股骨颈骨折的治疗原则
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中较为常见。
治疗股骨颈骨折的目标是恢复股骨头的稳定性并减少并发症的发生。
本文将介绍股骨颈骨折的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗两种选择。
保守治疗1. 前期固定在初始诊断之后，可以考虑采用保守治疗方案。
这通常包括使用拄拐杖以减轻受伤腿部的负担，同时使用负重型的腋杖，以便能够使受伤的腿部保持在较为稳定的状态下。
2. 牵引治疗在一些病例中，牵引治疗被视为一种有效的保守治疗方法，它可以通过应用拉力来减轻疼痛和恢复正常的股骨头位置。
牵引治疗可以通过手术外固定器、医用绳索或其他装置来实现。
3. 骨样器具辅助治疗在保守治疗过程中，骨样器具可以起到关键的辅助作用，例如使用支具、草鞋或其他支架来稳定股骨头。
这些器具可以提供额外的支持和保护，促进骨折部位的恢复。
4. 早期功能锻炼在骨折稳定后的早期，可以开始进行功能锻炼。
这包括一系列的活动和体位调整，以促进肌肉的强化和关节功能的恢复。
早期功能锻炼可以帮助患者尽早恢复正常的步行和日常活动。
手术治疗1. 内固定术内固定术是一种常用的手术治疗方式，适用于年轻和活动度高的患者。
手术过程中，医生将使用螺钉、钢板或钢钉等器械来稳定骨折部位，以促进骨折的愈合。
2. 骨折复位术在复杂或严重骨折的情况下，骨折复位术可能是必要的。
医生会通过手术的方式将骨折的骨块重新复位，保证股骨头位置的准确和稳定，并采取适当的内固定方法来保持复位。
3. 关节置换术对于一些老年患者或合并关节炎的患者，关节置换术可能是一种可行的选择。
关节置换术通过取出受损的股骨颈和股骨头，用人工关节（如人工髋关节）来代替，以恢复正常的关节功能。
康复过程对于股骨颈骨折的患者，康复过程是非常重要的，它可以帮助患者逐渐恢复正常的生活和运动能力。
康复过程包括以下几个方面：1. 药物治疗在康复过程中，患者可能需要使用药物来控制疼痛和预防感染。
常用的药物包括止痛药、抗生素和抗凝剂等。
股骨颈骨折诊疗方案
股骨颈骨折中医诊疗方案【诊断】（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧，朱云龙主编，人民卫生出版社，2002年）中股骨颈骨折诊断标准。
（1）有明显受伤史（2）髋部疼痛、肿胀，不敢站立行走。
腹股沟中点下方附近压痛，足跟部和大粗隆部扣击痛。
有移位骨折时，患肢短缩，呈外旋、外展、屈髋、屈膝畸形，并可扪及股骨大转子上移动。
（3）髋关节正侧位X片可明确骨折部位、类型和移位情况。
2.西医诊断：参考《外科学》第6版（吴在德吴肇汉主编，人民卫生出版社，2003年）和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）（1）外伤史老年人遭受轻微的扭转暴力可发生骨折，多数是在走路时滑倒，身体扭转，臀部着地而发生。
青壮年发生骨折较少，多由车祸、高处下坠等强大暴力而引起。
（2）症状髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。
部分嵌插的股骨颈骨折患者活动受限不明显，能站立和行走，但不能排除骨折。
（3）体征①畸形：患肢多有不同程度的屈髋屈膝、短缩、内收、外旋畸形。
②压痛和叩击痛：在腹股沟韧带中点附近、大粗隆部压痛明显，患肢纵轴叩击痛阳性。
③肿胀：囊内骨折略肿胀，囊外骨折及移位明显者可有明显瘀肿出现。
④功能障碍：髋关节活动受限，不能站立和行走。
少数无移位和嵌插的股骨颈骨折患者关节活动障碍可表现不明显。
（4）辅助检查①X线:摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况，部分患者受伤后骨折无移位X线检查可呈假阴性，需两周时复诊检查。
②CT或MRI:若根据患者外伤史、症状、体征怀疑为股骨颈骨折，但X线检查未见骨折线，可行CT或MRI检查，以明确诊断；对严重粉碎性骨折行三维CT重建，以直观地了解骨折块的移位方向。
（二）疾病分期根据病程，可分为早期、中期、后期三期。
1.早期：伤后2周内。
症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。
股骨颈骨折的手术原则
股骨颈骨折的手术原则成人股骨颈骨折分型方法包括Garden分型、Pauwel分型等※各型还要分移位和非移位Garden 分型使用最为广泛，简单、易掌握。
I、II型是非移位骨折III、IV型是移位骨折Pauwels 分类法：根据Pauwels角用于判断骨折的稳定性内固定适应症70岁以下的所有股骨颈骨折首选复位内固定术（除外粉碎性骨折）1.年轻的移位骨折者，复位内固定术是首选2.非移位骨折或嵌顿骨折者不行固定术，约10－30％会发生移位3.老年股骨颈骨折：微创技术发展使减少创伤、保留关节的观念越发重要，愈合后的股骨头优于任何关节手术4.Manninger等认为通过早期的复位内固定可以把移位骨折（Garden III-IV型）的股骨头坏死率从30％－40％降低到11％，相当于Garden I – II型内固定的禁忌症•术前有明确的OA等关节本身病变•慢性肾功能不全、甲旁亢等代谢性骨病•严重的骨质疏松•转移性肿瘤内固定要点•手术时机：六小时内对移位股骨颈骨折复位内固定能明显减少股骨头塌陷的发生率•复位：关键步骤，影响最终疗效。
