心内科基本用药经验记录

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心内科实习月总结

心内科实习月总结

心内科实习月总结本月的心内科实习经历对于我来说是一段充实、难忘的经历,在这个月里我不仅学到了更多关于心脏疾病的知识,还提高了自己的临床能力和团队协作能力。

在这篇总结中,我将总结本月的实习经历,并分享我所学到的经验和感触。

1. 学习经验在这个月的实习中,我收获了很多有用的知识和经验。

首先,我学到了更多关于心脏疾病的知识,比如原因、症状、诊断和治疗。

我了解了心脏疾病的分类和治疗方法,学会了使用心电图和超声心动图等临床工具来诊断心脏疾病。

我也学到了如何根据患者的症状和病史制定个性化的治疗方案。

其次,我在这个月的实习中渐渐提高了我的临床能力。

我不仅能够更加自信地询问患者病情和病史,还能更加准确地使用临床工具进行检查和诊断。

我也能够更好地理解医学术语和化繁为简地向患者解释他们的病情。

最后,我在这个月的实习中学会了更好地与团队协作。

在一个医院中,每个人都是一个重要的环节。

只有通过良好的沟通和协作,才能为我们的患者提供最优质的医疗服务。

在每次会诊中,我都会认真听取其他医生的看法和建议,与他们进行交流,以便更好地为患者服务。

2. 感想这个月的实习经历让我深深感慨,医疗行业是一项充满挑战的工作。

我们每天都必须面对各种各样的情况,而我们必须及时、正确地采取行动。

在这个月中,我学到了很多关于如何安排好时间、有效地照顾患者、协作团队和管理医疗记录等方面的技巧。

这些技巧将对我未来的医疗生涯产生重要的影响。

此外,我也了解到了医疗工作的工作强度非常大。

在心内科,我们每天都需要面对很多患者,需要进行许多检查和诊断。

但是,我也发现只有真正尽自己最大的努力,才能为患者提供最好的照顾和安排。

这种感觉让我的工作充满了意义和价值,让我对自己未来的医疗生涯更加充满信心。

3. 展望未来在未来,我希望继续学习、成长、成为一名更好的医生。

我希望在心内科实习中所学到的知识和技巧能够在我的未来职业中发挥重要的作用。

在未来的日子里,我将会继续努力、认真对待我的工作,以便更好地为患者服务、为我的未来生涯铺平道路。

生命的代价-心内科经验与教训

生命的代价-心内科经验与教训

生命的代价-心内科经验与教训教训一我值班曾有一次难忘经历。

一名入院诊断为高血压的女患者,(入院时血压不高)突然出现血压升高,心率加快,(170/100mmHg)(100次/分)家属来找,因我当时不是经治医,交接班时也未特别交代,更有一堆病志需写。

我处理:舌下含半片倍他乐克(倍他乐克用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻滞药)。

不到三分钟,大祸临头,刚才还平稳的病人,血压一下子到了230/140mmHg.HR140次/分。

我赶快让滴硝普钠。

患者出现大汗,咳泡沫痰,口唇发绀,大叫,当时家属大骂。

我也大汗淋漓,衣服都透了。

找主任,连系不上。

吗啡、硝普钠加到100mg,50滴/分,我感到自己快崩溃了,终于患者缓过来。

主任恰到好处赶到,自然少不了一番口舌。

事后分析,该患者可能是嗜铬,未阻断a受体的情况下,用b阻滞剂。

后来患者转院,在上级医院诊为嗜铬。

我的体会:从医如履薄冰,如邻深渊,倦怠不得。

硝普钠:适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压,也可用于高血压合并心衰或者嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。

体会:如果病人及家属叫你去看,一定要认真过去看看。

教训二几天前上夜班来一患者,男性,35岁,剧烈胸痛,咳粉红色泡末样痰,表情淡漠,出冷汗,血压65/40mmhg,双肺底满布湿性罗音,右肺呼吸音低,心率120bpm,律齐,未闻及杂音,心电图示广泛性前壁、下壁心肌梗塞。

该患者有高血压史5年,近两年来有多次胸痛发作,多于劳累后发生,经休息可缓解。

遂考虑为AMI,心源性休克,急性左心衰。

予多巴胺升血压,补液,镇痛,吸氧。

症状无改善,急诊床边心超示:主动脉夹层。

当下傻眼了,幸好未予抗凝药。

请示主任考虑还是倾向于“主动脉夹层”。

结果第2天病人就死了。

教训三刚进入临床时,有一次在病房值夜班,从急诊收住院一个肥厚性心肌病的病人,当时以心衰为主要临床表现,我做了常规检查和处理后,病人心衰并没有明显缓解,于是我给病人临时加用西地兰0.4mg,之后才想起来跟当时值班的主任请示(值班主任在急诊看过这个病人,已经在那里进行适当的处理并同意收住院治疗)。

临床药师用药指导记录范文

临床药师用药指导记录范文

临床药师用药指导记录范文患者基本信息:姓名:王先生性别:男年龄:58岁就诊时间:2022年10月15日病史:高血压、高脂血症主诉:头痛、乏力、食欲减退现病史:患者王先生已有多年高血压和高脂血症病史,曾长期口服降压药和降脂药治疗。

最近两周来,患者感到头痛、乏力,食欲减退,没有明显感冒症状,于今日就诊。

体格检查:血压:150/90mmHg心率:78次/分体温:36.5℃身高:170cm体重:70kg辅助检查:血常规:白细胞计数正常生化检查:甘油三酯、总胆固醇偏高诊断:高血压、高脂血症用药指导:1. 降压药:患者平时口服的降压药物已经失效,需要更换为新的降压药。

