出具体康复步骤：短期及长期目标 康复疗效评估 确定新的康复目标，制定新的康复进程
第三节 精神科康复训练护理
精神康复的基本内容 始动性缺乏的行为训练 始动性缺乏：患者能够完成但不去主动去做需在督促或命令下才能被动完成。自我服务性行为及为社会活动的始动性两类 独立生活技能训练 文体娱乐活动训练
建立治疗性护患关系的要求
（二）建立护患关系的基本要求
正确认识精神疾病 尊重患者的人格 体会患者心境 持续性与一致性态度 要加强自身修养
建立治疗性护患关系的要求
正确认识精神疾病和精神疾病患者
精神疾病也是病 与道德无关 精神疾病患者≠疯子 越不承认有病可能病越重 消除偏见，勇于关爱
建立治疗性护患关系的要求
第三节 精神科康复训练护理
精神康复的基本内容 社会技能康复训练 社会角色技能训练 设计场景 角色扮演 适当指导 人际交往训练 社交训练；交谈技巧；适当利用公共设施
第三节 精神科康复训练护理
精神康复的基本内容 学习行为技能训练 目的：学会处理、应对各种实际问题的技能，防止学业习技能的下降 方法：培养时间观念；训练耐性，参与实践，提升自信。包括名种类型的教育性活动，卫生知识、科普知识、历史知识等的教育；或定期开展学习班、讲座等
精神科护理的基本技能
精神科护理的 基本技能
1
主要包括六个方面： 治疗性护患关系的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 精神科整体护理 精神科康复训练
2
第一节 治疗性护患关系的建立
★建立治疗性护患关系的要求
如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系， 是每一个精神科护士的入门基本功
1.第一精步神要病护完是患成一关观种系念疾：的病变革 有护目士成的在的、医关有精疾院系计神病利，的划疾表用称功地病现自为能与患无己治异患者好的疗常者并坏专性接不、业护触是对知患沟大错识人通脑之和际，所分技关所有，能系、形
勿以道德标准衡量病人的行为 2.熟悉患者的一般情况
3
3.接触患者应具有的态度
周1—2次书写护理记录。特殊情况随时记录
16
第三节 精神科基础护理
★主要包括：
安全护理 个人卫生日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
17
安全护理
掌握病情
与患者建立信赖关系
严格执行护理常规与工作制度
加强巡查严防意外:（尤其在夜间、凌晨、午 睡、开饭前，交接班时等病房工作人员较少的 情况下，护士要特别加强巡视。在厕所、走廊 尽头，暗角、僻静处都应仔细察看。）
21
明亮、宽敞，饭前督促洗手 餐具每人一套(忌用玻璃、瓷器制品） 准备足量的、保温的、具有色香味的饭菜
进餐时护理 ： 安排患者于固定餐桌，定位人坐，使患者进餐厅 后，目标清楚，各就各位 有秩序，亦便于工作人员及时发觉缺席者，及时 寻找，做到不遗漏 一般采用集体用餐(分食制)方式 进餐时分别设普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌
22
饮食护理
特殊情况下的饮食护理 1.抢食、暴饮暴食者 2.有被害妄想者 3.有罪恶感者 4.有幻听者 5.木僵患者
1
主要包括六个方面： 治疗性护患关系的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 精神科整体护理 精神科康复训练
2
第一节 治疗性护患关系的建立
★建立治疗性护患关系的要求
如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系， 是每一个精神科护士的入门基本功
1.第一精步神要病护完是患成一关观种系念疾：的病变革 有护目士成的在的、医关有精疾院系计神病利，的划疾表用称功地病现自为能与患无己治异患者好的疗常者并坏专性接不、业护触是对知患沟大错识人通脑之和际，所分技关所有，能系、形
勿以道德标准衡量病人的行为 2.熟悉患者的一般情况
3
3.接触患者应具有的态度
周1—2次书写护理记录。特殊情况随时记录
16
第三节 精神科基础护理
★主要包括：
安全护理 个人卫生日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
17
安全护理
掌握病情