•手法复位应一次成功，避免多次复位闭合复位与切开复位•一般首选闭合复位优点：复位成功率高；避免进一步损伤血供缺点：囊内血肿压迫可能引起缺血•切开复位：只适用于闭合复位失败的年轻患者优点：直视下明确复位；可清除囊内血肿缺点：进一步损伤血供•是否要进行常规关节囊穿刺或切开尚无定论内固定的选择AO松质骨螺钉近年来最常使用DHS（Dynamic Hip Screw）：适用于极不稳定的股骨颈骨折伴有后方粉碎骨折的、股骨距粉碎骨折等手术技巧尤其是后方有粉碎骨块，更为重要。
对于Garden I 、II型的主张原位固定术后治疗•术后２４小时内活动，部分或完全负重•第6、12周门诊摄片以确诊骨折的愈合。
无症状的也要在1、3、5年体检，排除骨不连和缺血性股骨头坏死。
并发症的防治闭合复位内固定术在伤后６小时内急诊进行，选择合理的内固定物，掌握正确的指征，并且有经验的医生提供准确的复位，熟练的固定操作及微创手术，使患者早期活动可以促使功能恢复，80%的病人可成功治愈•早期再移位1.年轻患者，股骨头仍存活——重新内固定2.骨质量差，功能要求低——双极股骨头置换或人工全髋置换•骨不连或内翻畸形截骨术矫正或人工假体置换•股骨头缺血性坏死儿童股骨颈骨折•少见：在儿童骨折中约占1％，占成人股骨颈骨折的0.5%•常由强大暴力外伤所致•大多数伴有移位且不稳定儿童股骨颈骨折的治疗原则1.嵌插或无移位：行牵引3－6周后用髋外展位人字型石膏固定2.有成角或移位：推荐闭合复位后内固定术，视固定强度选择术后髋外展位人字型石膏固定※骨折的内固定物不应穿出股骨头近端骺线。
老年人的股骨颈骨折的治疗攻略
老年人的股骨颈骨折的治疗攻略发布时间：2023-06-07T09:50:39.913Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：习鑫林[导读]老年人的股骨颈骨折的治疗攻略习鑫林（平昌县中医医院；四川巴中636400）老年人是股骨颈骨折的高发人群，多发生在冬季，尤其是下雪天，由滑倒和摔跤所导致。
随着人们寿命的延长，发病率日益增加，特别是随着人口的老龄化，这已经成为一个严重的社会问题。
老年人出现股骨颈骨折可以分为两个方面的原因，一方面是年纪大了骨质疏松，同时又有肌肉萎缩的情况，骨头骨质强度不足，较为脆弱，所以容易发生骨折。
另一方面是年纪大了，或者眼神不好使、行动迟缓、反应速度下降等，容易摔倒造成骨折。
那么，老人股骨颈骨折该如何治疗呢？1.保守治疗1.1保守治疗股骨颈骨折分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型这四种类型，如果是Ⅰ型，说明骨折没有明显的移位，甚至没有完全骨折，这时骨折的对位对线比较好，是可以保守治疗的。
同时，对于不愿手术或身体条件不允许的患者，如体质差、肺部感染、褥疮、年龄较大者，应采取保守治疗。
保守治疗方法：即卧床休息3个月，3个月后可以拄拐杖，不过要双拐下床活动。
但长时间卧床容易引起四大卧床并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系感染，这些并发症严重时会造成生命威胁。
2、手术治疗2.1闭合式复位如果是Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，说明骨折基本上是完全骨折，并且发生了骨折移位，这时候想愈合必须进行手术。
闭合式复位其中一个方案是空心钉内固定术，手术采取三根空心钉进行固定，但这手术也有对位对线良好的要求，而且手术后一般也需要3-6个月才能下床活动，也有四大卧床并发症的威胁。
2.2关节置换术手术治疗中关节置换术是更好的选择，包括全髋置换和半髋置换，但不管是哪一种置换，一般在手术后3到4天就可以适当站立和行走了，可以有效避免卧床并发症发生，只是手术后要积极进行抗凝治疗，防止静脉血栓形成。
同时，因为该方法可以尽快完成骨折修复，有利于骨折后血管的扭曲、受压和痉挛尽快恢复，减少骨折影响。
股骨颈骨折复位标准
股骨颈骨折复位标准
股骨颈骨折复位标准是指在股骨颈骨折发生后进行复位治疗时应遵循的一系列标准和原则。
1. 解剖解剖标准：根据股骨颈骨折的类型，确定合适的复位方向和角度。
通常情况下，复位后应使股骨颈与股骨干的角度保持在120度到140度之间。
2. 软组织松弛：在进行复位治疗前，应采取相应措施使周围软组织松弛，减少复位时的阻力。
例如，可采用中年患者T型
拉皮术，在臀部和大腿周围形成松弛皮袖。
3. 适当应力：在进行复位治疗时，应施加适当的应力，有助于恢复骨折处的正常位置。
但应注意不要过度施加应力，以免造成更大的损伤。
4. X线引导：在进行复位治疗过程中，应经常进行X-ray检查，确保复位位置正确。
如果复位位置不准确，应及时调整。
5. 骨折固定：完成复位后，应采取相应的方法进行骨折固定，以保持骨折部位的稳定。
常用的骨折固定方法有内固定术、外固定术和闭合复位。
6. 注意并发症：进行复位治疗时，应注意避免并发症的发生，如血管和神经损伤、骨折非愈合等。
总之，股骨颈骨折复位标准需要综合考虑骨折的类型、复位位
置、软组织松弛、X-ray引导及固定方法等因素，以实现最佳的治疗效果。
股骨颈骨折保守治疗的方法
股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型，其保守治疗方法是指不通过手术干预，而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。
请注意，本文仅供参考，具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一、急救处理：1. 将患者平卧，保持骨折肢体不动。