本次建议患者口服奥利司他片5mg,每日1次,有效控制血压。

2. 降脂药:鉴于患者高脂血症病情,建议口服辛伐他汀片20mg,每晚睡前1次,有效降低血脂。

3. 营养指导:建议患者平时饮食上要限制高脂肪、高糖食物的摄入,多食用蔬菜水果,保持合理饮食。

适量运动有利于降低胆固醇水平。

用药注意事项:1. 在用药过程中,患者需要定期监测血压和血脂水平,及时调整用药剂量。

2. 注意避免与其他药物相互作用,如非甾体类抗炎药、抗生素等,可以咨询医师或药师。

3. 若出现不良反应如肌肉疼痛、乏力等,应及时就医或咨询药师。

随访计划:1. 患者每周复诊一次,监测血压与血脂水平。

2. 每月一次进行生化检查,评估用药效果。

3. 根据治疗效果及患者的身体状况适时调整用药方案。

患者教育:1. 患者要坚持规律用药,不可随意更改用药方案。

2. 遵医嘱定期复诊,及时调整治疗方案。

3. 饮食上要注意控制,避免高脂肪、高糖饮食。

4. 定期锻炼,保持良好的生活习惯。

温馨提示:高血压、高脂血症是慢性疾病,患者需要长期治疗和管理。

请患者配合医师和药师的治疗建议,保持良好的用药纪律和生活习惯,共同维护身体健康。

以上是对患者王先生的临床药师用药指导记录,希望能对患者的治疗和康复起到积极的作用。

如有任何疑问和不适,欢迎随时咨询医务人员。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨心血管疾病是临床常见的疾病之一,适当的用药管理对于治疗和预防心血管疾病至关重要。

然而,医生在使用心血管内科药物时,可能会面临一些常见问题,这些问题可能涉及用药的剂量、药效、不良反应、患者的年龄和生理状态等方面。

本文将讨论一些常见问题及其解决方案,以帮助医生制定更有效的治疗方案和用药管理策略。

1. 剂量问题在治疗心血管疾病时,剂量常常是一个重要的问题。

一方面,用药剂量过低可能导致治疗失败;而另一方面,过高的用药剂量可能会导致不良反应。

因此,合理的剂量选择非常重要。

对于各种药物,剂量的选择应当依据病情、患者年龄和生理状况、以及药物的药代动力学等因素来制定。

在选择初次开药量时,医生应根据患者的体重、性别、年龄和肝肾功能等因素进行调整。

随着治疗的进行,医生应当根据疗效和不良反应情况及时调整剂量。

另外,老年人和幼儿患者在用药时应当特别注意剂量的选择,因为这些患者的药代动力学可能有所不同。

2. 药物效果问题在使用心血管内科药物时,医生常常需要考虑药物的药效问题。

对于某些药物,如利尿剂和对抗心律失常药物,医生需要密切监测药物的药效,并根据患者的病情和药效情况进行调整。

此外,一些药物的作用时间可能较短,因此需要经常定时服用。

医生应当告知患者根据处方定时服药,并让患者将服药时间和剂量记录下来,以便监测药效和调整用药方案。

3. 不良反应问题尽管心血管内科药物可以有效地治疗和预防心血管疾病,但不良反应也是一个需要考虑的重要问题。

不良反应可能包括头晕、乏力、消化不良等轻微症状,也可能包括严重的过敏反应和药物毒性反应。

因此,医生在使用药物时应该仔细了解患者的过敏史和药物使用史,并告知患者如何识别和应对药物不良反应。

对于一些药物,如ACEI和ARB等血管紧张素转换酶抑制剂,可能会导致血管紧张素转换酶抑制物质的积累,从而引起钾离子的浓度升高和肾功能损害等不良反应。

因此,在使用这些药物时,医生应当注意监测患者的钾离子水平和肾功能等指标。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。

常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。

下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍:1.抗心绞痛药:-一般情况下,使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。

使用时应按照医生的指示正确使用,可以饭前半小时或睡前30分钟口服;也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服;-急性心绞痛发作时,可以用舌下含服或喷雾剂给药,效果迅速。

剂量可根据病情调整,但不宜超过医生的推荐剂量;-定时用药的时候,可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂,以减少药物的消化吸收过程,快速发挥药效。

2.抗心律失常药:-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。

-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。

用法一般是饭后或睡前口服,开始剂量较低,逐渐增加至维持剂量。

-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。

-胺碘酮为一种抗心律失常药物,对多种心律失常有效。

使用时应按照医生的要求,通常是口服或静脉输液给药,起始剂量较高,之后逐渐减量到维持剂量。

3.降压药:-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。

使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。

-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通常是口服用药,适量增大流出体内的尿液量,降低血容量,从而降低血压。

-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用,口服用药,按医生的剂量和次数使用。

-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能,达到降低血压的目的。

有不同类型的钙通道阻滞剂,使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。

4.扩血管药:-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。

可以通过扩张血管、改善心肌供血,降低血压等效果。

-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作,通常是舌下含服或喷雾剂给药,也可通过贴片或注射给药。

-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。

心内科用药咨询

心内科用药咨询

3-1 患者,男,72岁。

不稳定型心绞痛。

医生开了一瓶硝酸甘油片。

患者家属取药后咨询药师,使用该药有哪些注意事项?答题要点:1. 心绞痛急性发作时,立即舌下含服一片,如不见效,隔5min再含服一片,一般不超过3次。

2. 必须舌下含服,不能吞服。

3. 含药时不能站立,应坐靠在宽大的椅子或凳上,以免突然晕厥而摔倒。

4、需避光保存3-2试述大环内酯类与他汀类调脂药体内相互作用答题要点:1. 他汀类药物辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀引起肌病、肌痛,特别是横纹肌溶解等不良反应与它们药物血浆浓度上升相关。

