全国创建无烟医院情况简介

2007年 国务院清理整顿办保留两协会对医院的评估考核资格
全国创建无烟医院的背景
—烟草控制形势严峻

任务艰巨
中国有3.5亿烟民，5.4亿人受到二手烟的危害，是烟草受害大国。
全民控烟意识薄弱 中国医生吸烟率居高不下，控烟知识匮乏，医院不提供戒烟服务。
医生吸烟率为25.8%，其中男性医生吸烟率为45.8%，女性吸烟率
吸烟）

张贴禁烟标识15991个 医院商店取消出售烟草制品 建立3977名控烟监督员、5332名巡查员队伍，加强监 督巡查及劝阻吸烟
项目产出成果



医院建立控烟长效机制 成立医院控烟领导小组， 制定了医院控烟计划并纳入医院工作计划，制定控 烟制度并完善管理办法，使控烟工作能够持续发展 全部项目医院达到无烟医院标准并获无烟医院匾牌 医生的控烟知识、态度、行为明显改变 培训戒烟医生284名 医院的控烟行动促进了公众对吸烟有害的认知（根 据拦截调查受众比例为62.9%，医院控烟宣传患者 受众人数达3592万人。） 创建无烟医院活动推动了医生到社区进行控烟宣传
全国创建无烟医院情况介绍
中国控制吸烟协会副会长 许桂华 研究员
内容介绍

全国创建无烟医院的回顾
创建无烟医院的方法与步骤 无烟医院的评估与验收 上海、北京、广州40家项目医院介绍



全国创建无烟医院回顾
2001年 中国控制吸烟协会、中国医院协会率先联合发文《倡
导医生戒烟和开展创建无烟医院》，全国爱卫会同意协会开展 并进行评估
应调查 环境点 基线 终末 140 140
实际调 查环境 点 140 140
调查率
100% 100%
医院对医务人员进行培训

控烟知识培训共497次，参加培训的医务 人员114654人，其中临床医生34861人


培训戒烟医生：284名
举办控烟交流会、座谈会、知识竞赛等 804次，参加人员 94304名
七、以医院带动辖区医院和社区，推动控烟可持续发 展
----上海松江区卫生局决定，在辖区25家医疗卫生机构中，推广方塔 中医院创建无烟医院活动的经验，上海徐汇区也将在全区27家医疗卫生 机构中推广徐汇区中心医院的经验，项目医院带动其它医院创建无烟活 动。 ----北大人民医院、北大第三医院、北京中关村医院、上海肺科医院、 公利医院、市东医院、徐汇区中心医院到社区开展控烟宣传，带动社会 控烟工作
对病人进行控烟宣传与干预

进行控烟讲座：利用医院健康大讲堂、公休座谈会等
形式对住院患者和家属进行控烟宣传。


医院将住院病人吸烟情况纳入病历问诊及医嘱
院将禁止吸烟写入住院须知

医院到社区开展控烟讲座和其它宣传活动
医院在创建无烟环境上下功夫

医院所有室内100%禁烟，取消室内吸烟室 在室外设立吸烟区并有明显引导标识（医生不准穿白大衣
医生控烟知识、态度、行为明显变化

医生吸烟率由干预前的10.6% 下降至6.9 % 医生控烟知识知晓率明显提高
----对《烟草控制框架公约》知晓率由39.7%提高至69.4% ----同意吸烟成瘾是慢性疾病由81.8 %提高至88.9 % ----认为医生应该提供戒烟服务由75.2 %提高至86.1 % ----参加过戒烟方法培训的由25.5%提高至34.2%
四、对医务人员全面进行控烟培训与干预才能确保成效 显著
----北京安贞医院做到对全院医务人员进行控烟培训，接受培训者达1960
人次，其中医生435人；为强化对临床医生的干预，控烟小组将控烟知识 制作成问答题，深入各科室18次，对医生随机抽题测试，答对者给予奖励， 帮助医生掌握控烟知识 ----煤炭总医院、上海市东医院等把控烟培训纳入医生继续教育内容，计入 学分 ----中关村医院、煤炭总医院在医生中开展控烟知识竞赛、控烟研讨会 ----为强化干预活动，北大医院自制控烟知识调查问卷，全院医务人员进行 2次答卷
成立三级项目领导小组