2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定，尽量避免移动。
3. 给患者服用止痛药，如非处方的布洛芬等。
二、床位休息与护理：1. 保持床位整洁干净，避免感染。
2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫，以减少压疮的发生。
3. 定期更换患者的体位，进行身体各部位的护理，避免长时间压迫同一位置。
三、疼痛控制与抗感染：1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛，可以给予患者包括阿片类药物（如可待因）在内的适当镇痛药物。
但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。
2. 使用抗生素预防或治疗感染。
四、功能锻炼：1. 床上针对非运动功能锻炼：俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高，保持关节活动的幅度、角度。
2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习，以维持肌力。
3. 床旁活动，如上下床、床椅转移。
五、镇痛理疗：1. 应用冷热敷疗法。
在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时，可用冰袋冷敷局部，每次20-30分钟，每日3-4次；当局部症状减轻，可改为热敷。
2. 应用理疗手段。
如超声、电疗、磁疗等。
六、功能康复：1. 保持充足的营养摄入，充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。
2. 保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。
3. 坚持进行相关康复锻炼，增强肌肉力量和关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具，帮助患者减轻负重，保护骨折部位，避免跛行和二次伤害。
总之，股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。
在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。
临床上，对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择，包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况，医生会选择最适合的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预，通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折，如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况，保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面：1. 床旁修复：对于不能行走的患者，需要卧床休息，并提供足够的支撑和舒适的床垫，以减少骨折部位的压力。
2. 牵引：通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力，促进愈合过程。
3. 牵引后定位：在应用牵引后，进行骨折片的定位，以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼：经过一段时间的休息和修复后，患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼，以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而，对于某些类型的股骨颈骨折，尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者，手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位，并通过内固定物（如钢板和螺钉）来固定骨折片，以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法：1. 骨内固定术：通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法，适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术：通过使用外部装置来固定骨折片，同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术：对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者，可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛，同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗，对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度，减轻疼痛，并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段，以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼：通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量，增加关节稳定性。
