大黄的功效与作用

大黄的功效与作用

--------------------------------------------------------------------------------

【药材名】大黄

【英文名】Rhubarb

【拉丁名】Radix et Rhizoma Rhei ①Rheum palmatum L.，②Rheum tanguticum Maxim.ex Reg，③Rheum officinale Baill. 【别名】黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,峻；①掌叶大黄，又名：葵叶大黄,北大黄,天水大黄②唐古特大黄又名：鸡爪大黄。③药用大黄，又名：南大黄。药材：①北大黄，西宁大黄：二、铨水大黄：②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。同属植物波叶大黄，又称苦大黄。

【名称考证】大黄(《本经》) ,黄良、火参、肤如(《吴普本草》)、将军(李当之《药录》)、锦纹大黄(《千金方》)、川军(《中药材手册》)、峻(藏名)

【科目来源】蓼科植物

【药用部位】掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根或根茎。

【性味归经】苦，寒。①《本经》：“味苦，寒。”②《吴普本草》：“神衣、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。”③《别录》：“大寒，无毒。”④《药性论》：“味苦甘。”

入胃、脾、心包、大肠、肝经。①《汤液本草》：“入手、足阳明经。”②《纲目》：“足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。”③《本草经解》：“入手太阳小肠经、手少阴心经、手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。”【功效分类】泻下药,攻下药

【功效主治】泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发狂，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲赤，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。

【用法用量】内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，1～4钱，或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。

【用药忌宜】凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。①《本草经集注》：“黄芩为之使。”②《药性论》：“忌冷水。恶干漆。”③《本草经疏》：“凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；症瘕由于脾胃虚弱，而不由于积滞停留；便秘由于血少肠燥，而不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结；吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热；偏坠由于肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不由于湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于肝家气逆，郁郁不舒，以致营气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不由于膏梁之变，足生大疔，血分积热所发，法咸忌之，以其损伤胃气故耳。”④《本草汇言》：“凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，及久病年高之人，并勿轻用大黄。”⑤《本经逢原》：”肾虚动气及阴疽色白不起等证，不可妄用。”6、黄芩为使。7、忌冷水，恶干漆。8、凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒无实热瘀结者忌用、孕妇忌用。

【用药配伍】配芒硝，清热泻毒；配枳实，行气泻下；配附子，温下；配肉桂，泻火凉血；配庶虫，泻火凉血。

【炮制方法】生大黄(又名：生军)：原药拣净杂质，大小分档，焖润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。酒大黄：取大黄片用黄酒均匀喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干(大黄片100斤用黄酒14斤)。熟大黄(又名：熟军、制军)：取切成小块的生大黄，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸制，或置罐内密封，坐水锅中，隔水蒸透，取出晒干(大黄块100斤用黄酒30～50斤)。亦有按上法反复蒸制2～3次者。大黄炭：取大黄片置锅内，用武火炒至外面呈焦褐色(存性)，略喷清水，取出晒干。《雷公炮炙论》：“凡使大黄，锉蒸，从未至亥，如此蒸七度，晒干。却洒薄蜜水，再蒸一伏时，其大黄劈如乌膏样，于日中晒干用之。”

【资源分布】①掌叶大黄分布四川、甘肃、青海、西藏等地。②唐古特大黄分布青海、甘肃、四川西北等地。③药用大黄分布湖北、四川、云南、贵州等地。

【药材鉴定】①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：一、西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约5～17厘米，直径约3～10厘米；外皮已除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”(系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成)，有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔，质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性(习称高梁碴)，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆，下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。二、铨水大黄：一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县、成县、清水等地。

②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥恨茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹(锦纹)。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。另有一种山大黄为同属植物波叶大

黄Rheum franzenbachii Munt.的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩，质次，服后有腹痛感。

