丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈1例

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力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例

力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例
王静;丁启方
【期刊名称】《精神医学杂志》
【年(卷),期】2013(26)6
【摘要】丙泊酚是一种起效迅速（约30s），短效的全身麻醉药，患者通常从麻醉中复苏迅速，醒后无宿醉感。

本品通过激活GABA受体．氯离子复合物，发挥镇静催眠作用。

无抽搐电休克是目前治疗精神病除药物治疗之外的首选方法。

它是利用现代麻醉技术，在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使患者抽搐明显减轻和无恐惧感，用短暂的电流刺激大脑，使患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放，
【总页数】1页(P465)
【作者】王静;丁启方
【作者单位】223001,江苏省淮安市第三人民医院;223001,江苏省淮安市第三人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例 [J], 黄叶盛;曾丽娟;龚晓兵
2.静脉滴注金纳多注射液致速发性过敏反应一例 [J], 周桂萍;卢森建;慕晓明
3.血必净注射液致速发型过敏反应一例 [J], 李国胜;王海燕;杨红娟
4.天麻素致速发型过敏反应一例 [J], 林彩芬
5.注射狂犬疫苗致速发性过敏反应一例报告 [J], 张红;秦克勤
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丙泊酚静脉麻醉致过敏性鼻炎并喉痉挛1例

文章编号
１０ — １８２１）１— ２７— １０４０８（００１１５０
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１００８．００１．６ｏ：０３６／．ｓ．０４— １８２１．１０５ｓ
制，引起喉痉挛少见，过敏几率也小。丙泊酚麻醉致过敏反应并喉痉挛罕有报道。孙潮涌等报道，在实施无痛胃镜麻醉时，１例患者推注丙泊酚后，颈前胸出现大片红疹并喉头痉挛。而本例中丙泊酚致过敏反应表现为过敏性鼻炎的还未见报道。因患者处于麻醉状态，临床表现隐匿，给诊治带来一定的困难，故笔者在处理过敏反应上稍显滞后。幸而丙
周边县市甚至较远的地方，搭建与地、、医疗卫生机构之区县问的友谊桥梁，增强与同行的交流合作，创建良好的医疗技术协作关系；通过长期开展巡诊、会诊、义诊等方式，增强同协作医院特别是社区卫生服务中心的合作，加大双向转诊力
度，疑难危重病人转入我院救治，保了医院所在地域病把确患的来源，分发挥我院的区域优势。充
缺乏全国影响力的特色专科技术，二我院治疗急慢性胰腺其炎、头癌及ＥＣ胰ＲＰ技术等本来享有全国较高的水平，是但宣传不足，致国内知名度低，充分利用中央电视台的导应
给药前常规鼻导管给氧，血压１０８ｍｍｇ脉搏测２／５Ｈ、
８ｍｎ呼吸１４７ｉ、￣／８次／ｎ血氧饱和度１０。先静脉给予ｍｉ，０％

丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗痉挛型双瘫的临床疗效观察

丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗痉挛型双瘫的临床疗效观察发表时间：2019-12-03T17:42:49.250Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第11期作者：王巍巍顾琴（通讯作者）[导读] 丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗可提高痉挛型双瘫的操作依从性，进一步提高临床治疗效果。

苏州大学附属儿童医院康复科江苏苏州 215000【摘要】目的：观察痉挛型双瘫患儿选择丙泊酚麻醉下肉毒素注射治疗的临床效果。

方法：选取48例痉挛型双瘫患儿作为实验样本，对照组与治疗组均为24例。

对照组以单独肉毒毒素注射方法治疗，治疗组以丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射方法治疗，评定和比较两组患儿的临床疗效。

结果：两组患儿治疗1月、3月、6月进行MAS评估、GMFM评估相比，对照组与治疗组间各时段的评估结果，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组MAS分值结果低于对照组，GMFM分值高于对照组。

结论：丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗可提高痉挛型双瘫的操作依从性，进一步提高临床治疗效果。

【关键词】痉挛型双瘫；肉毒毒素；丙泊酚脑性瘫痪是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，其运动障碍核心表现为运动发育和姿势异常。