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中。
这种骨折会给患者带
来严重的疼痛和功能障碍，因此治疗方案的选择对于患者的康复至关重要。
在治疗股骨颈骨折时，需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、骨折位置以及患者的整体健康状况。
下面将介绍几种常见的股骨颈骨折治疗方案。
1. 保守治疗。
对于一些较为稳定的股骨颈骨折，特别是在年轻患者中，可以考虑采用保守治
疗的方法。
这种治疗方案主要包括休息、疼痛管理、物理治疗和康复训练。
通过适当的休息和康复训练，患者可以逐渐恢复股骨颈骨折后的功能，减少并发症的发生。
2. 外科手术治疗。
对于一些不稳定的股骨颈骨折，特别是在老年患者中，外科手术治疗往往是更
为合适的选择。
外科手术可以通过内固定或者置换术来稳定骨折部位，促进骨折的愈合。
内固定主要包括钢板和螺钉的固定，而置换术则是通过人工关节置换来恢复患者的髋关节功能。
3. 骨折愈合期的护理。
无论是采用保守治疗还是外科手术治疗，骨折愈合期的护理都是非常重要的。
在骨折愈合期，患者需要遵医嘱进行适当的康复训练，避免剧烈运动和负重，保持饮食均衡，补充钙质和维生素D，以促进骨折的愈合和预防骨质疏松症的发生。
总之，股骨颈骨折的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
无论
采用何种治疗方案，都需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望通过合理的治疗方案，患者能够尽快康复，恢复正常的生活和工作。
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法应根据患者的具体情况来确定。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：适用于年轻患者或骨折较轻的情况。
保守治疗包括使用拐杖或助行器来减轻股骨头的负重，以及进行物理治疗和康复训练来恢复肌力和功能。
2. 外科手术治疗：适用于年龄较大或骨折严重的情况。
外科手术包括以下几种方法：
a. 内固定手术：将钢板、钉子或螺钉插入骨折部位，固定骨折碎片。
b. 髋关节置换手术：将患者的髋关节部分或全部置换为人工关节。
c. 骨折复位手术：通过外科手术重新定位骨折部位，然后固定碎骨片。
3. 双能X线吸收仪治疗：该治疗方法通过使用特殊的X射线设备来刺激骨折部位的骨组织再生，加速愈合过程。
在确定治疗方法时，医生会考虑患者的年龄、骨折类型、骨折部位、骨密度以及患者的整体健康状况。
最佳治疗方法应该是由医生根据患者的具体情况进行评估和决定的。
因此，如果患者遭受了右股骨颈骨折，应尽快就医，接受专业医生的治疗建议。
老年人的股骨颈骨折怎么治疗
老年人的股骨颈骨折怎么治疗随着科技的进步，社会的发展，人们的生活质量也有了显著提升，生活方式也有了更多选择的空间。
现如今社会老龄化严重，老年人由于腿脚不便，骨质疏松，更容易因为摔倒而引发骨折问题，因此了解老年人股骨颈骨折的相关知识，也可以尽可能保证老年人的身体健康，或是及时预防和改善预后。
一、什么是股骨颈骨折股骨颈骨折指的是由于直接或是间接暴力，从而导致股骨头以下，股骨颈基底部以上的部位发生骨折，也是老年人最常见的骨折之一。
股骨颈骨折大约占人全身骨折的3.6%，其中老年人是最常见的患者人群，大多是由于跌倒或是轻微扭转暴力所引起的。
1.股骨颈骨折的病因大部分的股骨颈骨折都是在站立或是行走期间由于跌倒所导致的，由于摔倒时侧身着地或是大腿外侧受到了撞击，因此导致股骨颈骨折。
而老年人由于骨质疏松，骨的脆性增加，再加上老年人的髋周肌群退变，髋部抵消有害应力的能力下降，因此轻微的外力即有可能造成骨折。
除此之外，营养不良、有其他部位骨折史等情况，或是在生活中防滑措施不到位，例如冰雪天气滑倒、洗澡时摔倒等，也容易造成股骨颈骨折。
还有一些突发疾病，例如脑出血或是脑梗等，都有可能出现突然摔倒从而导致股骨颈骨折的发生。
1.股骨颈骨折的症状由于摔倒或是暴力造成了骨折情况，因此股骨颈骨折的患者大多有以下几种典型症状：（1）疼痛：患者可能会在摔倒后感到患侧髋部剧烈疼痛，并且局部压痛明显。
（2）活动不便：当患者出现症状后，患侧的下肢活动会受到限制，难以自主活动，一般无法自行站立行走。
也有部分患者在受伤后并不会立刻出现活动障碍的症状，仍然可以站立行走，但会随着时间和活动，髋部的疼痛逐渐加重，尤其是活动后疼痛更甚，甚至完全不能行走。
（3）下肢畸形：股骨颈骨折的患者通常还会伴有典型的下肢缩短、外展、外旋畸形等症状。
通过测量可以发现患者的患肢出现缩短情况。
（4）除此之外，由于股骨颈骨折多是由于外伤所导致的，因此患者还可能伴有其他部位的骨折，例如骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等情况。
3股骨颈骨折诊疗规范
成都骨科医院股骨颈骨折诊疗规范1 诊断标准1.1 病史：明确的或较明确的外伤史（跌伤滑倒撞伤，甚至可因盘腿造成）。
伤后患髋疼痛，沿大腿内侧向膝部放射，多不能站立行走（但嵌入骨折仍能屈伸髋关节，甚至伤后两小时内还可以缓慢行走）。
1.2 多发于：老年人。
1.3 症状和体征：患髋疼痛，沿大腿内侧向膝部放射。