与患者建立信赖关系
严格执行护理常规与工作制度
加强巡查严防意外:（尤其在夜间、凌晨、午 睡、开饭前，交接班时等病房工作人员较少的 情况下，护士要特别加强巡视。在厕所、走廊 尽头，暗角、僻静处都应仔细察看。）
21
明亮、宽敞，饭前督促洗手 餐具每人一套(忌用玻璃、瓷器制品） 准备足量的、保温的、具有色香味的饭菜
进餐时护理 ： 安排患者于固定餐桌，定位人坐，使患者进餐厅 后，目标清楚，各就各位 有秩序，亦便于工作人员及时发觉缺席者，及时 寻找，做到不遗漏 一般采用集体用餐(分食制)方式 进餐时分别设普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌
22
饮食护理
特殊情况下的饮食护理 1.抢食、暴饮暴食者 2.有被害妄想者 3.有罪恶感者 4.有幻听者 5.木僵患者
精神科护理的基本技能
（二）护理记录
护理记录是医疗文书的一部分，是护士通 过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、 护理等医疗活动获得的有关资料，及再经 归纳、分析、整理形成医疗活动的记录， 贯穿于整个医疗护理工作。同时护理记录 又是临床、教学、科研、护理、预防工作 中不可缺少的文字资料，也可能作为司法 鉴定的临床资料。
（二）基本技能
精神科护理对象的表现因人而异，变化 多端，他们的心理活动并非都属病态， 也有正常的一面，护士应全面掌握，针 对每一个病人的情况，原则性和灵活性 相结合，采取各种不同的接触和沟通技 巧。
1、与一般病人的接触
对新入院安静合作的病人，要热心接待，做好入院的 宣传、教育，主动介绍医院的环境、住院制度，安排 床位，接触时，护士要注意采用倾听和集中主题等沟 通技巧，做到采集信息，了解病情及良好护患关系的 初步建立。对一位思维障碍或暂时无法用语言来沟通 的病人，可用观察、沉默和运用开放话题的沟通技巧。 观察技巧运用得当，可以超过言语沟通的效果，是临 床上观察病人的非语言信息的常用方法。沉默是一种 非语言的沟通，也是一种有效的治疗工具，可以让病 人觉察到护士在接纳和陪伴他，但要妥善运用，避免 给病人造成压迫感。护士是接触病人时沟通的主动方， 应使用开放式的话题与病人进行交谈，这样可以启发 病人自由表述，病人也许会说的越来越多，可将沟通 困难转为顺利进行。
3、观察的要求 护士在观察病情时，要将客观观察到的事实进行 交班与记录，而不要随意加入自己的猜测，以免 误导其他医务人员对患者病情的了解和掌握。 护士在工作中要根据自己的情况有意识的去接触 观察患者，对患者住院期间各方面的表现都进行 观察，以便对患者情况有一个全面、整体、动态 的掌握。 观察患者时还要注意技巧，要使患者感到是在轻 松的谈心、活动，要在患者不知不觉中进行，这 时患者所表达或表现的情况才较为真实。如有自 杀意念的患者上厕所时，为防意外，护士要入内 查看。此时，护士要关切的问“需要帮忙吗”、 “要手纸吗”等，让患者感到护士的关心，可避 免让患者感到被监视、有不被信任的感觉。
精神科护理的基本技能
精神疾病的观察内容
如何提高药物依从性的护理：
培育护士的专业技能和职业操守。不但要善于
发现藏药行为，还要对患者负责的态度和慎独 的精神，要履行检查藏药的义务，不能图省事 而忽略。 根据不同情况，引导患者服药。 所有患者服药时都要看服吞下
精神疾病的观察内容
探视护理： ①合理安排探视时间 ②专人负责 ③探视要 求 ④安全检查 ⑤探视时间结束时，要认真 清点人数并交班 ⑥健康教育
精神疾病的观察内容
安全护理： 掌握病情，有针对性防范：严重者必须安置于重病室内由护士24h重 点监护，一旦有意外征兆及时采取有效措施予以防范。 与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 严格执行护理常规与工作制度 加强巡查严防意外：重点患者不离视线，以便及时发现病情变化，防 患于未然。 加强安全管理：1）保证环境安全 2）严格病室内危险物品 3）加强安 全检查。 安全常识教育 隔离保护：保护性约束谢谢！来自精神疾病的观察内容
饮食护理：
进餐前的安排：1）进餐形式 一般采用集体用
餐方式