其中以痉挛型多见，最常见的类型为痉挛型双瘫，长期姿势异常可导致疼痛，常伴发继发性肌肉、骨骼畸形，严重影响患儿的日常生活能力及运动能力[1]。

BTX-A（神经阻滞药物A型肉毒毒素）的优点在于迅速降低肌张力、预防畸形、安全可靠等，其在脑瘫治疗中取得了理想成效，但注射过程中所导致的疼痛不适以及无意识反抗等会引起心率、呼吸升高，影响机体内稳定，甚至导致身体机体结构和功能、行为等方面的变化。

丙泊酚属于静脉麻醉药之一，其镇痛效果确切且使用安全、起效快、代谢快、操作方便，选择亚睡眠剂量的丙泊酚进行麻醉，对于脑瘫患儿接受肉毒毒素注射时镇痛管理是非常重要的。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年4月至2019年4月在苏州大学附属儿童医院康复科明确诊断并收入院治疗的痉挛型双瘫患儿48例[2]，纳入标准：①诊断符合2014年全国小儿脑瘫康复学术会议的诊断标准及分型标准；②GMFCS分级Ⅱ级-Ⅲ级；③年龄范围为4-6岁；④接受常规康复治疗期满6月。

丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用

２００８年１月第４６卷第１期丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用赵念峰苏伟张术新（山东省诸城市人民医院，山东诸城２６２２００）［摘要］目的探讨丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中的应用效果。

方法选择颈部手术患者３６例，随机分为ＰＣＳ组和对照组，每组１８例。

入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。

告诉患者自控操作方法，根据病情用２％利多卡因加０．３％罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞，阻滞完成后接上ＰＣＳ泵从静脉输注。

对照组未用镇静药。

镇静方法采用丙泊酚１％生理盐水混合液。

结果丙泊酚组Ｒａｍｓａｙ评分、患者合作分数、满意度评分均优于对照组。

结论丙泊酚自控镇静术在颈丛麻醉中是一种良好的辅助手段。

［关键词］丙泊酚；自控镇静术；颈丛麻醉［中图分类号］Ｒ６１４．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－９７０１（２００８）０１－８８－０１颈丛阻滞麻醉往往很难阻滞完全，术中的应激反应对血液动力学造成一定影响，加大术中风险。

我们采用丙泊酚自控镇静术（Ｐａｔｉｅｎｔ－ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｅｄａｔｉｏｎ，ＰＣＳ）进行辅助取得了满意效果，现报道如下。

１材料与方法１．１一般资料选择颈部手术患者３６例，男１０例，女２６例，随机分为ＰＣＳ组和对照组，每组１８例。

麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、苯巴比妥钠１００ｍｇ，入室后开放静脉，监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。

告诉患者自控操作方法，根据病情用２％利多卡因加０．３％罗比卡因混合液行深浅颈丛阻滞，阻滞完成后接上ＰＣＳ泵从静脉输注。

对照组未用镇静药。

１．２镇静方法配制丙泊酚１％生理盐水混合液，采用模式：负荷量０．５ｍｇ／ｋｇ加ＰＣＳ每次１ｍＬ，不设背景输出，锁定时间为２ｍｉｎ。

麻醉完毕后给予负荷量，后由患者自控给药，术毕停止给药。

１．３观察指标患者镇静效果根据Ｒａｍｓａｙ标准分级：Ⅰ级，患者烦躁不安；Ⅱ级，安静合作，定向准确；Ⅲ级，仅对大声命令有反应；Ⅳ级，入睡，对眉间轻弹反应迅速；Ⅴ级，入睡，对眉间轻弹反应迟钝；Ⅵ级，入睡没有反应。

