血液生化检查详解

血液生化检查

肝功检查

1、谷丙转氨酶（GPT）正常值0—40u/L

2、谷草转氨酶(GOT) 正常值0—37u/L

3、r—转肽酶(r—GT) 正常值11—50u/L

4、总蛋白正常值66—87g/L

5、白蛋白正常值35—55g/L

6、球蛋白正常值20—36g/L

7、白/球正常值（1.1—1.8）：1

8、总胆红素正常值6—20vmol/L

临床意义

1、谷丙转氨酶：

增高：Ⅰ、明显增高：各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死。

Ⅱ、中度增高：肝癌、肝硬化、慢性肝炎，心肌梗塞。

Ⅲ、轻度增高：阻塞性黄疸、胆管炎。

2、谷草转氨酶：

增高：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肌肉损伤、心肌炎。

3、r—转肽酶：

增高：Ⅰ、明显增高：原发或继发性肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌。

Ⅱ、轻度或中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎、嗜酒及长期服用某些药物。

4、总蛋白：

增高：Ⅰ、严重腹泻、呕吐、高热、休克、慢性肾上腺皮质功能减低。

Ⅱ、主要球蛋白增加：如多发性骨髓瘤。

减低：Ⅰ、注射过多低渗液及各种原因水、盐潴留。

Ⅱ、营养不良或消耗增加，食物中蛋白质含量不足或慢性肠胃疾病引起的消化不良，使体内缺乏合成蛋白质的原料，或因长期患肺结核、甲亢、恶性肿瘤，

使蛋白质大量消耗。

Ⅲ、合成障碍，主要肝脏疾患。

Ⅳ、蛋白质缺失增加：如大量失血，严重灼伤时血浆渗出，肾病综合症时大量蛋白尿。

5、白蛋白：

增高：临床少见，仅在血液浓缩时随总蛋白浓度升高而同时增加。

减低：主要肝肾疾病所致，如肝硬化，严重肝炎引起肝功能衰竭使合成障碍。肾病时大量蛋白从尿中丢失。白蛋白低于20g/L,引起水肿。

6、球蛋白：

增高：血液浓缩可增高，但临床上主要是炎症，免疫系统疾病引起r—球蛋白增高:

1)细菌或寄生虫感染引起机体免疫反应增强，如结核病、麻风、疟疾、黑热病、血

吸虫病。

2）自身免疫性疾病时机体免疫机能亢进，如红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎。

3）多发性骨髓瘤。

减低：主要合成减少，如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷。

征之一。

8、总胆红素：

增高：见于各种黄疸（溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸）。

减低：再生障碍性贫血及癌或慢性肾炎所致的继发性贫血。

肾功检查

1、尿素氮正常值 2.14—7.85 mmol/L

2、二氧化碳结合力正常值22—30 mmol/L

3、肌酐正常值44—97 vmol/L

4、尿酸正常值202—416 vmol/L

临床意义

1、尿素氮：

增高：Ⅰ、生成过量，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢过度，如发热、甲亢等。

Ⅱ、排泄缺陷，主要是神功衰弱，如充血性心力衰竭、肾炎、肾盂肾炎

泌尿道梗塞。

减低：静注低渗葡萄糖液后，体液稀释或严重肝脏疾患

2、二氧化碳结合力：

增高：Ⅰ代谢性碱中毒，如严重呕吐，柯兴氏综合征，低血钾，使用碱性药物过量。

Ⅱ、呼吸性酸中毒，肺气肿气胸，支气管扩张

减低：Ⅰ代谢性酸中毒，严重腹泻，阿狄森氏病，肾功能衰竭，糖尿病，肠道瘘，使用酸性药物过多。

Ⅱ、呼吸性碱中毒，呼吸过快，换气过度

3、肌酐：

增高：同尿素氮，大于442vmol/L表示肾功能衰竭，预后不良，肾病晚期可达1326—892.5vmol/L,但有些肾炎晚期病人，由于消瘦全身肌肉体积减少，肌酐轻度增

高，肌肉萎缩，肌酐可减少。

4、尿酸：

增高：Ⅰ、肾脏疾病，急慢性肾炎、肾结核等

Ⅱ、痛风，发作时高达、375—892.5vmol/L

Ⅲ、子痫，慢性白血病，多发性骨髓瘤，妊娠反应，慢性铅中毒。

减低：偶见乳糜泻及恶性贫血时，应用某些药物如皮质素、阿司匹林等药物时。

血糖测定

血糖正常值 4.0—6.11 mmol/L

临床意义

增高：Ⅰ、生理性或暂时性增高，如饭后1—2小时，食多量糖后，注射糖或肾上腺素及精神紧张。

Ⅱ、病理性增高:

1)、糖尿病。

2）、某些内分泌疾病，如甲亢、肾上腺髓质肿瘤、脑垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。

3）、颅内病灶，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎时使颅内压增加，刺激血糖中枢。

4）、其他如某些急性传染病，酸中毒，高烧呕吐、腹泻所致脱水、窒息、惊厥、休克或麻醉后。

减低：Ⅰ、生理性或暂时性，如饥饿，剧烈运动，注射胰岛素或口服降糖药过量。

Ⅱ、病理性：

1）、胰岛B细胞增生或肿瘤，使胰岛素分泌过多，引起血糖减低。

2）、某些内分泌疾病，如肾上腺皮质和脑垂体机能减退等。

3）、严重肝病，糖原积累病，长期营养不良或不能进食，导致血糖来源减少。

血脂检测

1、胆固醇正常值 3.0—6.0mmol/L

2、甘油三酯正常值 0.6—1.7mmol/L

3、高密度脂蛋白正常值 1.16—2.08mmol/L

4、胆固醇/高密度脂蛋白

5、低密度脂蛋白

临床意义

1、胆固醇

增高：Ⅰ、代谢障碍性疾病，如动脉粥样变、重症糖尿病

Ⅱ、肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸

Ⅲ、肾脏病：如神兵综合症等

减低：甲亢，严重贫血，急性感染等

2、甘油三酯

增高：原发性或继发性高脂蛋白血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合症。

减低：甲亢，原发性B脂蛋白缺乏症，肾上腺机能不全以及消化吸收不良。

3、高密度脂蛋白

对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。降低预示着冠心病的可能出现，临床常把高密度脂蛋白与总胆固醇之比做为冠心病的信息指标，具体数值如下：