重性精神疾病应急处置流程图
严重精神障碍工作个人总结(19篇)
严重精神障碍工作个人总结（19篇）严重精神障碍工作个人总结（通用19篇）严重精神障碍工作个人总结篇1重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务机构必须要完成的任务。
这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们单位非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立领导小组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将一年来工作总结如下：一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此中心首先召开会议，将制订的《20__年重性精神疾病项目管理实施方案》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了领导小组负责落实，为做好这项工作奠定组织和领导基础。
二、工作流程科学化，任务职责明确化。
为更好的开展工作，明确目标，规范管理，我们制定了《重性精神病工作制度》、《重性精神病管理工作流程图》以及《重性精神病管理随访工作制度》等规章制度，考虑到辖区居民重性精神病患者人数不多，要求他们结合以前的重性精神病患者登记并与居委会联系，逐户摸底排查。
明确任务，分工到人，责任到人，保证完成目标所规定的任务。
为了做好落实，我们制定明确了工作小组的个人职责。
三、加大宣传，引起社会广泛关注。
重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们大力宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。
我们利用宣传栏、健康处方和定期随访广泛宣传精神健康知识，不断引起社会关注，使共同参与到精仿工作中来。
四、强化培训、指导，确保项目质量。
由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，经费紧张，要把这项工作做好很困难。
为此我们选派了分管领导和责任医师到专业精神病医院进行培训，组织相关医务人员学习了《重性精神疾病管理治疗工作规范（20__年版）》，使医务人员提高专业业务能力都得到了很大提高。
重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案(含附件)
重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案一、考评目的贯彻落实中共中央、国务院关于加强和创新社会管理的有关要求，推动各地认真实施《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012版）》，加快重性精神疾病防治网络建设，推动政策制订与出台，切实掌握重性精神疾病患者信息，落实患者救治、管理、服务措施与任务。
全面掌握与评估工作进展情况，总结和推广工作中的好做法与经验，及时发现并解决工作中存在的问题。
二、考评原则坚持属地管理、分级考评，行政管理与业务管理并重，专科机构与基层机构并重，患者救治与管理并重，工作覆盖面与工作质量并重等原则。
三、考评依据（一）中共中央、国务院关于加强和创新社会管理的有关要求。
（二）全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015年）。
（三）精神卫生防治体系建设与发展规划。
（四）重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）。
（五）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（六）国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范（试行）。
四、考评内容（一）行政管理。
包括体系建设、组织管理、经费管理与使用、督导与考核等方面的情况。
（二）业务管理。
1.精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）。
包括健全精神卫生服务网络、精神卫生服务组织管理、经费管理与使用、人员培训、技术指导等方面的情况。
2.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室）。
包括组织管理、患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检等。
（三）工作效果考评。
包括重性精神疾病管理治疗网络覆盖率、患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率、病情稳定率、轻度滋事率、肇事肇祸率、人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率等。
其中，患者检出率、检出患者管理率、患者规范管理率和病情稳定率的考核以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统数据为准。
五、考评对象考评对象包括卫生行政部门、精防机构和基层医疗卫生机构。
其中，考评标准中“业务管理-精防机构”适用于省、市两级精防机构，县级精防机构参照执行。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～ 3 min 内完成）●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素（汽车和意识水伤；特别一同摔出或同一环境内平；是颈椎有死亡者）；●D 基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。
3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN 方法进行）。
3～7min 内完成。
简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位， c为心脏 (cardic)，R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration)， A为腹部 (abdomen) ，S为脊柱(spine) ， H为头颅 (head) ，P为骨盆 (pelvis) ，L为四肢 (1imb) ，A为血管(artery) ，N为神经 (nerve) 。
