烧伤面积的估算
同问烧伤总面积的计算
同问烧伤总面积的计算同问烧伤总面积的计算 2009-09-07 20:46 提问者：szm2675107 |浏览次数：4240 次烧伤怎么计算有什么公式吗还是把那些百分比相加啊还有比如一个 9 里面还分为 3 3 3 是什么意思啊怎么计算啊我来帮他解答满意回答 2009-09-10 09:27 目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在 100%的体表总面积中：头颈部占 9%（91）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占 18%（92）（双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%）；躯干前后包括会阴 1%占 27%（93）（前躯 13%，后躯 13%，会阴 1%）；双下肢（含臀部）占 46%（双臀 5%，双大腿 21%，双小腿 13%，双足 7%）（95+1），（女性双足和臀各占 6%）。
还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的 1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100 减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积伤面积估算方法目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在 100%的体表总面积中：头颈部占 9%（91）（头部、面部、颈部各占 3%）；双上肢占 18%（92）（双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%）；躯干前后包括会阴 1%1/ 19占 27%（93）（前躯 13%，后躯 13%，会阴 1%）；双下肢（含臀部）占 46%（双臀 5%，双大腿 21%，双小腿 13%，双足 7%）（95+1），（女性双足和臀各占 6%）。
还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的 1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用 100 减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。
由于人体各个部位表面积占人体表面积的百分比在不同年龄段有所差异，因此烧伤面积的估算方法也有所区别对待，总其有四种方法针对不同的年龄段的烧伤面积估算。
烧伤面积口诀表
烧伤面积口诀表：快速估算烧伤程度
在日常生活中，烧伤是一种常见的意外伤害。
了解烧伤面积的估算方法对于及时救治至关重要。
本文将为您介绍烧伤面积口诀表，帮助您快速估算烧伤程度。
一、成人烧伤面积口诀表
发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，成年女性足部-1、臀部+1（各为6%）。
这个口诀简单易记，能够帮助我们快速估算出成人的烧伤面积。
二、儿童烧伤面积计算注意事项
12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同。
这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（%），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（%）。
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
三、烧伤新九分法
头颈面333(9%×1)，手臂肱567(9%×2)，躯干会阴27(9%×3)，臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%×5+1%)。
这个方法将人体划分为九个部分，每个部分都有相应的面积比例，有助于我们更精确地估算烧伤程度。
通过掌握烧伤面积口诀表，我们可以快速估算出烧伤程度，为及时救治提供依据。
同时，了解儿童烧伤面积的计算方法也至关重要，因为儿童的体表面积与成人存在差异。
最后，掌握烧伤新九分法能够更精确地估算烧伤程度，有助于提高救治效果。
九分法计算烧伤面积口诀
九分法计算烧伤面积口诀九分法是医学上计算烧伤面积的一种方法。
虽然计算烧伤面积比较抽象，但是通过九分法，医护人员能够快速地进行估算，从而为患者提供更精准的治疗。
九分法的口诀是“头九一半，手九一半，脚九十一。
”具体而言，将人体分为头部、手臂、腿部三个部位，头部标准面积为九分之一，手臂标准面积为九分之一，腿部标准面积为九十分之一。
具体计算方法如下：对于头部：如果烧伤部位仅仅包括头部，那么就直接算九分之一即可。
如果伤及头颈和肩部，那么采用估算方法，将伤面积乘以 1.25。
对于手臂：如果烧伤部位只包括手臂，那么就直接算九分之一即可。
如果烧伤部位包括手臂和手掌，那么算九分之一时要小一些，约为 8.5%。
如果烧伤部位既包括手臂又包括手掌和手指，那么手臂面积占总面积的比例会更小，通常为 4.5%。
对于腿部：如果烧伤部位只包括大腿和小腿，那么就直接算九十分之一即可。
如果烧伤部位还包括脚底和脚趾，那么九十分之一的面积比例会相应减小。
如果烧伤部位涉及骨盆，也需要采用估算方法，将伤面积乘以1.75。
以上是九分法计算烧伤面积的基本方法。
需要注意的是，这只是粗略的估算，并且只适用于局部烧伤。
对于广泛烧伤和全身烧伤，采用其他方法进行计算，更为准确。
除了九分法，医护人员还可以使用其他方法进行烧伤面积的计算。
例如，可以利用比例计算法，根据患者的年龄、身高、体重等指标进行估算。
还可以使用新进烧伤面积（Ninle）评分法、烧伤类型评分法（Burd）等方法。
总之，九分法是一种简便、易于掌握的方法，可以为烧伤患者提供较为准确的治疗指南。
但需要注意的是，不同估算方法之间存在一定的误差，医护人员需要根据具体情况综合考虑，结合临床实际进行治疗，以达到最佳效果。
烧伤面积计算方法
烧伤面积计算方法
烧伤面积的计算方法通常使用“九宫格法”或“Wallace法”进行估算。
其中九宫格法是将人体分成面积相等的九个部位，每个部位的大小基于病人年龄而有所不同。
例如，一个九岁的儿童的头部面积大约是全部身体表面积的1/4，而在成年人中，头部面积占整个身体表面积的比例相对较小。
