尿常规及肾功能检查 ppt课件
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28
29
6.结晶尿 磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐、草酸盐 磷酸盐与碳酸盐使尿液呈淡灰色、白色浑浊。 尿酸盐使尿液呈淡粉红色浑浊或沉淀。
30
(三)、尿液比密测定
指尿液在4℃时 与同体积纯水
重量之比。
它表示肾小 管的浓缩稀
释能力。
31
参考值
晨尿：1.015～1.025 随机尿：1.003～1.035
6
病肾例结1：石男，29岁，
尿干化学检查
pH
5.0
蛋白质 PRO －
葡萄糖GLU －
酮体KET －
尿胆原UBG －
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT －
红细胞ERY +++ 镜检结果 白细胞LEU － WBC:0～3/HP 比密SG 1.015
尿流式沉渣检查
U-RBC
1440.2
U-WBC
5.9
U-EC
U-WBC
97.0
葡萄糖GLU －
U-EC
602.3
酮体KET －
U-CAST 118.39
尿胆原UBG +－
U-BACT 2090.7
胆红素BIL －
U-Path.CAST 38.9
亚硝酸盐NIT －
U-SRC
18.2
镜检红结细果胞ERY +
U-YLC
0.0
WBC白:5细～胞1L0E/UHP
+RBC:10～20/HP
白镜 细红检胞细结LE胞U果RBC:－0～3/HP 比密上SG皮细1.胞01E5C～: 1少.025
结晶U-X`TAL 0.0 白红细细胞胞W信BC息:0～U5-/RHBPC info 结晶CRYSTAL: 少
VitC管型C<A0S.T6:mm0o～l 偶见/LP
非溶血红细胞数量 U-Nlysed#
目前常见的临床检查模式
干化学直接 报告
模式 1
干化学筛选， 显微镜确认阳 性标本后报告
模式 2
干化学和沉渣流式分 析仪筛选，显微镜确 认阳性标本后报告
模式3
5
参考值
尿干化学检查
尿流式沉渣检查 [/μL]
pH 4.6～8.0
尿红细胞数 U-RBC 0-25
蛋白质 PRO －
尿白细胞数 U-WBC 0-30
20
21
引起血尿的原因
泌尿生殖系统疾病 全身性疾病 泌尿系统邻近器官疾病 药物毒副作用
22
2.血红蛋白尿（hemoglobinuria) 多为酱油样外观。 引起原因：输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血 性疾病等。
23
3.胆红素尿（bilirubinuria) 深黄色外观，结合胆红素。
尿液检查
1
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
32
意义:是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用指标。 高比密尿： ①急性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期； ②肾前性少尿性疾病：如肝病、心功能不全、周围循
11
参考值 成人 1000～2000ml/24h 昼夜尿量之比：2～4:1
多尿、少尿、无尿
12
1.多尿：成人>2.5L/24h
• 饮水过多 • 精神紧张 •内分泌疾病：尿崩症 •代谢性疾பைடு நூலகம்：糖尿病 •肾脏性疾病：慢性肾炎
13
2.少尿：指尿量成人<0.4L/24h或17ml/h； 肾前性少尿 ：血液浓缩、肾缺血等 肾后性少尿：尿路梗阻 肾性少尿：GFR减低 3.无尿：指成人尿量<0.1L/24h或12h无尿
U-X`TAL 0.0 EC:满视野/HP
比密SG 1.010
U-RBC info Isomorphic?
透明管型:满视野/LP VitC <0.6mmol
颗粒管型:满视野/LP U-Nlysed# 14.8 [/μL]9
尿常规检查
尿液理学检查 尿液化学检查 尿液显微镜检查
10
一、尿液理学检查 （一）量 （二）外观 （三）尿比重 （四）尿渗量
引起原因：阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
24
25
4.乳糜尿（chyluria) 乳白色。 产生机制：泌尿系淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞。 常见疾病：丝虫病、肿瘤、先天性淋巴管畸形等。
26
27
5.脓尿（pyuria）与菌尿（bacteriuria） 浅黄色浑浊。 引起原因：泌尿生殖系感染 鉴别：镜检可区别
pH
7.0
U-RBC
195.9
蛋白质 PRO +－
U-WBC
1509.8
葡萄糖GLU －
U-EC
74.3
酮体KET －
U-CAST 1.15
尿胆原UBG +－
U-BACT 1025.0
胆红素BIL －
U-Path.CAST 0.2
亚硝酸盐NIT +
U-SRC
2.0
红细胞ERY +
U-YLC
0.0
白细镜胞检L结EU果 +++
1.5
U-CAST 0.13
U-BACT 132.6
U-Path.CAST 0.0
U-SRC
0.0
U-YLC
0.0
U-X`TAL 171.6 RBCU:-满RB视C 野in/fHoP Isomorphic?
