老年性痴呆患者的家庭护理

老年性痴呆患者的家庭护理

发表时间：2009-07-30T17:28:47.420Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：王燕瑜（南京军区鼓浪屿疗养院江苏南京361002）

[导读] 随着人口迅速向老龄化发展，老年性痴呆发病率与日俱增，并成为老年病的常见病、多发病之一，给家庭生活带来很大的负担。【关键词】老年性痴呆护理工作进行性精神衰退疾病程度进展缓慢家庭护理基础护理起居饮食情志调理功能训练随着人口迅速向老龄化发展，老年性痴呆发病率与日俱增，并成为老年病的常见病、多发病之一，给家庭生活带来很大的负担。老年性痴呆是老年人常患的一类慢性、进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。一般根据疾病程度分为轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆，其比例为40：30：30，以轻度痴呆较多，中度以上需照顾者占痴呆总数的60％。据统计，老年性痴呆中卧床不起者高达33％，为一般老人（3％）的10倍，其中大部分属重度痴呆。目前老年性痴呆的病因尚不清楚，尚无有效的治疗方法，因此对患者实施护理特别是家庭护理尤为重要。

1 一般护理

做好基础护理，保持床的清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利病人随时使用；室内要保持整齐、安静，注意安全，室内无障碍如门槛等，以免绊倒患者。地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，最好令患者不能随意打开。家人要经常督促和协助患者搞好个人卫生。对于有异常行为的患者，应反复进行强化训练。如患者有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促患者上厕所。对于重症患者要做好口腔以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床患者翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外，给患者做一些肢体关节的被动活动，保持肢体的正常功能，防止关节畸形和肌肉萎缩。

2 调摄起居饮食

起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。饮食要合理，合理的膳食可以延缓老年痴呆的发展，是保证机体营养平衡的最基本条件。一日三餐，定时定量，根据患者的病情特点，在保证个人口味的基础上制定个性化饮食方案，合理搭配三餐，调节营养平衡。饮食宜荤素粗细搭配，温度适宜，以无骨、无刺、清淡、软烂、易消化食物为主，并选择有预防老年痴呆作用的食物，通过饮食疗法，延缓痴呆病情的进展。由于此类患者多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。

3 情志调理

合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握患者的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响患者，帮助患者调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。此外痴呆患者最需要的是安全的环境、适当的外界刺激和与亲人共享的家庭生活。所以生活中要尊重患者的人格，不伤害患者的自尊心，也不要嘲笑患者病态，经常用抚摸动作和亲切的话语给予关心和爱护，和睦的家庭关系、子女孝顺对患者的情绪有良好影响。

4 加强各种功能训练

老年痴呆患者并非不需要锻炼，比如散步就是一种很好的锻炼方式，但运动量要循序渐进。在日常生活中，可以让他们做一些如泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务，不要包办代替，使他们在头脑中建立新的条件反射，以维持各种功能。另外，此类患者均有不同程度的语言功能障碍，看护者要有足够的耐心，尽量利用时间，主动与患者交流。早期用单词或短语加视觉信号来进行训练，如：卡片、图片等，同时分辨失语类型，如命名性失语主要为遗忘名称，护理时要反复说出名称，强化记忆；运动性失语主要为构音困难，护理时要给患者示范口型，一字一句面对面地教。鼓励患者读书、看报、听广播、看电视，接受来自外界的各种刺激，对于防止智力进一步衰退，具有重要作用。当然也应注意掌握用脑的艺术，比如劝患者在工作一段时间后到室外活动一下，以转换兴奋中心，经常用手按摩头部的穴位，以提神醒脑，进一步可教患者进行计算、书写等。

老年性痴呆患者是社会的特殊群体，社会的弱势群体，是社会的帮助对象，对痴呆老人的护理亦是一项艰辛的工作，面对痴呆老人，护理人员的耐心、爱心是至关重要的，我们要多关注，与他们多交往，多让他们参加社会活动，使他们的疾病得到控制和缓解，减轻他们的痛苦。

参考文献

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