对于具体的计算方法，可以通过下面的步骤来实现：
1.首先，测量烧伤区域的长度和宽度（单位为厘米），并计算出其面积。
2.然后，将烧伤区域在人体的相应部位上画出来，并记录下该部位所对应的九宫格编号。
3.最后，在九宫格表中查找相应编号所对应的面积占比。
4.将烧伤区域的面积乘以该部位所对应的占比，即可得出估算值。
需要注意的是，这种方法只能用于初步估算烧伤面积，具体的烧伤诊断和治疗需要由医生进行。
烧伤面积计算九分法
烧伤面积计算九分法九分法是一种常用的方法，用于估算烧伤面积的大小。
它将人体分为九个不同的部位，每个部位所占的面积大致为总面积的九分之一，通过计算每个部位的面积来估算整体烧伤面积。
这种方法简单易行，适用于现场急救和临床初步评估。
我们来了解一下九分法的具体划分。
九分法将人体分为头部、胸部、腹部、背部、上肢、下肢、手部、足部和生殖器。
每个部位所占的面积大致相等，即为总面积的九分之一。
这种划分方式是根据人体各部位的重要性和烧伤的临床表现来确定的。
接下来，我们来详细讨论一下每个部位的面积计算方法。
首先是头部，头部包括面部、头皮和颈部。
面部的面积可以通过测量额头到下巴的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
头皮的面积可以通过测量额头到后脑勺的垂直距离和耳朵之间的水平距离来计算。
颈部的面积可以通过测量颈子的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
接下来是胸部和腹部，这两个部位的面积计算方式类似。
可以通过测量乳房之间的水平距离和乳房到脐部的垂直距离来计算胸部的面积。
腹部的面积可以通过测量脐部到耻骨之间的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
然后是背部，背部的面积可以通过测量颈子到臀部的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
接下来是上肢和下肢，上肢包括手臂和手部，下肢包括大腿、小腿和足部。
上肢的面积可以通过测量手臂的垂直距离和手臂到手腕的水平距离来计算。
手部的面积可以通过测量手腕到指尖的垂直距离和两侧手指之间的水平距离来计算。
下肢的面积可以通过测量大腿的垂直距离和膝盖到脚踝的水平距离来计算。
足部的面积可以通过测量脚踝到脚趾尖的垂直距离和两侧足趾之间的水平距离来计算。
最后是生殖器，生殖器的面积可以通过测量阴部到肛门的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
通过以上的方法，我们可以计算出每个部位的面积，然后将这些面积相加就可以得到整体烧伤面积的估算值。
需要注意的是，九分法只是一种估算方法，其结果可能与实际情况有所偏差，具体的烧伤面积还需要通过专业设备和医生的判断来确定。
烧伤创面的面积估算法
烧伤创面的面积估算法摘要：一、引言二、烧伤面积计算方法1.手掌法2.九分法三、手掌法与九分法的应用四、烧伤面积的重要性五、结论正文：一、引言烧伤是常见的外伤之一，对患者的生命健康造成严重威胁。
在烧伤治疗中，烧伤面积的评估是非常关键的一环。
准确的烧伤面积评估可以为临床医生提供重要参考，帮助他们制定合适的治疗方案。
本文将介绍烧伤创面的面积估算法。
二、烧伤面积计算方法在临床实践中，通常采用两种方法来估算烧伤面积，即手掌法和九分法。
1.手掌法手掌法是一种常用的烧伤面积评估方法。
具体操作是：将伤员本人手掌五指并拢的面积视为体表面积的1%。
需要注意的是，这里所说的手掌面积是伤员本人的手掌，而不是医生的手掌。
对于小孩而言，应使用小孩手掌的面积来评估烧伤面积。
手掌法适用于小面积烧伤的评估。
例如，前胸有一个手掌的面积被烧伤，则认为是1%。
2.九分法九分法是将人体100% 的体表面积分成11 个9%，另加一个1% 构成100%。
具体分配如下：- 头面、颈部：1 个9%- 双上肢：2 个9%- 躯干前后：3 个9%- 双下肢（包括会阴部）：5 个9%- 另加1%通过九分法，可以将人体各个部位的烧伤面积精确计算出来。
三、手掌法与九分法的应用在实际工作中，手掌法和九分法常常相互配合使用。
例如，前胸存在散在的烧伤面积，又加上上肢烧伤面积，就可以先用手掌法估计前胸散在的烧伤面积，再用九分法计算上肢烧伤面积，最后将两者综合，得出病人的烧伤面积。
四、烧伤面积的重要性烧伤面积对烧伤治疗非常关键，补液以及后期各项治疗都与烧伤面积密切相关。
因此，在烧伤面积计算时，应力求准确、详细。
五、结论烧伤创面的面积估算法对于烧伤治疗具有重要意义。
通过准确的面积评估，临床医生可以制定更为合适的治疗方案，提高患者的康复几率。
烧伤面积的计算
烧伤面积的计算人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积计算口诀手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
烧伤面积估算方法
烧伤面积估算方法烧伤面积估算方法烧伤面积估算是判断烧伤严重程度和制定治疗方案的重要依据。
本文将介绍常用的烧伤面积估算方法，包括九分法、表面积估算法和Lund-Browder图法。
1. 九分法九分法是一种较为简单的烧伤面积估算方法，将人体表面分为头部、上肢、下肢和躯干四个部分，并规定每个部分所占的百分比。
根据烧伤范围在各个部分的位置进行估算，最后累加得到总体表面积。
•头部：占总体表面积的9%•上肢（包括双手）：占总体表面积的18%•下肢（包括双脚）：占总体表面积的36%•躯干（胸部、背部和腹部）：占总体表面积的36%2. 表面积估算法表面积估算法是根据人体各个部位的标准比例分别计算烧伤部位的面积，并将各个部位的面积加总得到总体表面积。
常用的表面积估算法包括Wallace法和Carcassonne法。
•Wallace法根据头部、四肢和躯干的标准比例计算烧伤面积，具体比例可参考专业文献。
•Carcassonne法将人体表面积划分为多个烧伤面积单位（BASU），通过计算烧伤面积单位的数量来估算烧伤面积。
3. Lund-Browder图法Lund-Browder图法是一种更为精确的烧伤面积估算方法，通过绘制根据年龄和生长发育特点的人体表面积分布图，再结合烧伤范围的位置和大小来进行估算。
这种方法适用于儿童和特殊情况下的烧伤估算。
结论以上介绍了常用的烧伤面积估算方法，包括九分法、表面积估算法和Lund-Browder图法。
在实际应用中，根据具体情况选择合适的方法进行烧伤面积估算，以便更准确地评估烧伤的严重程度和制定治疗方案。
