急诊科危重病人院内安全转运评估使用表.docx
危重病人安全转运评估表
危重病人安全转运评估表
一、患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身份证号码：
- 联系
- 家庭住址：
二、病情评估
1. 病情描述
请简要描述患者当前的病情，包括病史、主要症状、诊断以及治疗情况。
2. 特殊注意事项
请提供任何对患者转运过程中需要特别注意的事项，例如对特殊药物的依赖、对特定环境的过敏等情况。
3. 疼痛评估
请评估患者的疼痛等级（使用0-10分的Visual Analog Scale进行评估）。
4. 意识状态评估
请评估患者的意识状态（例如清醒、嗜睡、昏迷等）。
5. 生命体征评估
请记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。
三、转运计划
1. 转运目的地
请提供患者的转运目的地，包括转运的医院或诊所名称以及地址。
2. 转运方式
请提供患者转运的具体方式，例如救护车、医疗直升机等。
3. 转运时间和地点
请提供患者转运的具体时间和地点，以确保准时安排。
4. 转运人员
请列出患者转运过程中的相关转运人员，包括医生、护士等。
四、安全措施
请列出为保障患者安全转运所采取的措施，例如使用安全带、安全固定设备等。
五、紧急情况联系人
请提供患者的紧急情况联系人姓名、电话以及与患者的关系。
六、医生备注
请医生对患者的情况进行备注，并提供其他必要的信息。
该评估表旨在确保危重病人的转运安全，医护人员应根据患者具体情况细致填写以上信息，并在转运过程中严格遵守相应的操作规范和安全措施。
病人转运交接考核表(急诊入院、转科、院内检查治疗)
病人转运接考核表（急诊入院、转科、院内检查治疗）
科室 项目 伤口敷料清洁、干燥 根据病情正确处理静脉通道及血管活性药、呼吸兴奋剂等药物使 转 用 运 前 气道通畅、气管插管或气管切开给予吸痰 准 备 保护病人隐私，注意保暖 向陪检员交待注意事项 陪同人员位于病人头部、脚朝前，上下坡时保持头部最高位 遵医嘱观察并记录病情、生命体征、面色、神志等 途 留置管道保持通畅、连接良好无滑脱 中 观 察 便携式氧气筒氧流量合适 平车使用护栏、轮椅使用约束带确保卧位安全 加强与病人及家属的沟通 核对腕带信息、确认病人身份 交接呼吸道通畅性、及时吸痰、正确调节氧流量 转 运 交接病人诊断、治疗、皮肤、管道、带入药品、物品及病历等并 后 记录 交 接 妥善处置管道、在位通畅、有效引流 病人取舒适、安全卧位 1-1 样本量 考核内容 检查时间 得分 分值 2 2 3 3 3 3 5 3 3 2 2 5 5 3 3 3 缺陷记录
急诊科查检表
日期
项目
合计
设
备
及
药
品
途中无持续监测仪器
常规抢救药品未准备或准备不足
急救设备或物品未携带或准备充足
急救设备或物品途中故障
转运工具（轮椅、平车）刹车性能不灵敏
平车上的护栏未拉起或已坏未及时修理
医
护Hale Waihona Puke 人员因素
年轻护士、实习护士、实习医生配送
只有接诊护士，无首诊医生护送
护工一人护送
转运前对患者病情评估不足
相关辅助科室准备不足，造成转运时间延长
病情变化时未实施正确处理（应急能力欠缺）
未根据病情选择合适的转运工具
患
者
情绪躁动
家属不配合
躁动不安
心里紧张
体位不当
合计
急诊危重病人转运前评估量表
急诊危重病人转运前评估量表
姓名：性别：年龄：诊断：
以下项目发生项以“√”表示，无发生项取最高分。
1：生命体征：T: P: R: BP: mmHg
稳定状态5 药物维持稳定状态3 高危状态1
2：神智
清5，昏睡或谵妄3 昏迷1
3：瞳孔
正常5 对光反射存在或不等大或针尖样3 散大或对光反射消失1
4：静脉通道
无静脉通道5 头皮针或浅静脉通道1-2条 3 深静脉通道或静脉通道大于3条 1
5：各种管道（脑室引流管，胃管，氧管，尿管，胸腔引流管，气管插管等）无5 分1-3条管道3分3条以上1 分
6：气道支持：
无气道支持措施5 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3 气管切开呼吸机辅助通气1
7：出血部位
