腰椎间盘突出症护理查房PPT模板
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腰椎间盘突出症护理查房ppt课件
❖ 腰围佩戴
疾病相关知识
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
五点支撑法（正面）
疾病相关知识
五点支撑法（侧面）
7
-
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
引流袋低效
❖ 护理目标：
引流管拔出之前不出现滑脱扭转等现象。
❖ 护理措施： 1、妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅。
2.观察并记录引流液的量及颜色。
3.翻身时应轴线翻身，注意防止引流管牵拉滑脱等。 ❖ 护理评价：
8月1日引流管已拔除，未发生扭曲等现象。
20
Company Logo-
护理诊断
❖ 疼痛 ：与椎间盘突出，髓核受压，神经根受压及肌痉挛有关 ❖ 焦虑：与担心术后愈合有关 ❖ 便秘：与长期卧床及术后肠蠕动减慢有关 ❖ 自理能力受限：与疾病本身有关 ❖ 知识缺乏 ：与缺乏疾病相关知识有关 ❖ 引流袋低效的可能：与术后引流管放置有关 ❖ 潜在并发症 ：脑脊液漏、尿潴留、压疮或感染
1、评估病人焦虑的原因 ，多与病人沟通， 增强患者信心。 2、帮助病人了解疾病认识疾病的性质，消除疑惑 3、经常给予语言和非语言性的沟通
4、介绍一些成功的病例，增强病人对手术的信心
❖ 护理评价：入院一周后（7月30）， 患者心理状态良好。
16
焦虑
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寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
疾病相关知识
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
五点支撑法（正面）
疾病相关知识
五点支撑法（侧面）
7
-
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
引流袋低效
❖ 护理目标：
引流管拔出之前不出现滑脱扭转等现象。
❖ 护理措施： 1、妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅。
2.观察并记录引流液的量及颜色。
3.翻身时应轴线翻身，注意防止引流管牵拉滑脱等。 ❖ 护理评价：
8月1日引流管已拔除，未发生扭曲等现象。
20
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护理诊断
❖ 疼痛 ：与椎间盘突出，髓核受压，神经根受压及肌痉挛有关 ❖ 焦虑：与担心术后愈合有关 ❖ 便秘：与长期卧床及术后肠蠕动减慢有关 ❖ 自理能力受限：与疾病本身有关 ❖ 知识缺乏 ：与缺乏疾病相关知识有关 ❖ 引流袋低效的可能：与术后引流管放置有关 ❖ 潜在并发症 ：脑脊液漏、尿潴留、压疮或感染
1、评估病人焦虑的原因 ，多与病人沟通， 增强患者信心。 2、帮助病人了解疾病认识疾病的性质，消除疑惑 3、经常给予语言和非语言性的沟通
4、介绍一些成功的病例，增强病人对手术的信心
❖ 护理评价：入院一周后（7月30）， 患者心理状态良好。
16
焦虑
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寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
腰椎间盘突出症护理查房ppt课件
患者康复情况评价
总结词：康复目标
详细描述：根据患者的具体情况，制 定个性化的康复目标，并定期进行评 价和调整。
患者满意度评价
总结词：服务态度
VS
详细描述：评价护理人员的服务态度， 包括是否热情、耐心、细致等。
患者满意度评价
总结词：护理效果
详细描述：评价护理措施的效果，包括是否有效缓解 患者疼痛、促进康复等。
治疗依从性
评估患者对治疗方案的认 知和依从程度，了解患者 是否能够正确执行医嘱。
自我护理能力
评估患者自我护理的能力， 包括日常活动、休息、康 复训练等方面的知识。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 不良情绪。
应激反应
评估患者面对疾病和治疗 的应激反应，了解是否需 要心理支持和干预。
03
总结词：避免过度劳累
04
详细描述：提醒患者及家属避免长时间弯腰、负重等劳累 活动，以免加重病情。
05
总结词：定期复查
06
详细描述：指导患者及家属定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
预防措施