儿童麻醉诱导期间丙泊酚致严重支气管痉挛的临床分析

儿童麻醉诱导期间丙泊酚致严重支气管痉挛的临床分析吴述轩;江莹;王再平;夏中元【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2011(13)1【摘要】Objcetive:To discuss the clinical characteristics,treatments and precentive methods of propofol-induced severe bronchospasm during anesthesia induction.Methods:Clinical data of 3 casrs of propofol-induced severe bronchospasm during anesthesia induction were analyzed retrospectively.Results:The occurrence rate of severe bronchospasm was 0.57％.These three patients all had airwat hyperresponsiveness with a history of upper respiratoru infection.One had a history of asthma and the other two denied the allergic history of drug or food.The clinical manifestations included severe bronchospasm,wheezing rales inlung,cyanosis,increased heart rate and erubescence of neck and chest skin.The patients wer underwent intravenous injection ofdoxofulline,dexametasone and penehyclidine hydrochloride, albuterol aerosol inhalation from endortacheal catheter,intramuscular injection of promethazine.Thetherapy was effective for these threecases.Conclusion:Propfol may cause anaphylactoid reaction and severe bronchospasm during anesthesia induction.Histamine releasing drugs as well as inducements of bronchospasm and acute attack of asthma should be avoided inpatients with allergic history while using propofol.Inaddition,the rescue measures should be prepared for allergy emergencies.%目的:探讨儿童麻醉诱导期间丙泊酚导致严重支气管痉挛的好发因素、临床特点、处理及预后.方法:对2005年1月～2009年,2月我院小儿麻醉诱导期间3例丙泊酚致严重支气管痉挛进行回顾性分析.结果:支气管痉挛发生率为0.57%.3例小儿麻醉前有上呼吸道感染史,为高气道反应患儿;3例否认药物和食物过敏史,1例哮喘病史;临床表现为重度支气管痉挛及双肺内哮鸣音、紫绀、SpO2下降至80%～90%,Paw>30cmH2O,HR明显增快,BP下降,颈胸部皮肤潮红,为丙泊酚类过敏反应;静脉注射多索茶碱+地塞米松+长托宁,气管导管喷入沙丁胺醇气雾剂,肌注异丙嚷疗效较明显.结论:高气道反应小儿全身麻醉丙泊酚诱导时应警惕严重支气管痉挛的发生,应及时诊断和处理.【总页数】2页(P130-131)【作者】吴述轩;江莹;王再平;夏中元【作者单位】湖北省恩施自治州中心医院麻醉科,恩施,445000;武汉大学人民医院麻醉科,武汉,430060;湖北省恩施自治州中心医院麻醉科,恩施,445000;武汉大学人民医院麻醉科,武汉,430060【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R971+.2【相关文献】1.麻醉诱导期间发生严重支气管痉挛2例报告 [J], 王绍宇2.麻醉诱导期间支气管痉挛的紧急处理 [J], 李福龙;赵玮3.丙泊酚致支气管痉挛1例 [J], 万灵;许柳4.麻醉诱导期严重支气管痉挛1例 [J], 陈兰;马春;杨显洲5.全身麻醉诱导期间肌松药致严重过敏性休克1例 [J], 但菊开因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告

全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告
张龙镇
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)023
【摘要】@@ 丙泊酚做为静脉麻醉药物,具有起效快、半衰期短、可控性好、不良反应少等特点,应用非常广泛.我院在应用丙泊酚进行全身麻醉时曾发生1例严重过敏,现报告如下以供参考.
【总页数】1页(P93)
【作者】张龙镇
【作者单位】133000,延吉,延边大学附属医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.靶控输注丙泊酚与恒速输注丙泊酚在全身麻醉手术中的应用效果对比 [J], 冯秀玲
2.硬膜外麻醉辅用丙泊酚致严重过敏反应二例报告 [J], 王敏
3.依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析 [J], 贾姿
4.用丙泊酚与七氟醚对进行中小型全身麻醉手术的患者实施麻醉维持的效果对比[J], 戴冰舲
5.丙泊酚联合去氧肾上腺素诱导在眼科全身麻醉手术中的应用价值 [J], 徐振婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙泊酚致罕见中枢神经系统不良反应1例报告 (2)

丙泊酚致罕见中枢神经系统不良反应1例报告丙泊酚因其起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点，不仅广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持，近年来更是从手术室麻醉走向更广泛的手术室外区域的镇静、镇痛，如无痛胃肠镜诊治、无痛人流、介入影像诊治等。

本文报道了丙泊酚引起的罕见中枢神经系统不良反应病例1例，以期引起其临床应用安全性的重视。

标签：丙泊酚，不良反应，中枢神经系统丙泊酚（propofol，2，6-二异丙基苯酚）自上世纪80年代上市进入临床应用以来，广泛应用于临床手术麻醉诱导和维持，具有起效快、苏醒迅速而完全、副作用少等特点，但丙泊酚引起的呼吸循环抑制、过敏反应、恶心、呕吐等并不少见[1.2]。

因此，从安全性讲，仍应引起临床足够重视。

最近我院发生了1例罕见的中枢神经系统不良反应，现报到如下。

1. 临床资料1.1 一般资料：女性患者，41岁，身高160cm，体重60Kg。

术前诊断：“粘膜下子宫肌瘤、贫血（中度）”，拟行“宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术”。

