会阴护理操作流程

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会阴消毒技术护理操作规范

会阴消毒技术护理操作规范

会阴消毒技术护理操作规范
(一)评估和观察要点
1.评估孕、产妇合作程度及会阴部皮肤状况。

2.评估环境温度及隐蔽程度。

(二)操作要点
1.孕妇仰卧外展屈膝位,臀下垫会阴垫。

2.用肥皂水棉球擦拭外阴部,顺序是小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净2遍。

3.消毒液棉球擦拭,顺序同上,2遍。

4.更换会阴垫。

(三)指导要点
1.告知孕、产妇外阴消毒的目的及配合要点。

2.告知孕、产妇不要用手触碰已消毒部位。

(四)注意事项
1.保暖,动作轻柔。

2.使用消毒棉球前应擦净血渍及分泌物,酌情增加肥皂水棉球擦洗次数。

妇产科一般护理操作技术

妇产科一般护理操作技术

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术(一)会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘(盘内物品:消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块)、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边。

2.查对患者的床号、姓名,向患者解释会阴擦洗的目的,以取得配合。

3.嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴,注意遮挡屏风,保护患者隐私。

4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。

5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递,用另一把夹持棉球进行擦洗。

擦洗的顺序是:第一遍自上而下,自外向内,逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹;第二遍的顺序自内向外(有伤口者以伤口为中心向外擦洗)。

最后擦洗肛周和肛门。

可根据患者情况擦洗数次直至擦净,最后用无菌干纱布拭干,其顺序同第二遍。

6.协助患者穿好衣裤,整理用物,洗手。

7.做好护理记录。

【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况,发现异常及时向医师汇报并记录。

2.凡留置导尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。

3.擦洗前后,护理人员均应洗净双手,对伤口感染者最后擦洗,以免交叉感染。

(二)外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器,常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。

冲洗液温度以38~42℃为宜。

如为接生消毒,应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边,查对患者床号、姓名。

2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。

3.嘱患者排空大小便,取平卧位,双腿屈曲、分开,将便盆置于臀下,若在检查床上进行,可取膀胱截石位。

4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球,另一手拿冲洗壶或冲洗器,边冲洗边擦拭,按顺序自上而下,由里向外擦洗,最后擦洗肛门。