总结词：加强腰部锻炼 总结词：控制体重 总结词：保持良好的生活习惯
详细描述：鼓励患者进行适当的腰部锻炼，如仰卧起坐 、平板支撑等，以增强腰部肌肉力量。
家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支 持情况，评估患者是否有 足够的支持系统。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和程度，以
便采取相应的护理措施。
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗和按摩等 方式缓解患者的疼痛，提高患者的 舒适度。
腰椎间盘突出护理查房PPT课件
02 护理评估与观察要点
疼痛程度评估
1 2
疼痛部位及性质
确定患者疼痛的具体部位，如腰部、臀部、下肢 等，以及疼痛的性质，如钝痛、刺痛、放射痛等 。
疼痛程度评估工具
使用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评 分法等，对患者疼痛程度进行客观评估。
3
疼痛发作诱因及缓解因素
了解患者疼痛发作的诱因，如劳累、久坐、咳嗽 等，以及疼痛缓解的因素，如休息、卧床、药物 等。
05 并发症预防处理方案
常见并发症类型介绍
01
02
03
神经根损伤
由于腰椎间盘突出压迫神 经根，可能导致神经根功 能受损，表现为下肢疼痛 、麻木等症状。
马尾综合征
当突出的腰椎间盘压迫马 尾神经时，可能导致大小 便失禁、鞍区感觉异常等 严重症状。
肌肉无力或萎缩
长期腰椎间盘突出可能导 致相关肌肉无力或萎缩， 影响患者行走和日常生活 。
进度跟踪与调整
定期跟踪患者的康复训练进度 ，根据患者的恢复情况及时调
整训练计划。
心理干预策略及效果评估
心理干预必要性
关注患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。
心理干预策略
采用认知行为疗法、心理疏导等心理干预方法，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
效果评估与调整
评估心理干预的效果，根据患者的心理状况及时调整干预 策略。
卧床休息
在就医前，患者应卧床休息， 避免加重腰椎负担。
药物治疗
根据患者病情，医生可能会给 予止痛药、脱水剂等药物进行
治疗。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出并发 症，如神经根损伤、马尾综合 征等，可能需要手术治疗。
06 健康教育与出院指导
腰椎间盘突出症护理查房ppt
、弯腰、坐立等。
工作能力恢复
02
对于需要工作的患者，评估其护理后是否能够恢复原有的工作
能力。
运动能力恢复
03
评估患者在护理后是否能够恢复运动能力，以及运动的范围和
强度。
患者满意度
1 2
患者对护理的评价
通过问卷调查或访谈的方式，了解患者对护理的 整体评价和满意度。
患者对护理人员的评价
了解患者对护理人员的专业水平、服务态度等方 面的评价。
腰椎间盘突出症护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：58岁
03
性别：男
04
职业：退休工人
病情概述
主诉
体查
腰部疼痛伴左下肢放射痛2个月，加 重1周。
功能评估
活动受限
评估患者腰部和下肢的活动受限 程度，了解患者的基本功能状况
。
肌肉力量
检查患者的肌肉力量，包括核心肌 群和下肢肌肉，以判断患者的运动 能力。
平衡与协调
评估患者的平衡感和协调性，了解 患者在日常生活中的自理能力。
心理评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁等，了解患者 的心理状况。
CHAPTER
02
护理评估
疼痛评估
01
02
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，如腰部、臀部或腿部等 ，以了解疼痛的分布情况 。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如钝痛 、锐痛、放射痛等，有助 于判断病情的严重程度。
腰椎间盘突出症护理查房PPT
针对患者个体化建议
针对不同患者的病情，制定个性化的护理计划 根据患者的身体状况和需求，提供适当的康复训练和指导 针对患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导 定期对患者进行评估和调整护理计划，确保护理效果
对护理工作的建议与改进方向
定期对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧情绪
针对不同患者制定个性化的 护理方案，提高护理效果
生活习惯、饮食习惯
吸烟、饮酒等不良嗜好
病情发展与变化
发病原因：腰椎间 盘退行性变、外力 作用、遗传因素等