【古籍考证】出自《神农本草经》；①陶弘景：“大黄，今采益州北部汶山及西山者，虽非河西、陇西，好者犹作紫地锦色，味甚苦涩，色至浓黑，西川阴干者胜，北部日干，亦有火干者，皮小焦，不如而(‘而’《纲目》引作‘西’)耐蛀堪久。此药至劲利，粗者便不中服，最为俗方所重，将军之号，当取其骏快也。”②《唐本草》：“大黄，幽、并以北渐细，气力不如蜀中者。今出宕州、凉州、西羌、蜀地皆有。陶称蜀地者不及陇西，误矣。”③《本草拾遗》：“大黄，用之当分别其力，若取和厚深沉能攻病者，可用蜀中似牛舌片紧硬者。若取泻泄骏快，推陈去热，当取河西锦文者。凡有蒸，有生，有熟，不得一概用之。”④《本草图经》：“大黄，今蜀川、河东、陕西州郡皆有之，以蜀川锦纹者佳，其次秦陇来者，谓之土蕃大黄。江淮出者曰土大黄，二月开花结细实。又鼎州出一种羊蹄大黄，疔疥瘙甚效。初生苗叶如羊蹄，累年长大，即叶似商陆而狭尖，四月内于押条上出穗五七茎，相合，花叶同色，结实如荞麦而轻小，五月熟，即黄色，亦呼为金荞麦，三月采苗，五月收实并阴干，九月采根，破之亦有锦文，日干之，亦呼为土大黄。”⑤《纲目》：“苏颂说即老羊蹄根也。因其似大黄，故谓之羊蹄大黄，实非一类。又一种酸模，乃山大黄也。状似羊蹄，而生山上，所谓上大黄或指此，非羊蹄也。”

【化学成分】大黄具有泻下作用的成分，是几种葡萄糖甙和甙元，其中甙是主要的，因其泻下作用常强于其相应甙元。甙元主要是蒽醌衍生物，包括大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚。此5种甙元存在于大黄根的形成层附近及射线中，一小部分呈游离状态，多存在于嫩根的木质部分，大部分则与葡萄糖结合成甙，贮存于根的较老部分。大黄的致泻效力与其中的结合性大黄酸含量成正比，游离的蒽醌类成分无致泻作用。此等有较强的致泻作用的蒽醌甙，有以下几种：大黄酚一1一葡萄糖甙或大黄酚甙；大黄素一6一葡萄糖甙；芦荟大黄素一8一葡萄糖甙；大黄酸一8一葡萄糖甙；大黄素甲醚葡萄糖甙。大黄又含大黄鞣酸及其相关物质，如没食子酸、儿茶精和大黄四聚素。没食子酸一部分是游离的，一部分和葡萄糖结合成没食子酰葡萄糖。大黄四聚素水解生没食子酸、桂皮酸和大黄明。此等鞣酸及其相关物质，有止泻作用，与蒽醌衍生物的甙类之泻下作用恰相反。此外，大黄又含有脂肪酸\如己酸、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸和亚麻酸。此等脂肪酸，有游离与结合两种形态。大黄又含有草酸钙(约6%)、葡萄糖、果糖和大量淀粉(16%)。其含非葡萄糖甙性的树脂，水解后产生没食子酸、肉桂酸和数种蒽醌衍生物。掌叶大黄之根茎含蒽醌衍生物总量约2.8～3.5%，其中游离的0.52～1.48%，结合的约2%；一说蒽醌衍生物总量为2～5%。还含蒽醌衍生物的双葡萄糖甙，如大黄素双葡萄糖甙、芦荟大黄素双葡萄糖甙和大黄酚双葡萄糖甙；又含番泻甙A和B；番泻甙C等。番泻甙的泻下作用，较蒽醌甙为强，但含量则远较后者为少。

【化学鉴定】理化鉴定：(1)取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶，加碱显红色。(2)取本品粉末少量滤纸上，加氢氧钠溶液，滤纸即成红色。(3)Borntrager氏试验：取药材粉末约0.1-0.5g,加0.1%氢氧化钾溶液10ml，煮沸后放冷，加水5ml滤过，取红色滤液盐酸酸化至微酸性，加乙醚5ml振摇，羟基蒽醌化合物转溶入乙醚中，分出乙醚层，加入等量氨水，则碱液显樱红色，乙醚液仍黄色。(示大黄酸)

【相关选方】①治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，以此汤下之：大黄(酒洗)四两，厚朴(炙，去皮)半斤，枳实(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤)

②治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸)

③治热病狂语及诸黄：川大黄五两(锉碎，微炒)。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)

④治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。(《素问病机保命集》大黄汤)

⑤治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，癥瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。(《医林集要》无极丸)

⑥治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。(《千金方》)

⑦治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。(《千金方》神明度命丸)

【原生形态】①掌叶大黄，多年生高大草本。根粗壮。茎直立，高2米左右，光滑无毛，中空。根生叶大，有肉质粗壮的长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圆形，径达40厘米以上，3～7掌状深裂，裂片全缘或有齿，或浅裂，基部