药物中毒护理查房
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药物中毒护理查房
肌肉震颤、抽搐、昏迷
05
肝肾功能损害、电解质紊乱
02
呼吸困难、胸闷、心悸
04
皮肤过敏、红肿、瘙痒
06
神经系统损伤、精神异常
常见症状
恶心、呕吐
01.
头晕、头痛
01.
呼吸困难
01.
心悸、胸闷
01.
腹痛、腹泻
01.
肌肉震颤
01.
意识模糊
01.
抽搐、昏迷
01.
皮肤黏膜出血
01.
肝肾功能损害
01.
电解质紊乱
4
妥善保管药物，防止儿童和宠物误食
紧急应对方法
A
保持冷静，拨打120急救电话
B
确认中毒原因，了解中毒药物的种类和剂量
C
采取紧急措施，如催吐、洗胃等
D
密切观察患者生命体征，如呼吸、心跳等
E
及时提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
01.
休克
01.
死亡
01.
严重症状
呼吸困难
01
昏迷
02
抽搐
03
休克
04
心律失常
05
肝肾功能衰竭
06
并发症状
呼吸困难
血压下降
02
心律失常
肾功能衰竭
肝功能损害
05
神经系统损伤
实验室检查
血常规检查：了解血液中红细胞、白细胞、血小板的数量和比例
01
02
03
04
尿常规检查：了解尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞的数量和比例
药物中毒类型
过敏性中毒：对药物产生过敏反应，导致中毒症状出现
急性中毒：短时间内大量摄入药物，导致中毒症状迅速出现
05
肝肾功能损害、电解质紊乱
02
呼吸困难、胸闷、心悸
04
皮肤过敏、红肿、瘙痒
06
神经系统损伤、精神异常
常见症状
恶心、呕吐
01.
头晕、头痛
01.
呼吸困难
01.
心悸、胸闷
01.
腹痛、腹泻
01.
肌肉震颤
01.
意识模糊
01.
抽搐、昏迷
01.
皮肤黏膜出血
01.
肝肾功能损害
01.
电解质紊乱
4
妥善保管药物，防止儿童和宠物误食
紧急应对方法
A
保持冷静，拨打120急救电话
B
确认中毒原因，了解中毒药物的种类和剂量
C
采取紧急措施，如催吐、洗胃等
D
密切观察患者生命体征，如呼吸、心跳等
E
及时提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
01.
休克
01.
死亡
01.
严重症状
呼吸困难
01
昏迷
02
抽搐
03
休克
04
心律失常
05
肝肾功能衰竭
06
并发症状
呼吸困难
血压下降
02
心律失常
肾功能衰竭
肝功能损害
05
神经系统损伤
实验室检查
血常规检查：了解血液中红细胞、白细胞、血小板的数量和比例
01
02
03
04
尿常规检查：了解尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞的数量和比例
药物中毒类型
过敏性中毒：对药物产生过敏反应，导致中毒症状出现
急性中毒：短时间内大量摄入药物，导致中毒症状迅速出现
护理查房药物中毒课件
立即进行洗 胃和催吐
立即进行心 肺复苏和呼 吸支持
01
03
05
02
04
06
立即报告医 生和护士长
立即进行血 液透析和血 液灌流
立即进行药 物检测和药物相互作用
3 药物代谢异常
4 药物过敏反应
5 药物滥用和误用
6 药物储存不当
药物中毒的症状
恶心、呕吐、 1 腹泻等胃肠道 反应
头晕、头痛、 2 嗜睡等神经系 统症状
呼吸困难、胸 3 闷、心悸等呼 吸系统症状
皮肤瘙痒、皮 4 疹、红斑等皮 肤症状
肝肾功能损害、 5 电解质紊乱等 全身症状
严重者可导致 6 昏迷、休克甚 至死亡。
2
查房流程
01 02 03 04
01
查房前准备：了解患者病情、药 物使用情况、过敏史等
02
查房过程：观察患者生命体征、 精神状态、皮肤状况等
03
查房记录：记录查房过程中发现 的问题、患者反应等
04
查房后处理：根据查房结果，调整 药物使用方案、进行对症治疗等