腹股沟中点压痛。
股骨粗隆叩痛。
纵轴叩痛。
患肢常有短缩、屈髋、屈膝、内收或外旋畸形。
患肢髋关节肿胀。
髋关节功能障碍（屈伸障碍，不能站立和行走）。
1.4 合并症：常可合并有高血压、糖尿病、气管炎等慢性病。
1.5 辅助检查1.5.1 X片：早期可见或不可见清晰骨折线及骨折移位征象，后期可根据骨折线清晰程度判断骨折愈合情况。
1.5.2 C T：明确骨折断面与周围组织相互关系，对因各种原因引起的X片成像欠佳的可起到辅助诊断作用。
1.5.3 MRI：应用较少，多用于病理性股骨颈骨折明确骨折部位各组织相互关系。
1.5.4 超声检查：一般不需要。
1.5.5 化验检查：一般无特殊。
1.5.6 特殊检查：2 分型（Garden分型）Ⅰ型：不完全骨折。
Ⅱ型：完全骨折但无移位（嵌插骨折归入此类）。
Ⅲ型：骨折部分移位，股骨头外旋、外展，股骨颈轻度上移并外旋。
Ⅳ型：骨折完全错位，股骨颈明显上移并外旋。
3 治疗方案3.1 治疗原则：3.2 复位固定法3.2.1 非手术方法治疗适应症：无移位或经手法整复后骨折对位对线较好的股骨颈骨折。
禁忌症：开放性股骨颈骨折或骨折断端有较大骨块缺失的股骨颈骨折。
3.2.1.1 无移位骨折: 可直接行皮牵引或骨牵引，牵引重量根据患者体重及体质情况决定。
牵引时间为8—12周。
3.2.1.2 移位的股骨颈骨折: 行问号法或反问号法整复，骨牵引维持。
治疗过程中均须定期复查X线，并根据X线调整牵引方向及重量。
3.2.2 手术方法治疗适应症：股骨颈骨折无严重影响预后的内科疾病的均可采用手术治疗。
禁忌症：有影响手术预后的心肺肾等重要脏器疾病，或年龄过大体质差的老年患者。
左内侧股骨颈骨折
左内侧股骨颈骨折
左股骨颈骨折的治疗方式可以分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：对于这种骨折，患者需要卧床休息，并将患肢固定在中立位，保持轻度内旋持续牵引。
同时，需要注意预防压疮，并适当活动以避免肌肉萎缩。
2. 药物治疗：对于疼痛剧烈的患者，可以选择非甾体抗炎药物，如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等进行治疗。
对于肿胀长时间未消退的患者，可能需要服用或注射脱水消肿药物，如地奥司明、甘露醇针、七叶皂苷钠针等。
3. 手术治疗：多数患者可能需要进行手术治疗。
空心螺钉内固定是常用的手术方法之一。
这种手术通常适用于GardenⅠ～Ⅲ型新鲜股骨颈骨折。
通过手术将骨折复位，然后使用空心螺钉进行固定，使骨折愈合。
手术后患者需继续卧床休息，直至骨折愈合后再逐渐负重。
在发生骨折后，应及时前往医院进行详细检查，并由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
在治疗期间，应积极配合医生的治疗建议，同时保持乐观的心态和良好的生活习惯，以便尽快康复。
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案股骨颈骨折是指位于股骨颈部的骨折。
这种骨折通常发生在老年人身上，尤其是那些骨质疏松的人群。
股骨颈骨折的治疗方案主要取决于患者的年龄、骨折的位置和类型、骨折的程度以及患者的整体健康状况。
以下是一些常见的治疗方案和方法。
1. 非手术治疗对于老年人或患者身体状况较差，不能接受手术治疗的情况下，一些非手术治疗方法可以考虑。
这些方法包括床旁康复训练、改善骨质疏松情况的药物治疗和物理治疗。
这些方法可以帮助患者减轻疼痛，恢复行动能力，并防止其他并发症的发生。
2. 外固定治疗外固定治疗是指使用外部支架固定骨折断端。
这种治疗方法适用于股骨颈骨折的某些类型，但不适用于所有患者。
外固定治疗主要适用于年轻患者或骨折的断端稳定的患者。
外固定装置可以帮助保持骨折断端的稳定性，促进骨折愈合。
3. 内固定治疗内固定治疗是通过手术将金属器械（如螺钉、板、钢针等）植入到骨折部位来稳定骨折。
这种治疗方法适用于大多数股骨颈骨折的患者，尤其是年轻患者或那些愈合预后较差的骨折。
内固定治疗可以提供更好的骨折稳定性，促进骨折愈合，并帮助患者更早地恢复行动能力。
4. 其他治疗方法除了上述常规的治疗方案，还有一些新的治疗方法正在不断发展和研究中。
例如，近年来出现的人工全髋关节置换手术已经成为一种可行的治疗选择，尤其适用于年龄较大且骨折复杂的患者。
此外，一些研究也正在探索应用干细胞和生物材料等新技术来促进骨折的愈合。
总结起来，股骨颈骨折的治疗方案主要取决于患者的个体情况和医生的判断。
非手术治疗、外固定治疗和内固定治疗是常见的治疗方法。
在选择合适的治疗方案时，医生需要全面评估患者的年龄、身体状况和骨折的类型，从而制定出最合适的治疗计划。
在任何治疗方法中，关注患者的疼痛管理、康复训练和骨质疏松的治疗也是非常重要的。
通过综合治疗方案的应用，希望能够帮助患者更好地恢复功能和提高生活质量。
股骨颈骨折病例讨论
股骨颈骨折病例讨论
股骨颈骨折是指股骨颈部发生骨折，常见于骨质疏松的老年人或长期服用激素类药物的患者。
这种骨折常常导致患者行动受限并严重影响生活质量。
股骨颈骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括卧床休息、止痛药物的使用和物理治疗以维持骨折端的稳定。
但是，保守治疗往往不能使骨折愈合完全，容易发生并发症，如深静脉血栓等。
手术治疗是治疗股骨颈骨折的首选方法，常见的手术方法有骨钉内固定术、髓内钉术、人工髋关节置换术等。
手术治疗能够恢复骨折部位的稳定性并使骨折端恢复正常功能，但手术风险较大，需要术前评估患者的整体状况和手术适应证。
