重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用观察

重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用观察

发表时间：2016-08-23T14:45:55.130Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：吕瑞英李玉华

[导读] 观察分析重症监护护理评分系统（ICNSS）在ICU护理人力资源配置中的应用效果。

临朐县海浮山医院山东临朐 262605

【摘要】目的：观察分析重症监护护理评分系统（ICNSS）在ICU护理人力资源配置中的应用效果。方法：以2015年1月-2015年12月我院ICU收治的40例患者和全科15名护士为观察组，在护理管理工作中应用重症监护护理评分系统，选择往期我院ICU收治的40例患者和全科15名护士为对照组进行常规的护理管理。结果：观察组患者满意率为97.5%，并发症发生率为10.0%，优于对照组的62.5%、37.5%，观察组住院时间、住院费用、护士满意率显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统可降低患者并发症发生率、住院费用、缩短住院时间，有效的提高护理质量，改善患者的认可度。

【关键词】重症监护护理评分系统；ICU；护理；人力资源配置；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-193-01

ICU病房患者病情危重，疾病进展快，对临床护理工作的质量要求极高，造成ICU护士工作量大、工作任务重、压力大[1]。为了准确评估护理工作量，合理配置有限的护理人力资源，本次研究以我院收治的80名患者和全科15名护士为研究对象，观察分析重症监护护理评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月到2014年12月我院ICU收治的40例患者和全科15名护士为对照组组，患者中男性25例，女性15例，平均年龄（50.1±10.5）岁（20岁-80岁）。并以2015年1月-2015年12月我院ICU收治的40例患者和全科15名护士（即与对照组相同的15名护士）为观察组，男性24例，女性16例，平均年龄（50.8±11.0）岁（21岁-80岁）。研究利用统计学方法对2组患者一般资料进行分析处理，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据对比。

1.2方法

对照组护理管理方法为“平均分床法”，即由每个护士平均分配一定量的护理工作[2]。观察组在护理管理工作中应用重症监护护理评分系统：①采用ICNSS量表进行患者护理工作量评估,共16个评估项目，主要包括通气功能异常、心率/心律异常和血压异常、营养及代谢异常、体位改变等，针对患者的具体情况进行评分，分值为1分-4分，总分为16分-64分，此处以通气功能异常为例， 1分：患者仅需进行预防性护理，包括健康知识讲解、体位护理、心理护理等； 2分：表示需进行支持性护理，即在预防性护理基础上增加改善肺功能的措施，例如吸氧、辅助排痰、胸部理疗等。3分：需缓解性护理，进行呼吸机辅助通气等干预措施；4分：需要进行救助性护理，即患者需要进行完全的呼吸支持。②依据ICNSS量表评分进行人资配置，当患者评分为16分-22分时，护患比率设定为0.5:1；患者评分为23分-32分时，护患比率设定为1:1；患者评分为33分-40分时，护患比率设定为1.5:1；患者评分为40分-64分时，护患比率设定为2:1。

1.3观察和评定指标

①住院时间；②住院费用；③并发症发生率；④护理工作的满意率，以自制问卷调查形式进行评定，总分为100分，对患者主要针对舒适度、服务态度等问题进行评定，对护士主要针对人资配置合理性、节假日安排灵活性、工作量等问题进行评定，分值≥60分为满意。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1满意率

观察组患者满意率为97.5%、护士满意率为100.0%，对照组患者满意率为62.5%、护士满意率为66.7%，2组患者满意率

（χ2=15.31，P＜0.01）、护士满意率（χ2=6.68，P＜0.05）相比，差异显著。

2.2住院时间、费用

观察组患者的住院时间和住院费用显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，具体结果见表1。

2.3并发症

观察组患者并发症发生率为10.0%（4/40），包括压疮1例，计划外拔管2例，感染1例。对照组患者并发症发生率37.5%（15/40），包括压疮4例，计划外拔管4例，感染2例，χ2=8.35，P＜0.01，差异具有统计学意义。

3 讨论

根据有关资料，且我国护理资源普遍缺乏，护患比，护医比均较低[3]。同时，ICU护理工作繁重，造成ICU病房护理工作难度大，护士压力大，这就难免会造成护理工作质量受到影响，导致患者的护理效果无法确保，满意率降低。

国外有关ICU护理工作量计算和人资配置的研究较多，而国内相关领域研究力度尚浅[4]。常规的护理分配方式为床位责任制或者平均分配，这种分配方式为就护士的自身素质、能力以及患者病情进行考量，往往会导致部分病情较轻的患者护理人资配置过度，而部分病情较重的患者护理人资配置不足，严重影响护理质量。提示临床急需准确评估护理工作量，以合理配置有限的护理人力资源。

研究对观察组患者利用ICNSS进行护理工作量评估和人资配置，研究表明，作为一种直接测算护理工作量的工具，ICNSS量表具有良好的信度和效度。ICNSS包括了护理问题、护理干预措施以及护理效果3个方面的内容，可用于评定患者进入ICU病房前后完整的治护过程，依据患者的具体病情进行评分，分值越高表示护理工作量越大，针对每个护理问题采用具体的护理措施。可见，依据ICNSS在确保了护理效果的同时，优化了ICU病房护理人资配置。

在本次研究中：①满意率：观察组为97.5%，对照组患者满意率为62.5%，组间对比，χ2=15.31，P＜0.01，差异具有高度统计学意义；观察组护士满意率高达100.0%，显著高于对照组的66.7%；②并发症：观察组为10.0%，对照组为37.5%，2组相比，χ2=8.35，P＜0.01；观察组住院时间、费用显著低于对照组。结果证实应用重症监护护理评分系统的重要性和有效性。

综上所述，在ICU护理人力资源配置中应用重症监护护理评分系统可降低患者并发症发生率、住院费用、缩短住院时间，有效的提高护理质量，改善患者的认可度。

参考文献

[1]林碧红,廖雪琴,骆雪琼.健康教育在重症监护室中的应用效果[J].中国医学创新,2013,10,(5):78-79.

[2]王春凤.应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况[J].护理实践与研究,2013,10(10:79-80.

[3]黄开霞,刘丽.重症监护护理评分系统对重症监护病房护理人力资源配置的合理性评估 [J].中国基层医药,2012,19(9):1420-1421.

[4]王君慧,方汉萍,董翠萍.ICNSS 在术后 ICU 护理人员配置中的应用[J].护理学杂志,2010,25(3):56-57.