2. 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要经CYP3A4代谢。

普伐他汀水溶性较大,无需经CYP450代谢。

氟伐他汀主要经CYP2C9代谢清除。

这两种药物也较少通过与其他药物相互作用而使其血浆浓度升高,大概与其发生药物相互作用较少有关。

因此,引起横纹肌溶解的例数也少,引起肌障碍的危险因素主要与高龄和服用大剂量有关。

3. 本类药物与CYP3A4抑制剂或底物合用时应首选氟伐他汀和普伐他汀,否则有可能增加横纹肌溶解、肝功能异常或肾病等不良反应的发生。

4. 某些大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素为CYP1A2、CYP3A4的抑制剂。

3-3为什么他汀类药物要睡前服用效果好?答题要点:1. 他汀类药物是HMG-CoA(羟甲戊二酸单酰辅酶A)还原酶抑制剂,而HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶,他汀类药物结构与HMG-CoA相似且与HMG-CoA还原酶的亲和力远高于HMG-CoA,故可凭借竞争性抑制使胆固醇合成受阻,从而起到降脂的作用。

2. 如同我们机体的很多节律性生理活动一样,HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成也有日夜节律性,正午时最低,午夜时最高,所以他汀类药物宜晚上睡前服用,效果最好。

在医生开方时或者药师交待用法时应该说明。

3. 另外,他汀类药物主要的不良反应中要注意肝损害和肌病,应嘱病人出现类似问题时及时就医。

心内科临床用药的常见问题及合理用药分析

心内科临床用药的常见问题及合理用药分析

心内科临床用药的常见问题及合理用药分析发表时间:2018-02-01T16:41:12.823Z 来源:《医师在线》2017年11月上第21期作者:曹佳佳[导读] 严格按照配伍原则,根据每位患者的具体情况制定合理的治疗方法和用药方案,为患者的治疗提供最大安全保障。

(江苏省常州市中医医院,江苏,常州,213000)摘要:目的通过分析心内科临床用药资料,分析临床用药常见问题,总结心内科临床用药合理方案。

方法选取我院2015年1月——2017年1月接收的80例心内科患者作为研究对象,通过对患者临床记录资料的分析,总结临床用药常见问题及解决方案。

结果 80例心内科患者中出现用药问题的有12例(占15%)。

结论在心内科患者临床用药过程中,因抗菌药物使用不合理、药物配伍不合理、药物用法用量不合理的占多数,这就要求在临床用药过程中,医护人员注意临床用药准确,为患者提供最大安全保障。

关键词:心内科;临床用药;常见问题;合理用药分析;心内科即心血管内科,常见包括心肌梗塞、心绞痛、高血压等。

随着我国人民生活水平的不断提高,医疗卫生保障制度逐渐健全,人们的患病率却逐年上升,心血管内科疾病发病率高,死亡率高,严重威胁人们生活水平和生活质量。

在临床上一般采用药物治疗,这就对医护人员用药提出更高的要求,但据资料显示,目前心内科用药仍存在一些问题,需要进一步提高。

本文笔者通过对心内科临床用药资料进行分析,总结出心内科临床用药的常见问题及合理用药的策略分析,希望有助于心内科疾病的治疗。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月——2017年1月接收的80例心内科患者作为研究对象,所选患者均符合心内科疾病诊断标准,且无其他疾病干扰。

患者年龄30——80岁,男性患者25例,女性患者55例,患者年龄、性别等一般资料没有明显差异。

1.2 方法以临床资料为基础,结合参考文献和相关专业知识,对临床资料进行全面、系统分析,包括:患者个人基本资料、患者用药用量、用药方式、用药时间等,然后对用药过程中的问题进行总结。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法⒈β受体阻滞剂⑴适应症:心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压等。

⑵常用药物:●塞利洛尔:首次剂量一般为1⑸-25mg口服,每天2次。

可根据患者情况逐渐增加剂量。

●酒石酸美托洛尔:初始剂量为25mg口服,每天2次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

●阿替洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次,随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量。

⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。

●孕妇、哺乳期妇女、严重哮喘患者等禁用。

●可能出现心率过缓、低血压等副作用,请密切监测患者反应。

⒉钙拮抗剂⑴适应症:冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等。

⑵常用药物:●氨氯地平:起始剂量为⑸-5mg口服,每天1-2次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

●硝苯地平:初始剂量为10mg口服,每天3次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

●维拉帕米:初始剂量为80mg口服,每天3次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

⑶使用注意事项:●配合心电图监测使用。

●孕妇、严重低血压患者禁用。

●注意可能的不良反应,如头晕、心动过缓等。

⒊张力素转换酶抑制剂(ACEI)⑴适应症:心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等。

⑵常用药物:●卡托普利:初始剂量为⑵5mg口服,每天2次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

●美托洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

●苯那普利:初始剂量为10mg口服,每天1次。

根据患者情况逐渐增加剂量。

⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。

●孕妇、孕妇计划中及哺乳期妇女禁用。

●可能出现低血压、咳嗽等副作用,请密切监测患者反应。

附件:本文档不涉及附件内容。

法律名词及注释:本文档未涉及法律名词及注释。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析摘要:目的对心血管内科临床用药常见问题进行总结分析,并探讨合理用药的方式,以期能够提升临床用药安全性。

方法就2020年7月-2022年2月来我院心血管内科就诊患者中随机抽取98例,回顾分析患者在用药过程中存在的常见问题,并探讨帮助患者合理用药的方法,从而提升患者用药合理性与安全性。