请注意：文章中没有包含任何html字符、网址、图片及电话号码等内容。
烧伤的体表面积九分法
烧伤的体表面积九分法一、烧伤体表面积九分法概述烧伤体表面积九分法是一种对烧伤面积进行估算的方法，它将人体的体表面积划分为若干个9%的等份，再加上1%，总和为100%，以便于快速、大致地确定烧伤面积，这对于烧伤的严重程度评估、补液量计算等有着重要意义。
二、成人体表面积九分法的具体划分1. 头颈部- 头、面、颈部三者各占3%，总共占9%。
其中发部、面部、颈部各占3%。
例如，单纯面部烧伤，烧伤面积约为3%。
2. 双上肢- 双上肢面积总共为18%。
其中双手占5%（双手掌侧和背侧面积相同，各占2.5%），双前臂占6%（双侧前臂各占3%），双上臂占7%（双侧上臂各占3.5%）。
如果是一侧上肢烧伤，那么上肢面积为9%，比如右侧前臂烧伤，烧伤面积约为3%。
3. 躯干部- 躯干部包括前面（13%）和后面（13%）以及会阴（1%），总共占27%。
前面和后面各占13%，会阴占1%。
例如，躯干部前面烧伤，面积约为13%。
4. 双下肢- 双下肢总共占46%（含臀部）。
其中双臀占5%（双侧臀部各占2.5%），双大腿占21%（双侧大腿各占10.5%），双小腿占13%（双侧小腿各占6.5%），双足占7%（双足掌侧和背侧面积相同，各占3.5%）。
如果是一侧下肢烧伤，下肢面积约为23%，比如左侧小腿烧伤，烧伤面积约为6.5%。
三、儿童烧伤体表面积九分法的特点儿童的身体比例与成人有所不同，其头部相对较大，下肢相对较短。
所以在儿童烧伤面积估算时，有专门的调整公式。
1. 头颈部面积：- 儿童头颈部面积=(9+(12 - 年龄))/(2)。
例如，一个3岁儿童，头颈部面积=(9+(12 - 3))/(2)=(9 + 9)/(2)=9%。
2. 双下肢面积：- 儿童双下肢面积=46-(12 - 年龄)。
例如，对于上述3岁儿童，双下肢面积=46-(12 - 3)=46 - 9 = 37%。
双上肢和躯干部体表面积的计算方法与成人相同。
烧伤面积的估算方法
烧伤面积的估算方法咱平常生活中啊，可得小心点，万一不小心遇到烧伤的情况，那得知道怎么估算烧伤面积呀，这可重要着呢！你想想看，就像裁缝做衣服得知道布料大小一样，我们要处理烧伤也得清楚烧伤面积有多大呀。
那怎么估算呢？咱有好几种办法呢。
比如说有一种叫“中国九分法”。
这就好像把人分成了好多块拼图似的。
头颈部，那大概占全身面积的 9%，可别小瞧这 9%呀，要是这儿烧伤了也挺麻烦的。
然后上肢呢，两只胳膊加起来，那就是 18%，你就想想两只胳膊在身体上占的比例，差不多就是这么多啦。
躯干前后加起来是 27%，这可是个大比例呢，可得保护好咱们的躯干呀。
还有下肢，两条腿加起来有 46%呢，哇，这可不少。
还有一种手掌法，这就简单多啦。
你看看自己的手掌，自己的一个手掌面积大概就占全身面积的 1%呢。
如果烧伤的面积差不多和一个手掌那么大，那就是 1%啦。
这多直观呀！咱说回来，要是真遇到有人烧伤了，那可得赶紧估算面积，这可不是闹着玩的。
就好像你要去打仗，总得先知道敌人有多少吧。
估算对了面积，才能更好地去应对呀。
要是估算得不准确，那可就麻烦啦。
就好比你做菜的时候盐放多放少了，那味道可就差很多啦。
估算少了，可能会低估病情的严重性，耽误治疗；估算多了，又可能会过度紧张，反而乱了阵脚。
所以啊，学会估算烧伤面积真的很重要。
这就像是我们生活中的一个小技能，平时可能用不到，但关键时刻就能派上大用场啦。
大家可都得记住这些方法呀，别到时候抓瞎。
总之呢，烧伤面积的估算方法咱得掌握好，这可是关乎健康和安全的大事呀！不管啥时候，都要对自己和身边的人负责，遇到问题别慌张，冷静地用这些方法去估算，才能更好地应对呀！。
烧伤创面的面积估算法
烧伤创面的面积估算法摘要：一、烧伤面积估算的重要性二、烧伤面积的估算方法1.九分法2.手掌法三、九分法详细解析1.部位划分2.各部位面积占比四、手掌法详细解析1.适用范围2.操作步骤五、注意事项1.创面深度评估2.出血情况观察六、总结正文：一、烧伤面积估算的重要性烧伤是一种常见的创伤，无论是小如手指被热粥、开水烫伤，还是大面积烧伤，都需要对创面面积进行准确估算。
烧伤面积的估算对于治疗方案的制定、病情评估以及预后判断具有重要意义。
二、烧伤面积的估算方法烧伤面积的估算方法主要有两种：九分法和手掌法。
1.九分法：成人体表面积视为100%，将总体表面积划分为11个9%等面积区域。
具体划分如下：- 头颈部占一个9%（6%头部+3%颈部）- 双上肢占两个9%（18%）- 躯干前后及会阴部占三个9%（27%）- 臀部及双下肢占五个9%（45%）2.手掌法：适用于中、小面积烧伤的估算。
操作方法如下：- 伸开手掌，将手掌的面积作为一个单位（一般为1%）。
- 根据烧伤部位的大小，用手指估算出烧伤面积所占手掌单位的数量。
三、九分法详细解析1.部位划分：九分法将人体表面划分为头颈部、双上肢、躯干前后及会阴部、臀部及双下肢四个部分。
2.各部位面积占比：根据九分法，头颈部占总体表面积的6%，双上肢占18%，躯干前后及会阴部占27%，臀部及双下肢占45%。
四、手掌法详细解析1.适用范围：手掌法主要适用于中、小面积烧伤的估算。
2.操作步骤：患者伸开手掌，将手掌面积作为一个单位，根据烧伤部位的大小，用手指估算出烧伤面积所占手掌单位的数量。
五、注意事项1.创面深度评估：在估算烧伤面积时，还需注意创面的深度。
一般可通过观察创面的颜色、光泽、湿润程度等来初步判断创面深度。
2.出血情况观察：在操作过程中，注意观察创面出血情况。
如出血较少，说明创面较浅；如出血较多，说明创面较深。
六、总结烧伤面积的估算对于烧伤患者的治疗和预后判断具有重要意义。
9分法计算烧伤面积的口诀
9分法计算烧伤面积的口诀
9分法是一种粗略估算烧伤面积的方法，根据人体各个部位的相对面积来计算。
该方法并不精确，仅适用于初步判断烧伤程度。
以下是9分法计算烧伤面积的口诀：
1. 头部：前额、左右颞部、左右侧头部每部分占1分。
2. 上肢：左右上臂和前臂每部分占1分，手掌占1分，背部手部占1分。
3. 前胸：左右前胸各占1分。
4. 腹部：上腹部和下腹部各占1分。
5. 背部：上背、腰部和臀部各占1分。
6. 下肢：左右大腿和小腿每部分占1分，背部脚部占1分，足底占1分。
根据这个口诀，每个部位都有一个分数，将这些分数相加即可得到初步的烧伤面积估计。
需要注意的是，这个方法只是一种粗略估算的方法，对于实际烧伤面积的准确评估还需要进一步的专业医疗评估。