固定5 普通止血包扎3 止血加压包扎或止血带止血1
8：卧位
自由体位5，平卧头侧位或半卧位3 端坐，平卧头后仰位或头低足高位1
9：头部，脊柱，肢体保护：
自主体位5 绝对卧床或限制活动3 脊柱板或颈托1
10：移动患者的方式
指导协助下挪动5 需要2人或2人以上搬动3，需要3人以上平轴搬动1
11：患者安全防护
只上床栏5 上床栏和四肢绑扎3 上床栏和全身绑扎1
12：呼吸机
正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1
13：监护仪
正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1
评估人总得分
具体评估见下页。
备注：转运前10min完成，满分65分。
医嘱转科交接记录及转运风险评估表
转运途中监测（带心电监护者）
时间：意识：P次/分R次/分BP/mmHgSPO2%
时间：意识：P次/分R次/分BP/mmHgSPO2%
途中发生的不良情况
□无□有（请勾选）：□输液肿胀□管道滑脱□坠床/跌倒□低血压
□低氧血症□气道梗阻窒息□心跌呼吸停止□恶性心律失常□设备电池蓄电不足
□电梯等候时间>5min□其他
皮肤
□完整□破损□压疮（压疮需填写分期）
□部位：（□左□右）分期（□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□无法分期）面积：cm2
□部位：（□左□右）分期（□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□ⅣBiblioteka 无法分期）面积：cm2特殊交待
□无□有（请记录）：
交接结束时间
年月日分
交接时发生的意外及处理：□无□有（详见护理记录）：
转出科室护士签名：接收科室签名：
XX市医院
危重/特殊患者转科交接记录及转运风险评估表（正反面）（试用版）
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：日期：年月日
一
、
转运前评估
转运目的地
□病区□重症医学科□心病科监护室□肺病监护室□外四监护室□
病情评估
生命体征
T℃P/H/次/分R次/分BP/mmHgSPO2%
意识状态
□清醒□嗜睡或谵妄□浅昏迷□深昏迷□药物镇静□烦躁□痴呆
瞳孔
左mm对光反射：□灵敏□迟钝□消失
右mm对光反射：□灵敏□迟钝□消失
人工气道
□无□有:□气插管□气管切开□口/鼻通气管
□在位/通畅□固定妥当
静脉通道
□无□有:□外周静脉□中心静脉□其它：
□在位/通畅□固定妥当
□穿刺局部：□正常□肿胀□其它
常见管道
□无□有：□胃管□尿管□氧管（□在位/通畅□固定妥当）
危重病人安全转运评估单
危重病人安全转运评估单
危重病人安全转运评估标准（满分为65分，转运前10分钟内完成）
1、≥50分：提示转运风险高，需在医生护士严密监护下转运，转运前需要医生对病人进行评估并提出处理意见，并对家属告知风险并签字，携带急救物品做好急救准备，预先联系电梯和相关科室后方可转运；
2、41-50分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联系电梯和相关科室，医生护士共同转送；
3、30-40分：提示有风险的可能性，需高度重视并做好相应预防措施，医生护士共同转送；
4、≤30分：提示转运风险较小，做好相应预防措施后安全转运。
急诊科危重病人院内转运评估表的设计与应用
急诊科危重病人院内转运评估表的设计与应用
英艳
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2013(010)017
【摘要】目的:制定危重病人院内安全转运评估表,及时做好转运过程意外风险和潜在风险的防范,以降低风险造成的危害和纠纷.方法:对2012年我科需院内转运的2723例危重病人使用院内转运评估表,对表中内容逐项落实并填写或以“√”表示执行.结果:2723例危重病人转运过程中,无医疗护理纠纷及投诉事件发生,转运成功率达100％.结论:危重病人院内转运评估表的使用,降低了护理安全隐患,预防了各种不良转运事件的发生.