股骨颈骨折的康复治疗同样重要，包括早期康复训练和功能锻炼。
早期康复训练主要针对骨折部位进行功能锻炼、肌力恢复和关节活动度恢复，有助于避免并发症的发生。
功能锻炼包括上肢的锻炼和下肢的锻炼，有助于提高患者的肌力和平衡能力。
总之，股骨颈骨折是一种常见的骨折，治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨质状况和损伤的情况。
早期手术治疗并结合康复训练能够使患者尽早康复和恢复正常生活。
股骨颈骨折如何治疗
·健康科学·95型、经颈型与头下型。
二、为什么股骨颈容易发生骨折（一）外力因素大多数情况下，股骨颈骨折都是由于外力因素造成患者出现骨折的。
由于老年患者髋周肌群的退变，且反应能力较为迟钝，故而无法有效地抵消髋部所受到的外力损伤；再加上髋部所受到的应力比较大，通常为人体体重的2~6倍，而局部应力较为多变且复杂，因此并不需要有多么大的暴力。
比如从提高，骨折治愈率已超过90%，然而股骨头缺血坏死率却并未下降。
四、股骨颈骨折有哪些治疗方法由于股骨颈骨折的愈合较为缓慢，通常需要5~6个月，并且骨折后不愈合率比较高，大约为15%。
造成骨折愈合的因素较多，其中主要因素有内固定强度、复位质量、移位程度、骨折程度、骨折类型、骨折部位以及年龄等。
（一）一般治疗96这种治疗方法适合用在中间型骨折及外展型骨折，通常是使用抗足外旋鞋或是患肢牵引8~12周，避免患者患肢出现内收与外旋现象，需要3~4个月即可愈合，很少有患者会出现股骨头坏死或是不愈合现象。
但在早期时，骨折有可能出现错位现象，故而有关学者提出应当使用内固定为最佳，而石膏外固定法如今已很少使用，只应用在年龄较小的儿童中。
内固定法适用于大多数内收型骨折，通常需要4~6个月即可愈合，在骨折愈合之后，仍然需要继续观察5年，有利于尽早发现患者是否有股骨头缺血坏死现象。
2. 截骨术有的患者在骨折后愈合得比较困难或是存在陈旧性骨折的患者可以选择截骨术的治疗方法，比如转子下截骨术、转之间截骨术等。
截骨术治疗的手术操作较为简单，且患肢缩短较少，利于患者功能恢复以及骨折愈合。
3. 人工关节置换术该治疗方法适合于老年人头下型股骨颈骨折的治疗中。
对于股骨头缺血性坏死、骨折不愈合、陈旧性股骨颈骨折的患者，若病变只发生在颈部或是头部，则可以应用股骨头置换术；若病变已将患者髋臼损坏，则需要应用全款置换术。
（二）保守治疗保守治疗主要采取以下三方面的综合治疗：第一，尽量不采用手术进行治疗，尽量降低对已受到损伤的部位带来破坏；第二，尽早进行功能锻炼，促使患者血液进行循环，从而减少患者出现关节僵硬的现象；第三，利用药物对剩余毛细血管及受到破坏的毛细血管进行扩张与修复，促使患者血液得到供应，确保药物的有效成分能够抵达患者的病变部位，从而起到治疗作用。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，通常由于骨质疏松和摔倒等原因引起。
老年人股骨颈骨折的治疗方法对于患者的康复至关重要，因此需要对不同的治疗方式进行全面的了解和比较。
本文将介绍老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法，帮助患者和家属更好地了解和选择合适的治疗方案。
首先，对于较轻微的股骨颈骨折，可以采取保守治疗的方式。
这包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
保守治疗的优点是手术风险较小，适用于年龄较大或有其他严重疾病的患者。
同时，患者需要密切关注饮食营养和骨折部位的保护，以促进骨折的愈合和康复。
其次，对于一些较为严重的股骨颈骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过内固定或人工关节置换等方式来恢复骨折部位的功能。
手术治疗的优点是可以更好地恢复骨折部位的稳定性和功能，减少并发症的发生。
但手术治疗也存在一定的风险，需要患者和家属在医生的指导下进行全面的评估和选择。
除了保守治疗和手术治疗之外，还可以采取其他辅助治疗方法来帮助患者更好地康复。
例如，饮食营养的调理，增加钙和维生素D的摄入，有助于促进骨折的愈合。
定期进行康复训练，增强肌肉力量和平衡能力，有助于减少跌倒和再次骨折的风险。
综上所述，老年人股骨颈骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，保守治疗和手术治疗都有各自的优缺点，需要在医生的指导下进行全面的评估和选择。
同时，辅助治疗方法也是非常重要的，可以帮助患者更好地康复。
在治疗过程中，患者和家属需要密切配合医生和医护人员，共同努力，以期尽快康复并减少并发症的发生。
希望本文的介绍能够帮助患者和家属更好地了解老年人股骨颈骨折的治疗方法，为康复提供参考和帮助。
股骨颈骨折的治疗和护理-PPT
(一)牵引病人护理
护理问题9 有肌肉萎缩,关节僵硬得 危险,制动、长 期卧床
护理措施
1. 在牵引早期主要进行肌肉得等长收缩锻 炼,2周后开始练习关节活动,逐步增加活 动范围,增大活动强度,但要以病人不感到 疼痛,疲劳为度。
2. 应作趾屈背伸活动,防止足下垂。
3. 病情许可应练习全身性活动,加扩胸、深 呼吸、用力咳嗽、抬起上身等。
护理措施
1. 对牵引病人应进行床旁交接班,每班严密 观察患肢肢端血液循环、包括皮肤颜色及 温度、脉搏、有无疼痛、肿胀、感觉有无 异常等
2. 牵引力量过大,应报告医师,并减轻重量
(一)牵引病人护理
护理问题3 疼痛 外伤气滞血瘀、肌肉痉挛、过度 牵引
护理措施
1.