症状表现：腰痛、 坐骨神经痛、下 肢麻木等
病情进展：从轻 度到重度，逐渐 加重
并发症：腰椎滑 脱、腰椎管狭窄 等
主要症状与表现
腰痛：腰椎间盘 突出症最常见的 症状，疼痛范围 从下腰部向臀部、 大腿后方、小腿
政策支持：了解并利用相关政策，如医疗保险、残疾人保障等，减轻患者经济负担
志愿者服务：组织志愿者为患者提供陪伴、心理疏导等支持服务，提高患者生活质量
护理效果评价与反馈
疼痛缓解程度评价
疼痛缓解时间：记录患者疼 痛缓解所需的时间
疼痛缓解程度：根据患者疼痛 缓解的情况，评价其缓解程度
疼痛评分：使用疼痛评分量表 对患者的疼痛程度进行评估
疼痛缓解方式：记录患者采取 的疼痛缓解方式，如药物治疗、
物理治疗等
康复训练效果评价
患者疼痛程度改善情况 患者肌肉力量恢复情况 患者日常生活能力提高程度 患者对康复训练的满意度
心理状态改善评价
焦虑、抑郁程度减轻 睡眠质量提高 疼痛缓解情况 患者满意度调查
家庭及社会支持利用效果评价
单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物治疗：遵医嘱给予止痛药、消炎药等药物，缓 解疼痛
腰椎间盘突出患者的护理查房PPT课件
病史采集
体格检查
观察患者行走、站立、弯腰等动作时的表现，检查腰部肌肉紧张度、压痛点和直腿抬高试验等。
影像学检查与诊断依据
影像学检查
进行腰椎X线、CT或MRI检查，明确腰椎间盘突出的 部位、程度和类型。
诊断依据
结合患者病史、体格检查和影像学检查结果，依据相 关诊断标准进行确诊。
病情严重程度评估
疼痛程度评估
腰椎间盘突出患者的 护理查
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
Contents
• 患者基本情况与评估 • 急性期护理措施实施 • 康复期康复训练指导 • 心理护理与健康教育工作 • 营养饮食调整建议提供 • 随访计划制定和执行情况回顾
01 患者基本情况与评估
病史采集及体格检查
详细询问患者腰痛发作的时间、频率、强度以及伴随症状，了解既往治疗史和效果。
坐姿与站姿训练
纠正不良姿势，减轻腰椎负 担。
搬运重物技巧
学习正确的搬运方法，避免 腰椎受伤。
睡眠姿势指导
选择合适的睡眠姿势和床垫 ，减少夜间疼痛。
康复效果评估及调整策略
定期评估
通过疼痛评分、功能评分等指标，定期评估康复 效果。
调整方案
根据评估结果，及时调整康复方案，确保患者获 得最佳治疗效果。
预防措施
鳝鱼汤
将黄鳝去骨切段，与红枣、生姜等一起煲汤食用，有助于祛风通络 、活血止痛。
枸杞炖羊肉
将羊肉切块与枸杞、生姜等一起炖煮食用，有助于补肾壮阳、温中 止痛。
饮食习惯改善策略分享
01
02
03
04
规律饮食
保持每日三餐定时定量， 避免暴饮暴食或过度饥饿
。
均衡搭配
腰椎间盘突出的护理查房PPT课件
指导患者正确使用药物，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等
指导患者进行正确的日常活动，如避免久坐、久站等
定期进行腰椎间盘突出相关知识的健康教育
健康教育
01
腰椎间盘突出的病因和症状
02
预防措施：保持正确的坐姿、站姿和睡姿
03
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
04
康复锻炼：腰部肌肉锻炼、游泳、瑜伽等
05
饮食建议：营养均衡，避免高脂肪、高糖食物
06
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
4
护理查房的流程和注意事项
查房流程
准备阶段：了解患者病情，准备相关检查报告和护理记录
查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者体征
讨论阶段：分析患者病情，提出护理建议，制定护理计划
实施阶段：按照护理计划，实施护理措施，观察患者反应
卧床期间：注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通
卧床期间：适当进行床上活动，如深呼吸、四肢活动等
01
02
03
04
05
药物治疗
01
非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症
02
肌肉松弛剂：缓解肌肉紧张和疼痛
03
神经营养药物：促进神经修复和功能恢复
04
镇痛药：缓解急性疼痛
05
抗抑郁药：缓解焦虑和抑郁情绪
06
激素类药物：短期使用，缓解急性疼痛和炎症
促进团队协作：通过查房，护士可以加强团队协作，提高工作效率
提高护士专业水平：通过查房，护士可以学习到更多的专业知识，提高专业水平
2
腰椎间盘突出的护理要点
卧床休息
卧床时间：急性期卧床休息2-3周，缓解期可适当下床活动
卧床姿势：平卧、侧卧或俯卧，避免长时间保持一个姿势