●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备，血常规和血型，凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物，保持气有无气道阻塞道通畅；大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动，绝对卧床休息，拒探视快速评估（<10 分钟）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160～325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死（ STEMI ）20 分钟内辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调整）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层，高危：否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房：室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图，持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象（如气紧、咯血、肺啰音）精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据，允许出院LBBB ：左房室束支传导阻滞辅助治疗药物：β-受体阻滞剂：普奈洛尔10～30mg/ 次， 3～4 次/ 日或 1～ 3mg 缓慢静脉注射；美托洛尔 6.25 ～ 25mg Tid氯吡格雷：首剂300mg，此后 75mg/d，连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射，后继12U/ （kg· h）静脉滴注；低分子肝素3000～5000U 皮下注射， BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂：阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注，继以10μg/（kg· h）静脉滴注 12 小时；替罗非班10μg/kg 静脉推注，继以0.15 μg/（kg ·min）维持 48 小时ACEI/ARB ：卡托普利 6.25～50mg Tid ，氯沙坦 50～100mg Qd，厄贝沙坦150～300mg Qd他汀类：洛伐他汀20～40mg Qn，普伐他汀10～20mg Qn，辛伐他汀20～40mg Qn；也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅，吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测（必要时留置尿管）加大 FiO2，维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压＜ 70mmHg平均动脉压＞ 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2＜90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿，静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态（皮肤湿若出现（注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等）吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况（完善气管插管，机械通气尿量变化床边胸片， B 超等）SBP＜ 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP：85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺，静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油，静脉滴注10μ g/min 起始，多巴胺，＜ 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用； 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用；＞ 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠，静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应，考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗（ IABP ）抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后，收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估：1．开立 CT 申 1.建立静脉通路（ NS 250ml ）1．意与瞳孔2．开立化：血常、生 2.吸氧、心2．眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3．肢体肌力3．通知 CT 室准 4.ECG4．言4．督促整个流程施 5.抽血：血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同，送CT 室，途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血？⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室，途中密切察病人生命体征，做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压，了解病史保持呼吸道通畅，必要心电监护床头抬高10-30度，躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平，瞳孔，生命体征，肢体运动，反射改变，脑膜刺激征B评价头颅损伤情况（头皮裂伤，头皮血肿和瘀斑，脑脊液漏）C评价可能的颅脑损伤机制（冲击伤和对冲伤）D基础情况（年龄，心血管，呼吸，糖尿病，妊娠状态等）E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征，包括呼吸机GCS 3-12 分支持，扩容升压，输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道（静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针，首选平衡盐液）；急查通道，请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血，经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰：呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征（ T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2）清除气道异物。
重性精神病患者双向转诊制度
重性精神病患者双向转诊制度篇一:重性精神病人双向转诊制度、流程重性精神病双向转诊制度为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。
一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。
(一)上转1.由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。
(二)下转1.由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。
二、转诊对象我镇患有重性精神疾病的常住人口。
三、转诊疾病种类1、精神分裂症2、情感性精神障碍3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