进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。进餐时 分别设普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌。
进餐时的护理：对抢食、暴食患者，安排单独
进餐，劝其放慢进食速度，以免狼吞虎咽发生 喉头梗塞，并适当限制进食量，以防过饱发生 急性胃扩张等意外。
精神科护理的基本技能
脑科医院六病室
接触患者应有的态度：
理解患者的感受，设身处地为患者着想； 尊重患者的人格，维护患者的权益； 持续性和一致性的态度 治疗性沟通： 患者描述感受，鼓励患者做 比较，呈现事实。
精神疾病的观察内容
精神科护理基本技能
精神科护理基本技能一、护患关系的建立人与人之间相互接触交往，彼此产生互动，通过沟通，双方在思想、情感与行为上相互交流，即形成了人际关系，这种关系为一般的社交性人际关系。
而护患关系(IWrSe-Patientre1atiOnShip),是指护士在特定的环境中(工作场所)运用专业知识和技能，有目的、有计划地与病人接触沟通，所形成的一种治疗性护患关系，简称护患关系。
两者性质目的不同，护患关系的目的在于为病人提供身心支持并解决病人的健康问题，其特征为：护士对病人表达接纳、同情、帮助和支持，具有工作性、专业性和帮助性。
而社交性人际关系，只是为彼此间友谊的建立或需要的满足而建立。
1947年，He1enaWi1IiSRender在其所著的《精神科护患关系》一书中提出：“护理人员与病人间建立的关系具有重要的治疗潜力。
”1952年，HidegardEPep1an著书《护理中的人际关系》她强调护理是一种人与人关系发展的过程，这种过程不是一般的社交的人际关系，而是一种具有治疗性和教育性的人际关系。
由此可见，护理人员在与病人接触沟通中其自身的人格魅力对病人具有极大的治疗性影响。
因此，作为一名护士必须具备成熟的人格特质及扎实的业务知识和技能，同时要有多学科知识，特别是人文学知识和沟通技巧等。
在精神科领域，精神障碍病人因为疾病的关系，思维、情感、意志活动偏离正常，自知力缺乏，不能正确认识和评价自己，社会功能退化。
护士与病人接触最多，能对病人产生独特且重要的影响。
因此，护士应把大部分时间花在建立与病人的治疗性人际关系上，并借此关系达到维持病人基本生理需求、减轻焦虑、增强自信与自尊、促进与他人沟通及自我开发、学习适应社会的行为模式的目的。
建立良好的护患关系是每一个精神科护士的入门基本功，也是做好精神科护理工作的前提和基础。
二、护患关系建立的要素建立良好的护患关系除了要具备成熟的人格特质及掌握一定沟通技巧外，还要注意如下要素。
(-)了解、掌握病人的情况事先要了解病史，便于在护患交往时采取适当的交流方式，提供病人乐于接受的护理方式。
精神科护理基本技能
பைடு நூலகம்
2.记录要求
• （1）真实：记录的内容须真实、明确、客观和简 明扼要。 • （2）及时：记录时间及频率根据患者病情，患者 入院后的24h内日夜三班连续3d写护理记录，此后 每3天1次；慢性住院患者每周1～2次写护理记录； 危重患者至少每4小时1次记录，病情有变化随时记 录。 • （3）准确：记录字体工整、清晰，使用统一文字 符号，禁止涂改，使用医学术语。 • （4）完整：护理记录的各项内容必须逐项填写， 记录完成后签全名并注明时间。
（三）护理记录
• 1.记录的内容 包括护理首页、护理诊断、护理计划、病情 变化、护理措施、出院总结及效果评价。 • （1）护理首页：将患者的入院时间、入院时的生命体征及躯 体情况、精神状况、自知力逐项填写。 • （2）护理诊断：护士将收集的资料分析归纳整理，对患者的 整体情况进行评估，然后做出护理诊断。 • （3）护理计划：根据护理诊断，按基本的生理需要及病情轻 重缓急，制定护理计划；同时随着病情不断变化，应及时修 正护理计划。 • （4）护理措施：将护理计划付诸实践，解除患者的痛苦,有 针对性地对患者实施整体护理。 • （5）出院总结及效果评价：将住院过程中的护理全面总结， 与护理计划进行对比，对护理效果进行合理的评价。
（二）分级护理
根据患者病情轻重以及对自身、他人和周围环境安 全的影响程度不同，精神科护理分为特级及一、二、 三级护理。 • 特级护理
