0-6岁儿童健康管理课件
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福建省基本公共卫生服务 项目绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
0-6岁儿童健康管理
2014年乡级基本公共卫生服务项目省级考核指标
一级 二级 指标 指标
三级 指标
指标说明
数据资料来源
总分：___ ___
评分标准
3.4.1 新生 儿访 视率 （2分）
*
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%
0-6岁儿童健康管理
新生儿家庭访视
• 时间：新生儿出院后一周内 • 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出生体重身长 • 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等 • 测量体温、体重、进行体格检查 • 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 • 建立：0-6岁儿童保健手册 • 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加
一次听力筛查 • 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力表或标准对数视力
表进行视力筛查
0-6岁儿童健康管理
健康问题处理
• 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维 生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理
• 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进行登记并转 诊
0-6岁儿童健康管理
新生儿访视要求
• 1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接受过儿童保健专业 技术培训。
• 2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关工作证件。
0-6岁儿童健康管理
访视包要求
• 体温计、新生儿杠杆称/电子秤 • 听诊器、手电筒、消毒压舌板 • 75%酒精、消毒棉签 • 新生儿访视卡、笔等
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的7岁 以下儿童数*100% 各地区人口基础数据来源于上级妇幼统计或 本级妇幼统计提供的数据，如妇幼统计不能 提供相应数据，则采用上级统计部门或本级 统计部门提供的数据。
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相 应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管 理的0-6岁儿童总数×100%。
0-6岁儿童健康管理
体格检查要点流程表
0-6岁儿童健康管理
心理行为发育监测
• 每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指 标进行发育评估
• 定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童 • 有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
0-6岁儿童健康管理
实验室及其他辅助检查
• 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次检查 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听性行为观察法进行
访视次数
0-6岁儿童健康管理
新生儿满月健康管理
• 时间：新生儿满28天后
• 内容： • 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等 • 进行体重、身长测量 • 体格检查及发育评估 • 常规指导
• 建立：0-6岁儿童保健手册
0-6岁儿童健康管理
0-6岁儿童健康管理
• 时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、24、30 、36月龄 时共9次，3岁以上每年一次。
• 结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于儿童先体检后预防 接种。
• 每次健康检查时间不少于5-10分钟。
0-6岁儿童健康管理
健康检查内容
• 问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 • 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 • 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意检查要点及针对性
指导。 • 心理行为发育监测 • 实验室及其他辅助检查
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份新生儿档案，电话 核实访视情况。
得分=新生儿访视率/85%×2 分，每发现1份档案不真实扣 0.2分，扣完为止。 （新生儿访视率超过85%按 85%计算）。
3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 （5 分）
3.4.2 儿童 健康 管理 率（1 分）
3.4.3 儿童 系统 管理 率（2 分）
• 在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊治者应转诊
0-6岁儿童健康管理
0-6岁儿童健康管理
（一）蛋白质-能量营养不良
• 1．评估及分类 • 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体
0-6岁儿童健康管理
考核指标及说明
• 新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视的新生儿人数/年度 下去内活产数×100%
• 儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访视的0-6岁儿童数/ 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100%
• 儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次要求管理的0-6岁 儿童数/抽查的应管理的0-6岁儿童总数×100%
0-6岁儿童健康管理
考核方式
• 1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访视情况。
• 2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话核实体检及其他健康 管理服务情况
• 3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1）核查档案信息是否真实。（2）在真实档 案中，根据档案记录，核查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规 范要求
抽查的儿童系统管理率达85% 及以上，得2分；系统管理率 不足85%的，抽查得分=抽查 实际合格率/85%×3分；每发 现1份档案不真实扣1分。
0-6岁儿童健康管理
存在的问题
• 1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理解错误） • 2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 • 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、肥胖） • 4.家长的电话未及时更新。 • 5. 3岁后体检未及时录入电脑。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份0-6岁儿童档案，电 话核实体检及其他健康管理服务 情况。
得分=儿童健康管理率 /85%×1分，每发现1份档案 不真实扣0.2分。 （儿童健康管理率超过85%的 按85%计算）。Biblioteka Baidu
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽查0-3岁儿童健康管理档 案）。（1）核查档案信息是否真 实；（2）在真实档案中，根据档 案记录，核查所提供的服务是否 按照相应频次及是否符合2011年 国家规范要求。