同时，如果遇到严重烧伤，应立即寻求专业医疗帮助。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法烧伤是一种常见的意外伤害，烧伤面积的计算是评估烧伤严重程度和确定治疗方案的重要步骤。
正确的计算方法可以帮助医护人员更准确地评估病情，为患者提供更有效的治疗。
下面将介绍烧伤面积的计算方法。
首先，我们需要了解烧伤面积的分类。
根据烧伤面积的大小，可以将其分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。
轻度烧伤一般指烧伤面积占全身表面积的10%以下，中度烧伤指烧伤面积占全身表面积的10-20%，重度烧伤指烧伤面积占全身表面积的20%以上。
因此，正确计算烧伤面积对于确定烧伤的严重程度至关重要。
其次，我们来介绍一种常用的计算方法，即“九法计算法”。
这种方法是通过估算患者不同部位的烧伤面积来计算总体烧伤面积。
具体步骤如下：1. 头部，头部烧伤面积占全身表面积的9%。
2. 上肢，每条上肢的烧伤面积占全身表面积的9%。
3. 胸部，胸部烧伤面积占全身表面积的18%。
4. 腹部，腹部烧伤面积占全身表面积的18%。
5. 背部，背部烧伤面积占全身表面积的18%。
6. 下肢，每条下肢的烧伤面积占全身表面积的18%。
7. 会阴部，会阴部烧伤面积占全身表面积的1%。
以上各部位的烧伤面积相加即可得到总体烧伤面积的估算值。
需要注意的是，这种方法只适用于成人，对于儿童的计算方法有所不同。
除了九法计算法，还有一种更精确的计算方法，即使用烧伤面积图表。
这种方法通过将患者的烧伤部位在图表上进行标注，然后读取相应的面积值来计算总体烧伤面积。
这种方法相对更加准确，适用于各种年龄段的患者。
最后，需要指出的是，烧伤面积的计算只是评估烧伤严重程度的一个方面，还需要结合其他因素，如烧伤的深度、烧伤部位、患者的年龄和健康状况等综合考虑。
因此，在实际应用中，需要由专业医护人员根据具体情况进行综合评估。
总之，烧伤面积的计算是评估烧伤严重程度和确定治疗方案的重要步骤。
九法计算法和烧伤面积图表是常用的计算方法，但在实际应用中需要结合其他因素进行综合评估。
希望本文介绍的内容能够帮助大家更好地理解烧伤面积的计算方法，为烧伤患者的治疗提供帮助。
烧伤面积的估算方法
烧伤面积的估算方法烧伤面积的估算是烧伤评估的重要步骤之一，它可以帮助医护人员确定烧伤的严重程度和疼痛程度，以制定合理的治疗方案。
烧伤面积的估算方法有多种，迄今为止，最常用的方法是烧伤面积乘法公式和烧伤面积的分级方法。
烧伤面积乘法公式是通过测量烧伤部位的长度和宽度来计算烧伤面积的方法。
具体步骤如下：1. 清洗烧伤部位：在进行烧伤面积测量之前，首先要对烧伤部位进行适当的清洗，以确保测量结果的准确性。
2. 测量最大长度：使用一把尺子或一个刻度尺，沿着烧伤部位的最长边缘测量其长度（单位可以是厘米或英寸），并记录下来。
3. 测量最大宽度：接下来，沿着烧伤部位的最宽边缘测量其宽度，同样以厘米或英寸为单位，并记录下来。
4. 计算面积：将最大长度与最大宽度相乘，得到烧伤部位的面积。
如果使用的是厘米作为单位，最终结果应为平方厘米；如果使用的是英寸作为单位，最终结果应为平方英寸。
烧伤面积的分级方法是根据烧伤面积的大小和影响程度将烧伤分为不同的级别。
常见的烧伤面积分级方法包括：1. 糜烂烧伤分级法：将烧伤分为一度、二度和三度烧伤。
一度烧伤仅仅表皮受损，二度烧伤会引起表皮和真皮的损伤，而三度烧伤涉及到皮下组织。
2. 真皮烧伤分级法：将烧伤分为浅表性烧伤、浅表性混合烧伤、深层烧伤和固定不乘法分析烧伤四个级别。
根据不同的烧伤级别，医护人员可以制定相应的治疗方案。
3. Wallace法：这个方法将烧伤分为多个区域，每个区域面积分别为9%、9%、18%、18%、1%和0.5%。
通过将这些区域的面积相加，可以得到整个烧伤的总面积。
除了以上常用的方法外，还有一些特殊情况下的烧伤面积估算方法，例如估算脸部和头部烧伤面积时可以使用乐卡面积法，该方法以电话卡大小作为单位，将烧伤部位与电话卡比较，从而估算烧伤的面积。
需要注意的是，以上估算方法只是对烧伤面积进行初步评估，为医护人员提供参考依据。
在实际诊断和治疗过程中，医护人员还需要结合其他病情指标，例如烧伤的深度、范围、部位和患者的整体情况来综合判断和评估烧伤的严重程度。
烧伤面积计算方法
烧伤面积计算方法烧伤是一种常见的意外伤害，对于烧伤面积的准确计算对于病情的评估和治疗至关重要。
正确的烧伤面积计算方法可以帮助医生更好地判断病情严重程度，采取合适的治疗措施，降低并发症的发生率，提高患者的治愈率。
本文将介绍几种常用的烧伤面积计算方法，希望能够对相关人员有所帮助。
一、九倍法。
九倍法是一种简单快捷的烧伤面积估算方法，适用于面积较小的烧伤。
具体操作方法是将患者身体分成九个区域，每个区域的面积大约占据整个身体表面积的9%。
通过估算烧伤区域占据的区域数量，可以快速计算出烧伤面积的大致百分比。
二、Wallace法。
Wallace法是一种比较精确的烧伤面积计算方法，适用于各种大小的烧伤。
具体操作方法是利用烧伤患者的手掌面积来估算烧伤面积。
成年人的手掌面积大约占据整个身体表面积的1%，通过手掌的大小可以估算出烧伤面积的百分比。
三、Lund-Browder图表法。
Lund-Browder图表法是一种更加精确的烧伤面积计算方法，适用于各种年龄段的烧伤患者。
该方法通过使用专门设计的图表，根据患者的年龄和身体部位来计算烧伤面积。
相比于九倍法和Wallace法，Lund-Browder图表法更加准确，能够更好地反映出不同年龄段患者的身体特征。
四、计算公式法。
除了以上介绍的方法外，还可以通过数学计算公式来准确计算烧伤面积。
常用的计算公式包括BSA法（Body Surface Area）和Rule of Nines法。
这些方法需要根据患者的具体情况进行计算，相对来说比较繁琐，但能够提供更加准确的烧伤面积数据。
总结：烧伤面积的准确计算对于病情的评估和治疗至关重要。
不同的烧伤面积计算方法有着各自的特点，可以根据实际情况选择合适的方法进行计算。
在实际操作中，可以根据病情的严重程度和患者的年龄特点来选择合适的计算方法，以提供更加准确的烧伤面积数据，为后续的治疗和护理提供科学依据。
希望本文介绍的烧伤面积计算方法能够对相关人员有所帮助，提高对烧伤患者的救治水平。
烧伤面积的估算
烧伤面积的估算1．面积的计算※以烧伤区占体表面积的百分数（%）表示。
（1）新九分法。
根据我国成人人体实测的资料研究，将体表各部划分为11个9%，以便计算，详见下表所示。
并可用口诀助记："3，3，3。