四、转诊指征 (一)上转指征11.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者;4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5(在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者; 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者; 7.家庭监管无力需住院治疗的患者; 8(社区“关锁”的精神病患者。
(二)下转指征1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者;2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者;3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。
五、工作要求1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。
2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。
3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。
特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。
白土镇精神卫生中心重性精神疾病患者双向转诊流程图2篇二:重性精神病人双向转诊制度、流程 (1)重性精神病双向转诊制度为了(转载于: 小龙文档网:重性精神病患者双向转诊制度)给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。
686项目的操作流程及技术要求
二、服务内容
（一）患者信息管理
员使用《行为异常人员线索调查问题清
单》表1-1.doc在辖区常住人口中开展疑 似患者调查 -将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾 病线索调查登记表》表1-2.doc，报县级 精防机构
2、诊断复核：《精神卫生法》第二十七条：
除法律另有规定外，不得违背本人意志进行 确定其是否患有精神障碍的医学检查。 在征得本人或监护人（《民法通则》的规 定）同意后，精神专科医疗机构（《精神卫
20011年3月8日时任国家主席的江泽民同 志，给WHO前总干事布伦特女士的信中指出：
精神障碍已成为全球的重大公共卫生问题和
较突出的社会问题。 2007年柳叶刀（Lancet）全球精神卫生 专家，进一步指出：精神卫生时公共卫生中 的疾病管理治疗
项目（简称686项目）在全国正式启动。
从事精神卫生服务人员仅有6300多人，人员素
质不高（基层医疗卫生机构尤其明显），而且尚未 有效建立起精神病报病管理信息系统。
工作机制亟待进一步完善 一项系统工程，工作涉及综治、公安、
民政、残联、教育等多个部门
政府主导、多部门合作、全社会参与 的防控工作机制和网络尚待健全。
社会保障体系和贫困患者救助机制亟待完善
民政18所（22.22%）、部队1所（1.23%）、公安1
所（1.23%）、工矿企业2所（2.48%）、个体3所 （3.70%） 编制床位13335张，实际开放床位16539 张，全省共开放专科病床11349张。
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范介绍 PPT课件
报告流程2-非在管
社区卫生服务中心 /乡镇卫生院
患者常住地
非在管患者： 包括未纳入管理但接受应急医疗处 置的患者、拒绝纳入管理的患者等
辖区内
建档登记
随访、上报流程 同在管患者管理
非在管患 者应急处 置信息
《重性精神 疾病应急医 疗处置记录 单》
填写
复印件
同级 精防 机构
信息 分流
辖区外
24小时内
国家重性精神 疾病基本数据 收集分析系统 汇总 上报
国家重性精神疾病基本数据收 集分析系统管理规范介绍
主要内容
组织机构职责 基本信息数据收集 保管 信息安全 考核与评估
制定管理规范的目的
加强对重性精神疾病患者的管理 维护国家重性精神疾病基本数据收集分析
系统（简称系统）的正常运行
报告病种及基本数据收集范围
(一)报告病种。包括精神分裂症、分裂情感 性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障 碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（ 伴发精神障碍）6种重性精神疾病(详见附表 1)的确诊病例。疑似病例暂不纳入系统报告 范围。 (二)基本数据收集范围。包括患者个案信息 (详见附表2)和精神卫生工作报表。
确保基本数据收集的及时、完整、准确
3
制定依据
《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》 《重性精神疾病管理治疗工作规范》 《计算机信息系统安全保护条例》
4
基本原则
(一)分级负责。各级卫生行政部门以及精神 卫生技术指导与管理机构(以下简称“精防 机构”)负责本级系统的建设、运行与管理 ，并对下一级卫生行政部门及精防机构提 供技术指导及相关支持。 (二)属地管理。各级医疗机构为系统使用 及基本数据报告单位，接受本级精防机构 的技术指导与管理。
急诊科六大病种抢救流程图汇总
清除气道异物，保持气 道通畅；大管径管吸痰 气管切开或者插管
心肺复苏
稳定后
停止活动，绝对卧床休息，拒探视 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 阿司匹林 160～325mg 嚼服 硝酸甘油 0.5mg（舌下含化），无效 5～20µg/min 静脉滴注 胸痛不能缓解则给予吗啡 2～4mg 静脉注射，必要时重复 建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸
●相关检查
●呼吸和循环支持
● 术前准备，血常规和血型，凝血功能 ● 请相关科室会诊,通知手术室
送手术室
专科病房
急性心肌梗死急诊救治流程
怀疑缺血性胸痛
10 分钟内
紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚
无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏
●A 检查生 命体征和
●B 评价 解剖创
●C 评价有证据的损
●D 基础情况（年
意识水平； 伤；特别 伤机制和高能因素（汽 龄、心脏疾病、呼吸
是颈椎
车一同摔出或同一环境 疾病、糖尿病、肝硬
内有死亡者）；
化、病态肥胖、妊娠
3min………………………………………等…）。 ……………
………● 内系完…统成…查。体简…三单步的…骤骨…进折行固…快定速、…伤包…情扎判和…断止按血…照（…CRA…SH …PLAN…方法…进…行）…。3～.7 min
评估休克状态（皮肤湿 冷、脉压减少、尿量减 少、神志模糊、心肌缺 血等）
液体复苏 给予生理盐水或平衡液 500ml 观察血压、心率及 尿量变化
平均动脉压＞70mmHg
利尿剂 速尿，静脉注射 20~40mg （注：泵衰竭时考虑与血管活性药物合用）
国家重性精神疾病患者信息制度建立及工作要求
国家重性精神疾病基本数据 收集分析系统
目的：
满足重性精神疾病患者救治、报务、管理需要
覆盖范围：
各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团所 有市(地、州、盟)及县(市、区、旗)，包括686 项目地区和非686项目地区
基本原则
属地管理、分级负责
系统运行管理
国家重性精神疾病基本数据收集分析系 统管理规范