结果 98例参与研究的患者中有10例存在用药问题,其中用法用量问题4例,配伍问题2例,抗菌药物应用问题1例,诊断与用药不符问题2例,忽略用药禁忌症1例。

结论通过对患者用药情况分析,我们可以看出心血管内科临床用药中常见问题有用法用量不合理、配伍配药不合理、抗菌药物应用不合理、忽略用药禁忌以及诊断与用药不符,这些问题会对患者病情造成影响。

因此,医务人员应对患者用药进行指导、干预,促使患者用药安全性与合理性得以提升。

关键词:心血管内科;临床用药;合理用药;常见问题引言目前,心血管疾病已经成常见病之一,并且呈现出发病率逐年上涨的趋势。

如果不能合理用药控制,那么就会对患者的身体健康造成威胁。

常见心血管疾病有高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌炎以及心绞痛等,多以药物治疗控制病情。

但当前心血管患者在用药治疗中存在的一些问题,这就影响到用药合理性,不仅降低了用药安全性,同时也无法对患者的病情进行有效控制。

基于此,本次研究就对心血管内科临床用药种常见问题进行探究,随机选取来我院心血管内科就诊患者中的98例,回顾分析用药中常见问题,并对患者用药进行指导与干预。

具体的研究情况如下:1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象来自我院心内科2020年7月-2022年8月收治患者,从中随机抽取98例,其中男性患者为51例,女性患者为47例;患者中年龄最小的为38岁,年龄最大的为74岁,平均年龄为(52.149.58)岁;其中高血压患者为16例,心力衰竭患者为23例,心绞痛患者为20例,心肌梗死患者17例,心肌炎患者为19例,心律失常患者为3例。

心内科护理记录

心内科护理记录

心内科护理记录一、患者基本情况在心内科护理记录中,首先需要记录患者的基本情况,包括姓名、性别、年龄、入院时间等。

此外,还需要记录患者的病史、既往疾病史、家族病史等重要信息。

二、主诉及体征接下来需要记录患者的主诉和体征。

主诉是指患者最明显的不适感觉或症状,如胸闷、心慌等。

体征则是指医生通过检查所发现的生理反应或症状,如血压、心率等。

这些信息有助于医护人员了解患者的具体情况,并制定相应的治疗方案。

三、实验室检查结果在心内科护理记录中,还需要详细记录患者进行的各项实验室检查结果。

这些检查包括血常规、肝肾功能检查、心电图等。

通过对这些检查结果的分析,可以更准确地判断患者的健康状态,并调整治疗方案。

四、用药情况随着医学技术不断进步,越来越多的药物被用于治疗心血管疾病。

因此,在心内科护理记录中,需要详细记录患者的用药情况,包括药品名称、剂量、用法等信息。

同时,还需要注意观察患者的用药反应,如出现不良反应或过敏现象等,及时采取相应的措施。

五、护理措施在心内科护理记录中,还需要详细记录患者接受的各项护理措施。

这些措施包括静脉输液、氧疗、心电监测等。

通过对患者的护理情况进行记录和分析,可以及时调整治疗方案,并提高治疗效果。

六、医嘱执行情况医嘱是指医生根据患者具体情况制定的治疗方案和具体要求。

在心内科护理记录中,需要详细记录医嘱执行情况,包括用药时间、剂量等信息。

同时还需要注意观察患者是否按时按量服药,并及时反馈给医生。

七、诊断结果最后,在心内科护理记录中还需要详细记录患者的诊断结果。

这些诊断结果包括疾病名称、病情严重程度等信息。

通过对患者的诊断结果进行记录和分析,可以及时采取相应的治疗措施,并提高治疗效果。

总之,在心内科护理记录中,需要详细记录患者的基本情况、主诉及体征、实验室检查结果、用药情况、护理措施、医嘱执行情况和诊断结果等信息。

通过对这些信息的分析和整理,可以及时调整治疗方案,并提高治疗效果。

心血管内科实习两周总结(精选5篇)

心血管内科实习两周总结(精选5篇)

心血管内科实习两周总结(精选5篇)心血管内科实习两周总结篇1在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。

心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。

心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。

由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。

由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。

结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这两周的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。

能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。

在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。

所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

心血管内科实习两周总结篇2短短的两周即将过去,在心内科实习也即将结束。

在这两周里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。

其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。

感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。

不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

心内科用药口诀大全

心内科用药口诀大全

心内科用药口诀大全心脏是人体的重要器官之一,它的健康与否直接关系到人的生命安全。

心内科用药是治疗心脏疾病的重要手段之一,但是由于药物种类繁多,使用方法不同,容易混淆。

下面将按照药物类别,为大家介绍心内科用药的口诀。

一、抗心绞痛药1.硝酸甘油,心绞痛急救药,舌下含服,三分钟见效。

2.曲美他嗪,心绞痛预防药,每日三次,不宜突然停药。

3.普萘洛尔,心绞痛治疗药,每日两次,不宜突然停药。

二、抗高血压药1.利尿剂,高血压首选药,每日一次,注意补充水分。

2.ACEI类药物,高血压治疗药,每日一次,注意监测血钾。

3.钙通道阻滞剂,高血压治疗药,每日一次,注意监测心率。

三、抗心律失常药1.洛尔类药物,心律失常治疗药,每日一次,注意监测心率。

2.胺碘酮,心律失常急救药,静脉注射,注意监测血压。

3.维拉帕米,心律失常治疗药,每日两次,注意监测心率。

四、抗血栓药1.阿司匹林,抗血栓首选药,每日一次,注意监测胃肠道反应。

2.肝素,抗血栓治疗药,皮下注射,注意监测凝血酶时间。

3.华法林,抗血栓治疗药,每日一次,注意监测凝血酶时间。

五、抗心力衰竭药1.利尿剂,心力衰竭治疗药,每日一次,注意补充水分。

2.ACEI类药物,心力衰竭治疗药,每日一次,注意监测血钾。

3.β受体阻滞剂,心力衰竭治疗药,每日一次,不宜突然停药。

以上是心内科用药的口诀大全,希望对大家有所帮助。

在使用药物时,一定要按照医生的建议进行,不要自行增减剂量或停药。

同时,注意药物的不良反应和禁忌症,如有不适及时就医。

保持良好的生活习惯,预防心脏疾病的发生,是最好的治疗方法。

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药摘要:心血管内科作为医院重要组成科室之一,其呈现出病势险以及发病急特点,对此对用药合理性做出保证意义显著。