腰椎间盘突出症查房ppt课件
椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为 许莫氏结节。
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5
腰椎间盘突出症的临床表现
症状 1.腰痛 2.坐骨神经痛 3.马尾神经受压综合征 体征 1.压痛 2.脊柱变形和活动受限 3.直腿抬高试验阳性 4.感觉、肌力、腱反射改变
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6
腰椎间盘突出症的辅助检查
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14
谢谢！
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15
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
腰椎间盘突出症护理查房
推拿科
可编辑课件PPT
1
概念 病因 分型及临床表现 辅助检查 治疗 健康指导及康复锻炼 中医辨证施护 病人的病情及护理
可编辑课件PPT
2
腰椎间盘突出症的概念
腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓 核组织突出刺激或压迫马尾神经或神经根所引起 的一种综合征。
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10
腰椎间盘突出症辨证施护
1血瘀证： 证侯：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰
旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 施护： 以休息或制动为主，并配以自我按摩腰部，促进气血运行，
通则不痛。 腰部保暖。 2寒湿证： 证侯：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴
施护：
心理疏导，给予穴位按摩。
改善患者的虚衰体质，避免做神灯，以免加重症状。
帮助患者树立战胜疾病的信心。
4肝肾亏虚： 证侯：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面晄白，
手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀， 舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦 失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
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5
腰椎间盘突出症的临床表现
症状 1.腰痛 2.坐骨神经痛 3.马尾神经受压综合征 体征 1.压痛 2.脊柱变形和活动受限 3.直腿抬高试验阳性 4.感觉、肌力、腱反射改变
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腰椎间盘突出症的辅助检查
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14
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腰椎间盘突出症护理查房
推拿科
可编辑课件PPT
1
概念 病因 分型及临床表现 辅助检查 治疗 健康指导及康复锻炼 中医辨证施护 病人的病情及护理
可编辑课件PPT
2
腰椎间盘突出症的概念
腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓 核组织突出刺激或压迫马尾神经或神经根所引起 的一种综合征。
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10
腰椎间盘突出症辨证施护
1血瘀证： 证侯：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰
旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 施护： 以休息或制动为主，并配以自我按摩腰部，促进气血运行，
通则不痛。 腰部保暖。 2寒湿证： 证侯：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴
施护：
心理疏导，给予穴位按摩。
改善患者的虚衰体质，避免做神灯，以免加重症状。
帮助患者树立战胜疾病的信心。