（1）护理对象：①精神障碍患者伴有严重躯体疾病，病情危重随 时有生命危险，如心力衰竭、呼吸衰竭、高血压危象、肾衰竭 等；②有明显意识障碍，有极严重的自杀危险者或自杀未遂者 ；③极端兴奋躁动，被迫入院，有严重伤人、外走危险者；④ 特殊手术如脑立体定向手术者；⑤有严重的药物不良反应,出现 危象可危及生命者；⑥生活完全不能自理者。 （2）护理内容：①设24h专人护理，严密观察生命体征及病情变 化；②制定合理的护理计划，及时填写护理记录；③严格执行 各项护理常规，严防并发症，确保患者的安全；④备好急救物 品及药品，以备急救需要；⑤严格封闭式管理。
2.记录要求
• （1）真实：记录的内容须真实、明确、客观和简 明扼要。 • （2）及时：记录时间及频率根据患者病情，患者 入院后的24h内日夜三班连续3d写护理记录，此后 每3天1次；慢性住院患者每周1～2次写护理记录； 危重患者至少每4小时1次记录，病情有变化随时记 录。 • （3）准确：记录字体工整、清晰，使用统一文字 符号，禁止涂改，使用医学术语。 • （4）完整：护理记录的各项内容必须逐项填写， 记录完成后签全名并注明时间。
（三）护理记录
• 1.记录的内容 包括护理首页、护理诊断、护理计划、病情 变化、护理措施、出院总结及效果评价。 • （1）护理首页：将患者的入院时间、入院时的生命体征及躯 体情况、精神状况、自知力逐项填写。 • （2）护理诊断：护士将收集的资料分析归纳整理，对患者的 整体情况进行评估，然后做出护理诊断。 • （3）护理计划：根据护理诊断，按基本的生理需要及病情轻 重缓急，制定护理计划；同时随着病情不断变化，应及时修 正护理计划。 • （4）护理措施：将护理计划付诸实践，解除患者的痛苦,有 针对性地对患者实施整体护理。 • （5）出院总结及效果评价：将住院过程中的护理全面总结， 与护理计划进行对比，对护理效果进行合理的评价。
（二）分级护理
根据患者病情轻重以及对自身、他人和周围环境安 全的影响程度不同，精神科护理分为特级及一、二、 三级护理。 • 特级护理
（1）护理对象：①精神障碍患者伴有严重躯体疾病，病情危重随 时有生命危险，如心力衰竭、呼吸衰竭、高血压危象、肾衰竭 等；②有明显意识障碍，有极严重的自杀危险者或自杀未遂者 ；③极端兴奋躁动，被迫入院，有严重伤人、外走危险者；④ 特殊手术如脑立体定向手术者；⑤有严重的药物不良反应,出现 危象可危及生命者；⑥生活完全不能自理者。 （2）护理内容：①设24h专人护理，严密观察生命体征及病情变 化；②制定合理的护理计划，及时填写护理记录；③严格执行 各项护理常规，严防并发症，确保患者的安全；④备好急救物 品及药品，以备急救需要；⑤严格封闭式管理。
精神科基础护理及基本技能
精神科基础护理及基本技能第一节基础护理一、入院病人的护理多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力。
病人入院多系被哄劝、诱导而来，常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。
因此，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪。
当班护士应主动与病人交谈，了解病人的一般情况、病情特点、心理社会因素、饮食习惯、生活习惯、兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法，做到亲切热情、耐心细致、积极主动。
入院时要妥善安置，并进行护理安全检查及护理体检，按护理常规为病人测量体温、血压、体重（如不合作者，待病情稳定后测量）等，病情许可情况下须进行卫生处置，包括沐浴、剪指（趾）甲、理发及更衣。
在更衣时护士要对病人进行初步的体检如有无畸形、四肢皮肤等情况，如有异常应在护士记录首页上记录清楚。
对合作的病人应向其介绍入院须知、病区环境、作息时间、吸烟制度、探视制度、主管医师和床位护士等。
同时热情接待病人家属，详细了解病人的病情，向家属告知病区的有关管理制度，以取得家属配合，并发放入院宣教单，检查病人的日用品是否安全，不需要的私物请家属带回。
I级病人的个人用品及私物应写上名字并作好登记。
贵重物品由家属带回，但若无家属陪同，病人的贵重物品必须有二位以上工作人员（其中一位最好是护士长）共同清点登记签名，并妥善保管。
待家属来院时归还并由家属在登记本上签名。
做好一切入院登记工作，同时应密切观察病情，根据病人的病情特点，躯体情况及治疗要求，采取相应的护理措施，按护理记录常规写好入院护理记录及入院评估单，执行电脑新病人入区操作。