患者既往体健；心电图、胸部X片正常；HGB86g/L，Hct30%；余实验室检查结果未见异常。

B超提示：宫颈管内见大小约3.1×1.5cm低回声团，内见点状强回声，可探及星点状血流信号。

1.2 麻醉与手术情况：12：10患者入室后即建立左上肢静脉通路，予乳酸林格氏液500ml静滴。

输注200ml后，换成0.9%生理盐水100ml+注射用克林霉素磷酸钠0.6 g，静滴，抗生素滴注完毕后予喷他左辛30mg加入剩余的乳酸格林液中滴注。

同时置患者于截石体位。

12：25予丙泊酚100mg静脉缓注，患者意识消失后开始手术。

期间继续泵注丙泊酚共100mg，同时面罩辅助呼吸。

术中生命体征平稳，BP维持在100—120∕55—65mmHg，HR82bpm，SPO2100%。

12：50手术顺利结束，历时25min。

失血量约50ml，总液体量1100ml（NS100ml，，乳酸林格液500ml，维力能500ml），术毕患者进入PACU继续观察。

丙泊酚用于无痛人工流产致过敏反应1例报道

・
个案报道・
２０１第卷ｌ０年月７第期１
丙泊酚用于无痛人工流产致过敏反应１例报道
黎翠红．向军
（广东省惠州市妇幼保健院，东惠州广
５６０）１０１
［关键词】宫内妊娠；痛人工流产；无手术；丙泊酚
［中图分类号】Ｒ１．１７４２
【标识码】文献Ｂ
【编号】１７ — ２０２１）１ａ一３ — １文章６３７１（０００（）１２０
痉挛。此症可单独发生，或伴随其他症状出现。重支气管痉严挛伴有低血压时，可造成脑缺血而死亡。门发生水肿时，声则出现咳嗽、嘶、吸困难或喉痉挛，渗出液漏至肺泡，声呼如则
时静注诺扬０５ｍｇ丙泊酚１０ｍｇ术中生命体征平稳，工．、３，人
较少见，要表现为恶心、吐。主呕
上述症状可于给药即刻发生，为即刻过敏反应：可称也
延至２ｎ或几个小时后出现，为延迟过敏反应。丙泊酚０ｍｉ称
心搏骤停。虽然组胺兴奋Ｈ受体可使心肌收缩力增强和心
医学杂志．０。４６：５．２８（）０７０２１
［］张相祖．泊酚用于１０４丙００例无痛人工流产的不良反应分析叨．国新中药杂志０ｏ３１（：４ — ４．ｏ，２１０１１２）

丙泊酚用于无痛胃镜下静脉麻醉引起患者抽搐的急救与护理

丙泊酚用于无痛胃镜下静脉麻醉引起患者抽搐的急救与护理
张兰兰
（南京医科大学第二附属医院消化科，江苏南京
２１００００）
【摘要】目的是回顾总结１例行胃肠检查使用丙泊酚静脉麻醉引起患者呼吸暂停，抽搐的急救护理。护理的关键是能及时的遵医嘱用药，做好抽搐的安全护理，并对患者及家属进行健康指导，本例患者经过及时
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＩｓｔｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅｏｆ１ｐａｔｉｅｎｔｓｕｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍａｐｎｅａ
ａｎｄｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓａｆｔｅｒｒｅｃｅｉｖｉｎｇｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙｕｎｄｅｒｔｈｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｆｐｒｏｐｏｆｏ１．Ｔｈｅｋｅｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｓｔｏｔａｋｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｔｉｍｅｌｙ，ｃｏｎｄｕｃｔｓａｆｅｔｙｎｕｒｓｉｎｇｏｆｃｏｎｖｕ￣ｉｏｎｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｈｅａｌｔｈｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｉｒｆａｍｉｌｉｅｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｎｔｈｉｓｃａｓｅｓｏｂｅｒｅｄｕｐａｆｔｅｒｔｉｍｅｌｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｎｏｗｔｈｅｒｅｐｏｒｔｉｓａｓｏｌｆｌｏｗｓ．