冲洗干净后擦干,臀下垫无菌卫生纸。

5.如果做接生前准备,应用30%肥皂水、温开水、消毒液,以上法依次冲洗3遍,以达清洁消毒之目的。

会阴护理工作流程

会阴护理工作流程

会阴护理工作流程会阴护理是指对女性的会阴部位进行护理和清洁的工作。

会阴护理的目标是保护会阴部位的健康,预防感染和其他疾病的发生。

该流程主要包括以下几个步骤:一、准备工作1.收集和准备所需的器材和用品,如消毒液、纱布、棉球、手套等。

2.确认护理环境的整洁和安全,确保有足够的光线和通风。

二、沟通和交流1.与患者进行交流,解释护理过程和目的,并获得患者的同意。

2.尊重患者的隐私权,提供隐私措施,如拉上窗帘或为患者准备一块围裙。

三、身体检查1.对患者进行外阴部的检查,包括观察是否有红肿、溃疡、分泌物等异常情况。

2.记录任何异常发现,以便后续护理。

四、消毒准备1.进行手部消毒,确保双手干净,戴上无菌手套。

2.准备消毒液,按照说明正确配制。

五、清洁会阴1.用温水和无刺激性的护理剂清洗会阴区域,注意清洗时不要使用过于力气,以免刺激。

2.从前向后的顺序,逐步清洗各个区域,包括阴毛区域、阴唇、阴蒂和肛门周围。

3.使用柔软的纱布轻轻擦拭,不要搓揉或挤压会阴部位。

4.清洗完毕后,用干净的纱布或毛巾轻轻拍干会阴区域。

六、干燥和保护1.确保会阴区域完全干燥,可以使用吹风机低温吹干,但要避免与皮肤直接接触。

2.涂抹适量的保护性乳液或药膏,以保持皮肤的湿润和防止感染。

七、记录和评估1.记录会阴护理的整个过程,包括所用的器材和用品,以及任何异常情况。

2.与患者进行评估,包括询问患者是否感到舒适,是否有任何不适感。

八、清理和整理1.清洁和整理护理环境,包括清洁工具、器皿和工作台面。

2.妥善处置使用过的纱布、棉球等一次性用品。

九、总结和沟通1.总结整个护理过程,确保所有步骤都完成并取得预期效果。

2.与患者进行最后的沟通,告知护理的结果和后续注意事项,回答患者可能有的疑问。

以上是会阴护理的一般工作流程。

根据实际情况,可能还需要针对特殊病情或特殊需求进行相应的调整和添加步骤。

在整个护理过程中,保持专业和细致的态度非常重要,同时要尊重患者的隐私权和个人感受,确保护理过程的安全和有效性。

会阴擦洗的护理流程

会阴擦洗的护理流程
会阴换药的护理
2018.4.6
会阴擦洗的护理流程
一、会阴换药的目的
二、规范要点
三、操作流程 四、注意事项
一、会阴换药的目的
1、使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少 感染的发生。 2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术 前准备。 3、保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤 口愈合。
二、规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的 原则。 2、告知患者做好准备。评估患者会阴 部有无伤口、有无失禁和留置尿管等。 3、按需要准备用物及环境,保护患者 隐私。 4、会阴换药时,注意为患者保暖。
三、操作流程
一)操作准备
1、按规定着装、洗手、戴口罩。 2 、评估病人病情会阴部及会阴伤口情况。 解释操作目的、过程及配合方法。 3、用物准备:治疗车、换药棉签、消毒液 (0.5%碘伏、甲硝唑注射液)一次性手套、 医用垃圾桶、 生活垃圾桶、手消 、 护垫。
护士准备
护士:按要求
着装→擦车→ 洗手,戴口罩 →备物→查对 →向病人解释 →站病人右侧 →操作。
二)解释评估 1、查对床号、姓名。 2、解释操作目的、取得合作。 3、关门窗、调节室温,以屏风遮挡患者。



三)摆体位 1、患者仰卧,脱右侧裤腿盖在左腿上, 加盖浴巾。 2、以棉被盖左腿及胸腹部,双腿屈膝 外展,暴露外阴。 3、臀下置垫巾。


Байду номын сангаас
四)换药方法 第一遍由上至下、由外向内依 次擦拭左右大阴唇、小阴唇、 尿道口、会阴、肛门,初步擦 净会阴部的污垢分泌物和血液。 第二遍由上至下、由内向外依 次擦拭会阴、尿道口、小阴唇、 大阴唇、肛门,每擦洗一个部 位更换一个棉签,次数以清洁 为标准。

会阴擦洗护理

会阴擦洗护理

2.病人准备:去仰卧位,双腿屈膝外展。
3.环境准备关闭门窗,屏风遮挡。 4.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 5.用物准备
三,操作流程
2,协助患者脱对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿部用盖被遮盖。
3,协助病人取屈膝仰卧位,暴露外阴。臀下垫一次性中单。
4 ,将治疗碗置于病人两腿之间,左手戴一次性手套,右手持一 次性镊子,用一次性棉球擦洗,由内向外,自上而下,擦净会阴 部污垢,分泌物,血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门,顺 序依次为尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,对侧大阴唇,近侧 大阴唇,阴阜,对侧大腿内侧上1|3 .近侧大腿内侧上1|3 .会阴 切口或导管,肛门。
会阴擦洗
协和东西湖医院
ห้องสมุดไป่ตู้
内容:

一、会阴擦洗的目的
二、规范要点
三、操作流程
四、注意事项
一,会阴擦洗的目的
1、使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少感染的发生。
2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前准备。 3、保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤口愈合。
二,规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
5 ,如为保留导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面(两 个棉球)
6 ,撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
7 ,清理用物,洗手,记录。
四、注意事项

1】严格遵循无菌操作原则。
2】擦洗动作轻稳,擦洗顺序遵循自上而下,1个棉球限使用一次 ,不得重复擦洗。
3】擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等,必要时根据病人病情 增加擦洗次数,直至擦洗干净。 4】擦洗时观察会阴部及会阴伤口情况,注意有无红肿、分泌物 性质等情况,发现异常及时记录,并向医生汇报,及时处理。 5】应注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结,导尿管有污迹时 ,自尿道口顺导尿管依次擦净导尿管四个面。 6】注意保暖及保护病人隐私。 7】对产后、会阴部肛门有伤、留置尿管的患者,应使用无菌物 品和无菌技术。 8】每擦洗一个病人,操作者应清洗双手更换手套,最后擦洗有 感染伤口的病人

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程会阴护理操作流程包括准备、评估、告知、摆体位、会阴擦洗或换药、整理、观察与记录等步骤。

在进行会阴护理前,需要查对医嘱、患者床号、姓名和腕带等信息。

护士应着装规范、洗手、戴口罩,并准备好托盘、会阴冲洗包、冲洗壶、浴巾、水温计、垫巾、便盆、手消毒凝胶等物品。

同时,应确保环境有屏风或隔帘遮挡,患者排空大小便,会阴部有伤口需要配合换药。

在评估患者时,需要考虑患者病情、意识状态、合作能力、心理状态及需求,以及会阴部情况、大小便失禁、留置尿管等因素。

同时,需要告知患者会阴护理的目的和方法,并提供自我护理的方法。

进行会阴护理时,应关闭门窗,用屏风遮挡,帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖。

患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴。

臀下垫以垫巾,再置便器于臀下,打开冲洗包。

会阴部伤口擦洗顺序应自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或以伤口为中心擦洗,根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。

对于产后、会阴部/肛门有伤口、留置导管的患者,应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理。

完成会阴护理后,应整理用物、脱手套,整理床单位,协助患者取舒适卧位,并洗手。

同时,需要观察患者会阴部情况,记录恶露的颜色、性状和量,以及会阴部有无水肿、伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应,尿道口有无分泌物、分泌物的颜色、有无异味等。

评估标准包括操作准备、操作者查对、评估患者、用物准备、环境准备、操作步骤、再次查对、摆体位、会阴擦洗或换药、整理和记录等方面。

在操作过程中,如果出现着装不规范、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、未查对医嘱、患者、腕带、未评估患者病情、意识状态、合作程度或会阴情况、少一件、放置乱、未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者、未再次查对患者、未注意患者安全和保暖、未垫巾或便盆、未检查会阴冲洗包的有效期、开包方法、放置位置不正确、未针对患者具体情况选择方法、擦拭方法不当、未擦洗干净、未整理床单位、未协助患者取舒适体位、污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置等问题,都会被扣分。