协会成立项目领导小组
中国控烟协会、北大医学部、上海卫生局、上海健教所共同组 成

项目市成立领导小组
上海领导小组：上海卫生局、上海健教所专家 北京卫生局、北大医学部领导小组 广东卫生厅、省健教所

医院成立控烟领导小组
院领导、院办、党办、精神文明办、疾控（健教）处、专家等
各科室成立由科主任、护士长、控烟骨干组成的控烟小组

领导带头戒烟并做戒烟模范，带动医院职工戒烟 20家医院143个院领导成员中有35人吸烟者，通过这次活动，21人成功 戒烟 ----北大第一医院书记刘新民亲自带领戒烟医生，开展戒烟门诊服务 ----上海市东医院吴敏生书记坚持戒烟心理咨询门诊，呼吸科、神经内科主 任带头成功戒烟，带动全院23名吸烟医生中有11人成功戒烟 ----上海徐汇区中心医院许瑞瑾副院长在全院动员会上率先宣布自己戒烟， 并请全院职工监督，该院19名吸烟医生全部报名戒烟，6人已成功戒烟
二、建立完善控烟制度和管理办法是创建无烟医院 的保证

认真执行控烟制度和管理办法，才能确保证控烟工作落到实处 ----上海徐汇区中心医院开展无烟科室活动，设立控烟奖，每位职工 每月100元，奖罚严明，凡违反者扣当月控烟奖100元并罚款300 元，同时扣科室当月控烟奖；科室有违反控烟制度的扣全科人员当月 控烟奖，并须提交整改措施 ----中关村医院发现医务人员在室内吸烟者扣当月全部奖金，并扣科 主任、护士长每人50元，对戒烟成功者一次性奖励3000元 ----北大人民医院、中日友好医院为自愿戒烟职工免费提供戒烟药物， 北大人民医院对成功戒烟者给予表彰并奖励500元

医生参与控烟的热情明显提高
----诊疗中坚持经常主动询问病人吸烟情况的由67.0%提高 至73.08% ----能经常建议病人戒烟的由83.4%提高至85.8% ----能帮助吸烟者制订戒烟计划的由25.5%提高至34.2%
值得推广的经验
一、医院领导重视并带头戒烟是创建无烟医院成功的关键

项目医院都是院领导担任控烟领导小组组长，院党政工作会议研究控烟工作 并纳入医院工作计划，保证控烟工作的顺利实施。 本次活动院党政工团、精神文明、相关业务部门都参加控烟领导小组 ----北大六家附属医院党政一把手担任控烟领导小组组长，北大人民医院王 杉院长提出“远离烟草,健康时尚”口号，变为全院员工行动，医院还自拨控 烟经费，制做各类控烟宣传折页10万份
三、做好基线和终末调查的质量控制，才能确保数据的 科学性和可靠性

在做基线和终末调查时，必须做到保证调查质量，才能确保数据的科学性和 可靠性 ----中日友好医院、中关村医院在进行基线和终末调查时，严把质量关，为 使两次调查对象一致，采取将科室、医生编号，并实行回收审核。中关村医 院还根据调查员工调查问卷完成情况进行评估，按工作质量分优、良、中、 差四个等级，进行奖励
为1.3%。 23.9％的医生不了解吸烟是心血管病致病因素。仅有7.1 ％的医生曾帮助吸烟者制定戒烟计划，97.4％的医生没有使用过尼古
丁替代疗法。全国基本上没有戒烟门诊。