硬膜外麻醉辅助应用丙泊酚致喉痉挛一例

性感觉障碍，组交叉性麻痹２本２例（占２．％）３４。脑干平面锥体束双侧毗邻，死受脑水肿的影响，多的出现双梗较
侧锥体束征，组出现２本４例（占２．％）脑于的神经解５５。剖结构复杂，以在发生梗死后临床表现复杂多样，所由本
９．％，中尤以合并高血压病最多，６７９其为８例，７．％，占脑干梗死最重要的独立
危险因素，与文献报道相符 “ 。
２２临床特点脑干梗死特征表现为交叉性瘫痪或交叉．
［］ＡｓｎＪＩＶｒｂｏａｉｒｎｕｆｉｃ：ｒｖｗＪ．ｒｈ２ｕｍａ．ｅｔｒｓａＩｓｆｃｎｙａｅｉ［］Ａｃｅｂｌｉｅｅ
Ｎｕｏ，９５４（）８３８８ｅｒｌ１８，２８：０ —０．
［］韩伏莅，贞浏，作文，．定位体征的脑干梗塞［］３张李等无Ｊ．中华神经科杂志，９６２（）７ —４１９，９２：１７．
［］王红岩，军．Ｉ脑干梗死的诊断价值［］中国实用５李ＭＲ对Ｊ．
障碍和病情不稳定者预后更差，组死亡６例（．％）病本６４，
２１病因脑干梗死是由椎基底动脉及其分支狭窄或闭．
塞引起局部脑干缺血、死，占同期住院脑梗死（６坏约８１例）１．的０９％。本组９２例存在中风危险因素，占总数的

丙泊酚应用于小儿静脉麻醉的临床观察

丙泊酚应用于小儿静脉麻醉的临床观察随着医学的发展,小儿临床麻醉已不再仅是使用氯胺酮麻醉,各种静脉麻醉药被广泛用于小儿麻醉且效果满意。

其中丙泊酚静脉复合小剂量氯胺酮以其起效迅速,作用时间短、清醒快、易于控制和不良反应少等特点,在临床上广为应用。

我们尝试将丙泊酚、氯胺酮、芬太尼复合麻醉用于36例小儿手术,效果满意。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选用ASA I-II级,择期行阑尾切除术、腹股沟斜疝、包皮环切、四肢骨折手术等的患儿50例,手术时间在40~60 min之间,男34例,女16例。

年龄3~8岁。

1.2 方法术前禁食水4~6 h,均用阿托品0.02 mg/kg,地西泮(安定)0.2 mg/kg,术前30 min肌肉注射。

麻醉诱导前用氯胺酮5 mg/kg,肌肉注射,观察3~5 min后处于朦胧状态推入手术室,开放静脉通道,麻醉后肩部垫高,保持头后仰位,以保持呼吸道畅通。

开放静脉通道,以生理盐水100 ml加入氯胺酮100 mg和丙泊酚200 mg,持续静脉泵注,注射为0.2 ml/(kg•min)。

5 min后改为0.1 ml/(kg•min)。

静脉推注芬太尼1~2 μg/kg。

开始手术,手术主要步骤结束后,停止给药。

常规监测心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率,手术时间超过1 h,追加阿托品0.01 mg/kg,保持呼吸道通畅,同时,面罩吸氧1~2 L/min。

2 结果所有患儿在注入复合液8~10 min后,进入满意状态,患儿呼吸变浅、变慢、SPO2下降,及时给予面罩辅助呼吸,短时间内均能恢复到面罩给氧下自主呼吸,SPO2 99%,5例患儿切皮时出现体动,给芬太尼1 μg/kg,即可。

术中5例出现心率增快、体动,给追加芬太尼1μg/kg,即可。

术中维持心率、血氧饱和度均在正常。

手术结束前10 min 即可停药,手术后即可脱氧。

37例于手术后15 min内苏醒,余13例40 min内自然苏醒,苏醒后无躁动、恶心、呕吐等。

丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈1例

丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈1例发表时间：2014-04-16T10:18:02.420Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：龙军[导读] 痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。

对治疗方案合理选择是保障预后的关键[1]。

龙军（重庆市秀山县人民医院康复疼痛科重庆秀山 409900）【摘要】目的探讨丙泊酚静脉麻醉治疗痉挛性斜颈临床效果。

方法本次选择因头颈不自主后仰收缩6h入院的1例患者作研究对象，为我科2012年6月收治，确诊为痉挛性斜颈，采用丙泊酚静脉麻醉治疗。

结果术中患者生命体征平稳，约30分钟后患者苏醒，头颈不自主后仰收缩症状完全消失，观察3日未见复发出院，随访1年半未再复发。

结论基于疾病的一般发展规律，早诊断、早治疗具有非常重要的意义，本文所报道病例尚处于发病初期，经予丙泊酚静脉麻醉治疗一次即愈，而丙泊酚本身并不具肌松作用，临床鲜见发病早期即予该疗法的报道，故值得研究，以期更好地为患者服务，尽早解决患者的身心痛苦及改善生活质量。