外阴擦洗及冲洗护理操作

外阴擦洗及冲洗护理操作

外阴擦洗及冲洗护理操作
能清洁外阴,预防及治疗感染;一般用于会阴及阴道手术后、产后、导尿及留置保留尿管者。

1.用物准备:治疗盘、无菌换药碗、组织镊、棉球、纱布、敷料镊、弯盘、冲洗壶、治疗巾、橡皮单、便盆、需用药液。

2.操作方法:
病员排空膀胱,仰卧、屈膝,暴露外阴,臀下垫橡皮单及治疗巾。

(1)外阴擦洗:打开治疗巾,铺在会阴下,弯盘置于会阴旁,用组织镊夹起棉球由内向外,按尿道口、阴道口、阴唇、阴阜、大腿内侧,肛门的顺序擦洗1—2遍,再擦干会阴。

如会阴有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,洗毕应用无菌巾或敷料覆盖。

(2)外阴冲冼:仰卧位、屈膝,暴露外阴,臀下垫橡皮单及治疗巾,放便盆,擦洗干净阴道口,放入干棉球填住阴道口,再用冲洗壶冲洗外阴,顺序同外阴擦洗,有伤口者同前。

3.注意事项:
(1)冲洗药液温度为39—41℃,冬天擦洗棉球应加温。

(2)阴道内有伤口时,擦洗时阴道口需用干棉球堵塞,避免药液流入阴道。

(3)外阴、阴道内有伤口者,大便后应立即擦洗。

(4)严格执行无菌技术操作规程,预防院内交叉感染。

(5)保护病人,避免受凉。

1。

护理会阴护理

护理会阴护理

女性会阴清洁护理用物准备:(1)治疗车上层:清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、一次性手套、橡胶单、中单、毛巾、浴巾、浴毯、卫生纸、手消毒液和水壶(内盛温水,温度与体温相近,以不超过40℃为宜)。

(2)治疗车下层:便盆和便盆巾、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

操作步骤:1.核对备齐用物,携至床旁。

核对病人床号、姓名、腕带。

2.遮挡关闭门窗,屏风遮挡。

3.垫巾脱裤将橡胶单和中单置于病人臀下;协助病人脱对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖。

4、体位协助病人取屈膝仰卧位,两腿外展。

5、备水脸盆内放温水,将脸盆和卫生纸放于床旁桌上,毛巾置于脸盆内。

6.戴一次性手套。

7.擦洗会阴部:(1)擦洗大腿内侧:由外向内擦洗至大阴唇边缘。

(2)擦洗阴阜。

(3)擦洗阴唇部位。

(4)擦洗尿道口和阴道口:分开阴唇,暴露尿道口和阴道口。

由上到下从会阴部向肛门方向轻轻擦洗各个部位,彻底擦净阴唇、阴蒂及阴道口周围部分。

(5)置便盆于病人臀下。

(6)冲洗:护士一手持装有温水的大量杯,一手持夹有棉球的大镊子,边冲水边擦洗会阴部。

从会阴部冲洗至肛门部,冲洗后,将会阴部彻底擦干。

(7)撤去便盆。

8.擦洗肛周及肛门协助病人取侧卧位,擦洗肛周及肛门部位。

9.局部用药大、小便失禁者,可在肛门和会阴部位涂凡士林或氧化锌软膏。

10.操作后处理:(1)脱手套,撤除橡胶单和中单。

(2)协助病人穿好衣裤,取舒适卧位。

注意事项:1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则;2.在操作过程中注意保护病人的隐私,并采取适当的保暖措施,防止病人着凉;3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不超过1000ml;4.老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认,避免误入阴道,如导尿管误入阴道,应更换无菌导尿管,然后重新插管。

5.操作时应动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。

6.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。

有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。

男会阴擦洗护理操作规程(3篇)

男会阴擦洗护理操作规程(3篇)

第1篇一、目的1. 保持患者局部清洁,增进舒适;2. 去除异味及分泌物,预防和减少感染;3. 防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。

二、准备1. 护士准备:着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩;2. 用物准备:治疗车上层:PE手套、一次性尿垫、大棉签、护理记录单、笔、快速手消液;治疗车下层:医用垃圾袋、消毒便盆、冲洗壶(内盛冲洗液温度在38—41℃);3. 环境:整洁、安静、舒适、光线适宜,必要时备屏风,注意保暖;4. 舒适卧位。