公民普遍对吸烟危害认识不足，控烟意识薄弱。 中国是烟草种植、生产和消费大国、涉及庞大的就业人群， 控烟专业技术队伍力量薄弱
认真进行基线调查

进行医生控烟知识、态度、行为调查
应调 查人 数 基线 终末 实际 调查 调查 率 人数 94 % 95 %
595 558 8 1 595 563 8 3

拦截调查（门诊病人）
实际拦 截人数 1022 1025 拦截率
102%
应拦截 人数 基线 1000 终末 1000
103%
现场环境调查（门诊大厅、病房、候诊区域、诊室、手术室门前、 楼梯过道、医生办公室）
五、医生积极参与控烟，对病人进行控烟宣传、劝戒 是社会控烟的重要力量。
----北大人民医院规定住院病人必须填写控烟表并纳入病历 ----上海同济医院、公利医院要求所有住院病人签订《控烟宣传教育知 晓及承诺书》，并在病人须知、入院宣教、出院医嘱中写入控烟内容 ----北大附属第一医院、肿瘤医院、口腔医院，中日友好医院利用健康 大讲堂，北京安贞医院、北大第六医院、中关村医院利用病区宣教，上 海方塔中医院、肺科医院、同济医院、公利医院、华山医院、市东医院、 徐汇区中心医院利用公休座谈会、科普讲座等形式，对患者和家属进行 控烟宣传
制定《全国创建无烟医院实施步骤和方法》
创建无烟医院的方法与步骤

建立医院控烟组织 进行基线调查 制定控烟计划、实施方案和制度 创建无烟环境 进行控烟干预 提供戒烟指导和服务 进行终末调查与总结 自愿申报“全国无烟医院” 评估与验收
协会在北京、上海 、广州40家 无烟医院项目做法
目
的
1.创建无烟环境，医院全面禁烟，减少烟草烟雾 的危害 2.医务人wk.baidu.com了解控烟知识，掌握控烟方法和技巧，
为戒烟者提供戒烟服务
3.医务人员戒烟，做控烟表率，劝阻吸烟并积极 参与社会控烟
2001年无烟医院标准（8条）

医院正式宣布创建无烟医院；
医院有相应控烟组织、制度、目标、计划；
医院室内和工作场所禁止吸烟，有明显禁烟标志； 相关科室医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，并劝阻和指导 病人戒烟； 医院内有多种形式的控烟知识宣传； 医务人员吸烟率低于全国平均水平，并逐年下降； 医院设立控烟门诊或在相应科室设控烟医生和戒烟咨询电话； 医院内的商店不出售烟草制品。
40家医院的基本情况
医院数
2008年 2009年 合计 20 20 40
床位数
16060 22270 3,8330
年门诊 人次
18015842 29502914 47518,756
职工 总人数
29789 43027 7,2816
医生 总人数
8639 12877 2,1516
受众人数
1159万 2433万 3592万

建立健全全国无烟医院标准体系
——规范推进全国医院创建活动
在总结全国经验和试点医院的基础上
协会组织制定：

修订《全国无烟医院标准》
制定《无烟医院评估标准》
统一《医务人员控烟知识态度行为调查表》 统一《拦截调查问卷》
统一《现场环境调查表》
在无烟医院的基础上

制定《全国无烟医疗卫生机构标准》
六、戒烟门诊对吸烟医生进行重点干预，提供戒烟服 务，才能使医生吸烟率下降
----中日友好医院戒烟门诊医生分片包干到各科室，主动帮助全院吸烟 医生制订戒烟计划，提供戒烟服务。胸外科11名吸烟医生，其中3三位 老烟民号称“三剑客”，在科主任带领和戒烟门诊医生帮助下科室集体 戒烟成功，CCTV专题播放 ----上海华东医院呼吸科第一个成立戒烟门诊，朱惠莉副院长亲自负责 戒烟门诊，帮助吸烟医生戒烟，戒烟门诊档案管理规范，呼吸科、心血 管科医生带头戒烟，心血管科主任被心血管协会评为全国戒烟模范