4肝肾亏虚： 证侯：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面晄白，
手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀， 舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦 失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
腰椎间盘突出症的护理查房PPT课件
15次，每天2-3组。
平板支撑
俯卧在地，手臂弯曲成90度，与肩 膀平行，撑起身体离开地面，保持 30秒至1分钟，每天2-3组。
倒走
选择平坦的地面，倒着走路，每次 10-15分钟，每天1-2次。
选择合适的床垫与枕头
床垫
选择硬质的床垫，能够更好地支撑身 体的重量，避免腰椎过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，能够使头部和 颈部得到良好的支撑，保持颈椎的正 常生理曲度。
臀部拉伸
坐在地上，将一只脚伸直， 另一只脚弯曲，将脚跟尽 量向臀部拉，感受臀部拉 伸。
大腿后侧拉伸
跪在地上，将一只脚向前 伸直，身体向前倾斜，感 受大腿后侧拉伸。
平衡训练
单脚站立
闭上双眼，将重心转移到一只脚上，尽量保持平衡，再换另一只脚。
波球训练
站在波球上，保持身体平衡，进行前后左右的移动，提高平衡能力。
05
腰椎间盘突出症的常见 误区与注意事项
常见误区
01
02
03
04
误区一
只有老年人才会得腰椎间盘突 出症
误区二
腰椎间盘突出症必须手术治疗
误区三
腰椎间盘突出症无法治愈，只 能缓解症状
误区四
腰椎间盘突出症患者不能进行 锻炼
注意事项
注意事项二
适当进行腰背肌锻 炼，增强腰部肌肉 力量
注意事项四
选择合适的床垫和 枕头，保持睡眠环 境的舒适度
分类
根据突出程度和部位，腰椎间盘突出 症可分为膨隆型、突出型、脱出型和 游离型。
病因与病理
病因
腰椎间盘突出症的常见原因包括长期弯腰劳动、久坐、外伤 等，这些因素导致腰椎间盘退行性变，内部压力增高，进而 发生突出。
病理
平板支撑
俯卧在地，手臂弯曲成90度，与肩 膀平行，撑起身体离开地面，保持 30秒至1分钟，每天2-3组。
倒走
选择平坦的地面，倒着走路，每次 10-15分钟，每天1-2次。
选择合适的床垫与枕头
床垫
选择硬质的床垫，能够更好地支撑身 体的重量，避免腰椎过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，能够使头部和 颈部得到良好的支撑，保持颈椎的正 常生理曲度。
臀部拉伸
坐在地上，将一只脚伸直， 另一只脚弯曲，将脚跟尽 量向臀部拉，感受臀部拉 伸。
大腿后侧拉伸
跪在地上，将一只脚向前 伸直，身体向前倾斜，感 受大腿后侧拉伸。
平衡训练
单脚站立
闭上双眼，将重心转移到一只脚上，尽量保持平衡，再换另一只脚。
波球训练
站在波球上，保持身体平衡，进行前后左右的移动，提高平衡能力。
05
腰椎间盘突出症的常见 误区与注意事项
常见误区
01
02
03
04
误区一
只有老年人才会得腰椎间盘突 出症
误区二
腰椎间盘突出症必须手术治疗
误区三
腰椎间盘突出症无法治愈，只 能缓解症状
误区四
腰椎间盘突出症患者不能进行 锻炼
注意事项
注意事项二
适当进行腰背肌锻 炼，增强腰部肌肉 力量
注意事项四
选择合适的床垫和 枕头，保持睡眠环 境的舒适度
分类
根据突出程度和部位，腰椎间盘突出 症可分为膨隆型、突出型、脱出型和 游离型。
病因与病理
病因
腰椎间盘突出症的常见原因包括长期弯腰劳动、久坐、外伤 等，这些因素导致腰椎间盘退行性变，内部压力增高，进而 发生突出。
病理
腰椎间盘突出症护理查房PPT
5
3
护理查房内容
病情观察
观察患者疼痛程度、持续时间、部位、性质
观察患者活动受限程度、行走能力
02
观察患者神经功能障碍情况，如肌力、感觉、反射等
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁等
观察患者日常生活能力，如自理能力、睡眠质量等
05
治疗效果评估
评估患者对护理措施的满意度
评估患者心理状态变化
评估患者康复进展
腰椎间盘突出症护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
腰椎间盘突出症概述
护理查房流程
护理查房内容
护理查房注意事项
1
腰椎间盘突出症概述
病因和症状
病因：长期不良坐姿、久坐、外伤、遗传等因素
症状：腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力、行走困难等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI检查
01
02
4
5
感谢您的耐心观看
查房过程中保持良好的沟通和交流，确保查房效果