三、操作流程1. 接到医嘱,处置并查对。

携用物至床旁,根据医嘱、病情、级别护理为患者进行会阴擦洗。

2. 告知患者会阴擦洗的目的和注意事项,取得患者的配合。

3. 患者取舒适卧位,护士站在患者一侧。

4. 洗手、戴口罩,准备用物。

5. 将患者两腿分开,暴露会阴部。

6. 取无菌PE手套,戴上。

7. 取适量消毒便盆,倒置于床旁。

8. 取冲洗壶,倒出适量冲洗液,温度在38—41℃。

9. 将冲洗液倒入消毒便盆中,用大棉签蘸取冲洗液,从会阴部至肛门轻轻擦拭,注意动作轻柔,避免损伤皮肤。

10. 擦拭完毕,用干净的无菌棉签将会阴部擦拭干净。

11. 取一次性尿垫,垫于患者臀下。

12. 检查患者会阴部,如有分泌物或异味,可重复擦拭。

13. 取下PE手套,洗手。

14. 记录会阴擦洗情况。

四、注意事项1. 操作过程中,动作轻柔,避免损伤皮肤。

2. 保持会阴部清洁、干燥,预防感染。

3. 注意保暖,避免患者着凉。

4. 操作过程中,注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作。

5. 操作完毕,及时清理用物,保持环境整洁。

五、评价1. 患者会阴部清洁、干燥,无异味。

2. 操作过程中,患者舒适,无不适反应。

3. 操作步骤规范,用物准备齐全,环境整洁。

本规程适用于男性患者会阴擦洗护理操作,护士应熟练掌握,确保患者安全、舒适。

第2篇一、目的1. 保持患者局部清洁,增进舒适;2. 预防和减少感染;3. 防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程会阴护理是一项非常重要的护理工作,主要是针对会阴部位进行清洁、消毒和修复的操作,以保持其健康和卫生。

以下是一份会阴护理的操作流程:1.准备工作:在进行会阴护理操作前,我们需要先准备好所需的器具和消毒用品,包括手套、纱布、棉签、无菌盆等。

同时,也要确保操作室的环境整洁、灭菌,以及准备好病人所需要的换洗衣物和卫生用品。

2.沟通和准备病人:在进行会阴护理前,我们需要与病人进行交流,了解病人的需求和问题,并告知会阴护理的具体流程和目的,以获得病人的合作和理解。

同时,还要帮助病人排空膀胱,确保操作过程中不会出现尿失禁的情况。

3.个人防护和消毒:在操作开始前,护士需要佩戴好手套,并用洗手液进行手部消毒,以减少交叉感染的风险。

还需要按照相关规定将所使用的器具进行消毒。

4.会阴清洁:首先,用温水和无菌纱布对会阴部位进行清洁。

从前至后的顺序,用纱布擦拭外阴部和肛门周围的皮肤,确保彻底清洁。

同时,注意用力适度,以免伤害到皮肤。

在清洁过程中,还可以使用软毛刷对会阴部位进行清理。

5.伤口护理:对于有伤口的病人,需要特别注意伤口的护理。

首先,要用无菌盐水清洗伤口,然后用干净的纱布进行轻轻擦拭,以确保伤口的干燥和清洁。

在伤口愈合过程中,还要定期更换伤口敷料,并观察伤口的愈合情况,及时处理并报告医生。

6.消毒和修复:完成会阴清洁后,需要对会阴部位进行消毒和修复。

可以使用消毒药水轻轻擦拭会阴部位,杀灭细菌。

对于有裂伤或切口的情况,还可以使用适当的药膏进行修复,促进伤口的愈合和恢复。

7.记录和宣教:会阴护理操作完成后,护士需要及时记录操作过程和注意事项,并向病人进行宣教。

告知病人在会阴护理后需要注意的事项,如避免性生活、注意个人卫生、定期复查等,以确保病人能够正确理解和遵守。

综上所述,会阴护理操作流程涉及很多细节和注意事项,需要护士具备丰富的护理知识和技能,并严格按照操作规程进行操作,以确保会阴部位的卫生和健康。

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程

会阴护理操作流程会阴护理是产后妇女护理中非常重要的一环,正确的会阴护理可以有效预防产后感染,促进伤口愈合,保障产妇身体健康。

下面将介绍会阴护理的操作流程,希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在进行会阴护理前,首先要做好准备工作。