5，6，7。
13,13,1。
5，7，13，21。
"小儿头部比例较成人大而下肢短小，故其烧伤面积依年龄修正如下：※头颈部面积（%）=9+（12-年龄）※双下肢面积（%）=46-（12-年龄）（2）手掌法。
以伤者自己的一只手掌（手指并拢时）为其体表面积的1%。
此法对小面积烧伤计算较方便，当然也能用于大面积烧伤的测算。
实践中常联合运用以上两种方法比较方便。
临床上诊断烧伤面积：①只计算Ⅱ、Ⅲ度，并只取整数；②但为估计烧伤的程度，像呼吸道烧伤应予注明。
2．深度的估计常用三度四分法，具体鉴别详见下表所示：3．严重程度的分度依烧伤面积和深度分：轻度、中度、重度和特重烧伤四度。
临床上还有小面积烧伤和大面积烧伤之分。
凡成人体表面积在15%以下（小儿10%以下）的Ⅱ度烧伤，包括散在的Ⅲ度烧伤，属小面积烧伤。
烧伤面积超过以上限度，Ⅲ度烧伤大于5%，或头面部烧伤面积较大者，称大面积烧伤。
（四）四度五分法：随着医学发展和临床救治水平不断进步已有半多世纪烧伤深度判断标准越来越显得滞后一方面是原采用诊断标准较为粗框精细度不够无法较为准确地反映机体损伤的严重程度例如单纯皮肤全层烧伤为三度；除皮肤全层又伤及皮下脂肪、肌肉乃至骨骼时也定为三度烧伤而两种烧伤严重程度无论是从病理表现、病理生理反应上还是临床治疗方法和段以及预后和后期的生存质量上均有显著的差异导致相同或相似的诊断治疗水平相同或相似的条件下治疗结果和质量却迥然不同的现象时常发生严重影响对烧伤治疗水平的科学的评价和正确的判断很大程度上影响和阻碍我国烧伤事业的健康发展另一方面标准过粗临床实际操作过程中也容易造成混乱目前不少烧伤治疗单位纷纷报道其治疗三度烧伤不需术且不留瘢痕对传统经典的烧伤治疗造成不小的冲击因此近年来国际上陆续出现对原诊断标准质疑要求修正的呼声基本变化是把超越皮肤和皮下的深度烧伤定位为四度形成四度五分法一学术动向上世纪九十年代我国的某些著作中有所反映但为慎重起见种争议仅局限专科学术会议上直到2003年中华医学会烧伤外科分会主任委员孙永华教授提议下组织部分专家认真酝酿、讨论最后决定由葛绳德教授执笔提出新的烧伤诊断标准－四度五分法初步意见稿经烧伤学会常委及部分青年委员讨论通过2004年10月28日第七届全国烧伤外科学术会议上经与会代表一致同意正式生效内容如下：1．四度五分法的组织学划分（1）Ⅰ度烧伤病变最轻一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤有时虽可伤及棘状层但生发层健故再生能力活跃常短期内（3～5d）脱屑痊愈不遗留瘢痕有时有色素沉着但绝大多数可短期内恢复至正常肤色（2）Ⅱ度烧伤①浅Ⅱ度烧伤：包括整表皮直到生发层或真皮乳突层的损伤上皮的再生有赖残存的生发层及皮肤的附件如汗腺管及毛囊等的上皮增殖如无继发感染一般经过一两星期后愈合亦不遗留瘢痕有时有较长时间的色素改变（过多或减少）②深Ⅱ度烧伤：包括乳头层以下的真皮损伤但仍残留有部分真皮由体各部分真皮的厚度不一烧伤的深浅不一故深Ⅱ度烧伤的临床变异较多浅的接近浅Ⅱ度深的则临界Ⅲ度但由有真皮残存仍可再生上皮不必植皮创面可自行愈合是因为真皮的下半部的网织层内除仍存有毛囊、汗腺管外尚分布着为数较多的汗腺有时还有皮脂腺它们的上皮增殖就成为修复创面的上皮小岛也因为如此创面未被增殖的上皮小岛被覆以前已形成一定量的肉芽组织故愈合后多遗留有瘢痕发生瘢痕组织增殖的机会也较多如无感染愈合时间一般需三四星期如发生感染不仅愈合时间延长严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏创面须植皮方能愈合（3）Ⅲ度烧伤系全层皮肤的损伤表皮、真皮及其附件全部被毁（4）Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等故曾有将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤早期深的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖临床上不易鉴别由皮肤及其附件全部被毁创面已无上皮再生的来源创面修复必须有赖植皮及皮瓣移植修复一新严重者须行截肢术2．四度五分法的临床表现（1）Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤局部干燥、疼痛、微肿而红无水疱3～5d后局部由红转淡褐色表皮皱缩、脱落露出红嫩光滑的上皮面而愈合（2）Ⅱ度烧伤①浅Ⅱ度烧伤：局部红肿明显有大小不一的水疱形成内含淡黄色（有时为淡红色）澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物将水疱剪破并掀开后可见红润而潮湿的创面质地较软疼痛敏感并可见无数扩张、充血的毛细血管网表现为粒状或脉络状伤后1～2d后更明显正常皮肤结构中乳头层与网织层界处有一血管网称皮肤浅部血管网并由此发出分支伸入每乳头内浅Ⅱ度烧伤时它们扩张充血故临床表现为颗粒状或脉络状血管网浅Ⅱ度烧伤波及乳头层时多为脉络状血管网少有颗粒状②深Ⅱ度烧伤：局部肿胀表皮较白或棕黄间或有较小的水疱将坏死表皮去除后创面微湿、微红或白中透红、红白相间质较韧感觉迟钝温度降低并可见粟粒大小的红色小点或细小树枝状血管伤后1～2d更明显是因为皮肤浅部血管网已凝固所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致因此烧伤越浅红色小点越明显；越深则越模糊少数红小血管则系位网织层内及网织层与皮下脂肪界处的扩张充血或栓塞凝固皮肤深部血管网它们的出现常表示深Ⅱ度烧伤较深（3）Ⅲ度烧伤又称焦痂烧伤局部苍白、无水疱丧失知觉、发凉质韧似皮革透过焦痂常可见粗大血管网与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致以四肢内侧皮肤较薄处多见多伤后即可出现有时伤后1～2d 或更长时间出现特别是烫伤所致的Ⅲ度烧伤需待焦痂稍干燥后方才显出焦痂的毛发易拔除拔除时无疼痛若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤坏死表皮下有时有细小水疱撕去水疱皮基底呈白色质较韧（4）Ⅳ度烧伤黄褐色或焦黄或炭化、干瘪丧失知觉活动受限须截肢（指）或皮瓣修复（五）判断烧伤深度的其它测定方法：对烧伤深度的判断目前多采用目测仅仅依据医生的临床经验肉服观察往往不够精确同时缺乏客观数据近年来国内外不少学者希望能用客观指标来判断烧伤的深度因而设计种种方法现分别介绍如下：1．