泌尿系统解剖
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泌尿系统大体解剖 PPT课件
1．球旁细胞：入球动脉的中膜平滑肌层特化为立方 形，细胞质内有分泌颗粒，含肾素，升高血压。 2．致密斑：远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体 一侧的细胞，由立方变为柱状，排列紧密。致密斑是 化学感受器，可感受远端小管尿中钠离子浓度，控制 球旁细胞分泌肾素。（如图） 3．球外系膜细胞：在肾小体血管极的三角区内，又 叫极垫细胞，有突起，着色淡，细胞内有分泌颗粒， 含少量肾素。
§泌尿系统
泌尿系统大体解剖
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。 动物体在新陈代谢过程中，产生的代谢产物 (如尿素、尿酸等)和多余的水分，由血液带到 肾，在肾内形成尿液，经排尿管道排出体外。 此外，肾脏还具有通过排出溶解在尿中的无 机盐调节体液，维持体内电解质平衡的重要 作用。肾的间质可分泌前列腺素，具有内分 泌作用。
（2）肾小囊 包在血管球外的双层杯状囊。分壁层与脏 层，两层之间为囊腔，壁层的细胞为单层扁 平上皮，脏层的细胞为多突扁平细胞，称足 细胞，相邻足细胞的突起互相嵌合，附着在 毛细血管内皮细胞的基膜上，突起之间有裂 孔，足细胞是重要的滤过装置，突起的膨大 或缩小可调节管腔，控制滤过液的分子及滤 过量。
（3）原尿滤过屏障 （血管内物质滤入 肾小囊腔必须经过三层结构 ） ①有孔的内皮细胞； ②内皮细胞与足细胞之间的基膜； ③足细胞突起间的裂隙膜。
2．近端小管（如图） （1）曲部 （2）直部 3．细段 4．远端小管
（二）集合小管 （三）肾间质细胞
（四）肾小球旁器(如图) 指肾小体血管球附近的一些特殊结构，有 三部分 ：
肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分 为浅部的皮质和深部的髓质。 皮质因富含血簋：故新鲜标本呈红 褐色。切面上有许多细小颗粒状小体， 叫肾小体。 髓质颜色较浅，切面上可见许多纵 向条纹由许多肾小管构成。
§泌尿系统
泌尿系统大体解剖
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。 动物体在新陈代谢过程中，产生的代谢产物 (如尿素、尿酸等)和多余的水分，由血液带到 肾，在肾内形成尿液，经排尿管道排出体外。 此外，肾脏还具有通过排出溶解在尿中的无 机盐调节体液，维持体内电解质平衡的重要 作用。肾的间质可分泌前列腺素，具有内分 泌作用。
（2）肾小囊 包在血管球外的双层杯状囊。分壁层与脏 层，两层之间为囊腔，壁层的细胞为单层扁 平上皮，脏层的细胞为多突扁平细胞，称足 细胞，相邻足细胞的突起互相嵌合，附着在 毛细血管内皮细胞的基膜上，突起之间有裂 孔，足细胞是重要的滤过装置，突起的膨大 或缩小可调节管腔，控制滤过液的分子及滤 过量。
（3）原尿滤过屏障 （血管内物质滤入 肾小囊腔必须经过三层结构 ） ①有孔的内皮细胞； ②内皮细胞与足细胞之间的基膜； ③足细胞突起间的裂隙膜。
2．近端小管（如图） （1）曲部 （2）直部 3．细段 4．远端小管
（二）集合小管 （三）肾间质细胞
（四）肾小球旁器(如图) 指肾小体血管球附近的一些特殊结构，有 三部分 ：
肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分 为浅部的皮质和深部的髓质。 皮质因富含血簋：故新鲜标本呈红 褐色。切面上有许多细小颗粒状小体， 叫肾小体。 髓质颜色较浅，切面上可见许多纵 向条纹由许多肾小管构成。
泌尿系统解剖生理PPT
2、输尿管
❖ （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴 后腹膜下行。
❖ （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、 盆及膀胱壁三段。
❖ （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。 A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
❖ （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充 盈程度而异。
❖ （2）容量：容量约300毫升。
❖ （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（ 由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三 角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
❖ （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
❖ （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道 口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
液量
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变 3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、
Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外
二、 泌尿生理
人体解剖生理学课件：第9章 泌尿系统
1.尿的成分和性质
尿量：正常成人 1～2L/d；正常约1500ml/d
