国家基本公共卫生服务规范(景)

您的健康档 案信息卡？
已经建档
调取服务对象的健康档案
更新档 案内容
您建立 过健康档案
吗？
尚未 建档
您愿意建立 健康档案吗？（解释健
康档案作用）
携带相关材料 做好建档准备
还不想 建立
同 意 建 立
否
预约 建档
即时 建档
建立 健康 档案
入户前责任人员检查受访 者是否建立了健康档案
责任人员
调取并携 更新
是
国家基本公共卫生服务卫生服务内容 (9类项目)
城乡居民健康档案管理 健康教育 0～36个月儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 预防接种 传染病报告和处理 高血压、2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理
一、城乡居民健康档案管理
辖区内常住居民，包括居住半年
服
以上的户籍及非户籍居民。
二、健康教育
服务对象：辖区内居民 服务内容：
公民健康素养基本知识与技能 重点人群进行健康教育 健康生活方式和可干预危险因素的健康教育 围绕重点疾病开展健康教育 开展公共卫生问题健康教育
二、健康教育
服务形式及考核指标
提供健康教育资料
每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料 每个机构每年播放音像资料不少于6种
时归档 农村地区建立居民健康档案可与新农合工作相结合
——
服务对象分类
到
机
构
接
服
受 服
务
务 者
流
程
确
定
辖 区
建 档
重 点 管
对
理 人
象
群
否
您是在本辖 区常住么？
复诊 是
0～36 个月儿 童
孕产妇
老年人
慢性病 患者
重性精 神疾病 患者
首诊
新生 儿访 视
产后 访视
入户 服 务、 疾病 筛查 等
确定建档对象
建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布 新生儿访视：出院后一周内、满28天后结合乙肝第二针 婴幼儿健康管理：至少8次：3、6、8、12、18、24、
30、36月龄 6~8、18、30月龄时分别进行一次血常规检测，对发
现有轻度贫血者的家长进行健康指导
— 0 36
出院后1周内
满月
3月龄
服
务
6月龄
复
诊 或
调 取 档
随案
访
重
点
管
理
人
群
0～ 36个
月儿童
孕产妇
老年人 慢性病患 者
否
填写 相关 重点 人群 管理 记录 表
是 否 需 要 转 、 会 诊
是
填写 转、会 诊记录 表
健
康
填写居民健康 发放给
档
档案信息卡
居民
重性精神 疾病患者
案
管
到机构复诊者或随访者
理
出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群
健康教育活动记录表
活动地点：
活动形式：
主办单位：
合作伙伴：
Hale Waihona Puke Baidu
参与人数：
宣传品发放种类及数量：
活动主题： 宣教人：
活动小结：
活动评价：
存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □居民签到表 □其他材料
三、0～36个月儿童健康管理
服务对象
辖区内居住的所有0～36个月婴幼儿
服务内容
防治
正常
可疑 或
异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
若无禁忌 症，按照 免疫程序 进行预防 接种。接 种后观察 30分钟， 无异常可 回家。
填写预防 接种记 录。
测量体重、 身长，按照 生长发育参 考值评估
正常
三、0～36个月儿童健康管理
考核指标：
新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的 新生儿人数/年度辖区内活产数×100％（≥80% ）
流
程
8月龄
12月龄
～
18月龄
个
24月龄
月
儿
30月龄
童
健
36月龄
康
儿童前来接种疫
管
苗，但不需进行
理
随访时
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育监 测
健康指导 心理行为
发育; 母乳喂养
和辅食添加; 伤害预防; 常见疾病
带受访者 档案
健康档案 内容
入户服务
居民健康档案的建立
居民健康档案的使用和维护
——
核查填写内容的 完整性、准确性
必要时更新个 人基本信息
填写个人基 本信息表
居
服
建
填写健康体 检表
民 健
务立 健
康 档
流 程
康 档 案
填写各相关 服务记录表
案 室
填写档案封 面
居
核查
民
归档
一般人 群复诊 者
询问病情，并 填写接诊记录
儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理 的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个 月儿童数×100％ （≥70% ）
管理质量：随机抽查10份儿童保健手册（卡），按 照新生儿访视至少2次、儿童保健1岁以内至少4次、 第2年和第3年每年至少2次要求
四、孕产妇健康管理
服务对象：
辖区内所有孕产妇
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纳入考核
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—
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服
务
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流
程
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健
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康
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教
育
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纳入考核
活动时间：
设置健康教育宣传栏
乡镇卫生院和社区卫生服务中心不少于2个；村卫生室和社 区卫生服务站不少于 1个
每个宣传栏的面积不少于2㎡，距地面1.5-1.6m高 更换宣传栏内容至少1次/季度
开展公众健康宣传咨询活动
每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少 6次/年
举办健康知识讲座
每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少 1次/月 村卫生室和社区卫生服务站 至少 1次/2月
务
对
象
？
先以0～36个月儿童、孕产妇、
老年人、慢性病患者等人群为
重点。
全人群
一、城乡居民健康档案管理
居民健康档案的内容
个人基本信息 健康体检 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 采取什么方式建立居民健康档案？ 辖区居民到机构接受服务时（门诊） 机构入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等 统一、规范建档，有条件的地区进行电子化管理 居民健康档案的使用 复诊、入户、转诊、会诊 服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及
由责任医务人员调取管理对象健康档案。
一、城乡居民健康档案管理
➢ 考核指标：
规范化建档率＝本考核年度末居民的规范化建 档人数 / 辖区内常住居民数×100%
2010年居民健康档案规范化建档率达40% （2011年≥50%，2012年≥60%）
规范化建档是指按国家统一的要求建立健康档 案，而且有动态记录（指1年内或考核期限内 有符合各类服务规范要求的相关服务记录）