因为用药差错问题的出现,使得患者呈现出诸多用药不良反应现象,对此针对心血管内科患者用药合理性做出保证,意义显著。

对于心血管内科的用药问题,临床仍存在不少问题,使得用药质量出现下降,需要根据临床用药问题,提出对策,切实保证用药安全,提升治疗效果。

关键词:心血管内科;临床用药;常见问题;合理用药引言心血管疾病包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及心律失常等疾病,并且心血管疾病是在临床上常见的疾病,药物治疗是心血管治疗主要手段。

由于心血管疾病具有复杂性,所以在药物治疗中也比较复杂。

同时药物治疗药物种类较多,所以导致部分医生在用药过程中对药物禁忌证以及药物匹配伍情况不明确,进而导致患者在临床用药过程中经常出现不合理现象,这不但影响患者治疗效果,还会对患者的生命产生威胁。

1心血管内科临床用药的常见问题分析1.1抗菌药物使用不合理。

心血管内科治疗过程中常普遍应用抗菌药物,存在抗生素滥用问题。

由于滥用抗生素,导致患者产生较强耐药性,致使抗生素药物治疗作用不断降低。

一些医生对于抗菌药物自身的敏感性程度比较低,在临床中对经验厨房的使用中,患者患者无药敏试验可出现过敏反应,另外抗生素不合理应用也会导致患者出现耐药性。

在心血管疾病治疗中,抗菌药物应用较多,但是在临床上抗生素滥用的现象逐渐增多,由于医师对抗菌药物的适应症状以及用药禁忌等方面不够了解,所以导致在应用药物时不合理,进而影响治疗效果[1]。

此外,部分医生没有对患者进行药物敏感测试,导致患者用药后出现不良反应。

1.2用法用量问题。

心血管内科医生需要根据患者病情对症下药,还需要根据病情严重程度确定药物剂量。

通常,针对心血管类疾病的药物非常的多,每一种药物自身的特有功效也是不相同的,比如,在对于一些重度心力衰竭患者进行治疗当中,一般选用β受体阻滞剂进行对患者实施治疗,然而这种药物相对于人体有着非常大的副作用,所以就需要医生嘱咐患者在用药中严格按照医嘱实施用药。

心血管疾病内科用药知识介绍

心血管疾病内科用药知识介绍

心血管疾病内科用药知识介绍本世纪以来,生活水平极大提高,人们的饮食习惯也发生了变化,食物类型越来越多样,在食物丰富的同时,一些不良饮食习惯发生率也开始增加。

心血管疾病与不良饮食习惯有很大关系。

相关报道表明近年来心血管疾病发病率有所升高。

心血管疾病不仅会让患者感觉到身体不适,还会严重影响患者生活,增加患者的心理及经济负担。

在心血管疾病的内科治疗中,大多数患者常采取药物保守治疗的方式,通过使用相应药物,延缓病情,控制恶化,改善生活。

但绝大多数患者在用药的过程中,由于对药物知识的了解不足,可能会走入使用药物的误区。

心血管疾病内科用药原则及常见问题1.心血管疾病内科用药原则俗语云“药到病除”,患者出现心血管疾病后,需要根据自身情况科学使用药物,以达到快速改善病症的目的。

一般心血管内科用药有相应的原则,以更好的为患者提供救治服务。

心血管内科用药原则根据疾病不同有所差异,以高血压、心绞痛为例。

(1)高血压用药原则。

高血压是一种发病率较高的心血管常见疾病,患者发病后表现为烦躁、头痛、眩晕、面色苍白、耳鸣、心悸、多汗等,主要表现为血压升高。

其中,高血压危象主要是因为儿茶酚胺分泌过多、交感神经功能亢进等引起小动脉短暂而强烈痉挛,导致外周血管阻力增加,血压水平升高。

治疗高血压需要遵循尽快平稳降低血压原则,选择有效、安全的药物治疗手段。

使用降压药物需要从小剂量服用开始,达到稳定患者血压水平。

整个治疗期间,密切观察神经系统症状变化,根据病情适当增加药物使用剂量,使患者收缩压及舒张压稳步下降,让患者可以耐受血压下降的速度,避免血压下降过快出现严重心脑血管疾病并发症。

高血压治疗中常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、ACEI、ARB、ARNI、CCB、β受体阻滞剂、氢氯噻嗪、甲基多巴、利血平等,根据患者具体情况,确定药物类型。

(2)心绞痛用药原则。

心绞痛属于心脏疾病常见病症,多由于冠状动脉血供不足,使得心肌组织缺氧、缺血引起该病症。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨心血管疾病是指由于心血管系统的器质性或功能性异常引起的各种心血管病变,包括冠心病、高血压、心力衰竭、心肌梗死等,严重威胁着人们的健康和生命。