少尿:150—500ml/d； 无尿:100ml/d以下； 多尿:2500ml/d以上
成分：来源于血浆，水：95～97％，
固体物质：3～5％
无机物：Na, K； NaCl
有机物：尿素、肌酐、尿酸、氨、胆色素等
理化性质：淡黄色，
pH 5.0～6.0，受食物影响大。
肾门
内
侧
肾盂
缘
肾窦
肾动脉 肾静脉
肾盂
• 外侧缘隆凸，内侧缘中央部凹陷，称肾门。 有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经 等出入。它们被结缔组织包裹成束，称肾 蒂。肾蒂由上到下为肾动脉、肾静脉、肾 盂。
• 由肾门深入肾实质之间的腔隙称肾窦 ，窦 内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等。
1.2 位置
腹后壁，脊柱两侧；
2、肾的微细结构
• 2.1肾单位（nephron）：肾的基本功能单位， 它与集合管共同完成泌尿功能。人的每个肾 脏是由120万个肾单位组成的。
• 2.1.1 肾小体（renal corpuscle）：肾小球， 肾小囊
• 2.1.2 肾小管（renal tubule）:近端小管， 髓袢细段，远端小管
• 肾髓质在肾实质的深部，色淡，由15～20个肾 锥体组成，锥体的底朝向皮质，锥体的尖端钝圆， 伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔， 肾形成的尿液由此流入肾小盏内。
• 肾小盏为漏斗形的膜性小管，围绕肾乳头，每侧 约有7～8个肾小盏。 2～3个肾小盏合成一个肾 大盏，肾大盏约有2～3个。由肾大盏合成一个扁 平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移 行为输尿管。
滤过血液变稠
滤过膜和有效滤过压的情况只提供了 原尿生成的可能性，要变为现实，还 需满足时间（或血流速度）的条件。
人体解剖学第六章泌尿系统
根据医生建议，接受专业治疗，如药物治疗、物 理治疗或手术治疗等。
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
泌尿系解剖
泌尿系解剖泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道肾Kidney一、肾的形态是成对的实质性脏器，形似蚕豆。
肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。
肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。
肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。
功能：生成和排出尿液；调节水和电解质平衡；分泌生物活性物质肾静脉renalv.肾动脉renala.肾盂renalpelvis二、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。
肾皮质renalcortex肾乳头renalpapillae肾柱renalcolumns肾小盏minorrenalcalices肾大盏majorrenalcalices肾窦肾锥体renalpyramids髓质三、肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。
右肾比左肾约低半个椎体左右。
肾的位置因呼吸和体位变化而上下移动。
肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于成人。
肾的微细结构1、泌尿部（肾单位）（1）肾小体肾小球肾小囊（2）肾小管2、排尿部肾小球：入球小动脉和出球小动脉肾小囊壁层：单层扁平上皮脏层：足细胞由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成。
滤入肾小囊内的液体为原尿(180L/天)，除不含大分子的蛋白外，其余成分与血浆成分基本相同。
滤过屏障(filtrationbarrier)：基膜：足细胞突起与毛细血管内皮细胞之间或足细胞突起与血管系膜之间。
由胶原纤维和糖胺多糖组成。
（2）肾小管近球小管：包括近曲小管和髓袢降支粗段髓袢细段：呈U形，分为降支细段和升支细段。
远球小管：包括髓袢升支粗短和远曲小管。
排尿部包括集合管和乳头管具有接纳和输送终尿的功能降支粗段升支粗段输尿管Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂与输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
由出球小动脉的分支形成，在血流经过入球和出球小 动脉之后，因阻力消耗，肾小管周围毛细血管网的血压 降低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
《 人体解剖学》 精 品 课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
泌尿系统解剖与功能
泌尿系统解剖与功能泌尿系统是人体中负责排泄废物和调节水平衡的重要系统。
它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，承担着过滤血液、生成尿液和将其排出体外的功能。
一、泌尿系统解剖结构泌尿系统的主要器官是肾脏。
人体通常有两个肾脏，位于腰部的背后腹膜腔内。
每个肾脏由肾实质和肾盂组成。
肾实质由肾小球和肾小管组成，是尿液形成的主要场所。
血液经过肾小球的滤过作用，形成初尿，然后通过肾小管的再吸收和分泌作用进行精细调节，最终形成尿液。
肾脏旁边的输尿管是将尿液从肾盂输送到膀胱的管道。
输尿管通过蠕动运动将尿液推入膀胱，同时有一个括约肌防止尿液的逆流。