准备好洗手液、手套、无菌纱布、生理盐水、抗生素软膏等清洁用品和药品。

确保环境整洁,保持手部卫生,做好个人防护。

2. 术前准备。

产妇就位后,首先要进行术前准备。

让产妇采取合适的姿势,如侧卧位或仰卧位,以便于进行会阴护理。

告知产妇会阴护理的目的和过程,取得她的理解和配合。

3. 清洁会阴。

戴上手套,用洗手液洗净双手,然后用生理盐水或清水浸湿无菌纱布,轻轻擦拭产妇会阴部,将分泌物和污垢清洗干净。

注意动作要轻柔,避免对伤口造成二次伤害。

4. 消毒伤口。

用生理盐水或医生指导下的其他消毒液,对会阴伤口进行消毒处理。

要注意消毒液的使用方法和浓度,严格按照医嘱进行操作,确保消毒效果。

5. 涂抗生素软膏。

待会阴伤口干燥后,将医生开具的抗生素软膏涂抹在伤口表面,帮助预防感染,促进伤口愈合。

注意用药量要适量,不要过多或过少。

6. 清洁整理。

将用过的无菌纱布和其他工具进行清理,避免交叉感染。

将产妇的床铺整理干净,保持环境整洁。

告知产妇会阴护理的注意事项,如保持伤口干燥,避免感染等。

7. 安全防护。

做好个人防护,如脱掉手套后用洗手液洗净双手,保持手部卫生。

将用过的工具进行消毒或丢弃,避免交叉感染。

8. 术后观察。

进行会阴护理后,要对产妇的会阴伤口进行术后观察。

观察伤口的愈合情况,如有异常情况及时向医生报告,以便及时处理。

以上就是会阴护理的操作流程,正确的会阴护理可以有效预防产后感染,促进伤口愈合,保障产妇身体健康。

希望每一位产后妇女都能得到正确的会阴护理,健康快速地恢复。

会阴冲洗护理操作

会阴冲洗护理操作

产时会阴冲洗【目的】保持产妇分娩过程中的无菌,避免通过产道逆行感染。

用于接生前、内诊前、剥膜、人工破膜、阴道手术操作等。

【用物准备】冲洗盘,内置盛38~40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个(一个内盛10%~20%肥皂水纱布,另一个内盛碘伏原液纱布),无菌接生巾、垫巾,污水桶。

【操作方法及程序】1.向产妇解释操作目的、以取得配合。

嘱产妇仰卧位,将两大腿屈曲分开,充分暴露外阴部,拆产台时,操作人员站在床尾部。

连产台时操作人员站在产妇右侧。

2.将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置,并将产妇腰下的衣服向上拉,以免冲洗时浸湿。

3.用镊子夹取肥皂水纱布1块,先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃掉纱布。

4.再取肥皂水纱布1块,按顺序擦洗尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→会阴体,稍用力,最后擦肛门,弃掉纱布及镊子。

5.用温水由外至内缓慢冲净皂迹(冲洗前,操作者可将水倒在手腕部测温,待温度合适后,再给产妇冲洗)。

6.再按3、4、5程序重复一遍。

7.夹取碘伏原液纱布1块,消毒外阴一遍。

按下列顺序:尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜,换第二块碘伏原液纱布擦洗腹股沟→大腿内上1/3处→会阴体→肛门,不要超出温水冲洗清洁范围,弃镊。