确保查房效果
提前准备：了解患者病情，熟悉护理要点
查房目的：提高护理质量，确保患者安全
查房内容：检查护理措施落实情况，评估患者病情变化
查房方式：采用提问、讨论、示范等方式，提高查房效果
查房反馈：及时总结查房中发现的来自题，提出改进措施，持续提升护理质量
3
2
1
评估患者生活质量变化
评估患者症状改善情况
D
C
B
A
E
护理措施落实
01
定期检查：定期对患者进行腰椎间盘突出症检查，了解病情变化
02
康复训练：指导患者进行正确的康复训练，帮助缓解症状
03
3
护理查房内容
病情观察
观察患者疼痛程度、持续时间、部位、性质
观察患者活动受限程度、行走能力
02
观察患者神经功能障碍情况，如肌力、感觉、反射等
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁等
观察患者日常生活能力，如自理能力、睡眠质量等
05
治疗效果评估
评估患者对护理措施的满意度
评估患者心理状态变化
评估患者康复进展
腰椎间盘突出症护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
腰椎间盘突出症概述
护理查房流程
护理查房内容
护理查房注意事项
1
腰椎间盘突出症概述
病因和症状
病因：长期不良坐姿、久坐、外伤、遗传等因素
症状：腰部疼痛、下肢麻木、肌肉无力、行走困难等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI检查
01
02
4
5
感谢您的耐心观看
查房过程中保持良好的沟通和交流，确保查房效果
确保查房效果
提前准备：了解患者病情，熟悉护理要点
查房目的：提高护理质量，确保患者安全
查房内容：检查护理措施落实情况，评估患者病情变化
查房方式：采用提问、讨论、示范等方式，提高查房效果
查房反馈：及时总结查房中发现的来自题，提出改进措施，持续提升护理质量
3
2
1
评估患者生活质量变化
评估患者症状改善情况
D
C
B
A
E
护理措施落实
01
定期检查：定期对患者进行腰椎间盘突出症检查，了解病情变化
02
康复训练：指导患者进行正确的康复训练，帮助缓解症状
03
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体位准备
术前3—5天，指导患者在床上练 习大小便，防止术后卧床期间因 体位改变而发生尿潴留或便秘
1
护理诊断
征观察
11
体位护理
3
尿潴留及便秘护理 5
2 切口引流管的护理
4
饮食护理
6
并发症的护理
护理措施
一、生命体征观察
术后监测体温，脉搏，呼吸，血压及面色等情 况，持续心电监护，发现异常立即报告医生 观察患者双下肢运动，感觉情况及大小便有无 异常，及时询问患者腰腿痛和麻木的改善情况 如发现患者体温升高同时伴有腰部剧烈疼痛是 椎间隙感染的征兆，应及时给与处理 护理评价：患者住院期间生命体征正常
三
遵医给药
尿管在位通畅，引 流出淡黄色澄清尿 液，遵医嘱给予抗 感染，止血等药物 对症治疗 .
03 护理措施
护理评估
生命体征
监测病人的体温、脉搏、呼吸， 病人有无头痛、恶心和呕吐等症状
肢体功能
评估下肢的感觉和运动情况 与对侧及术前相比有无差异
引流情况
了解手术范围，观察切口有无渗出， 渗出量及色泽，引流管是否通畅，引 流液的色泽和量，切口部位有无肿胀
腰部活动受限
神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反 射减弱或消失
辅助检查
X线平片
显示腰椎间盘退行性改变， 如椎体边缘增生和椎间变窄
CT和MRI检查
可显示椎管形态、椎间 盘突出的程度和突出的部位
电生理检查
肌电图检查可了解 神经受损的范围
治疗原则
卧床3周，之后戴腰围下床 活动3个月内不做弯腰动作
翻身按摩
翻身按摩受压部位，必要时加铺气垫床， 避免褥疮发生，翻身时保持脊柱平直勿 弯曲、扭转，避免拖、拉、推等动作
护理措施
四、饮食护理
清淡易消化
术后给予清淡易消化富有 营养的食物，如蔬菜、水
果、米粥、汤类
禁辛辣油腻
禁食辛辣油腻易产气的豆 类食品及含糖较高食物，
外务是腰椎间盘突出的重要因素
1
特别是儿童与青少年的发病，与
之关系密切，容易损坏腰椎间
腰骶先天异常
腰椎骶畸形可使发病增高，包
4
括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎
体畸形等
职业
2
与病发关系十分密切，如，驾
驶员长期坐位，重体力劳动者
过度负荷，椎间盘内压力增大
遗传因素
3
腰椎间盘突出有家族性发病的
报道，而有些人种的发病率较
腰椎间盘突出症 护理查房
汇报人：当图网
01.相关知识
目
02.病例简介
录
03.护理措施
04.健康教育
01 相关知识
概述
腰椎间盘突出症