膀胱是一个位于盆腔内的储存器，能够容纳一定量的尿液。
膀胱的顶部由输入输尿管和底部的输出尿道组成。
排尿时，膀胱的平滑肌通过神经调节收缩，将尿液推送到尿道，从而排出体外。
尿道是连接膀胱和体外的管道。
在男性中，尿道较长，不仅负责排尿，还负责精液的排出；而在女性中，尿道较短，仅用于排尿。
二、泌尿系统的功能1. 产生尿液：泌尿系统首要的功能是通过肾脏过滤血液，形成尿液。
肾小球的滤过过程使水、溶质和废物从血液中分离出来，形成初尿。
随后，在肾小管的重吸收和分泌作用下，初尿经过精细调节，最终形成尿液。
2. 调节水平衡：泌尿系统通过调节尿液的产生和排泄来维持体内的水平衡。
当体内水分过多时，肾脏会减少尿液的产生，保留水分；而当体内水分不足时，肾脏会增加尿液的产生，排出多余的水分。
3. 维持电解质平衡：肾脏还可以调节体内的电解质平衡。
在尿液形成的过程中，肾单位会选择性地重吸收或排泄特定的离子，从而维持血液中的电解质浓度在一定范围内，保持机体正常的生理功能。
4. 清除废物和毒素：泌尿系统通过排泄尿液来清除体内的废物和毒素。
尿液中包含了体内代谢产生的废物和一些草酸、尿素等有害物质，及时排出有助于保持机体的健康。
5. 维持酸碱平衡：肾脏具有调节体内酸碱平衡的重要功能。
通过肾小管的重吸收和排泌作用，肾脏可以排除体内过多的酸或碱，维持血液的酸碱平衡，保证正常的生理活动。
泌尿生殖系统的解剖与生理
2024/7/20
腹段 盆段 壁内段12
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
2024/7/20
13
输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
2024/7/20
20
●肾脏的功能解剖和血液供应
• 肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经 • 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段 远端小管
2024/7/20
21
（1）肾小体 肾小球：由毛细血管盘曲而成的血管球
滤过分数表明，流经肾脏的血浆约有 1/5由肾小球滤过进入了囊腔，形成原尿。
肾小球滤过率的大小取决于有效滤过 压、滤过膜的面积及其通透性等因素。
2024/7/20
32
（二）、滤过的结构基础———滤过膜
滤过膜 ： 是肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间
结构屏障。
⑴、机械屏障： ① 血管内皮细胞： 在电镜下观察，血管内皮细胞层可见有缺
浓缩和稀释具有重要意义
③远曲小管和集合管12% 。 非等渗性重吸收 →决定尿量多少
主要继续重吸收部分水和NaCl。 并且 在重吸收Na＋和Cl-的同时伴有K+和H+的分泌。重吸 收水时受到血管升压素和醛固酮等体液因素的调节，
有效滤过压是滤过 的动力
腹段 盆段 壁内段12
输尿管的位置与形 态
输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。
长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。
0.6cm结石可自行排出
2024/7/20
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输尿管壁内段
1.5CM
斜行
膀胱充盈时， 壁内部管腔闭合， 防止尿液返流入 输尿管
女性尿道 特点: 短--5cm 直 宽
开口于阴道前庭
2024/7/20
20
●肾脏的功能解剖和血液供应
• 肾脏=肾单位+肾小球旁器+肾间质+血管、神经 • 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
近端小管
肾小管 细段 远端小管
2024/7/20
21
（1）肾小体 肾小球：由毛细血管盘曲而成的血管球
滤过分数表明，流经肾脏的血浆约有 1/5由肾小球滤过进入了囊腔，形成原尿。
肾小球滤过率的大小取决于有效滤过 压、滤过膜的面积及其通透性等因素。
2024/7/20
32
（二）、滤过的结构基础———滤过膜
滤过膜 ： 是肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间
结构屏障。
⑴、机械屏障： ① 血管内皮细胞： 在电镜下观察，血管内皮细胞层可见有缺
浓缩和稀释具有重要意义
③远曲小管和集合管12% 。 非等渗性重吸收 →决定尿量多少
主要继续重吸收部分水和NaCl。 并且 在重吸收Na＋和Cl-的同时伴有K+和H+的分泌。重吸 收水时受到血管升压素和醛固酮等体液因素的调节，
有效滤过压是滤过 的动力
人体解剖学之泌尿系统培训课件
人体解剖学之泌尿系统
35
五、肾的血液循环
肾动脉-----叶间动脉-----弓形动 脉-----小叶间动脉-----入球微动 脉-----血管球-----出球微动脉----球后毛细血管（肾小管周围） -----小叶间静脉、弓形静脉、
叶间静脉、肾静脉
人体解剖学之泌尿系统
36
肾的血液循环 特点：
（1）发自腹主动脉，流量大，流速快
人体解剖学之泌尿系统
41
人体解剖学之泌尿系统
42
第四节 尿道urethra
男性尿道：排尿和排精的共同通道，较长 女性尿道：较男性短，仅有排尿功能。
人体解剖学之泌尿系统
43
细胞界线不清。 人体解剖学之泌尿系统
20
近曲小管高倍镜像
刷状缘
人体解剖学之泌尿系统Fra bibliotek刷状缘
21
直部－－ 与曲部相似，但细胞略小，上 述结构不如曲部发达
功能：重吸收的重要场所
人体解剖学之泌尿系统
22
(2)、 细段 thin segment
于髓放线和肾 锥体内，直径 10-15um，单 扁上皮，细胞 薄，细胞浅， 无刷状缘。
4
肾 Kidney
二、肾的形态