0-6岁儿童健康管理服务
0-6岁儿童健康管理
2014年乡级基本公共卫生服务项目省级考核指标
一级 二级 指标 指标
三级 指标
指标说明
数据资料来源
总分：___ ___
评分标准
3.4.1 新生 儿访 视率 （2分）
*
新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访 视的新生儿人数/年度辖区内活产数*100%
0-6岁儿童健康管理
新生儿家庭访视
• 时间：新生儿出院后一周内 • 了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出生体重身长 • 询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等 • 测量体温、体重、进行体格检查 • 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 • 建立：0-6岁儿童保健手册 • 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加
一次听力筛查 • 视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力表或标准对数视力
表进行视力筛查
0-6岁儿童健康管理
健康问题处理
• 对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维 生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记并转入儿童营养性疾病管理
• 对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的儿童进行登记并转 诊
0-6岁儿童健康管理
新生儿访视要求
• 1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接受过儿童保健专业 技术培训。
• 2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关工作证件。
0-6岁儿童健康管理
访视包要求
• 体温计、新生儿杠杆称/电子秤 • 听诊器、手电筒、消毒压舌板 • 75%酒精、消毒棉签 • 新生儿访视卡、笔等
儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上 随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的7岁 以下儿童数*100% 各地区人口基础数据来源于上级妇幼统计或 本级妇幼统计提供的数据，如妇幼统计不能 提供相应数据，则采用上级统计部门或本级 统计部门提供的数据。
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相 应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管 理的0-6岁儿童总数×100%。
0-6岁儿童健康管理
体格检查要点流程表
0-6岁儿童健康管理
心理行为发育监测
• 每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指 标进行发育评估
• 定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童 • 有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
0-6岁儿童健康管理
实验室及其他辅助检查
• 血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次检查 • 听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听性行为观察法进行
访视次数
0-6岁儿童健康管理
新生儿满月健康管理
• 时间：新生儿满28天后
• 内容： • 询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等 • 进行体重、身长测量 • 体格检查及发育评估 • 常规指导
• 建立：0-6岁儿童保健手册
0-6岁儿童健康管理
0-6岁儿童健康管理
• 时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、24、30 、36月龄 时共9次，3岁以上每年一次。
• 结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于儿童先体检后预防 接种。
• 每次健康检查时间不少于5-10分钟。
0-6岁儿童健康管理
健康检查内容
• 问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 • 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 • 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意检查要点及针对性
指导。 • 心理行为发育监测 • 实验室及其他辅助检查
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份新生儿档案，电话 核实访视情况。
得分=新生儿访视率/85%×2 分，每发现1份档案不真实扣 0.2分，扣完为止。 （新生儿访视率超过85%按 85%计算）。
3.4 0-6 岁儿 童健 康管 理服 务 （5 分）
3.4.2 儿童 健康 管理 率（1 分）
3.4.3 儿童 系统 管理 率（2 分）
• 在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无条件诊治者应转诊
0-6岁儿童健康管理
0-6岁儿童健康管理
（一）蛋白质-能量营养不良
• 1．评估及分类 • 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体
0-6岁儿童健康管理
考核指标及说明
• 新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视的新生儿人数/年度 下去内活产数×100%
• 儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访视的0-6岁儿童数/ 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100%
• 儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次要求管理的0-6岁 儿童数/抽查的应管理的0-6岁儿童总数×100%
0-6岁儿童健康管理
考核方式
• 1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访视情况。
• 2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话核实体检及其他健康 管理服务情况
• 3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1）核查档案信息是否真实。（2）在真实档 案中，根据档案记录，核查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规 范要求
抽查的儿童系统管理率达85% 及以上，得2分；系统管理率 不足85%的，抽查得分=抽查 实际合格率/85%×3分；每发 现1份档案不真实扣1分。
0-6岁儿童健康管理
存在的问题
• 1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理解错误） • 2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 • 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、肥胖） • 4.家长的电话未及时更新。 • 5. 3岁后体检未及时录入电脑。
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份0-6岁儿童档案，电 话核实体检及其他健康管理服务 情况。
得分=儿童健康管理率 /85%×1分，每发现1份档案 不真实扣0.2分。 （儿童健康管理率超过85%的 按85%计算）。Biblioteka Baidu
通过基层卫生信息系统，随机抽 查不少于10份儿童健康管理档案 （优先抽查0-3岁儿童健康管理档 案）。（1）核查档案信息是否真 实；（2）在真实档案中，根据档 案记录，核查所提供的服务是否 按照相应频次及是否符合2011年 国家规范要求。