第八章-中药理气药

楝子、延胡索；胸腹胀痛，配柴胡、郁金等。气滞大 肠，泻痢腹痛，里急后重症候，配槟榔、枳实、大黄。 ❖ 2.木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而 不滞。
香附
香附
❖ 【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。
❖ 【功效】疏肝理气，活血调经。
❖ 【临床应用】
❖ 1.胁肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛等症： 肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常配柴胡、枳 壳、陈皮、木香；治疝气腹痛，配小茴香、乌药；若 乳房胀痛，配柴胡、瓜蒌、青橘叶。
❖ 4.还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症， 与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有 升压作用，可用于休克。
❖ 【附药】
❖ 枳壳：性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气
宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主
❖ 【按语】 ❖ 1.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功
效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞 多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。
(1)食积气滞账痛 配：山楂、神曲等。 (2)气滞甚者 配：木香、枳实等。
青皮与橘皮： 共同点：行气化滞，而治气滞证。 不同点： 橘皮主要作用在脾肺，其性缓和，长于调理 脾胃之气，燥湿化痰，用于脾肺气滞或湿痰雍 滞之证。 青皮主要作用在肝胆和胃，其性峻烈，长于 疏肝破气，消积化滞，用于肝郁气滞或食积不 化等。
理气药
一、概念
凡以疏理气机、治疗气滞或气逆为主要 作用的药物，称为理气药，又叫行气药。
二、性味与归经
多辛、苦，温而芳香。归脾、肝、肺经。
三 、功效
理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止 痛、破气散结等。
四、适应证
1.脾胃气滞证：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心 呕吐、腹泻或便秘。
2.肝气郁滞证：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气 疼痛、乳房胀痛、月经不调等。
❖ 2. 胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症：理气化 痰，痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，配瓜蒌， 薤白、桂枝；治痰热互结、胸痞按之疼痛，配黄连、 瓜蒌；痰多咳嗽、风痰眩晕，配陈皮、半夏、天麻。
❖ 3. 食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症： 功能消积导滞，治便秘腹痛，配大黄、厚朴；治泻痢 后重，配合木香、槟榔等。
❖ 2.厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温， 行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦 性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。
木香
木香
❖ 【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 ❖ 【功效】行气、调中、止痛。3-6G ❖ 【临床应用】
❖ 1.胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症：善于行气 而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，配枳壳、川
枳实
枳实
❖ 【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。 ❖ 【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。3-10g ❖ 【临床应用】治痞满、导积滞之要药
❖ 1. 胸腹胀满：本品有破气作用，功用行气滞、除胀
满，用于胸腹胀满，常配木香、橘皮。食积不化、脘腹 胀满者，配山渣、神曲；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，配 合白朮；病后劳复、身热、心下痞闷者，配栀子、豆豉 等；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜。
功效与应用：
1.理气健脾：脾胃气滞证。 （1）寒湿中阻 如平胃散。 （2）脾虚气燥湿化痰：痰湿壅滞证。
（1）湿痰咳嗽（为治痰要药） 如二陈汤。
（2）寒痰咳嗽 配伍 ：干姜、细辛等。
橘
橘
络
核
化橘红
为芸香科植物柚的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。
❖ 附药：
橘核： 理气散结止痛-------疝气痛、乳房结块等。
橘络： 行气止痛，化痰通络---痰滞经络之胸痛、咳嗽。
橘叶： 疏肝行气，散结消肿---胁肋作痛、痈、乳房结块。
化橘红： 理气宽胸中，燥湿化痰-------湿痰或寒痰咳嗽及食积 呕恶 胸闷。
青皮
芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。习称“个青皮”或“青皮 子” “四花青皮”。
❖ 4.因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐 使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。
❖ 5. 治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同 用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。
橘皮
别名：陈皮 性能特点：
橘皮药性和缓“同补则补，同泻则泻， 同升则升，同降则降. ”适当的配伍可用 于脾胃气滞或脾胃气虚，为“理气之 珍”。
脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍。 ❖ 2.湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等
症：橘皮苦温燥湿而能健脾行气，配苍朮、厚朴。燥 湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，与半
夏、茯苓同用。
❖ 3.脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症：适 用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症， 与人参、白朮、茯苓等配。
乌药
乌药
❖ 【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。
❖ 【功效】行气止痛，温肾散寒。
❖ 【临床应用】
❖ 1.胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症：行散气滞、 止痛，舒畅胸腹之气滞，凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀 或胃腹疼痛等症，均可应用，常与木香相须为用。又 善散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等； 经行腹痛，可配合当归、香附等。
青皮
❖ 【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 ❖ 【功效】疏肝破气，消积化滞。3-10g
功效与应用： 1.疏肝理气：肝气郁滞诸证。
(1)肝郁胸胁胀痛 配：柴胡、郁金等。 (2)乳房账痛或结块 柴胡、浙贝母等。 (3)乳痈肿痛 配：银花、蒲公英等。 (4)寒疝疼痛 配：乌药、小茴香等。
2.消积化滞：食积复痛。
3.肺气壅滞证：胸闷胸痛、咳嗽气喘等
五、配伍 根据病证选择相应功效的药物。
六、使用注意： 辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎 用。
橘皮
橘皮
❖ 【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。 ❖ 【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。3-10g ❖ 【临床应用】 ❖ 1.胸腹胀满等症：肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、
❖ 2.月经不调，经行腹痛：香附活血调经，故为妇科疾 病常用药，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房
胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同 用。
❖ 【按语】香附入气分以疏肝理气，为治胁肋痛、 肝胃不和之要药；入血分而活血调经，为治月 经不调、经行腹痛之上品；前人誉之“气病之 总司，女科之主帅”。