约束带的规范使用(新)

T R A V E L


记录
约束使用现状

国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料 国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险 我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断 记录内容并不全面
A
局部红肿 局部疼痛
B C
D E
皮肤淤紫
皮肤勒伤
肿胀、甚至坏死
规范使用
使用前

向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
使用前

评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。 做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。


使用时

短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位


约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
评估与观察

至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录


每班（ 8 小时）评估对患者身体约束的必要性，去 除不必要的约束。
观察要点

观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等 遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施 使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息

控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床


防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流 管、输液管等），延误治疗甚至危及生命。
常用约束的种类
A
四肢 约束
C
E
B
腰部
膝部 约束
D
肩部
约束 背心
F
全身
约束
约束
约束
四肢约束
百度文库
腰部约束
膝部约束
肩部约束
约束背心
约束可能发生的意外
约束带的规范使用
导管小组 吴文洁
定义

保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。 约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。

使用约束带的目的