系统产出
根据患者个案信息定期自动生成常规报表及统 计图表
资料保存
建档随访的纸质材料至少保留5年，死亡患者档 案信息至少保留3年 各级数据质控员应定期备份基本数据及统计分 析结果
考核与评估
卫生行政部门
定期组织对本辖区重性精神疾病信息报告管理 工作进行考核
精防机构
协助同级卫生行政部门制定考核方案，并定期 对相关医疗机构进行指导与评估
背景2 重性精神疾病患者救治、 背景 --重性精神疾病患者救治、服
务、管理工作要求
卫生部门牵头完成的工作：
建立精神卫生监测网络 掌握患者信息并实现与相关部门共享 为患者提供基础随访管理和救治 加强精神卫生专业人才培养
重性精神疾病信息管理系统
建设重性精神疾病信息管理系统
分走：
第一步：国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 包括患者数据采集平台和统计分析子系统两部分， 主要用于采集基本数据和信息汇总、分析，了解地 方工作进度。 已于2011年7月建成使用。 第二步：建设重性精神疾病省级病例信息管理系统 具备条件的省份在满足国家基本数据集基础上自行 开发省级病例管理系统。 卫生部建设基本版供中西部省份使用。 计划2012年底前完成。
社区卫生服务站/ 社区卫生服务站/村卫生室
协助开展辖区内患者基本数据收集与报告工作 协助开展辖区内患者基本数据收集与报告工作
重症精神病患者管理工作流程图
工作人员统计常住人口中重症 精神病患者 ↓
公共卫生服务项目管理科专管人员 负责建立档案 精神科的专业医生对病人进行复核 诊断及肇事肇祸危险性评估
基础资料 A、B 表输入卫生部 精神疾病信息管理系统 ↘ 筛查出肇事肇祸倾向者，由个案管理员 每月进行一次随访和康复指导 ↓ 家庭经济困难者，经并病人或家属申请、 项目办审核批准，可享受门诊免费服药及免费检查
急性复发或出现严重药物副反应 者，立即进行应急处置
↓ 特别贫困者，应急处置需要住院的， 经项目办批准，可享受免费住院救助
编辑版 word
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
重性精神疾病应急处置流程图(实用)
一般药物 反应
言语干预
肢体束缚, 解除危险
精神科医 生 对症处理, 调整用药
应急医疗处置
应急医疗处置 社疗
药物不良反应
严重药物 反应
住院治疗
重性精神疾病应急处置流程图
应急医疗处置组接应急 处置通知，到现场
与家属、警察、社区工作者 等人员沟通,进行危险性评 估 知情同意 暴力行为 自杀，自伤 药物不良反应
危险性评 估 3 级
危险性评 估 4-5级
患者正在 实施自杀 、自伤行 为 言语干 预，保持 信息通畅
患者企图 实施自杀 、自伤行 为 肢体束 缚，解除 危险
精神科应急预案
精神科应急预案一、应急响应级别划分。
根据精神科医院可能出现的突发事件，将应急响应划分为三个级别：1. 一级响应，对于一些较为常见的突发事件，如患者自伤、自杀、暴力行为等，医院应急小组应立即响应并进行处理。
2. 二级响应，对于较为严重的突发事件，如患者大规模暴力行为、火灾、泄漏等，医院应急小组应立即启动应急预案，协调各部门进行处置。
3. 三级响应，对于严重的突发事件，如恶劣天气、大规模传染病爆发等，医院应急小组应立即启动紧急预案，协调医院内外资源进行处置。
二、应急预案内容。
1. 应急小组成员及职责，明确应急小组成员名单及其职责分工，包括领导、指挥、医疗救护、安全防范、后勤保障等方面。
2. 应急响应流程，制定精神科医院各级响应的具体流程和措施，包括信息报告、应急决策、资源调配、救援处置等步骤。
3. 应急资源准备，明确各类应急资源的储备情况，包括医疗设备、药品、防护用品、通讯设备等，确保在突发事件发生时能够及时调配使用。
4. 应急演练计划，定期组织应急演练，提高医护人员的应急处置能力和协作能力，确保在实际事件中能够快速、有序地响应和处置。
三、应急预案发布和宣传。
1. 将应急预案内容向全院医护人员进行宣传，确保每个人都了解应急预案的内容和流程。
2. 定期组织应急知识培训，提高医护人员的应急处置能力和应变能力。
3. 在医院内部设置应急预案宣传栏，定期发布应急预案相关信息，提高医护人员对应急预案的重视和认识。
四、应急预案的调整和完善。
1. 根据实际情况和应急演练的结果，及时对应急预案进行调整和完善，确保其适应性和实用性。
2. 定期组织应急预案的评估和复审，及时发现问题并加以解决，提高应急预案的有效性和及时性。
五、应急预案的执行。
1. 当突发事件发生时，各级响应小组应按照应急预案的要求迅速行动，做好各项应急处置工作。
2. 在应急处置过程中，各部门要密切配合，通力合作，确保突发事件得到及时、有效的处置。
六、应急预案的总结和评估。
自杀倾向应急预案
自杀倾向应急预案自杀应急预案病人有自杀倾向时的应急预案⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。
⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。
⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。
做好以下防范措施：①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自伤的物品。
②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。
③消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。
④如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。
言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。
⑤联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。
⑥病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。
⑸列入特殊交班内容，使值班人员均提高警惕，随时密切观察、巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室内有无自伤性物品与药品。
发现病人自杀后的应急预案⑴发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品和药品与医生一同赶赴现场。
⑵判断患者情况，如有可能立即开始抢救工作。
⑶如抢救无效，应保护现场，包括病房内及病房外现场。
⑷通知医务科、总值班等，服从领导安排处理。
并通知家属。
⑸配合有关部门的调查工作。
⑹做好各种记录。
⑺保证病房内正常的工作秩序。
患者自杀的应急预案及程序【应急预案】（一）发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。
（二）检查患者病室内环境，若发现私藏药物、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。
（三）告知家属24h监护，不得离开。
（四）详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。
（五）查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。
（六）发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。
（七）保护现场，包括病室及自杀处。
（八）通知医务处或总值班，听从安排处理。