查房内容
1
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、病史等
2
药物中毒症状： 呕吐、腹泻、 头晕、昏迷等
3
药物中毒原因： 误服、过量服 用、药物相互
作用等
4
护理措施：洗 胃、催吐、输 液、药物拮抗
等
5
预防措施：加 强用药指导、 定期监测药物
浓度等
查房注意事项
01
02
查房前准备： 了解患者病情、 药物使用情况、 过敏史等
演讲人
目录
01. 药物中毒概述 02. 药物中毒的护理查房 03. 药物中毒的预防和处理
药物中毒护理查房
药物中毒护理查房药物中毒是指由于人体摄入或接触了过量或有害的药物或化学物质导致的中毒症状。
为了及时救治患者，护士在药物中毒的护理工作中扮演着重要的角色。
其中，查房是护士常用的工作方式之一。
本文将就药物中毒护理查房的相关内容进行论述。
一、收集病患基本信息在开始查房之前，护士首先需要收集病患的基本信息。
这包括患者的姓名、年龄、性别、联系方式等。
同时，还应了解患者的病史和过敏史等内容。
这些信息的收集有助于护士对患者的病情进行全面评估，并为后续的护理提供参考。
二、查明中毒情况在查房时，护士需要详细了解患者中毒的药物或化学物质的种类和摄入途径。
根据不同的中毒原因，护士可以采取相应的护理措施。
例如，如果是药物过量导致的中毒，护士可能会给予相应的解毒药物。
三、观察病情变化查房时，护士需要通过仔细观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如果患者出现严重的呼吸困难、昏迷等症状，护士应及时向医生汇报，并采取相应的急救措施。
四、保持环境安全在查房时，护士需要确保治疗环境的安全。
中毒患者可能因意识状态不稳定而出现行动不便或者幻觉等症状，因此护士需要帮助患者保持良好的治疗环境，防止患者误伤自己或他人。
五、密切监测患者用药情况一部分药物中毒的患者需要接受解毒药物或其他治疗药物的使用，而这些药物也可能存在一定的风险。
因此，在查房时，护士需要密切监测患者的用药情况，包括剂量、用药频次等，以确保患者得到准确且安全的治疗。
六、提供心理支持中毒是一种身体和心理上都会给患者带来巨大痛苦的事件。
在查房时，护士需要给予患者适当的心理支持。
通过与患者的交流，鼓励患者积极面对困难，增强患者的信心和勇气。
七、记录护理信息在查房过程中，护士需要及时记录所观察到的病情变化、患者的用药情况以及其他相关的信息。
详细的记录是患者治疗过程的重要依据，也为医生提供了准确的病情描述，有助于制定下一步的治疗方案。
总结起来，药物中毒护理查房是一项细致而复杂的工作。
药物中毒-护理查房
2.如发现患者呕吐咖啡色样胃内容物，及时告知医生，防止 胃肠道出血的发生，遵医嘱予禁食和使用止血药物，必 要时行胃肠减压
3.加强做好口腔护理。Fra bibliotek呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 密切观察患者呼吸频率、节律及深度的变化以及有无自主呼吸 2、 保持病房空气新鲜流通，并保证抗生素的合理使用。 3、予以q2h翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物并根据痰的化验结果合理使用抗生素 4、 熟练使用呼吸机，及时处理各种报警，根据监测血气和胸片报告，调整呼吸机参数。 5、做好气管切开护理，护理过程中应严格无菌操作。若切开处渗血渗液较多应及时更换 6.每班检查气囊是否充足，观察呼吸机的使用情况，及时处理呼吸机各种报警 情况，观察呼吸机管路有无折叠弯曲，及时倾倒积水罐中的冷凝水。 7.每日用250mg/L的有效氯擦拭呼吸机表面，每日清洗过滤网，并吹干后使用，每周更换呼 吸回路和湿化罐，若呼吸机使用完毕，应及时做好终末消毒，使呼吸机处于备用状态。 8.保持气道的湿化，每日更换无菌用水。
4、13 X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液 可能