【关键词】丙泊酚静脉麻醉痉挛性斜颈【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0247-02 痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。

对治疗方案合理选择是保障预后的关键[1]。

本次选择痉挛性斜颈患者1例，采用丙泊酚静脉麻醉治疗，回顾临床资料。

1 资料与方法1.1 一般资料患者,女，29岁,因头颈不自主后仰收缩6小时入院。

患者于6小时前无明显诱因出现头颈不自主后仰收缩，呈阵发性强直性收缩，间歇时间不定，发作频率渐行增加，渐至1-2分钟发作一次，症状持续数秒至数十秒不等，经按摩颈肩部可缓解，发作时转颈或低头动作不能，症状重时感呼吸困难，需用颈托固定颈椎，不伴头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒及发热，无牙关紧闭及腰背、四肢肌强直，四肢活动自如。

丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电痉挛治疗中的应用效果及对患者心率情况影响观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 27 期2019 Vol.6 No.2737丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电痉挛治疗中的应用效果及对患者心率情况影响观察陈杰，梁利英（漯河医学高等专科学校，河南漯河 462000）【摘要】目的研究分析丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电痉挛治疗中的应用效果及对患者心率造成的影响。

方法回顾性选取某时段内我院30例精神疾病且接受无抽搐电休克（MECT ）治疗者进行研究，根据麻醉药的不同将其分为2组，对照组依托咪酯，观察组丙泊酚；分析治疗效果和用药后患者心率情况。

结果两组SEI 、意识、呼吸时间无差异（P ＞0.05），观察组脑电癫痫波发作时间明显短于对照组，对照组MECT 治疗后血压心率指标高于对照组，两组对比，统计学成立（P ＜0.05）。

结论在精神疾病患者的临床治疗中给予丙泊酚，其对脑电癫痫波抑制作用强于依托咪酯，并且丙泊酚对患者血压心率等指标影响小，临床用药安全性高，值得推广。

【关键词】丙泊酚；依托咪酯；无抽搐电痉挛；应用效果；心率影响【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.27.37.02无抽搐电痉挛治疗（MECT ）具体是指在麻醉下使用适量电流刺激大脑从而引起大脑皮层广泛性癫痫样放电，以此来控制精神疾病患者的一种治疗措施。

MECT与传统电痉挛治疗（ECT ）相比优势显著，且后期并发症少，因此更容易被患者所接受。

有报道指出：丙泊酚和依托咪酯对MECT 的影响不同，依托咪酯诱导运动发作时间长，丙泊酚可以抑制发作，且丙泊酚诱导时所需电量高于依托咪酯[1]。

为研究丙泊酚和依托咪酯在无抽搐电痉挛治疗中的应用效果及对患者心率造成的影响，本文特选取30例患者展开研究，现做报道。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2017年8月～2018年7月内内我院30例精神疾病且接受无抽搐电休克（M E C T ）治疗者分为 2组，对照组：男女比例为8：7，年龄35～60岁，平均（55.26±2.88）岁；观察组：男女比例为9:6，年龄 36～60岁，平均（55.22±2.33）岁；对比分析30例患者基线资料，无明显差异。

痉挛性斜颈病人行斜颈三联术的麻醉体会

痉挛性斜颈病人行斜颈三联术的麻醉体会[关键词]痉挛性斜颈；斜颈三联术；麻醉体会斜颈三联术包括：颈脊神经1～6后支切断、颈部副神经切断及肌切断。

由于斜颈三联术的特殊要求及术中体位的改变，造成病人循环、呼吸的变化，麻醉管理上有一定特殊性，现对我院今年行斜颈三联术的30例麻醉总结如下：1临床资料1.1一般资料痉挛性斜颈病人30例，其中男18例，女12例，年龄17～45岁，体质量42～67kg。