U-Nlysed# 1431.3 [/μL] 7
急病性例膀2：胱男炎，81岁，
尿干化学检查
尿流式沉渣检查
14
15
16
（二）尿液颜色（color) 正常为和淡黄透色明、清度晰透（明 turbidity）
17
18
病理性变化
黄
脓
血
Hb
疸
尿
尿
尿
尿
乳
糜 尿
19
病理性变化 1 .血尿(hematuria) (a)肉眼血尿（macroscopic hematuria） 概念：每升尿液含血量达到或超过1ml (b)镜下血尿（microscopic hematuria） 概念：含血量少，外观变化不明显，离心镜检发现红细胞数>3个/HP
U-X`TAL 7.6
比密WSBGC:满视1.野01/0HP RBCU:-1R0B～C 2i0n/fHoP IsoEmCo:r2p～hi8c/?HP
U-Nlysed# 177.9 [/μL] 8
肾小球肾炎
病例3.男，25岁，
尿干化学检查
尿流式沉渣检查
pH
6.5
U-RBC
141.5
蛋白质 PRO ++
葡萄糖GLU －
尿上皮细胞数 U-EC 0-15
酮体KET
－
尿管型数 U-CAST 0-0.7
尿胆原UBG +－
尿细菌数 U-BACT 0-6000
胆红素BIL －
病理管型 U-Path.CAST 0.0
亚硝酸盐NIT －
小圆上皮细胞 U-SRC 0.0
红细胞ERY －
类酵母样菌 U-YLC 0.0
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6.结晶尿 磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐、草酸盐 磷酸盐与碳酸盐使尿液呈淡灰色、白色浑浊。 尿酸盐使尿液呈淡粉红色浑浊或沉淀。
30
(三)、尿液比密测定
指尿液在4℃时 与同体积纯水
重量之比。
它表示肾小 管的浓缩稀
释能力。
31
参考值
晨尿：1.015～1.025 随机尿：1.003～1.035
6
病肾例结1：石男，29岁，
尿干化学检查
pH
5.0
蛋白质 PRO －
葡萄糖GLU －
酮体KET －
尿胆原UBG －
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT －
红细胞ERY +++ 镜检结果 白细胞LEU － WBC:0～3/HP 比密SG 1.015
尿流式沉渣检查
U-RBC
1440.2
U-WBC
5.9
U-EC
U-WBC
97.0
葡萄糖GLU －
U-EC
602.3
酮体KET －
U-CAST 118.39
尿胆原UBG +－
U-BACT 2090.7
胆红素BIL －
U-Path.CAST 38.9
亚硝酸盐NIT －
U-SRC
18.2
镜检红结细果胞ERY +
U-YLC
0.0
WBC白:5细～胞1L0E/UHP
+RBC:10～20/HP
白镜 细红检胞细结LE胞U果RBC:－0～3/HP 比密上SG皮细1.胞01E5C～: 1少.025
结晶U-X`TAL 0.0 白红细细胞胞W信BC息:0～U5-/RHBPC info 结晶CRYSTAL: 少
VitC管型C<A0S.T6:mm0o～l 偶见/LP
非溶血红细胞数量 U-Nlysed#
目前常见的临床检查模式
干化学直接 报告
模式 1
干化学筛选， 显微镜确认阳 性标本后报告
模式 2
干化学和沉渣流式分 析仪筛选，显微镜确 认阳性标本后报告
模式3
5
参考值
尿干化学检查
尿流式沉渣检查 [/μL]
pH 4.6～8.0
尿红细胞数 U-RBC 0-25
蛋白质 PRO －
尿白细胞数 U-WBC 0-30
20
21
引起血尿的原因
泌尿生殖系统疾病 全身性疾病 泌尿系统邻近器官疾病 药物毒副作用
22
2.血红蛋白尿（hemoglobinuria) 多为酱油样外观。 引起原因：输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血 性疾病等。
23
3.胆红素尿（bilirubinuria) 深黄色外观，结合胆红素。
尿液检查
1
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
32