8.撤出臀下垫巾,垫好无菌接生巾。

【注意事项】1.为产妇保暖和遮挡,水温为39~41℃ 以产妇感觉适合为宜。

2.所有冲洗用品均为灭菌物品,每日更换1次,并注明开启时间和日期,严格无菌操作。

3.冲洗过程中要注意观察产程进展,发现异常,应及时向医生报告,遵医嘱给予相应处理。

会阴护理

会阴护理
0.05%洗必泰溶液—本品对某些葡萄球菌、 白色念珠菌、大肠杆菌等呈高度敏感,低浓 度抑制细菌,高浓度可杀灭细菌。外用于局 部皮肤及粘膜消毒,创面及阴道冲洗。别名
卫洁灵。
2、解释评估
.
环境安全、温湿度适宜,关闭门窗。 .耐心细致的解释,取得病人的合作。 .会阴皮肤黏膜的完整性,分泌物量、 颜色、性质。
会阴护理
会阴护理
心内科 孙立荣
一、会阴护理的目的 二、规范要点 三、操作流程 四、注意事项
一、会阴护理的目的
1.使患者会阴部清洁、舒适,预防和减少感 染 的发生。 2.为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前 准备。 3.保持有伤口的会阴部清洁,促进会阴伤口 愈合。 4.适用于长期卧床的病人、留臵导尿管的病 人、急性外阴炎的病人。
护士准备
护士:按要求着 装——擦车——洗 手——戴口罩—— 备物——查对—— 向病人解释——站 病人右侧——操作
相片
用物准备 用物准备
一、会阴护理的目的
会阴护理包(内有一次性换药碗3个、纱布2块、 镊子2把、一次性手套1双、棉球数个)
临床常用的会阴擦拭溶液
0.02%呋喃西林溶液—抗菌谱较广,对多种 革兰阳性和阴性菌有抗菌作用,在体外能抑 制一般的细菌,高浓度时可杀菌。局部外用, 冲洗创面或灌洗腔道。
3、操作步骤
第一次擦拭顺序
阴阜 尿道口 大阴唇 尿管 小阴唇 阴道口 会阴联
会阴侧切口 合至肛门
消毒从上至下,由外到内
第二次擦拭顺序
会阴侧切口 阴道口
尿道口
尿管 大阴唇
小阴唇
阴阜
会阴联合至肛门
消毒从上到下,由内至外
四、注意事项
严格无菌操作,动作轻稳,镊子尖端棉球包裹,防止会 阴黏膜的损伤,一个棉球只现用一次。 注意观察会阴部皮肤黏膜的情况,如有伤口在擦洗时, 应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈 合的情况,如发现异常应向医生汇报,并配合处理。 对留臵尿管的患者,应注意导尿管是否通畅,避免脱落 或打折。 按原则擦拭,可根据情况增加擦洗的次数,直至擦净。 保护患者隐私,注意保暖。 操作前后,预防、消毒隔离、安全的原则。 2.告知患者做好准备,评估患者会阴部有 无伤口、尿失禁、留臵尿管等,确定会阴 擦洗的方法等。 3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。 4.会阴擦拭的过程中,注意给患者保暖。

护理服务会阴清洁

护理服务会阴清洁

会阴清洁法
(1)目的:清洁会阴部的污垢、汗渍,保打持老人清洁、舒适。

(2)准备
•养老护理员:着装整洁,洗净并温暖双手。

•备物:水盆内盛温水(42℃左右)、塑料布(橡胶单)、中单、毛巾、冲洗壶(内盛温水),必要时备清洁裤子等。

•环境:清洁,关闭门窗,室温调节至22℃~26℃,屏风遮挡。

(3)操作程序:
①向老人说明操作内容,以取得合作;
②将温水倒入盆具内,放入毛巾;
③协助老人取屈膝卧位,脱下一侧裤腿,臀下垫塑料布;
④拧干毛巾(以不滴水为宜),从耻骨联合处向下擦至肛门(在擦阴部时另一手可帮助暴露阴部,便于擦洗,必要时可用冲洗壶冲洗),洗净毛巾(重复洗2次),直至擦洗干净;
⑤为老人穿好裤子(必要时更换),使老人躺卧舒适,盖好被子;
⑥清理用物,放回原处。