而心血管内科临床用药则是治疗这些疾病的主要手段之一,但合理用药管理备受重视。

下面将重点探讨心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理。

一、药物间相互作用的问题1、心内科患者一般需长期服用多种药物,如何防止药物间相互作用?长期服用多种药物的患者较易出现药物间的相互作用,可能会出现不良反应、毒副作用等问题。

管理者应注意审查患者用药情况,根据药物具体特点调整用药方案,以避免药物间的相互作用。

同时,应加强对医师的培训和教育,提高对不同药物组合用药的认识。

2、一些患者出现了药物相互作用,如何解决?出现药物相互作用时,应尽早调整用药方案。

可从以下几个方面入手:(1)追踪药物不良反应、毒副作用等症状表现,尽早发现问题并及时调整用药方案。

(2)调整较易引起药物相互作用的药物剂量或时间间隔,以减少药物间的相互作用风险。

(3)考虑更换药物,寻求替代方案,以更好地控制病情。

二、用药不规范的问题1、如何确保临床用药规范化?医师在为患者开具处方时,必须考虑到患者的病情、体质和其他条件,合理选择药品和剂量,减少药物毒副作用的产生。

患者在用药的过程中,应按照医师开具的处方、说明或其他指导来合理用药。

管理者应在监督医护人员用药情况的基础上,加强药品质量管理,保证药品规范生产和配送,为临床用药提供保障。

2、用药不规范的因素有哪些?用药不规范的因素主要涉及以下几个方面:(1)医师用药知识和经验的欠缺。

(2)患者对病情、用药情况的认识程度不足。

(3)药品质量和产地的不同。

(4)医疗机构用药管理制度不完善。

三、合理用药方案的制定与执行制定合理用药方案是确保临床用药安全和有效的前提之一。

在制定用药方案时,要充分考虑患者的具体情况,包括病史、身体状况、生活习惯等,以及药品的药理特性、剂量、用法、用药时间等,并结合药物间的相互作用、不良反应等因素,制定适合患者的用药方案。

心内科病房医嘱

心内科病房医嘱

心内科病房医嘱医嘱是医生根据患者的病情和治疗需求,制定的治疗方案和指导措施。

在心内科病房中,医生会根据患者的病情,制定相应的医嘱,以确保患者得到正确的治疗和护理。

以下是心内科病房常见的医嘱类型和内容:1. 用药医嘱:- 给药途径:口服、静脉注射、皮下注射等。

- 药物名称:根据患者的病情和需要,医生会开具相应的药物,如抗凝药物、抗心律失常药物、降压药物等。

- 用药剂量和频次:根据患者的体重、年龄和肾功能等因素,医生会确定合适的药物剂量和用药频次。

2. 饮食医嘱:- 饮食种类:根据患者的病情和营养需求,医生会制定相应的饮食种类,如普通饮食、低盐饮食、低脂饮食等。

- 饮食限制:根据患者的病情,医生可能会对某些食物进行限制,如限制高盐、高脂食物的摄入。

3. 活动医嘱:- 体位:根据患者的病情,医生会指导患者采取适当的体位,如平卧位、半卧位等。

- 活动限制:根据患者的病情和治疗需求,医生可能会限制患者的活动范围,如禁止患者剧烈运动或者长期站立等。

4. 检查医嘱:- 心电图(ECG):根据患者的病情,医生可能会要求患者进行心电图检查,以评估心脏的电活动情况。

- 血常规检查:医生可能会要求患者进行血常规检查,以评估患者的血液情况,如血红蛋白水平、白细胞计数等。

5. 护理医嘱:- 监测生命体征:医生会要求护士定期测量患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,以监测患者的病情变化。

- 心电监护:对于心脏病患者,医生可能会要求护士进行心电监护,以监测患者的心电图变化。

6. 其他医嘱:- 输液医嘱:根据患者的病情和治疗需求,医生可能会开具输液医嘱,以赋予患者药物或者液体支持。

- 镇痛医嘱:对于有疼痛的患者,医生可能会开具镇痛医嘱,以缓解患者的疼痛。

以上是心内科病房常见的医嘱类型和内容,具体的医嘱内容会根据患者的病情和治疗需求而有所不同。

在执行医嘱时,医护人员需要子细阅读医嘱内容,确保正确执行,并及时记录患者的反应和病情变化,以便医生及时调整治疗方案。

心内科常用药物

心内科常用药物

自学内容:心内科常用药物强心药:洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药(一)洋地黄类洋地黄类作用:增强心肌收缩力;减慢心率洋地黄类适应症1、各类型的充血性心力衰竭(洋地黄中毒所致者除外)。

2、快速型室上性心律失常(快速房颤、房扑、阵发性室上速).用药注意事项:(1)、严格按照医嘱用药(2)、用药前后数脉搏(3)、用量准确(4)、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射,一般5—10分钟(5)、有医生在场( 6)、观察用药后的反应.洋地黄类常用制剂1、静脉制剂:西地兰、毒毛旋花子甙k2、口服制剂:地高辛洋地黄类中毒的临床表现不良反应:①心脏毒性反应:最严重.常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍,其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞。

②心外表现:A。

胃肠道症状:厌食为中毒的最早症状B.神经系统症状:失眠、疲倦C.视觉改变:黄视、绿视等洋地黄中毒的处理(1)、立即停用洋地黄类药物。

(2)、停用排钾类利尿剂,酌情补钾。

(3)、对症处理,纠正心律失常。

(二)儿茶芬胺类:多巴胺,多巴酚丁胺多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体,作用具有剂量依赖性.小剂量[2—5μg/(kg.分)]:扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。