是成对的实质性脏器，形 似蚕豆。肾分上、下端， 内、外侧缘和前、后面。
肾门 Renal hilum：
是肾的血管、淋巴管、神经、 肾盂出入的部位。
肾蒂 Renal pedicle：
出入肾门的血管、淋巴管、
神经、肾盂等结构被结缔
组织包裹。
人体解剖学之泌尿系统
5
三
人体解剖学之泌尿系统
人体解剖学之泌尿系统
30
（三）、球旁复合体
人体解剖学之泌尿系统
输尿管上端接肾盂，在腹膜的后方， 沿腰大肌内侧的前方垂直下行，于小骨 盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入 盆腔，至膀胱底的外上角，斜穿膀胱壁， 开口于膀胱底内面的输尿管口。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
泌尿系统(解剖)_图文
肾内直小血管袢与髓袢伴行，利于肾小管与集合 管重吸收与尿浓缩
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
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2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释：
膀胱三角、肾柱
16
重点和难点
重点： 1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区 难点： 1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊 肌外侧缘之间 的区域 在临床 上称为肾区
膈 腰大肌
腹横肌 腰方肌
6
三、肾的被膜
（一）纤维囊
包裹于肾实质表面，与肌织膜连 结疏松，易于剥离。
膀胱尖 耻骨联合
膀胱前隙 （retzius间隙） 尿道内口 或耻骨后间隙 耻骨前列腺韧带（男） 耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜
14
尿道外口 输精管壶腹
第四节
尿 道
女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
12
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈 膀胱底
二、膀胱的内面结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角形区域，此处缺少 粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平 滑状态。 膀胱尖
脐正中韧带
输尿管 膀胱襞 输尿管口 膀胱三角
输尿管间襞
输尿管间襞 膀胱垂
尿道内口 膀胱垂
13
三、膀胱的位置与毗邻 正常位于耻骨联合后面 输精管 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、 右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 右肾 左肾
输尿管 腰大肌
4
膀胱
肾的毗邻： 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
8
五、肾段血管与肾段
肾动脉 肾段动脉 肾段
每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 乏血管带 肾内静脉无一定节段性 六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础
9
第二节
分部 •输尿管腹部 •输尿管盆部
输尿管
膈
起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
膈 下腔静脉 肾上腺 右肾 肾盂 左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
上狭窄
输尿管 腰大肌
中狭窄 下狭窄
11
第三节 膀
胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为尿管 膀 胱 尿 道
第一节 第二节 第三节 第四节
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产 生的废物和多余的水，保持 机体内环境的平衡和稳定。
2
第一节 肾
一、肾的形态
肾门 肾蒂 肾蒂内结构：
肾动脉 肾静脉 肾盂
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
下腔静脉
肾盂 肾上腺 左肾动脉 左肾静脉 腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉 直肠 膀胱
•输尿管壁内部 防止尿液返流
输尿管腹部 腰大肌 髂肌 右髂外动脉 输尿管盆部 输尿管壁内部
10
输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部
膈 肝
肾上腺 纤维囊 肾 脂肪囊 肾筋膜
（二）脂肪囊 (肾床)
位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。
（三）肾筋膜
位于脂肪囊的外面，包被肾上腺 和肾的周围。 胰
肾前筋膜 肾后筋膜 功能
7
十二指肠 肝 肾前筋膜 右肾 脂肪囊 竖脊肌 肾后筋膜
主动脉
固定肾 维持肾的正常位置
下腔静脉
四、肾的结构
肾实质: 肾皮质 肾髓质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂 肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏→肾大盏→肾盂