一 肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗 力下降有关
二 清理呼吸道无效 与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关 三 自理能力缺陷 与肢体无活动有关 四 营养失调 低于机体需要量 与消化功能下降 进食量少有
关 五 进食模式的改变 留置胃管有关 六 呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 七 排便异常 与长期卧床，肠蠕动减少有关 八 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，肢体无活动有关 九 废用综合症 与患者无意识四肢无活动有关
D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾 3.6mmol/l， 钠 149mmol/l，氯 99mmol/l，空腹血 糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT 14U/L，AST 20.0U/L,肾功能：Cr 52umol/l，胆碱酯酶 5483U/L,心肌酶谱：CK-MB 0.492U/L，肌钙蛋白T 0.011ng/ml,MYO 159.7ng/ml，血气分析：PH 7.29，PCO2 8.29KPa，PO2 27KPa，HCO325.5mmol/L，BE 1.2，血氨9umol/L,心电图：窦 性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸 部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、 左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。
3.加强做好口腔护理。Fra bibliotek呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 密切观察患者呼吸频率、节律及深度的变化以及有无自主呼吸 2、 保持病房空气新鲜流通，并保证抗生素的合理使用。 3、予以q2h翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物并根据痰的化验结果合理使用抗生素 4、 熟练使用呼吸机，及时处理各种报警，根据监测血气和胸片报告，调整呼吸机参数。 5、做好气管切开护理，护理过程中应严格无菌操作。若切开处渗血渗液较多应及时更换 6.每班检查气囊是否充足，观察呼吸机的使用情况，及时处理呼吸机各种报警 情况，观察呼吸机管路有无折叠弯曲，及时倾倒积水罐中的冷凝水。 7.每日用250mg/L的有效氯擦拭呼吸机表面，每日清洗过滤网，并吹干后使用，每周更换呼 吸回路和湿化罐，若呼吸机使用完毕，应及时做好终末消毒，使呼吸机处于备用状态。 8.保持气道的湿化，每日更换无菌用水。
4、13 X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液 可能
一 肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗 力下降有关
二 清理呼吸道无效 与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关 三 自理能力缺陷 与肢体无活动有关 四 营养失调 低于机体需要量 与消化功能下降 进食量少有
关 五 进食模式的改变 留置胃管有关 六 呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 七 排便异常 与长期卧床，肠蠕动减少有关 八 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，肢体无活动有关 九 废用综合症 与患者无意识四肢无活动有关