(一)牵引病人护理
护理问题10 有发生便秘得可能 长期卧床、肠道 气体失调、津液不足
护理措施
1. 鼓励病人多喝水,多吃粗纤维食物。
2. 指导病人每日按摩腹部。
3. 如已有便秘,可用开塞露或用番泻叶10G 泡水服。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题1 恐惧焦虑 (相关因素:对疾病不认识)
护理措施
1. 安慰开导病人,多与病人谈心,让其感到医 院得温暖。
2. 向病人讲解 髋关节置换术得重要性,手术 方法及注意事项以及如何配合手术。
3. 介绍成功治愈得病例,增强战胜疾病得信 心。
4. 认真作好手术前准备。
(二)髋关节置换术病人护理
护理问题2 患肢气滞血瘀、疼痛 骨折手术创伤、 肢体肿胀
护理措施
护理问题1 知识缺乏 缺乏牵引治疗知识
护理措施 1. 介绍牵引对骨折疾病及其愈合过程得作用 2. 介绍牵引得设备 3. 教会病人预防与牵引有关得并发症 4. 向牵引病人解释牵引力和牵引移动得过程 5. 介绍骨折愈合得进度及取出牵引得指征,
股骨颈骨折诊疗规范
股骨颈骨折诊疗规范
【诊断标准】
1．临床表现髋部疼痛。
髋关节主、被动活动受限。
患肢外旋、短缩，髋关节屈曲、内收。
髋部前方压痛。
大粗隆上移，叩痛阳性。
下肢轴心叩痛阳性。
2．X线表现股骨颈部分或全部连续性中断，移位的股骨颈骨折常发生股骨头后倾。
当X 线片未发现明显骨折而病人症状、体征均阳性时，当嘱病人卧床两周，2～3周后再次摄片以明确诊断。
另外股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折有一定的漏诊率，应予注意。
【治疗原则】
1．新鲜的股骨颈骨折的治疗原则
（1）解剖复位；
（2）牢固内固定。
2．无移位（GardenⅠ、Ⅱ型）
对于无移位或嵌插型股骨颈骨折可采取保守牵引治疗或手术治疗。
由于无移位骨折虽然对位关系正常，但稳定性较差。
而嵌插型骨折骨折端松质骨内其稳定性也不可靠。
牵引治疗中有8%～20%发生再移位。
因此，目前主张如无手术禁忌证，对于无移位股骨颈骨折也应考虑手术治疗。
3．移位型（GardenⅢ、Ⅳ型）
无手术禁忌证者均应采取手术治疗。
股骨颈骨折的分型
股骨颈骨折的分型股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，也是导致老年人死亡和残疾的主要原因之一。
股骨颈骨折的分型是指根据骨折线的位置和形态将其分为不同的类型。
正确的分型对于治疗和预后的判断有着重要的意义。
一、简介股骨颈骨折是指股骨颈部分发生的骨折，是老年人最常见的骨折类型之一。
其发病率随着年龄的增加而逐渐升高，尤其是女性。
股骨颈骨折的危害性很大，可导致患者长期卧床、残疾甚至死亡。
股骨颈骨折的分型是指根据骨折线的位置和形态将其分为不同的类型。
正确的分型对于治疗和预后的判断有着重要的意义。
二、股骨颈骨折的分类方法1、Garden分型Garden分型是股骨颈骨折最早的分型方法，将股骨颈骨折分为四个类型。
（1）Ⅰ型：骨折线在股骨颈的上方，不累及骨质。
（2）Ⅱ型：骨折线穿过股骨颈的一半或更多，但没有完全分开。
（3）Ⅲ型：骨折线完全穿过股骨颈，但没有移位。
（4）Ⅳ型：骨折线完全穿过股骨颈，并有移位。
Garden分型主要是根据骨折线的位置和移位情况来分类，简单易行，但不能全面反映骨折的严重程度和预后。
2、Pauwels分型Pauwels分型是基于股骨颈与股骨干的夹角大小来进行分类的。
（1）Ⅰ型：股骨颈与股骨干的夹角小于30度。
（2）Ⅱ型：股骨颈与股骨干的夹角在30度至50度之间。
（3）Ⅲ型：股骨颈与股骨干的夹角大于50度。
Pauwels分型主要是根据股骨颈与股骨干的夹角大小来分类，能够反映骨折的稳定性和预后，但需要进行X线测量，操作较为繁琐。
3、Garden-Lowery分型Garden-Lowery分型是在Garden分型的基础上进一步细化而来，将Ⅱ型骨折分为三个亚型。
（1）Ⅱa型：骨折线穿过股骨颈的一半或更多，但没有完全分开。
（2）Ⅱb型：骨折线穿过股骨颈的一半或更多，且有轻微的旋转位移。
（3）Ⅱc型：骨折线穿过股骨颈的一半或更多，且有明显的旋转位移。
Garden-Lowery分型能够更准确地反映骨折的严重程度和预后，但需要进行X线测量和旋转位移的判断，操作较为复杂。
股骨颈骨折保守治疗方法
股骨颈骨折保守治疗方法股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中更为常见。
对于股骨颈骨折的治疗，保守治疗是一种常见的方法，它能够有效地帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
下面将介绍股骨颈骨折保守治疗的方法及注意事项。
首先，对于股骨颈骨折的保守治疗，最重要的是休息。
患者需要保持卧床休息，避免负重活动，以减轻骨折部位的压力，促进骨折愈合。
此外，合理的姿势也很重要，患者需要保持合适的姿势，避免造成骨折部位的进一步损伤。
其次，保守治疗中的疼痛管理也是非常重要的。
患者在休息的同时，需要合理使用镇痛药物，以减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
同时，也需要定期进行疼痛评估，及时调整药物的使用剂量，以确保疼痛得到有效控制。
另外，在股骨颈骨折的保守治疗中，物理治疗也是必不可少的一环。
物理治疗可以帮助患者维持肌肉力量，促进关节的活动，预防血栓的形成。
物理治疗包括按摩、被动关节活动、康复训练等，能够有效地帮助患者恢复功能，加快康复进程。
此外，饮食和营养也是股骨颈骨折保守治疗中需要重点关注的内容。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折部位的愈合。
此外，合理的饮食也能够帮助患者增强免疫力，预防感染的发生。
最后，对于股骨颈骨折的保守治疗，患者需要定期复查，及时进行影像学检查，以了解骨折愈合的情况。
根据复查结果，医生可以对治疗方案进行调整，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
总之，股骨颈骨折的保守治疗是一种安全有效的治疗方法，能够帮助患者恢复健康，减少并发症的发生。
在治疗过程中，患者需要严格遵守医生的建议，合理安排休息和活动，以促进骨折的愈合。
同时，也需要密切关注饮食和营养，及时进行疼痛管理和物理治疗，以提高治疗效果。
希望本文能够帮助患者及其家人更好地了解股骨颈骨折的保守治疗方法，促进康复进程。
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股骨颈骨折的治疗原则
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。
尤以老年女性较多。
由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。
老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。