【总页数】3页(P23-25)
【作者】英艳
【作者单位】543000梧州市广西梧州市人民医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急诊科危重病人院内安全转运的护理 [J], 施芹
2.急诊科危重病人院内转运安全隐患分析及护理策略 [J], 朱晨晨
3.急诊科危重病人院内安全转运的护理 [J], 钟健群
4.急诊科危重病人院内转运过程中不良事件及风险因素分析 [J], 马莉; 王志稳; 葛宝兰; 崔曼; 高芳; 陈雪
5.急诊科危重病人院内安全转运的护理 [J], 钟健群
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降低危重患者院内转运风险率特性要因评价表
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感到受限制 住院时间长 症状支配
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工作强度大
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护士 环境
保护约束不规范 评估不准确
安排检查不合理 缺乏责任意识 预见性不足 门窗不牢固 活动空间小
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探视管理
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流程 外出检查不合理
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分
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法
小组健康教育形式单一缺乏 4 针对性
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说明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根据80/20原则选定排名前5名为要因
编号
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急诊病人转运的风险评估及安全管理模板知识讲解-2022年学习资料
交接记录-A-B-患者神志、呼吸道-静脉通路情况及特-皮肤情况及观察要点-进行物品交接-、生命体征的变化用药，注意有无-并在交接卡上-,及转运途中监护-输液处疼痛、肿胀-签名-的病情变化及处理-等液体外渗情况， -引流管是否通畅及-注意事项
案例分析-病人，李荣，男性，77岁，既往有高血压。今晨起突发头痛、呕吐胃-内容物一次。家人即送病人至急诊科 到诊时病人神志清，稍烦躁，-双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm,对光反射存在，面色苍白、口唇-微绀、肢体湿 。在抢救室即给予病人平卧位，头部抬高15°，头偏-向一侧，检查口腔并清除少许分泌物，予双腔鼻导管吸氧5L/ in,多-功能心电监护显示BP26/15.1195/113 nmHg,P70次/分，R20次-/分，Sp0 93%,测T36.8℃、微机血糖5.8mmo1/L,开通两条静脉通道，-遵医嘱0.9%生理盐水250m1+ 拉地尔（压宁定）25mg滴注降压等抢救-措施后，现病人需转送至CT室行头颅CT检查，然后根据CT结果转送神 经内科或颅脑外科住院治疗。-请问：如何处理该病人？
转运监测-·密切监测包括神志面色，呼吸-,脉搏，瞳孔的变化及血氧饱-转运护士始终-和度等各项生命指征-站在 人头侧-仪器设备报警音量调至最大-保证生命支持设备工作稳定-●-保证各种附属管路固定可靠-防止患者发生意外 伤-清醒病人作好心理护理
转运途中高危风险发生如何应急处理？-气管导管意外-气道堵塞致窒-脱出！-息！-呼吸机故障！-呼吸、心跳骤！
安全转运的目标-采取安全有效的转运方式，人员、器材、药-品准备充分，转运途中保持监护与抢救措施不间-断，对 能发生的各种意外做好应对措施，降低-危重病人转运的风险，使病人安全顺利地转运到-目的地。
转运途径-手术室-急诊科-专科病房-相关检查
【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)
【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。
急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。
因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。