中剂量[5-10μg/(kg。

分)]:增加心肌收缩力和提高心率。

较大剂量[大于10μg/(kg.分)] 使外周、肾脏和内脏血管收缩,血压持续升高。

多巴胺的适应症1、用于治疗各种休克。

2、用于治疗急性心力衰竭。

3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。

多巴胺的用药注意事项1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况.2、防止输液局部药液外渗。

多巴酚丁胺的作用主要激动β1受体。

对心肌产生正性肌力作用,对心率和外周血管影响较小,主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭,一般短期使用。

多巴酚丁胺的用药注意事项1、使用时掌握速度,注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介:ACE抑制剂是一类常用的心内科药物,可以降低血压、改善心脏功能。

1.2 使用方法:1.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。

1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

1.2.3 长期使用该药物时,应定期复查血常规、肝肾功能等指标,以监测药物的疗效和副作用。

2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介:β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物,可以降低心率、减轻心脏负荷。

2.2 使用方法:2.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。

2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

2.2.3 长期使用该药物时,应定期复查心电图、心脏超声等指标,以监测药物的疗效和副作用。

3.抗凝药物3.1 药物简介:抗凝药物是一类常用的心内科药物,可以预防血栓形成,降低心血管事件的发生率。

3.2 使用方法:3.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天固定时间口服,最好在饭后服用。

3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,一般需要监测凝血功能指标(如凝血酶原时间)来调整剂量。

3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标,以监测药物的疗效和副作用。

4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用,患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询,避免不必要的风险。

4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用,及时报告医生,遵循医生的调整建议。

4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间,在药物过期后不得继续使用。

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法律名词及注释:1.ACE抑制剂:血管紧张素转换酶(Angiotensin-Converting Enzyme,ACE)抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。

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心内科基本用药经验记录
1.降压药:
蒙诺10mg qd 引起咳嗽尤其是干咳时要注意换药,即可以换用科素亚等AT2拮抗剂,也可以换用ACEI类如一平苏、洛汀新等;波依定5mg qd,有降压作用也有抗心绞痛作用,和洛活喜共同优点是负性肌力作用小可以应用于心衰患者;洛活喜5mg qd最大10mg qd;压宁定30mg bid~tid,一般作为ACEI和钙离子拮抗剂联合应用时效果不佳才用,药房经常无货,有前列腺增生病人可以首选,同类药还有哌唑嗪,副作用大几乎不用,特拉唑嗪是非医保药物1-2mg qn,降压效果还可以,也很少用;一平苏 2.5mg qd(肾功能不全时尽量不用,因为经过肾脏排泄,自己感觉降压效果好于蒙诺),但是都要从起始量应用,洛汀新5mg qd也是肝肾双通道,类似蒙诺;科素亚50mg qd(起效较慢是其缺点,)+双氢克尿塞12.5mg qd;
2.抗心绞痛(扩冠):
鲁南欣康20mg bid,静脉制剂 40mg iv入极化液qd 或者单硝酸异山梨酯50mg iv入极化液qd;消心痛10mgtid~qid,静脉消心痛就是异舒吉,注意应用异舒吉可能头痛,而应用鲁南欣康可能不会有头痛,青光眼患者一定注意禁忌,但是急性心肌梗死时必须应用可以请眼科会诊,边应用硝酸脂药物边点用毛果芸香碱对抗避免眼压升高甚至失明;合心爽30mg tid(和倍他乐克合用时要小心注意血压和心率,可出现低血压和交界心律);合贝爽90mg qd~bid(静脉使用合贝爽时注意血压,不稳定心绞痛应用硝酸酯类药物效果不佳时和梗塞后心绞痛应用其他药物不理想时可以应用,效果较好。