ASA分级I-II级，各项化验基本正常，手术时间210～320 min。

1.2麻醉方法所有患者均行静吸复合气管插管全麻，麻醉前30min肌内注射咪唑安定0.06 mg／kg，阿托品0.5 mg，入室后平卧，开放外周静脉。

麻醉诱导：咪唑安定0 1 mg／kg，芬太尼2～4μg／kg，司可林1～2 mg／kg，用金属螺旋钢丝气管导管插管后接麻醉机行正压通气(IPPV)，潮气量10ml／kg，呼吸频率10～12次／min，I：E＝l：2，气道压力(AWP)1.18～1.57kPa；麻醉维持：异丙酚2～4ms／(ks·h)静脉微量泵输入，根据麻醉深浅吸入不同浓度异氟醚，术中不追加肌松药。

术中监测ECG、Sp0(M2)、PetC0(M2)，桡动脉穿刺直接测压，常规通过左(右)颈内静脉置人漂浮导管监测CVP、PAP，同时监测尿量。

置坐位前，双下肢从踝关节至腹股沟用弹力绷带包扎，髂部和胸部用布带固定，置病人于90°坐位，随即输入6％羟乙基淀粉300～500ml。

1.3结果患者术前全部神志清楚，各项检查化验基本正常，手术时间210～320min，全部患者于术后半小时内呼吸循环恢复正常，拔除气管导管送回病房。

其中患者由仰卧位摆为坐位时血压下降20％者有5例，气道压力突然上升者1例，未见有空气栓塞发生。

2讨论2.1加强监测，维护循环稳定桡动脉直接测压，能迅速准确反映血压的变化。

漂浮导管的放置既确保输液通畅，也有利于检测CVP、PAP，及时发现和处理空气栓塞。

丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗小儿痉挛性脑瘫的临床观察

2019 年第 6 卷第 81 期2019 Vol.6 No.8149临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature丙泊酚麻醉下肉毒毒素注射治疗小儿痉挛性脑瘫的临床观察刘威（吉林市中心医院麻醉科，吉林吉林 132011）【摘要】目的探讨使用丙泊酚麻醉辅助肉毒毒素注射治疗小儿痉挛性脑瘫的效果。

方法将82例患儿随机分成研究组（n =41）与对照组（n =41），对照组单独注射肉毒毒素治疗，研究组在丙泊酚麻醉的辅助下进行肉毒毒素注射治疗，观察两组治疗前进的指征变化及治疗效果。

结果治疗中研究组心率、收缩压较治疗前降低，治疗后恢复到治疗前的水平，对照组治疗中心率就收缩压较治疗前升高，治疗后指标降低但高于治疗前，两组患儿在治疗中、后指征变化差异有统计学意义（P ＞0.05）；治疗1个月后两组患儿MAS 评分较治疗前降低，但研究组降低幅度更明显（P ＜0.05）。

结论针对小儿痉挛性脑瘫，在丙泊酚麻醉下行肉毒毒素注射治疗，可稳定治疗期间患儿的体征，提高疗效，值得推广。

【关键词】丙泊酚；肉毒毒素；注射治疗；小儿痉挛性脑瘫【中图分类号】R748 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.81.49.021 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年2月本院收治的82例小儿痉挛性脑瘫患儿为研究对象。

纳入标准：（1）均符合《实用儿科学》中脑瘫的诊断标准[2]。

（2）患儿均无神经阻滞药物使用禁忌。

（3）患儿家属均签署知情同意书。

排除标准：（1）合并关节肌肉挛缩与变形的患儿。

（2）近期使用抗生素药物的患儿。

按照随机数字表法分成两组：研究组41例，男27例，女14例；年龄1～6岁，平均（3.2±0.5）岁。

对照组41例，男25例，女16例；年龄1～6岁，平均（3.4±0.5）岁。

一般资料上对比两组无显著差异（P ＞0.05）。

丙泊酚致支气管痉挛1例

丙泊酚致支气管痉挛1例发表时间：2016-11-03T15:47:28.463Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：杨晓娟杨春香张兰萍朱世良[导读] 丙泊酚时一种广泛用于门诊短暂手术的静脉全麻药，因其起效迅速，镇静效果强大。

（宁夏回族自治区第三人民医院宁夏银川 750011）【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0257-01 患者女性，48岁，体重62kg，主因“阴道不规则流血2月余”收入院。