溴酚蓝染色法：采用一种与蛋白结合较松的染料——溴酚蓝给烧伤病员进行静脉注射除坏死区之外其它部位均染成蓝色正常组织因血液循环好可很快排光染料而退色；损伤区因染料外渗与组织结合所以染色较深若该处组织有生活能力则仍可24小时后逐渐退色三度烧伤区因组织失去活力而不再退色临床上根据一原理可用来检查烧伤深度此方法稳定好需提前静脉注射有色燃料是其不足2．金霉素荧光法：1965年捷克的杜布洛考斯基氏介绍应用金霉素的荧光显影来判断烧伤组织损害程度的经验其原理是给病员（或动物）金霉素后由组织损伤程度不同对金霉素吸收的数量也不等紫外线照射下就可出现不同的荧光3．创面温度测定法：1965年方纳基氏等根据烧伤深度不同而表面温度也不同的原理采用灵敏的温度计以测量切面温度来判断烧伤的深度稳定和可操作差是其不足之处4．红外线照相法；最近几年红外线照相技术也被应用烧伤的诊断原理是组织坏死的深度不同其温度也不一样所产生的红外线波长也不相同用红外线照相能显示出些不同再经过电计算机的处理既能得到表明深度、浅度烧伤的清晰图象需要特殊而昂贵的设备和稳定不够限制此方法的推广5．电针测定法：主要是根据生物电效应原理动物试验中发现正常皮肤各层由组织结构不同其电阻也各不相同烧伤后由组织坏死、蛋白凝固其电流、电阻也发生改变因此可借以测量致伤的深度从动物试验所得数据分析烫伤区各层电流量的改变情况证实应用电针测定判断烧伤深度对决定治疗方案有—定的参考价值特别对介深二度和三度烧伤之间的创面判断参考价值更大6．电针脉冲测定法：国内有的单位报告由三度烧伤创面皮肤感觉完全丧失故可应用脉冲频率100～200次／分的针麻电针刺激皮肤、皮下和真皮逐渐加强电压至6伏特然后根据病员感觉反应来判断烧伤深度如毫无反应则说明皮肤感觉装置完全损坏生物电效应消失为深度烧伤稳定和临床实用均不够理想7．病理活检诊断：南斯拉夫采用微型削痂刀创面上按不同厚度削除一部分组织做病理学检查以确定烧伤深度种方法准确有一定临床应用价值但由是带创伤临床可操作差8．创面微循环检测法：原理是随着组织受损伤程度的不同其微循环状况随之发生相应的改变利用组织微循环检测仪可初步判断组织损伤的严重程度此法需特殊的仪器设备另外精确和稳定也不够二、烧伤深度判断注意事项1．体不同部位皮肤厚度是不一样的因而对同样热力所引起的损伤也是不一样的如胸部、肩部、背部、腹部、臀部以及大腿外侧的真皮较其它部位皮肤厚1—2倍；背、足背、关节曲面皮肤较薄烧伤容易偏深2．同一部位的皮肤厚度因年龄、别、职业、工种等不同而不一样小儿皮肤较成薄女较男薄小儿烧伤往往容易估计偏浅是由小儿皮肤较薄所致例如深二度烧伤渗出至浅层的液体较多水泡较大容易因水泡大而判断为浅二度烧伤3．烧伤原因不同临床表现也不一样如烫伤和火焰伤不一样；较低而持续的热力作用和闪灼烧伤不一样；持续的热力烧伤往往很深；酸烧伤表面蛋白凝固变容易估计偏深；而碱烧伤往往因有继续加深过程容易估计偏浅4．皮肤的隔热作用较大散热也慢烧伤发生后虽然脱离热源但一段时间内热力仍可继续渗透由烧伤后血浆渗出、组织水肿、外周阻力大、血液浓缩毛细血管容易栓塞有一热力加深过程因而早期估计深度往往偏浅临床中需要多次估计最后根据实际深度进行修正临床上常用的浅度烧伤是指一度及浅二度烧伤深度烧伤是指深二度、三度及四度烧伤5．电烧伤面积虽小但深度较深常常发生肢体坏死应特别注意肢体的血运情况化学烧伤尤其是酸烧伤伤后24—48小时确定深度比较准确6．目前我们所采用的烧伤深度判定方法多偏重静止的方面较易忽视皮肤生物学改变的动态方面各种动态变化是受外界条件影响的如冷而且干燥的环境没有感染血管网没有继发栓塞是促进烧伤皮肤再生的有利条件；局部温暖潮湿有进行栓塞因感染而形成局部坏死灶等则不利皮肤再生反而可促进皮肤坏死脱落因此即使最初对烧伤深度的判断是正确的而以后的治疗过程中病情仍可向两相反的方向发展只有采取唯物辨证的思维方法认真分析临床现象才能抓住事物的本质才能错综复杂的病情发展过程中立不败之地。
烧伤面积的计算方法
烧伤面积的计算方法烧伤是一种常见的意外伤害，其面积的准确计算对于伤者的治疗和康复非常重要。
正确的烧伤面积计算方法可以帮助医生更好地评估伤情，制定合理的治疗方案。
下面将介绍几种常用的烧伤面积计算方法。
一、九倍法。
九倍法是一种简单快速的烧伤面积估算方法，适用于烧伤面积较小的情况。
根据人体不同部位的百分比来估算烧伤面积，头部占9%，上肢各占9%，躯干前后各占18%，下肢各占18%。
通过估算受伤部位所占的百分比，可以快速计算出烧伤面积的大致范围。
二、士兵法。
士兵法是一种更加精确的烧伤面积计算方法，适用于烧伤面积较大的情况。
该方法将人体分为不同的部位，并且对每个部位进行详细的面积计算。
通过将每个部位的面积相加，可以得到烧伤面积的准确数值。
三、Lund和Browder法。
Lund和Browder法是一种更为精细的烧伤面积计算方法，它将人体分为更多的部位，并且对每个部位的面积进行更加详细的计算。
这种方法适用于对烧伤面积进行更为精确的评估，特别适用于烧伤面积不规则或者分布不均匀的情况。
四、计算公式。
除了以上介绍的方法外，还可以通过数学计算来准确计算烧伤面积。
根据烧伤部位的形状和大小，可以利用数学公式进行计算。
常用的计算公式有圆形面积计算公式、椭圆面积计算公式等。
总结：在进行烧伤面积计算时，需要根据具体情况选择合适的方法。
对于烧伤面积较小的情况，可以使用九倍法进行快速估算；对于烧伤面积较大或者不规则的情况，可以选择士兵法或者Lund和Browder法进行精确计算；对于特殊形状的烧伤部位，可以利用数学公式进行计算。
无论采用何种方法，都需要保证计算的准确性和精确性，以便为伤者提供更好的治疗和护理。
烧伤面积计算的新九分法
烧伤面积计算的新九分法
新的计算烧伤面积的九点法帮助我们回忆临床上估算烧伤面积的方法，帮助我们顺利通过外科主治医师考试。
新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%.
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）
双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）
躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）
双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单来说，新九分法就是:上肢18，下肢46。
躯干27头颈部9。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%.