D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾 3.6mmol/l， 钠 149mmol/l，氯 99mmol/l，空腹血 糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT 14U/L，AST 20.0U/L,肾功能：Cr 52umol/l，胆碱酯酶 5483U/L,心肌酶谱：CK-MB 0.492U/L，肌钙蛋白T 0.011ng/ml,MYO 159.7ng/ml，血气分析：PH 7.29，PCO2 8.29KPa，PO2 27KPa，HCO325.5mmol/L，BE 1.2，血氨9umol/L,心电图：窦 性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸 部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、 左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。
吩噻嗪类抗精神病药物中毒护理查房
需要定期监测患者的反应，以调整用药方案 。
如何识别中毒症状？
如何识别中毒症状？ 常见症状
中毒症状包括嗜睡、意识混乱、肌肉颤动等。
这些症状可能在用药后数小时至数天内出现。
如何识别中毒症状？ 严重症状
严重情况下可能出现高热、抽搐、昏迷等危急表 现。
需及时进行急救处理，以防发生更严重的后果。
如何识别中毒症状？ 评估工具
使用评分量表评估患者的意识水平及运动功能。
如GCS评分可帮助快速评估中毒程度。
如何处理中毒？
如何处理中毒？ 急救措施
立即停用相关药物，并进行生命体征监测。
如有必要，给予氧气支持和静脉输液。
如何处理中毒？ 药物解毒
可根据情况给予抗胆碱药物或其他解毒药物 。
在专业医生指导下进行，避免自我用药。
如何处理中毒？ 后续护理
为什么会发生中毒？
为什么会发生中毒？ 剂量过大
患者可能因服药不当或误服过量导致中毒。
临床上应严格遵循医嘱，避免随意增源自剂量 。为什么会发生中毒？ 药物相互作用
与其他药物同时使用时，可能会增强毒性。
在开处方时应仔细评估患者的用药史。
为什么会发生中毒？
个体差异
不同患者对药物的代谢能力不同，可能导致 意外中毒。
跨学科合作
精神科、药剂科及护理团队应密切合作，共同管 理患者用药。
建立良好的沟通机制，确保信息畅通。
谢谢观看
吩噻嗪类抗精神病药物中毒护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是吩噻嗪类抗精神病药物？ 2. 为什么会发生中毒？ 3. 如何识别中毒症状？ 4. 如何处理中毒？ 5. 如何预防中毒？
什么是吩噻嗪类抗精神病药物 ？
什么是吩噻嗪类抗精神病药物？ 定义与用途
如何识别中毒症状？
如何识别中毒症状？ 常见症状
中毒症状包括嗜睡、意识混乱、肌肉颤动等。
这些症状可能在用药后数小时至数天内出现。
如何识别中毒症状？ 严重症状
严重情况下可能出现高热、抽搐、昏迷等危急表 现。
需及时进行急救处理，以防发生更严重的后果。
如何识别中毒症状？ 评估工具
使用评分量表评估患者的意识水平及运动功能。
如GCS评分可帮助快速评估中毒程度。
如何处理中毒？
如何处理中毒？ 急救措施
立即停用相关药物，并进行生命体征监测。
如有必要，给予氧气支持和静脉输液。
如何处理中毒？ 药物解毒
可根据情况给予抗胆碱药物或其他解毒药物 。
在专业医生指导下进行，避免自我用药。
如何处理中毒？ 后续护理
为什么会发生中毒？
为什么会发生中毒？ 剂量过大
患者可能因服药不当或误服过量导致中毒。
临床上应严格遵循医嘱，避免随意增源自剂量 。为什么会发生中毒？ 药物相互作用
与其他药物同时使用时，可能会增强毒性。
在开处方时应仔细评估患者的用药史。
为什么会发生中毒？
个体差异