拟在静脉麻醉下行诊断性刮宫术。

既往体健，无心血管系统呼吸系统及其他系统特殊病史。

术前检查血红蛋白92g/L,其他无特殊异常。

术前8小时禁食水，入室建立静脉通道，监测HR62bpm,BP103/71mmHg, SPO2为98%，持续鼻导管吸氧2L/min。

缓慢静脉注射芬太尼0.05mg，丙泊酚100mg，约40秒后患者安睡，1min后准备会阴消毒时患者突然呛咳，此时患者HR117bpm,SPO2降至72%，呈吸气样呼吸困难，紧急吸引口腔未见多量分泌物,托起下颌面罩加压供氧感气道阻力大，听诊双肺满布哮鸣音，患者口唇发绀，考虑突发支气管痉挛，速静脉注射地塞米松10mg,氨茶碱0.125g，SPO2最低降至35%，HR最高174bpm,呼叫助手双人面罩加压供氧可见胸廓起伏但仍感阻力较大，准备气管插管时SPO2开始缓慢上升，HR缓慢下降。

约3min后SPO2升至96%,HR92bpm,BP97/55mmHg,此时距患者初发呛咳约6min。

此后患者逐渐清醒，主诉吸气较费力，轻微呛咳，继续观察5min后患者生命体征平稳。

在准备好急救药品后再次谨慎缓慢注射丙泊酚50mg，约40秒后患者再次发生呛咳，经口腔吸引后加压供氧，SPO2最低降至66%后缓慢回升，待患者清醒后在监护下完成诊刮术，送回病房后继续吸氧，监护。

6小时后患者无特殊不适，向家属交待注意事项后出院。

丙泊酚时一种广泛用于门诊短暂手术的静脉全麻药，因其起效迅速，镇静效果强大，体内代谢快而深受麻醉医生欢迎，在使用过程中较常见的过敏反应是一过性的躯体红斑，一般不需经特殊处理即可恢复，其引起支气管痉挛极其罕见。

丙泊酚过敏1例报告

丙泊酚过敏1例报告
赵振寰;荆伟丽
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)001
【摘要】患者男，65岁，因肺癌术后并发ARDS脱离呼吸机困难，入住ICU，夜间因不耐受气管插管极度烦躁，应用丙泊酚500mg（50ml），3ml／h持续泵入，约5min后患者安静，监护显示BP120／78mm Hg，HR90次／min，SPO2 96％（呼吸机给氧40％），呼吸机控制呼吸16次／min。

10min后，发现患者颈、
胸部及双上肢潮红，出现散在米粒大小荨麻疹，BP94／45mm Hg，HR125次／min，SPO2 90％，即刻停用丙泊酚泵入，静脉推注地塞米松5mg，10％葡萄糖
酸钙10ml，呼吸机给氧气50％，5min后，皮疹颜色渐浅至消失，BP回升至
110／62mm Hg，15min后，患者清醒，询问其无不适。

【总页数】1页(P67)
【作者】赵振寰;荆伟丽
【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东,青岛,266003;青岛大学医学院附属医院,山东,青岛,266003
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.静安(丙泊酚)引起过敏反应1例报告 [J], 王有胜;卜令标
2.硬膜外麻醉辅用丙泊酚致严重过敏反应二例报告 [J], 王敏
3.全身麻醉手术丙泊酚严重过敏1例报告 [J], 张龙镇
4.静安（丙泊酚）引起过敏反应1例报告 [J], 王有胜;卜令标
5.喷他佐辛对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响 [J],
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜颈手术

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜颈手术
马国平
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2002(32)12
【摘要】目的 :观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于斜颈矫形术中对呼吸、循环的影响 ;方法 :选择 40例斜颈患儿随机分为两组 ,一组单纯氯胺酮静脉全麻 ,另一组丙泊酚复合氯胺酮全麻 ;结果 :氯胺酮组术中循环波动大 ,而丙泊酚组血压、心率平稳 ;结论 :丙泊酚复合氯胺酮全麻可降低氯胺酮心血管反应 ,减少氯胺酮麻醉的不良反应。

【总页数】2页(P4-5)
【关键词】丙泊酚;氯胺酮;静脉全麻;斜颈;儿童
【作者】马国平
【作者单位】昆明医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R726.2;R614.
【相关文献】
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2.咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察 [J], 许强;韩萍;张绪东
3.丙泊酚复合氯胺酮用于小儿手术静脉麻醉临床观察 [J], 王建生
4.氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术临床观察 [J], 张立伟;杨春华
5.氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿上肢手术的临床观察 [J], 赵志军
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