当然,变异性心绞痛是绝对适应症但是比较少见,搭桥术后和PCI术后还有心绞痛也可首选此药因为没有了明显血管狭窄已经解决可能是痉挛因素引起心绞痛,心功能不全患者勿用);倍他乐克12.5mg bid始;康可5mg qd
3.抗心律失常:
可达龙200mg tid使用7天减到bid再用7天减到qd,注意监测心电图,测量QT间期,一般认为大于500ms应该停用;心律平150mgtid,QRS宽大病人应当慎用,剂量不大于150mg tid,注意心电图变化;慢心律150mg tid;潘南金2-3片 tid;利多卡因50-100mg iv ,随后1-4mg/分钟静点维持;静脉可达龙150mg +5%葡萄糖10ml 静推3分钟以上,随后可达龙300mg+5%葡萄糖250ml静点维持,每日最大剂量1200mg;静脉心律平70mg+NS10ml缓推,随后心律平210mg+NS250ml静点0.5-1mg/分钟;
4.调脂药物:
普拉固10mg qn;舒降之20mg qn;来适可20mg qn(效果不如舒降之但是便宜,目前是40mg一粒);吉非罗齐 600mg bid;立普妥10mg qn(非医保,效果较好,非医保病人首选,价格适中)
5.镇痛药:
强痛定50-100mg im(感觉止痛效果在吗啡度冷丁和普通止痛药物之间,所以常用于急性心梗疼痛不严重时,还有一定镇静安眠作用);吗啡5-10mg im;度冷丁50-100mg iv;芬必得1粒bid;曲马多;
6.中药:NS250ml-500ml+华西参麦30-40ml 静点qd(医保最多报销56支);葛根素200mg
-400mg qd;灯盏花30-40ml qd;麝香保心丸1-2粒tid(心脏神经官能症,使用一般的扩冠药物效果欠佳时);复方丹参滴丸10粒tid;稳心颗粒 1袋tid
7.抗生素:NS 100ml+安灭菌1.2克静点q8h(做青霉素皮试);莱美兴200mg 静点bid;左
氧氟沙星(海力健) 200ml ivdrip bid;NS100ml+优普酮2克静点bid;奈特20万u iv bid;NS100ml +罗氏芬1-2克静点qd;丁胺卡那200mg iv bid入小壶;NS100+青霉素480万u静点bid;NS100ml+克林霉素300mg静点bid;利复星0.2 bid;希刻劳250mg tid;阿莫西林0.5tid;先锋6号0.5tid;罗红霉素150mg bid,老慢支除了抗菌还有抗炎作用可以作为首选口服药;希舒美(阿奇霉素)500mg qd×3,3天药效可以到一周,陈东升推荐此药;氟哌酸200mg tid;甲硝唑0.2 tid(静脉0.5静点bid)
8.抗凝和抗血小板:海普宁5000u ih q12h ;肝素钙7500u ih q12h;速碧林0.4ml ih q12h;
巴米尔100mg-300mg qd;抵克力得250mg qd-bid;波立维(非医保又名硫酸氯吡格雷)首剂300mg 以后每日75mg;华法令3mg qd始,监测INR调整;
9.溶栓药:,NS100ml+尿激酶150万u静点30分钟,等4小时后测KPTT后静脉肝素抗凝或者
皮下抗凝;tPA (非医保)8mg iv,另外42mg 90分钟点完,并立即用肝素持续抗凝
10.强心药:西地兰0.2mg iv bid ;毒毛旋花子甙K 0.125mg iv bid ,对心率影响不大适合心
率较慢的心衰患者;地高辛0.125mg qd ;NS 500ML+鲁南力康(米力农)10mg 静点qd,只能短期应用一般不超过1周;多巴胺对于尤其是肾功能不好,血压偏低联合使用血管扩张剂效果较好,多巴酚丁胺;肾上腺素;
11.利尿剂:速尿20mg iv bid;双氢克尿塞25mg tid-50mg tid;安体舒通20mg tid;氨本喋
啶50mg tid;
12.平喘解痉:氨茶碱,喘啶;舒氟美(缓释茶碱)0.1-0.2 bid ;博利康尼2.5mg tid;
13.化痰药:溴已胺16mg iv bid;沐舒坦(非医保)15mg-30mg iv bid;达先片5-10mg tid;沐
舒坦30mg tid;
14.止咳药:甘草合剂 10ml tid;甘草片2-3片 tid;泰洛琪糖浆(含可待因);急支糖浆;鲜竹
沥15ml tid;可待因;桔梗
15.抗过敏:酮替芬1mg qn;息斯敏9mg qn;扑尔敏4mgtid;苯海拉明20mg im;克敏能10mg qd;
氟美松;甲氰咪胍;VitC;补钙
16.抗酸药:泰胃美800mg qn;高舒达20mg bid;雷尼替丁 150mg tid;奥克20mg qd/qn;甲
氰咪胍0.4 iv bid;洛塞克(医保只用在明确消化道出血)40mg iv qd-bid;
17.保护胃粘膜:吉胃乐20g tid;胃达喜 1-2片tid嚼服;麦滋林 0.67g tid; 丽珠得乐220mg
bid;
18.胃肠动力药:吗叮啉 10mg tid;胃复安10mg im ;普瑞博斯5mg tid;舒丽启能 100mg tid
双向调节有止泻也有胃肠动力作用,但是效果似乎比普瑞博斯差;
19.上消化道出血用药:凝血酶500uq4h口服,洛塞克40mgbid iv,吉胃乐20克q4h,去甲肾上
腺素16mg+冰盐水200ml口服或者胃管注入q4h,立止血1ku iv st;安络血5mg tid;维生素K1 10mg im qd;
20.脑内科用药:脑益嗪25mg tid;氟桂利嗪10mg qn;脑复康;都可喜1片bid;尼达尔40mgtid;NS
250ml+血塞通400mg 静点qd
21.通便药:番泻叶10克代茶饮;果导2片 qn;通便灵6粒qn;莫家清宁丸6克 qd;
22.糖尿病用药:二甲双胍250mg tid;达美康 80mg bid;美吡达 5mg bid;瑞易宁5mg qd(缓释
美吡达);拜唐萍50mg tid;维生素B1 10mg tid;普通胰岛素;长效胰岛素;诺和灵R,N,30R,50R;
诺和灵笔芯;诺和龙0.5mg tid 始
23.心肺复苏急救药物:肾上腺素1-2mg iv ;可拉明;洛贝林;5%碳酸氢钠;异丙肾上腺素;
阿托品;
24.镇静催眠药:舒乐安定1-2mg qn;安定 5mg qn,或者10mg im;思诺思5-10mg qn,部分
老年人有精神症状,也是半片始用65岁以上病人;多美康(咪唑安定)15mg qn,入睡快,老年人最好半片始用;对于慢支,肺心病呼吸衰竭,极其衰竭危重病人使用此类药物慎重,尽量不用。

25.前列腺增生:前列康;哈乐200ug qd,患者前列腺增生有尿储留时一边下尿管就可以加上此
药;泌尿灵(非医保)1-2片tid;保列治5mgqd;桑塔5mgtid;
26.糖盐及酸碱平衡维生素等药:补钾:补达秀1g tid;10%氯化钾10ml tid(化水服用);补
钙:10%葡萄糖酸钙10ml iv(应用洋地黄药物禁用);钙而奇D 1片 qd-bid;凯思立D 1片 qd-bid;维生素:维生素C 0.1 tid;维生素E 0.1tid;维生素B1 10mg tid,50mg im;
复合维生素B 2片tid;维生素B12 50ug im qod;弥可保(口服维生素B12)500ug tid;叶酸5mgtid;。

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