意义:是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用指标。 高比密尿： ①急性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期； ②肾前性少尿性疾病：如肝病、心功能不全、周围循
11
参考值 成人 1000～2000ml/24h 昼夜尿量之比：2～4:1
多尿、少尿、无尿
12
1.多尿：成人>2.5L/24h
• 饮水过多 • 精神紧张 •内分泌疾病：尿崩症 •代谢性疾பைடு நூலகம்：糖尿病 •肾脏性疾病：慢性肾炎
13
2.少尿：指尿量成人<0.4L/24h或17ml/h； 肾前性少尿 ：血液浓缩、肾缺血等 肾后性少尿：尿路梗阻 肾性少尿：GFR减低 3.无尿：指成人尿量<0.1L/24h或12h无尿
U-X`TAL 0.0 EC:满视野/HP
比密SG 1.010
U-RBC info Isomorphic?
透明管型:满视野/LP VitC <0.6mmol
颗粒管型:满视野/LP U-Nlysed# 14.8 [/μL]9
尿常规检查
尿液理学检查 尿液化学检查 尿液显微镜检查
10
一、尿液理学检查 （一）量 （二）外观 （三）尿比重 （四）尿渗量
引起原因：阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
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25
4.乳糜尿（chyluria) 乳白色。 产生机制：泌尿系淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞。 常见疾病：丝虫病、肿瘤、先天性淋巴管畸形等。
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27
5.脓尿（pyuria）与菌尿（bacteriuria） 浅黄色浑浊。 引起原因：泌尿生殖系感染 鉴别：镜检可区别
pH
7.0
U-RBC
195.9
蛋白质 PRO +－
U-WBC
1509.8
葡萄糖GLU －
U-EC
74.3
酮体KET －
U-CAST 1.15
尿胆原UBG +－
U-BACT 1025.0
胆红素BIL －
U-Path.CAST 0.2
亚硝酸盐NIT +
U-SRC
2.0
红细胞ERY +
U-YLC
0.0
白细镜胞检L结EU果 +++
1.5
U-CAST 0.13
U-BACT 132.6
U-Path.CAST 0.0
U-SRC
0.0
U-YLC
0.0
U-X`TAL 171.6 RBCU:-满RB视C 野in/fHoP Isomorphic?
U-Nlysed# 1431.3 [/μL] 7
急病性例膀2：胱男炎，81岁，
尿干化学检查
尿流式沉渣检查
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16
（二）尿液颜色（color) 正常为和淡黄透色明、清度晰透（明 turbidity）
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病理性变化
黄
脓
血
Hb
疸
尿
尿
尿
尿
乳
糜 尿
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病理性变化 1 .血尿(hematuria) (a)肉眼血尿（macroscopic hematuria） 概念：每升尿液含血量达到或超过1ml (b)镜下血尿（microscopic hematuria） 概念：含血量少，外观变化不明显，离心镜检发现红细胞数>3个/HP
U-X`TAL 7.6
比密WSBGC:满视1.野01/0HP RBCU:-1R0B～C 2i0n/fHoP IsoEmCo:r2p～hi8c/?HP
U-Nlysed# 177.9 [/μL] 8
肾小球肾炎
病例3.男，25岁，
尿干化学检查
尿流式沉渣检查
pH
6.5
U-RBC
141.5
蛋白质 PRO ++
葡萄糖GLU －
尿上皮细胞数 U-EC 0-15
酮体KET
－
尿管型数 U-CAST 0-0.7
尿胆原UBG +－
尿细菌数 U-BACT 0-6000
胆红素BIL －
病理管型 U-Path.CAST 0.0
亚硝酸盐NIT －
小圆上皮细胞 U-SRC 0.0
红细胞ERY －
类酵母样菌 U-YLC 0.0