(4)注意事项
(1)鼓励自理老人自己清洗会阴部,不能自理者给予帮助。

(2)不可过多暴露老人并注意保暖。

(3)擦洗的毛巾不要过热,以免烫伤;操作动作要轻稳,避免将冲洗液流至老人的腹部及被褥上,有污染需及时更换。

会阴部护理操作流程与考核标准

会阴部护理操作流程与考核标准

会阴部护理操作流程与考核标准
(一)目的
1.保持会阴部清洁、舒适,预防和减少感染。

2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。

3.保持有伤口的会阴部清洁,促进伤口愈合。

(二)注意事项
1.进行会阴部擦洗时,每擦洗一处需变换毛巾部位。

如用棉球擦洗,每擦洗一处应更换一棉球。

2.擦洗时动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。

3.护士在操作时,正确运用人体力学原则,注意节时省力。

4.如病人有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。

5.操作中减少暴露,注意保暖,并保护病人隐私。

6.擦洗溶液温度适中,减少刺激。

7.留置导尿者,需做好留置导尿管的清洁与护理:(1)清洁尿道口和尿管周围,擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。

(2)检查留置尿管及尿袋开始使用日期。

(3)操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。

(4)操作后注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。

8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。

9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。

有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。

如发现异常,及时向医生汇报,并配合处理。

(三)操作流程(见图1-29)
图1-29会阴部护理操作流程
(四)评分标准(见表1-29)
会阴部护理操作评分标准。

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*帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖
*患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴
*臀下垫以垫巾,再置便器于臀下,打开冲洗包
*会阴部伤口擦洗顺序:第一遍,自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或以伤口为中心擦洗,根据患者的月产科技能培训会阴护理操作流程
时间:2016.05.18地点:产科护士站培训人:刘宏颖培训对象:产科全体护士:
操作流程
操作方法
准备

评估

告知

摆体位

会阴擦洗或换药

整理

观察与记录
*查对医嘱,患者床号,姓名,腕带
*护士:着装规范,洗手,戴口罩
*用物:托盘,会阴冲洗包,冲洗壶,浴巾,水温计,垫巾,便盆,按需备换药物品,手消毒凝胶
*环境:应有屏风或隔帘遮挡
*患者:无导尿管的患者排空大小便,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行护理
*患者病情,意识状态,合作能力,心理状态及需求
*会阴部情况:有无异味,分泌物,皮肤黏膜有无破损,肿胀,炎症
*有无大小便失禁,留置尿管
*会阴护理的目的和方法,必要的配合
*自我护理的方法
*关闭门窗,用屏风遮挡




再次查对
4
未再次查对患者,腕带各-2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖各-3
未垫巾或便盆各-1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期-4
开包方法,放置位置不正确各-3
未针对患者具体情况选择方法-4
擦拭方法不当,来回擦洗,顺序错误各-4
未擦洗干净-4
整理记录
12
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放,遗留用物在病房-2
未分类放置-2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
未记录-2




态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间8分钟
6
整体操作不流畅-2
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超时30秒-1分,累计扣分
提问
5
回答错误
总分
100
*对产后,会阴部/肛门有伤口,留置导管的患者,应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理
*整理用物,脱手套
*整理床单位
*协助患者取舒适卧位
*洗手
*观察患者会阴部情况
*若是产妇,记录恶露的颜色,性状和量,以及会阴部有无水肿
有伤口者观察记录伤口有无红,肿,热,痛等炎症反应
观察记录尿道口有无分泌物,分泌物的颜色,有无异味
评估标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真,程序错误-2
查对
6
未查对医嘱,患者,腕带各-2
评估
8
未评估患者病情,意识状态,合作程度各-2
未评估患者会阴情况-2
用物
6
少一件,放置乱各-2
环境
6
未调室温,未关闭门窗,未遮挡患者各-2
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