人体体表面积按100%计，烧伤面积的估算有：
（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l%，用于散在的小面积烧伤
方便(烧伤皮肤做加法)或者超大面积烧伤(健康皮肤做减法)，但不准确。
烧伤面积计算方法
烧伤面积计算方法
首先，最常用的烧伤面积计算方法是“九倍法”。
根据这一方法，人体各部位的面积被分为九个区域，分别是头部、颈部、胸部、腹部、腰部、臀部、上肢、下肢、生殖器。
每个区域的面积大致相等，可以根据患者受伤的具体情况来估算烧伤面积。
这种方法简单
易行，适用范围广，是临床上常用的一种计算方法。
其次，还有一种常用的烧伤面积计算方法是“规则面积法”。
根据这一方法，可以通过测量烧伤部位的长度和宽度，然后利用公
式计算出烧伤面积。
这种方法需要使用专业的测量工具，能够更准
确地计算烧伤面积，适用于对烧伤面积有较高要求的情况。
另外，还有一种较为简便的烧伤面积计算方法是“手掌法”。
根据这一方法，可以利用手掌的大小来估算烧伤面积。
一般来说，
成年人的手掌大小约为自己的面积的1%。
通过这种方法，可以快速
估算出烧伤面积的大致范围，为后续的治疗提供参考。
除了以上介绍的几种方法外，还有一些其他的烧伤面积计算方法，如计算烧伤面积的公式法、计算烧伤面积的图形法等。
不同的
计算方法适用于不同的情况，医务人员需要根据患者的实际情况选
择合适的计算方法。
总之，烧伤面积的准确计算对于病情的评估和治疗至关重要。
医务人员需要掌握多种烧伤面积计算方法，根据患者的具体情况选
择合适的方法进行计算。
希望本文介绍的内容能够对大家有所帮助，为烧伤患者的治疗提供一些参考。
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烧伤面积的估算1．面积的计算※以烧伤区占体表面积的百分数（%）表示。
（1）新九分法。
根据我国成人人体实测的资料研究，将体表各部划分为11个9%，以便计算，详见下表所示。
并可用口诀助记："3，3，3。
5，6，7。
13,13,1。
5，7，13，21。
"小儿头部比例较成人大而下肢短小，故其烧伤面积依年龄修正如下：※头颈部面积（%）=9+（12-年龄）※双下肢面积（%）=46-（12-年龄）（2）手掌法。
以伤者自己的一只手掌（手指并拢时）为其体表面积的1%。
此法对小面积烧伤计算较方便，当然也能用于大面积烧伤的测算。
实践中常联合运用以上两种方法比较方便。
临床上诊断烧伤面积：①只计算Ⅱ、Ⅲ度，并只取整数；②但为估计烧伤的程度，像呼吸道烧伤应予注明。
2．深度的估计常用三度四分法，具体鉴别详见下表所示：3．严重程度的分度依烧伤面积和深度分：轻度、中度、重度和特重烧伤四度。
临床上还有小面积烧伤和大面积烧伤之分。
凡成人体表面积在15%以下（小儿10%以下）的Ⅱ度烧伤，包括散在的Ⅲ度烧伤，属小面积烧伤。
烧伤面积超过以上限度，Ⅲ度烧伤大于5%，或头面部烧伤面积较大者，称大面积烧伤。
（四）四度五分法：随着医学发展和临床救治水平不断进步已有半多世纪烧伤深度判断标准越来越显得滞后一方面是原采用诊断标准较为粗框精细度不够无法较为准确地反映机体损伤的严重程度例如单纯皮肤全层烧伤为三度；除皮肤全层又伤及皮下脂肪、肌肉乃至骨骼时也定为三度烧伤而两种烧伤严重程度无论是从病理表现、病理生理反应上还是临床治疗方法和段以及预后和后期的生存质量上均有显著的差异导致相同或相似的诊断治疗水平相同或相似的条件下治疗结果和质量却迥然不同的现象时常发生严重影响对烧伤治疗水平的科学的评价和正确的判断很大程度上影响和阻碍我国烧伤事业的健康发展另一方面标准过粗临床实际操作过程中也容易造成混乱目前不少烧伤治疗单位纷纷报道其治疗三度烧伤不需术且不留瘢痕对传统经典的烧伤治疗造成不小的冲击因此近年来国际上陆续出现对原诊断标准质疑要求修正的呼声基本变化是把超越皮肤和皮下的深度烧伤定位为四度形成四度五分法一学术动向上世纪九十年代我国的某些著作中有所反映但为慎重起见种争议仅局限专科学术会议上直到2003年中华医学会烧伤外科分会主任委员孙永华教授提议下组织部分专家认真酝酿、讨论最后决定由葛绳德教授执笔提出新的烧伤诊断标准－四度五分法初步意见稿经烧伤学会常委及部分青年委员讨论通过2004年10月28日第七届全国烧伤外科学术会议上经与会代表一致同意正式生效内容如下：1．四度五分法的组织学划分（1）Ⅰ度烧伤病变最轻一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤有时虽可伤及棘状层但生发层健故再生能力活跃常短期内（3～5d）脱屑痊愈不遗留瘢痕有时有色素沉着但绝大多数可短期内恢复至正常肤色（2）Ⅱ度烧伤①浅Ⅱ度烧伤：包括整表皮直到生发层或真皮乳突层的损伤上皮的再生有赖残存的生发层及皮肤的附件如汗腺管及毛囊等的上皮增殖如无继发感染一般经过一两星期后愈合亦不遗留瘢痕有时有较长时间的色素改变（过多或减少）②深Ⅱ度烧伤：包括乳头层以下的真皮损伤但仍残留有部分真皮由体各部分真皮的厚度不一烧伤的深浅不一故深Ⅱ度烧伤的临床变异较多浅的接近浅Ⅱ度深的则临界Ⅲ度但由有真皮残存仍可再生上皮不必植皮创面可自行愈合是因为真皮的下半部的网织层内除仍存有毛囊、汗腺管外尚分布着为数较多的汗腺有时还有皮脂腺它们的上皮增殖就成为修复创面的上皮小岛也因为如此创面未被增殖的上皮小岛被覆以前已形成一定量的肉芽组织故愈合后多遗留有瘢痕发生瘢痕组织增殖的机会也较多如无感染愈合时间一般需三四星期如发生感染不仅愈合时间延长严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏创面须植皮方能愈合（3）Ⅲ度烧伤系全层皮肤的损伤表皮、真皮及其附件全部被毁（4）Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等故曾有将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤早期深的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖临床上不易鉴别由皮肤及其附件全部被毁创面已无上皮再生的来源创面修复必须有赖植皮及皮瓣移植修复一新严重者须行截肢术2．