少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤。
一、骨折类型及移位
（一）按骨折两端的关系分为：外展型，股骨头外展，骨折上部嵌插，头与颈呈外展关系，侧位片股骨头无移位和旋转，又称嵌入型，最为稳定；中间型、X线正位片同外展型，而侧位片可见股骨头后倾，骨折线前方有裂隙，实为过渡到内收型的中间阶段；内收型，两骨折端完全错位，又称错位型。
（二）按骨折部位分为：①头下型，全部骨折面均位于头颈交界处，骨折近端不带颈部，此型较少见。
②头颈型，骨折面的外上部分通过头下，而内下方带有部分颈内侧皮质，呈鸟嘴状，此型最多见。
③经颈型，骨折面完全通过颈部，此型甚为少见，有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。
④基底型，骨折面接近转子间线。
头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折；基氏型系囊外骨折，因其血运好，愈合佳，与囊内骨折性质不同，故应列入股骨粗隆部骨折。
（三）Pauwels分类法：依骨折线与股骨干垂直线所成的角度分为：Ⅰ型，＜30°；Ⅱ型，30°～50°，＞50°。
骨折线之倾斜度愈大，愈不稳定。
小于30°，骨折面互相嵌压，位置稳定，易愈合；大于50°者，承受剪式应力较大，位置不稳，预后不佳。
但此角度的测量应将骨折远端置于内旋位，消除前倾角之后，才能准确测量，故在复位前应用价值不大。
（四）Garden分类法：依错位程度分为：Ⅰ型，无错位；Ⅱ型，轻度错位；Ⅲ型，头外展，远端上移并轻度外旋；Ⅳ型，远端明显上移并外旋。
二、临床表现及诊断
（一）老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能。
（二）体征方面有以下几种表现：
1．畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形（
2．疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。
在患肢足跟部或大粗隆叩打时，髋部也感疼痛。
在腹股沟韧带中点的下方常有压痛。
3．肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
4．功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。
但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。
对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。
这样的例子在临床上还是不少的。
5．患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
三、其他检查方法
X线照片能明确诊断，特别是髋关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
四、治疗
在选择治疗方法以前，首先要了解伤者的全身情况，特别是老年人要注意全面检查，血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能，结合骨折全面考虑。
股骨颈骨折的几种治疗方法：
1．外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引（皮肤牵引和骨牵引）或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股
骨头坏死。
但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。
至于石膏外固定已很少应用，仅限于较小的儿童。
2．内固定：内固定适应证最广。
对绝大部分内收型骨折均适用。
一般约需4～6个月愈合，骨折愈合后仍应继续观察直至术后五年，便于早期发现股骨头缺血坏死。
目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
在内固定术之前先行手法复位（图3－55），证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
3．内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。
②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。
随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。
如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
4. 截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。
截骨术具有手术操作易，患肢缩短少，有利于骨折愈合和功能恢复等优点。
5. 人工关节置换术：适应于老年人的头下型股骨颈骨折。
陈旧性股骨颈骨折，骨折不愈合，或股骨头缺血性坏死，如病变局限在头或颈部，可行股骨头置换术，如病变已损坏髋臼，需行全髋置换术。
目前较少常用的人工髋关节类型有钴合金珍珠面人工股骨头，注氮钛合金微孔面人工股骨头，双动中心锁环型人工股骨头等，髋臼损害的用高分子聚乙烯人工臼置换，临床应用均取得较好的效果。
五、术后处理：手术后，骨折端增强了稳定性，经过4—6周卧床休息后，即可在床上起坐，活动膝、踝关节。
6周后扶双拐下地不负重行走，患肢防钟摆样活动。
六个月后单拐患肢适当负重行走，9月后待骨愈合后可弃拐负重行走。
对于人工股骨头置换或全髋关节置换者，可在术后1周开始下地活动。
六、髋关节功能康复治疗方法
1、运动治疗
a．术后第一天，行趾与踝的主动运动，股四头肌、小腿三头肌和臀大肌的静力性收缩锻炼。
b．引流管拔除后，可在无痛范围内开始行下肢CPM治疗。
c．术后一周：患者屈膝屈髋，但动作要轻柔，循序渐进。
d．3—6周后，可在医护人员或治疗师的扶持下或扶床站立，并逐步练习负重。
e．关节僵硬时，可行髋关节松动术治疗
2、物理因子治疗
a．超短波治疗：可消炎、消除水肿。
一般适应于急性水肿期（金属内固定属相对禁忌症）b．磁疗：可促进骨痂生长，消炎、消肿、镇痛作用。
c．蜡疗
d．中药熏蒸治疗：采用活血化淤的中药。
e．冷疗：采用冷敷或冷空气治疗，常在运动治疗后使用，有止痛、消肿，较少渗出等作用。
f．音频治疗：可松解粘连，软化瘢痕。
g．超声波治疗
3、作业治疗
a．加强日常生活自理能力训练，如穿衣、如厕等
b．助行器的选择和使用训练
4、动态及个性化评价运动治疗安全性
a．动态评价运动治疗安全性：定期X线摄片检查，了解骨折愈合情况，适时调整运动
治疗计划。
b．个性化评价运动治疗安全性：患者生理情况，骨折类型，内固定稳定性，软组织情况等。
六、并发症
（一）股骨颈骨折不愈合或延期愈合
（二）股骨头缺血性坏死
（三）股骨颈骨折后患肢功能障碍。