接触病人，了解病人病情的动态变化和心理活动，满足病人的合理要求，做好疾病预防健康宣教及各种治疗的宣教工作，认真写好护理交班记录。
二、住院病人的护理住院期间病人的病情会发生各种变化，护士应加强巡视及观察，发现异常及时与医生联系，做好治疗、护理工作，正确书写各类护理文件。
病人的睡眠好坏将直接影响其病情，故应加强睡眠护理。
精神科护理的基本技能
精品课件
11
第二节 精神疾病的观察与记录
观察的内容 一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
精品课件
12
精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性 整体性 目的性、计划性 要在患者不知不觉中进行
精品课件
13
护理记录的内容
入院护理评估单（记录内容包括一般资料、
精神科护理的 基本技能
社区护理学教研室 王国宁
精品课件
1
主要包括六个方面： 治疗性护患关系的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神疾病患者的组织管理 精神科整体护理 精神科康复训练
精品课件
2
陌生
沟通
熟悉
精品课件
3
第一节 治疗性护患关系的建立
一、建立治疗性护患关系的要求★
如何运用科学的知识和技巧来建立护患关系， 是每一个精神科护士的入门基本功 第一步要完成观念的变革
精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
熟悉患者的一般情况
精品课件
4
接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心”
接纳、容忍患者
望 做好入院评估，制定护理计划
精品课件
6
建立治疗性护患关系的过程
工作期
共同制定治疗达标协议 讨论潜在需要和功能失调的原因 鼓励患者学习新的行为方式
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
精品课件
7
三、治疗性沟通
准备与计划阶段 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印象 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过程 结束交谈阶段
精神科基本护理技能
第一节 精神病患者的接触
一、接触精神病患者的要求
1 要以患者为中心 2 要了解患者 3 树立良好的自身形象 4 执行保护性医疗制度
5 要讲究语言艺术
二、促进有效沟通的技巧
1 建立良好的护患关系良好 2 善于倾听 3 适当的沉默 4 注意交流 5 让患者阐明问题 6 反馈
7 开放式提问 8 非语言性交流技巧
(二)患者的管理
1 2 （1）制定有关的制度 （2）丰富住院生活
三、精神科分级护理
(一)一级护理 (二)二级护理 (三)三级护理
1
1
病急性期的患者， 级患者经治疗病
2
情好转但仍需观
置于重症病室 察的患者
2
置于普通病房
1 病恢复期的患者
2 置于普通病房重点护理，不离 Nhomakorabea线。 – 8 凡由亲友或家属送来的糖果、糕点、水果等食物应交值班
人员统一保管，并按时发放。 – 9 根据病情积极组织患者参加工娱、工疗活动
二、精神病患者的组织 与管理
(一)患者的组织
一般由专职人员(康复护 士)负责组织，康复护士每天 指导并参与患者的各项活动。 根据患者病情和康复情况成 立各种康复小组，在患者中 选择有一定影响力、有一定 工作能力且热心为病友服务 的患者担任小组长。
一、一般护理
• 对精神科患者的一般护理，应注意以下方面的问题：
– 1 新入院患者入室前 – 2 新入院患者三测 – 3 护士应了解患者的病情诊断和治疗情况，熟记患者的姓名、
相貌、床号。 – 4 加强晨、晚间护理。 – 5 发药时要常规检查口腔，看其把药服下方可离开患者。 – 6 组织患者集体进餐。 – 7 对有被害、自罪、自伤、伤人或兴奋躁动严重的患者，应
一、接触精神病患者的要求
1 要以患者为中心 2 要了解患者 3 树立良好的自身形象 4 执行保护性医疗制度
5 要讲究语言艺术
二、促进有效沟通的技巧