不同患者对药物的代谢能力不同，可能导致 意外中毒。
跨学科合作
精神科、药剂科及护理团队应密切合作，共同管 理患者用药。
建立良好的沟通机制，确保信息畅通。
谢谢观看
吩噻嗪类抗精神病药物中毒护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是吩噻嗪类抗精神病药物？ 2. 为什么会发生中毒？ 3. 如何识别中毒症状？ 4. 如何处理中毒？ 5. 如何预防中毒？
什么是吩噻嗪类抗精神病药物 ？
什么是吩噻嗪类抗精神病药物？ 定义与用途
药物中毒护理查房
患者一般死于颅内出血或胃肠道出血性休克。
第十五页，共20页。
诊断要点
1. 灭鼠剂接触史。可为职业性接触或生活性接 触。没有明确接触史不能排除中毒诊断。
2. 既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多 脏器出血。
3. 凝血酶原时间ຫໍສະໝຸດ 凝血时间延长。一般接触后 每天测定一次，持续4~5天。
第十六页，共20页。
48患儿2小时前误服溴敌隆量不知急诊予洗胃后收入病房无发热无皮疹无呕吐无血尿血便一潜在并发症出血一患儿住院期间不发生或发生并发症时及时发现并处理1观察患儿大小便的颜色量性状等观察有无血尿血便及牙龈出血的情况2观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状周身皮肤的情况有无皮疹或出血点等3心电监护每天更换电极予皮肤护理护理操作轻柔操作集中进行6指导进食偏软的食物勿进食坚果等坚硬的食物7观察肌肉注射部位的皮肤情况有无瘀斑肿胀等2将农药等危险品远离放置于小孩不易碰到的地方溴敌隆为香豆素类抗凝血灭鼠剂在人体内的半衰期长达24天
药物中毒护理查房
第一页，共20页。
查房目的
1.了解药物中毒的急救方法 2.掌握药物中毒的急救措施
第二页，共20页。
病史汇报
姓名：缪晨俊
年龄：2岁
性别：男 床号：18抢1
入院时间：2016-05-08 18：48
住院号：150072101
诊断：药物中毒
自理能力评分：重度依赖
第三页，共20页。
4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等 生物材料中分析相应的灭鼠剂或其代谢物。
5. 诊断性治疗试验：维生素K1 5-10mg用葡萄 糖液稀释后缓慢静脉注射，如为抗凝血性灭鼠 剂中毒凝血酶原时间在24~48小时可明显改善。
第十七页，共20页。
急救处理
第十五页，共20页。
诊断要点
1. 灭鼠剂接触史。可为职业性接触或生活性接 触。没有明确接触史不能排除中毒诊断。
2. 既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多 脏器出血。
3. 凝血酶原时间ຫໍສະໝຸດ 凝血时间延长。一般接触后 每天测定一次，持续4~5天。
第十六页，共20页。
48患儿2小时前误服溴敌隆量不知急诊予洗胃后收入病房无发热无皮疹无呕吐无血尿血便一潜在并发症出血一患儿住院期间不发生或发生并发症时及时发现并处理1观察患儿大小便的颜色量性状等观察有无血尿血便及牙龈出血的情况2观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状周身皮肤的情况有无皮疹或出血点等3心电监护每天更换电极予皮肤护理护理操作轻柔操作集中进行6指导进食偏软的食物勿进食坚果等坚硬的食物7观察肌肉注射部位的皮肤情况有无瘀斑肿胀等2将农药等危险品远离放置于小孩不易碰到的地方溴敌隆为香豆素类抗凝血灭鼠剂在人体内的半衰期长达24天
药物中毒护理查房
第一页，共20页。
查房目的
1.了解药物中毒的急救方法 2.掌握药物中毒的急救措施
第二页，共20页。
病史汇报
姓名：缪晨俊
年龄：2岁
性别：男 床号：18抢1
入院时间：2016-05-08 18：48
住院号：150072101
诊断：药物中毒
自理能力评分：重度依赖
第三页，共20页。