四度五分法的临床表现（1）Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤局部干燥、疼痛、微肿而红无水疱3～5d后局部由红转淡褐色表皮皱缩、脱落露出红嫩光滑的上皮面而愈合（2）Ⅱ度烧伤①浅Ⅱ度烧伤：局部红肿明显有大小不一的水疱形成内含淡黄色（有时为淡红色）澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物将水疱剪破并掀开后可见红润而潮湿的创面质地较软疼痛敏感并可见无数扩张、充血的毛细血管网表现为粒状或脉络状伤后1～2d后更明显正常皮肤结构中乳头层与网织层界处有一血管网称皮肤浅部血管网并由此发出分支伸入每乳头内浅Ⅱ度烧伤时它们扩张充血故临床表现为颗粒状或脉络状血管网浅Ⅱ度烧伤波及乳头层时多为脉络状血管网少有颗粒状②深Ⅱ度烧伤：局部肿胀表皮较白或棕黄间或有较小的水疱将坏死表皮去除后创面微湿、微红或白中透红、红白相间质较韧感觉迟钝温度降低并可见粟粒大小的红色小点或细小树枝状血管伤后1～2d更明显是因为皮肤浅部血管网已凝固所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致因此烧伤越浅红色小点越明显；越深则越模糊少数红小血管则系位网织层内及网织层与皮下脂肪界处的扩张充血或栓塞凝固皮肤深部血管网它们的出现常表示深Ⅱ度烧伤较深（3）Ⅲ度烧伤又称焦痂烧伤局部苍白、无水疱丧失知觉、发凉质韧似皮革透过焦痂常可见粗大血管网与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致以四肢内侧皮肤较薄处多见多伤后即可出现有时伤后1～2 d或更长时间出现特别是烫伤所致的Ⅲ度烧伤需待焦痂稍干燥后方才显出焦痂的毛发易拔除拔除时无疼痛若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤坏死表皮下有时有细小水疱撕去水疱皮基底呈白色质较韧（4）Ⅳ度烧伤黄褐色或焦黄或炭化、干瘪丧失知觉活动受限须截肢（指）或皮瓣修复（五）判断烧伤深度的其它测定方法：对烧伤深度的判断目前多采用目测仅仅依据医生的临床经验肉服观察往往不够精确同时缺乏客观数据近年来国内外不少学者希望能用客观指标来判断烧伤的深度因而设计种种方法现分别介绍如下：1．溴酚蓝染色法：采用一种与蛋白结合较松的染料——溴酚蓝给烧伤病员进行静脉注射除坏死区之外其它部位均染成蓝色正常组织因血液循环好可很快排光染料而退色；损伤区因染料外渗与组织结合所以染色较深若该处组织有生活能力则仍可24小时后逐渐退色三度烧伤区因组织失去活力而不再退色临床上根据一原理可用来检查烧伤深度此方法稳定好需提前静脉注射有色燃料是其不足2．金霉素荧光法：1965年捷克的杜布洛考斯基氏介绍应用金霉素的荧光显影来判断烧伤组织损害程度的经验其原理是给病员（或动物）金霉素后由组织损伤程度不同对金霉素吸收的数量也不等紫外线照射下就可出现不同的荧光3．创面温度测定法：1965年方纳基氏等根据烧伤深度不同而表面温度也不同的原理采用灵敏的温度计以测量切面温度来判断烧伤的深度稳定和可操作差是其不足之处4．红外线照相法；最近几年红外线照相技术也被应用烧伤的诊断原理是组织坏死的深度不同其温度也不一样所产生的红外线波长也不相同用红外线照相能显示出些不同再经过电计算机的处理既能得到表明深度、浅度烧伤的清晰图象需要特殊而昂贵的设备和稳定不够限制此方法的推广5．电针测定法：主要是根据生物电效应原理动物试验中发现正常皮肤各层由组织结构不同其电阻也各不相同烧伤后由组织坏死、蛋白凝固其电流、电阻也发生改变因此可借以测量致伤的深度从动物试验所得数据分析烫伤区各层电流量的改变情况证实应用电针测定判断烧伤深度对决定治疗方案有—定的参考价值特别对介深二度和三度烧伤之间的创面判断参考价值更大6．电针脉冲测定法：国内有的单位报告由三度烧伤创面皮肤感觉完全丧失故可应用脉冲频率100～200次／分的针麻电针刺激皮肤、皮下和真皮逐渐加强电压至6伏特然后根据病员感觉反应来判断烧伤深度如毫无反应则说明皮肤感觉装置完全损坏生物电效应消失为深度烧伤稳定和临床实用均不够理想7．病理活检诊断：南斯拉夫采用微型削痂刀创面上按不同厚度削除一部分组织做病理学检查以确定烧伤深度种方法准确有一定临床应用价值但由是带创伤临床可操作差8．创面微循环检测法：原理是随着组织受损伤程度的不同其微循环状况随之发生相应的改变利用组织微循环检测仪可初步判断组织损伤的严重程度此法需特殊的仪器设备另外精确和稳定也不够二、烧伤深度判断注意事项1．体不同部位皮肤厚度是不一样的因而对同样热力所引起的损伤也是不一样的如胸部、肩部、背部、腹部、臀部以及大腿外侧的真皮较其它部位皮肤厚1—2倍；背、足背、关节曲面皮肤较薄烧伤容易偏深2．同一部位的皮肤厚度因年龄、别、职业、工种等不同而不一样小儿皮肤较成薄女较男薄小儿烧伤往往容易估计偏浅是由小儿皮肤较薄所致例如深二度烧伤渗出至浅层的液体较多水泡较大容易因水泡大而判断为浅二度烧伤3．烧伤原因不同临床表现也不一样如烫伤和火焰伤不一样；较低而持续的热力作用和闪灼烧伤不一样；持续的热力烧伤往往很深；酸烧伤表面蛋白凝固变容易估计偏深；而碱烧伤往往因有继续加深过程容易估计偏浅4．皮肤的隔热作用较大散热也慢烧伤发生后虽然脱离热源但一段时间内热力仍可继续渗透由烧伤后血浆渗出、组织水肿、外周阻力大、血液浓缩毛细血管容易栓塞有一热力加深过程因而早期估计深度往往偏浅临床中需要多次估计最后根据实际深度进行修正临床上常用的浅度烧伤是指一度及浅二度烧伤深度烧伤是指深二度、三度及四度烧伤5．电烧伤面积虽小但深度较深常常发生肢体坏死应特别注意肢体的血运情况化学烧伤尤其是酸烧伤伤后24—4 8小时确定深度比较准确6．目前我们所采用的烧伤深度判定方法多偏重静止的方面较易忽视皮肤生物学改变的动态方面各种动态变化是受外界条件影响的如冷而且干燥的环境没有感染血管网没有继发栓塞是促进烧伤皮肤再生的有利条件；局部温暖潮湿有进行栓塞因感染而形成局部坏死灶等则不利皮肤再生反而可促进皮肤坏死脱落因此即使最初对烧伤深度的判断是正确的而以后的治疗过程中病情仍可向两相反的方向发展只有采取唯物辨证的思维方法认真分析临床现象才能抓住事物的本质才能错综复杂的病情发展过程中立不败之地。