1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。
1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。
1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。
如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。
1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。
1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。
据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。
医院急诊危重患者病情评估表
附件三：常用急诊危重患者病情评估评分表潜在危重病评分系统RAPS－评价院前或住院病人转运风险REMS－预测急诊病人的病死危险性EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险SCS－预测急诊病人近期，特别是30天死亡危险性MEES－动态评价院前急救和急诊复的效果和质量RAPS和REMS评分表变量 0 1 2 3 4 5 6脉搏 70-109 55-69 40-54 ＜40110-139 140-179 ＞179收缩压90-129 70-89（mmHg） 130-149 150-179 ＞179呼吸 12-24 10-11 6-9频率 25-34 35-49 ＞49GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5年龄＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2＞89 86-89 75-85 ＜75RAPS和REMS评分须知：⏹参数取同一时间点⏹动态评分24小时最差值是指总分的最差值⏹血压最好由同一人反复测量，测量部位固定⏹测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值 REMS分值病死危险率≤7 ≤11 10%8 16-17 50%≥14 ≥24 100%EWS评分表项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最正确临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分，病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
转运评估表在急诊患者安全转运中的应用
转运评估表在急诊患者安全转运中的应用急诊为医院的窗口科室，是急危重患者收治住院的主要通道，而危重患者确诊前需要进行各种检查，相关研究指出高达 44% 的危重症患者需要外出检查或治疗[1]。
临床资料显示，每天急诊转运患者最多可达50余人，与资料报道相一致。
转运成为临床护理工作中的重要环节，因此，保证患者安全转运是急诊面临的主要问题之一。
在急诊，安全转运包括护送患者住院、危重患者到相关科室检查、治疗，由于急诊科危重患者较多，尤其潜在危险因素的患者，评估不及时，不全面，很容易带来安全隐患。
转运将患者置于一个移动的环境中，使原有复杂多变的病情进一步受影响，院内转运受到病情、仪器设备、药品以及转运人员等多方面的影响，其不良事件发生率可达 31.3%[2]。
重视转运，对转运患者进行全面评估尤为重要。
我院急诊科以《中国重症患者转运指南（2010）》（草案）[3]为基础，结合改良的早期预警评分系统（modified early warning score，MEWS）[4]制定急诊患者转运评估表，应用于急诊患者转运中，取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2017年3月转运患者2699人，其中住院患者2390人，急危重患者检查309人。
年龄为16-98岁不等。
1.2方法全员培训并应用制定的急诊患者转运评估表，对转运患者实施评估后，确定转运级别及护送人员，确保安全转运，见表1。
表1 急诊患者转运评估表患者姓名：年龄：性别：诊断：日期：转运时间：用时：转运级别：携带物品：1.氧气袋；2.除颤器；3.气管插管盘；4.简易呼器；5.抢救药品；6.呼吸机（1级：无；2级：1；3级：1，2；4级：1-6）护送人员：1.实习护生；2.辅助护士；3.一级护士；4.二级护士和医生共同护送签字：备注：转运级别共4级，根据1、2、3项确定1、MEWS评分：1级：0—2分；2级：3—4分；3级：5—8分；4级：≥9分2、医疗资源占有：1级：0—1个；2级：2—3个；3级：3—5个；4级：5—6个3、疾病指标：3级：符合1-4项其一；4级：符合5-10项其一。