4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等 生物材料中分析相应的灭鼠剂或其代谢物。
5. 诊断性治疗试验：维生素K1 5-10mg用葡萄 糖液稀释后缓慢静脉注射，如为抗凝血性灭鼠 剂中毒凝血酶原时间在24~48小时可明显改善。
第十七页，共20页。
急救处理
百草枯中毒护理查房
实验室检查
1、血常规： 白细胞16.01~23.7↑（参考：4.00~10.00×10﹡9 ） 2、生化检查：葡萄糖6.1~11.5↑（参考：3.9~6.1mmol/L）
肌酐：1/10~3/10 109~168 ↑ 6/10~10/10 60~66 ↓（参考值：71~133umol/L）
尿素氮：7.2~ 11.9 ↑ （参考值：3.2~7.1mmol/L） 血清钾2.54~3.42↓（参考3.5~5.3mmol/L） 3、血气分析：氧分压48.2~59.0 ↓ （参考值：80.0~100.0mmHg）
戈登型态
7.角色--关系型态：与家庭其他成员和睦 。 8.性--生殖形态：患者已婚，有一子一女，体健。 9.自我感觉--自我概念型态：患者对疾病及治疗缺
乏了解，但主动配合各项检查和治疗工作 。 10.应对--应激耐受型态：患者应对能力较好，有
较好的家庭社会支持 。 11.价值--信仰型态：无宗教信仰。
效果评价：患者体温正常，但白细胞偏高。
●
护理措施
体液不足 与呕吐引起体液丢失有关（9.26）
● 预期目标：患者维持正常的体液平衡
● 护理措施： 1.密切观察患者的意识和生命体征变化，及时准确记录 出入量，监测尿量，为补液提供有效依据。 2.定时监测患者的血气分析和水电解质，遵医嘱补液， 补充足够的水、电解质，观察补液的疗效，纠正水、电 解质和酸碱平衡紊乱。 3.观察患者的黏膜情况和皮肤弹性、温度，口唇颜色和 干燥程度 。 4.加强基础护理，做好皮肤的护理。
戈登型态
1、健康认知--健康管理型态：患者无饮酒史、吸 烟史、药物过敏史。对自身疾病了解不多，但 是能够配合治疗及护理工作。
2、营养--代谢型态：病人入院时体重55kg，经口 进食，胃纳可。
口服药物中毒的护理查房
口服药物中毒的护理查房
口服药物中毒的护理查房主要包括以下几方面内容：
1. 病情评估：查房时首先要对患者的病情进行评估，包括意识状态、呼吸情况、心率、血压等生命体征的监测。
还需询问患者有关症状的变化，如恶心、呕吐、腹痛、头痛等。
2. 检查药物残留：查看患者的口服药物容器，了解药物种类、剂量和服用时间。
同时观察患者是否有吐出未消化的药物。
3. 导尿监测：对于严重中毒患者，需要在查房时安装尿管进行尿流量监测，并检查尿液是否有异常，如血尿、蛋白尿等。
4. 体液监测：定期抽血检查血液生化指标，如电解质、肝功能、肾功能等，以了解患者的身体状况和药物代谢情况。
5. 精神状态评估：观察患者的精神状态和行为表现，注意是否有焦虑、烦躁、抑郁、幻觉等症状，以及是否出现自杀意念或行为。
6. 环境安全评估：查房时还需评估患者的居住环境和社会支持系统，观察是否存在药物存放不当的情况，以及患者是否有继续自残的可能。
7. 心电监测：对于可能引起心律失常的药物，需要进行心电监测，了解患者心电图的变化情况。
8. 病情教育：查房时向患者及其家属提供有关药物中毒的相关知识，包括药物的剂量、毒性和产生的症状等，以及进行相关的急救行为。
以上是口服药物中毒的护理查房的一般内容，具体的护理措施还需根据患者的具体情况进行调整和完善。
因此，护士在查房时要切实了解患者的病情，并与医生密切沟通，制定出个性化的护理计划。
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急救处理
1.口服中毒者（中毒后3~6小时）给催吐，彻 底洗胃及导泻，后再给活性炭50g~100g灌胃。 2.污染皮肤用清水或肥皂水彻底清洗。眼污染 用清水冲洗10分钟。 3.口服量较大或已有出血症状者给维生素 K1 5～10mg肌注，每6小时一次。维生素K1 的用量要参考凝血时间测定结果，一日用量可 达300mg。