1 建立良好的护患关系良好 2 善于倾听 3 适当的沉默 4 注意交流 5 让患者阐明问题 6 反馈
7 开放式提问 8 非语言性交流技巧
(二)患者的管理
1 2 （1）制定有关的制度 （2）丰富住院生活
三、精神科分级护理
(一)一级护理 (二)二级护理 (三)三级护理
1
1
病急性期的患者， 级患者经治疗病
2
情好转但仍需观
置于重症病室 察的患者
2
置于普通病房
1 病恢复期的患者
2 置于普通病房重点护理，不离 Nhomakorabea线。 – 8 凡由亲友或家属送来的糖果、糕点、水果等食物应交值班
人员统一保管，并按时发放。 – 9 根据病情积极组织患者参加工娱、工疗活动
二、精神病患者的组织 与管理
(一)患者的组织
一般由专职人员(康复护 士)负责组织，康复护士每天 指导并参与患者的各项活动。 根据患者病情和康复情况成 立各种康复小组，在患者中 选择有一定影响力、有一定 工作能力且热心为病友服务 的患者担任小组长。
一、一般护理
• 对精神科患者的一般护理，应注意以下方面的问题：
– 1 新入院患者入室前 – 2 新入院患者三测 – 3 护士应了解患者的病情诊断和治疗情况，熟记患者的姓名、
相貌、床号。 – 4 加强晨、晚间护理。 – 5 发药时要常规检查口腔，看其把药服下方可离开患者。 – 6 组织患者集体进餐。 – 7 对有被害、自罪、自伤、伤人或兴奋躁动严重的患者，应
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精神科护理的 基本技能
实用文档
课时目标
（一）熟悉精神科护理基本技能的四个方 面；熟悉接触精神疾病患者与建立护患关 系的要求、技巧；熟悉精神疾病的观察内 容和要求；熟悉精神科基础护理的内容和 要求。
（二）了解影响护患交流的相关因素；了 解护理记录的要求；了解精神疾病患者的 组织与管理
实用文档
第一节 治疗性护患关系的建立
眼神要正式对方 表情要自然 姿态要稳重 语态要有修养 善于倾听患者诉述 善于引导患者话题 适当运用沉默的沟通技巧 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
实用文档
特殊情况下沟通中的技巧
缄默状态的患者 妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不
作否定或肯定，更不与其争辩 消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心
的痛苦，多安慰鼓励 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重
实用文档Biblioteka 影响护患交流的相关因素护士自身个性不成熟 双方存在的差异大 交流缺少事前计划 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等
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第二节 精神疾病的观察
共同制定治疗达标协议 讨论潜在需求和功能失调的原因 鼓励患者学习新的行为方式
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
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治疗性沟通
准备与计划阶段 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印
象 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过
程 结束交谈阶段
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治疗性沟通过程中的技巧
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一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
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一、安全护理
1. 2.