指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向 后方或至椎板内，致使相邻组织遭受 刺激或压迫而出现的临床症状，临床 上最为常见的疾患之一，占下腰痛患 者的10%-15%
病因
外伤
1 观察伤口敷料外观有无渗血及脱落或移 位，伤口有无红肿、缝线周围情况
护理措施
三、体位护理
多人搬运
搬运时3人搬运，托起肩背部、臀 部和下肢、平稳同步移动，保持 身体轴线平直
护理评价
患者住院期间体位正常，无褥疮发生
术后仰卧
术后仰卧硬板床4—6小时，以减轻 切口疼痛和术后出血，以后则以手 术方法不同可以侧卧或俯卧位
辅助检查
胸部、腰椎、骨盆x线示
双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，
骨盆未见异常
腰椎CT示
L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后 脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松
治疗过程
一
摘除手术
9月17日14：00行 腰硬联合麻醉下行 L4/5椎间盘突出症 开窗减压髓核摘除
二
术后体征
术后，神清，精神 差，腰部敷料清洁 干燥，血浆引流管 在位通畅，引流出 暗红色血性液体
合治疗及护理
术前检查
本疾病患者年龄一般较大， 故术前应认真协商患者做 好各项检查，了解患者全 身情况，是否有心脏病、 高血压、糖尿病等严重全 身疾病，如有异常给予相 应的治疗，使各项指标接 近正常，减少术后并发症 的发生
专科检查
皮肤准备
术前3天嘱患者洗澡清洁全身，术前1 天备皮、消毒，注意勿损伤皮肤 20129
护理措施
二、切口引流管的护理
引流量大色淡，患者出现恶心、呕吐、头
4
痛等症状，警惕脑脊液漏，及时报告医生
引流量第一天<400ml，第3天 应＜50ml可拨出引流管，一般 3
术后48—72小时拔管
5 护理评价：患者切口引流管正常
观察准确记录引出液的色、质、量，保持2 引流通畅，防止引流管扭曲、受压、滑出
陈XXX
性别
女
科室
年龄
入院时间
病史陈述者
骨科
55岁 9月13日 患者本人
主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木 感，行走困难
辅助检查
体格检查
T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg
专科检查
左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧 足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟 腱反射减弱
马尾神经症状
向正后方突出的髓核压迫马尾神经， 其主要表现为大、小便障碍，会阴 和肛周感觉异常，临床上少见
临床表现
间歇性跛行
主要是因为髓核突出的 情况下可继续椎管狭窄
肌肉麻痹
多因根性受损使所支配的肌 肉出现程度不同的麻痹症
体格检查
腰椎生理曲度，腰背部压痛 和叩痛，直腿抬高试验阳性
临床表现
腰椎侧凸
压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、 棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛
低，有一定关联
分型
1 椎体型腰椎间盘-前缘型 2 椎体型腰椎间盘-正中型
分型
中央旁型
2
侧型 3
中央型
1
4 外侧型 5 最外侧型
临床表现
腰痛
主要症状，变性髓核进入椎体内或后纵韧带 处，引起神经根炎，以持续性腰背部钝痛为 多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛
下肢放射痛
突出的椎间盘对脊神经根造成刺激，表现 为腰部至大腿及小腿后侧的疼痛或麻木感。 肢体麻木多于下肢放射痛伴发
硬膜外注射糖皮质激素，减 轻神经根周围的炎症和粘连
持续牵引增大椎间隙，减轻椎间 盘内压力和肌肉痉挛，缓解疼痛
理疗、推拿和按摩
治疗原则
手术治疗
非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘，中央型椎 间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除 术，人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术
02 病例简介
病例简介
姓名
括约肌功能
评估病人有无排尿困难和尿潴 留，有无便秘
术前护理
情志护理
深入病房与患者交流谈心， 了解患者所思顾虑，给予正 确疏导解除患者各种疑虑。 针对自身疾病转归不了解的 患者，耐心向患者介绍疾病 的病因、解剖知识、临床症 状、体征，使病人对自己和 疾病有一概括的了解，且能 正确描述自己的症状，能配