正常的凝血过程大体可分为三个阶段：即因子X激活成 为Xa；因子II(凝血酶原)激活成IIa(凝血酶)；因子I （纤维蛋白原）转变成Ia（纤维蛋白）。可见溴敌隆 中毒以后，使得凝血过程的前两个阶段不能正常进行， 从而出现出血性临床表现。中毒后潜伏期为1~7天，大 量接触时可在数小时内发病。早期多表现为创伤部位 出血，皮下紫斑，溃疡面针刺部位及刷牙后的牙龈面 渗血。随着病情的发展，可出现自发性出血，如皮肤 紫癜，受压部位青紫或血肿，鼻衄，齿龈或口咽部出 血，月经延长等。也可出现咯血，呕血，黑便，血尿， 子宫阴道等内出血。 患者一般死于颅内出血或胃肠道出血性休克。
治疗Βιβλιοθήκη 心电监护 维生素K1解毒 复合辅酶、维生素C营养心肌
护理诊断
一、潜在并发症 出血 二、知识缺乏
护理目标
一、患儿住院期间不发生或发生并发症时及时 发现并处理 二、患儿家属两天内对疾病相关知识了解并掌 握
护理措施——潜在并发症
1、观察患儿大小便的颜色、量、性状等，观 察有无血尿，血便及牙龈出血的情况 2、观察患儿有无头痛头晕恶心呕吐的症状， 周身皮肤的情况，有无皮疹或出血点等 3、心电监护每天更换电极，予皮肤护理，护 理操作轻柔，操作集中进行 4、加强巡视，及时询问患儿的主诉 5、每日口腔护理bid,保持患儿周身皮肤清洁
6、指导进食偏软的食物，勿进食坚果等坚硬 的食物 7、观察肌肉注射部位的皮肤情况，有无瘀斑 肿胀等
护理措施——知识缺乏
1、告知家长加强看护，年幼儿远离农药等 2、将农药等危险品远离，放置于小孩不易碰 到的地方 3、告知家属观察有无皮肤瘀斑的情况 4、告知家属勿让患儿受伤，避免磕碰
诊断要点
1. 灭鼠剂接触史。可为职业性接触或生活性接 触。没有明确接触史不能排除中毒诊断。 2. 既往无出血性疾病病史，突发以多部位、多 脏器出血。 3. 凝血酶原时间、凝血时间延长。一般接触后 每天测定一次，持续4~5天。
4. 在可疑污染物、患者胃内容物、患者血尿等 生物材料中分析相应的灭鼠剂或其代谢物。 5. 诊断性治疗试验：维生素K1 5-10mg用葡萄 糖液稀释后缓慢静脉注射，如为抗凝血性灭鼠 剂中毒凝血酶原时间在24~48小时可明显改善。
溴敌隆
溴敌隆为香豆素类抗凝血灭鼠剂，在人体内的 半衰期长达24天。作用机制是竞争性抑制维生 素K1的作用，使环氧化物还原酶活性降低， 阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子VII IX X 。其代谢产物还可引起毛细血管损害，造成出 血。
中毒患者表现为凝血因子复合性缺乏。 临床化验分析为凝血时间及凝血酶原时间延长
护理查房
十八病区 ——殷阿慧
查房目的
1.了解药物中毒的急救方法 2.掌握药物中毒的急救措施
病史汇报
姓名：缪晨俊 年龄：2岁 性别：男 床号：18抢1 入院时间：2016-05-08 18：48 住院号：150072101 诊断：药物中毒 自理能力评分：重度依赖
现病史
对服用量较大的患者，可在出血症状出现前预 防性的应用维生素K1。出血严重者也可给输 鲜血或冷冻新鲜血浆；必要时给用凝血因子。 同时需吸氧及应用维生素C等。对于维生素K1 时用时间上，尚无统一报道。多数认为在“停 用维生素K1后48小时再复检凝血酶原时间,以 观察有无复发现象”，维生素K1应逐渐减量， 至10mg，每日是维持应用。
应用期间可每周复查凝血常规，如有异常，在 排除其他原因后，根据凝血常规结果，加量应 用维生素K1。 总疗程用至溴敌隆在体内半衰期的两倍以上， 即48天以上。 对于服用量较大患者，应用时间应进一步延长。 停用后第三天，第七天复查凝血常规，观察有 无复发。
患儿2小时前误服溴敌隆，量不知，急诊予洗 胃后收入病房，无发热，无皮疹，无呕吐，无 血尿血便
既往史无特殊 家族史无特殊
实验室检查
血凝常规 纤维蛋白原FIB 1.74g/l 凝血酶原时间PT 11.9s 国际标准化比值（PT）INR 0.99 D-二聚体DDI 0.26mg/L