掌与握患病者情建，立有信体给针赖外温药出、治对关活约疗动束性系护、带理洗应，防、澡用测及范、 时交岗发接位现班责制任危度制 险征兆
绳带、易燃物
严格病室内危险物品管理
加强安全检查
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一、安全护理
6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束）
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五、药物依从性护理
精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因 为要服从管理而常表现为藏药。 藏药的原因： ①疾病因素 ②害怕药物反应 ③社会心理因素
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五、药物依从性护理
1. 培育护士的专业技能和职能操守 2. 根据不同情况，引导患者服药 3. 所有患者服药时都要看服吞下
发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走
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要提高自身素质 ， 具有良好素质的 护土
对患者的影响力大， 在患者心目中威 信高，
有利于护患关系的建 立和发展
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建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任的工作基础 确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院
的期望 做好入院评估，制定护理计划
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建立治疗性护患关系的过程
工作期
观察的内容
一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
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精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性 整体性 目的性、计划性 要在患者不知不觉中进行
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第三节 精神科基础护理
安全护理 个人卫生日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
一、建立治疗性护患关系的要求★
正确认识精神病及精神病患者
精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
了解、熟悉患者的情况
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接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心” 接纳、容忍患者 牢记“被尊重是人的基本需要” 持续性和一致性的态度 ，这将有利 于建立或发展良好的护患关系
3. 严格执行护理常规与工作制度
4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)
时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处
智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006
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一、安全护理
5. 加强安全管理 保证环境安全
药品、器械、玻璃 制品、锐利物品、
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课时目标
（一）熟悉精神科护理基本技能的四个方 面；熟悉接触精神疾病患者与建立护患关 系的要求、技巧；熟悉精神疾病的观察内 容和要求；熟悉精神科基础护理的内容和 要求。
（二）了解影响护患交流的相关因素；了 解护理记录的要求；了解精神疾病患者的 组织与管理
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第一节 治疗性护患关系的建立
眼神要正式对方 表情要自然 姿态要稳重 语态要有修养 善于倾听患者诉述 善于引导患者话题 适当运用沉默的沟通技巧 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧
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特殊情况下沟通中的技巧
缄默状态的患者 妄想患者，启发其诉述对患者所述之事不
作否定或肯定，更不与其争辩 消极抑郁患者，护士要诱导患者诉泄内心
的痛苦，多安慰鼓励 对有攻击行为的患者 ，要冷静 对木僵的患者，护理人员注意言行 对异性患者，要自然、稳重
实用文档Biblioteka 影响护患交流的相关因素护士自身个性不成熟 双方存在的差异大 交流缺少事前计划 使用非治疗性沟通（不良的交流方式 ） 其他：不了解患者情况等
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第二节 精神疾病的观察
共同制定治疗达标协议 讨论潜在需求和功能失调的原因 鼓励患者学习新的行为方式
解除期
建立分离事实 评估护理目标是否达到，制定出院计划
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治疗性沟通
准备与计划阶段 开始交谈阶段，主要给患者良好的首次印
象 引导交谈阶段，是获取患者信息的主要过
程 结束交谈阶段
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治疗性沟通过程中的技巧
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一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
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一、安全护理
1. 2.
掌与握患病者情建，立有信体给针赖外温药出、治对关活约疗动束性系护、带理洗应，防、澡用测及范、 时交岗发接位现班责制任危度制 险征兆
绳带、易燃物
严格病室内危险物品管理
加强安全检查
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一、安全护理
6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束）
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五、药物依从性护理
精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因 为要服从管理而常表现为藏药。 藏药的原因： ①疾病因素 ②害怕药物反应 ③社会心理因素
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五、药物依从性护理
1. 培育护士的专业技能和职能操守 2. 根据不同情况，引导患者服药 3. 所有患者服药时都要看服吞下
发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走
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要提高自身素质 ， 具有良好素质的 护土
对患者的影响力大， 在患者心目中威 信高，
有利于护患关系的建 立和发展
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建立治疗性护患关系的过程
初期
确立相互了解信任的工作基础 确定患者寻求医疗帮助的原因，对医院
的期望 做好入院评估，制定护理计划
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建立治疗性护患关系的过程
工作期
观察的内容
一般情况 精神症状 躯体情况 治疗情况 心理需求的状况 社会功能
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精神疾病的观察方法
直接观察 间接观察 观察的要求
客观性 整体性 目的性、计划性 要在患者不知不觉中进行
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第三节 精神科基础护理
安全护理 个人卫生日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
一、建立治疗性护患关系的要求★
正确认识精神病及精神病患者
精神病是一种疾病 精神疾病患者并不是大脑所有的功能异常 疾病表现无好坏、对错之分，勿以道德标准衡量
病人的行为
了解、熟悉患者的情况
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接触患者应具有的态度
“设身处地、将心比心” 接纳、容忍患者 牢记“被尊重是人的基本需要” 持续性和一致性的态度 ，这将有利 于建立或发展良好的护患关系
3. 严格执行护理常规与工作制度
4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)
时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处
智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006
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一、安全护理
5. 加强安全管理 保证环境安全
药品、器械、玻璃 制品、锐利物品、