急诊科危重病人院内安全转运评估使用表.docx
第一节 内燃机缸内的气体流动1. 怎样利用进气涡流或滚流来实现点燃式内燃机(如汽油机）的层燃和稀燃的？ 答：进气涡流是在进气过程形成的绕气缸轴线有组织气流运动,稀燃会降低火焰传播速度,进气涡流可以增加火焰传播速率,有利于混合气体的快速燃烧. 滚流是在进气过程中形成的绕气缸轴线垂直线旋转的有组织的空气旋流，当活塞接近于上止点，大尺度的滚流将破裂成众多小尺度的涡,使湍流强度和湍流动能增加，有利于提高火焰传播速率，有效解决了稀燃和层燃火焰传播速度低的问题.2. 在气道稳流试验台上,测量涡流强度和流动阻力的工作原理是什么，又是如何实现的?答：评定涡流强度时，采用叶片风速仪测量模拟气缸内涡流的转速或用角动量矩直接测出涡流的角动量.涡流比气体流量用流量计测定，测量方法一般用定压差法，在不同的气门升程下测量叶片的转速和气体流量。
流量系数用无量纲流量系数评价不同气门升程下的气道的阻力特性或流动能力.用无量纲涡流数评价不同气门升程下气道形成涡流的能力。
3. 为什么说缸内气体流动对混合气的形成和燃烧过程起决定性影响？答：在内燃机整个工作循环中，缸内气体充量始终进行着极其复杂而又强烈瞬变的湍流流动。
这种湍流运动决定了各种量在缸内的输运及其空间分布,它对可燃混和气形成、火焰传播、燃烧品质、缸壁传热及污染物形成等都具有直接的、本质的影响。
组织良好的缸内空气流动可以提高汽油机的火焰传播速率、降低燃烧循环变动、适应稀燃和层燃；同样可以提高柴油机的燃油空气混合速率,提高燃烧速率，促进燃烧过程中空气与未燃燃料的混合(热混合），因此，缸内气体流动对混合气的形成和燃烧起决定性影响。
4. 分析进气涡流产生的三种方法各自的优缺点？答:1）带导气屏进气门：强制空气从导气屏的前面流出，依靠气缸壁面约束，产生旋转气流。
优点：制造与调试方便。
缺点：流动阻力增大，充量系数下降;气门机构复杂，制造成本增大；气门盘变形大，易磨损。
2)切向气道：在气门座前强烈收缩，使气流切向进入缸内。
重症患者转运风险评估表及知情同意书
重症患者转运风险评估表及知情同意书
姓名: 性别：年龄：住院号：科室：转运地点：
诊断：
检查前：体温：℃；心率次/分；呼吸频率：次/min；血压： mmHg；脉搏血氧饱和度（SpO2）：风险评估：准备:
①人员：□患者自行完成□家属陪同
□陪检人员×1人□护士×1人
□医生×1人，护士×1人
②物品：□氧气袋□供氧袋□给氧面罩□口咽通气道
□球囊+面罩□吸痰管□注射器
□气管插管物品□颈托□夹板
□输液器□留置针□其他
③药物：□肾上腺素□其他
④环境：□电梯预约
□通知相关科室
□路线设计
⑤其他：
家属签字：
患者/家属是否了解转运中的风险：□是□否
处理决定：
访谈对象/与患者关系：
访谈人：
时间：
转运意外事件记录：。
急诊科查检表
急诊科急、危、重患者院内安全转运查捡表
急诊科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中
心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表
备注：1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品文档
急诊科危重病人院内安全转运评估表
姓名性别年龄初步判断
身份识别：病人自答□家属带答□腕带□其他
生命体征T ℃ HR （ P）次 /min R(□自主□人工 )次 / 分 BP /mmHg
转护理体验神智瞳孔左mm 右 mm对光反射 SPO 2血糖浓度mmol/L
运静脉输液□有（□留置针□头皮针□输液泵□无）血制品□有□无
前
深静脉置管□有部位□无体位□正确□舒适
评
估人工气道□气管插管□气管切开□无皮肤情况□异常□无异常□压疮伤口处理□包扎□止血□固定□缝合转运工具□准备□正确
静脉采血□有□无动脉采血□有□无
转运风险告
□已告知□已签字吸氧方式□鼻导管□面罩
知□简易 R 囊人员准备医师名护士名其他人员名
转联系科室□通知相关辅助检查科室□通知相关收治病房□ ICU□手术室
运
急救物品□呼吸机□监护除颤仪□吸痰机□氧袋□氧气瓶□输液泵□其他前
准急救药品 1. 2. 3. 4. 5.
备（备用）
管道夹闭□尿管□胃管□胸腔引流管□腹腔引流管□脑室引流管□其他
安全防护辅助检查医疗文件
□护栏□约束带□头颈部固定□肢体保护□保暖用具□其他
□门诊病历□外院病例相关资料□ X片□ B超片□ CT片□ MR片□转运交接单□其他
开始转运时间年月日时分
转时间意识HR/P呼吸血压SPO病情及处理
2
运
中
监
测
到达科室时间年月日时分
护送医生护送护士时间年月日时分
备注： 1. 转运为重病人辅助检查护理人员须如实填写此表。
2. “□”内打勾的以
表示执行。
3. 转运完毕后此表由急诊科保存。