伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗中的应用
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（ 江省 立 同德 医 院 骨科 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） 浙 浙 １０ ２
【 要】 目的 ： 摘 探讨伤 害控制论在肢体严重创伤 １ ２月在伤
害控 制 论 指 导 下分 期 治 疗 的 １ 肢 体 严 重创 伤 患 者进 行 回 顾 性 分 析 ， １ ４例 男 ３例 ， １ ； 龄 ６ ６ 女 例 年 ～ ２岁 ， 均 ３ ． 。 平 ８ ４岁
根 据 Ｔ ｅｅｎ ｓｈ ｒｅ软 组 织 损 伤 分 类 ： 开放 性 骨折 Ⅲ级 （ｒ Ｆ． ）Ｏ例 ， 级 （ ｒ Ⅳ ） ＯⅢ １ Ⅳ Ｆ． Ｏ ２例 ， 合 性 骨折 Ⅲ级 （ｒ 闭 Ｆ． ） ＣⅢ ２例 。 所
有 患 者在 我 院进 行 首 次 手 术 ， 评估 创 伤 情 况 ， 伤 害控 制 论 指 导 下 Ｉ 彻 底 清创 。 在 动 脉 断 裂者 先 吻 合 血 管 ， 折 先 在 期 存 骨
大限 度 减 少软 组 织 进 一 步 损 伤 ， 益 于 保 肢 治 疗的 成 功 。 有
【 关键词 】 骨折 ； 创伤和损伤 ； 临床方案
ＤｏＩ１ ． ６￣．ｓ ． ０ — ０ ４２ １． ．１ ：０３ ９ ｉ ｎ１ ３ ０ ３ ． ２０ ０ ７ ９ ｓ ０ ０ ２
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・
１ ２・ ５
中国骨伤 ２ １ ０ ２年 ２月第 ２ ５卷第 ２期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｒｕ ，ｅ ．０ ２ Ｖ １ ５，ｏ２ ｈｎ ｒ ｐＴ ａｍａＦ ｂ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｈ ２
・
经 验 交 流 ・
伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗 中的应用
沈立锋 ， 春 ， 峭峰 ， 张 郭 张晓 文 ， 亦杨 ， 刘 黄恺
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采 用 外 固 定 支 架 固定 ， Ｖ Ｄ 覆 盖创 面 ， 先 Ｓ Ⅱ期行 软 组 织修 复 重 建 手 术 ， 骨折 不稳 定者 改 用 钢板 固 定 。 果 ： 结 所有 患者 获
随访 ， 时间 ６ １ ～ ９个 月 ， 均保 肢 成 功 ， 一 例 发 生 骨 髓 炎 ， 体 功 能 良好 。 １ Ｆ． 型 骨折 经 历 ２次 清创 后 行 游 离皮 无 肢 除 例 ｒ ０Ⅳ
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瓣 移植 外 ， 余 均 未超 过 ２次 手 术 ， 面 最 终 全部 愈 合 。２例 伤 后 ９个 月 出现 骨 不 连 ， 次清 创植 骨后 骨折 愈 合 。骨 折 其 创 再 愈 合 时 间 ５ １ 月 。 论 ： 体 严 重 创伤 常 因软 组 织 损 伤 严 重 ， 染 以及 肢 残 发 生 率 高 ， 用 伤 害控 制 论 分 期 治 疗 ， － ５个 结 肢 感 应 最
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根 据 Ｔ ｅｅｎ ｓｈ ｒｅ软 组 织 损 伤 分 类 ： 开放 性 骨折 Ⅲ级 （ｒ Ｆ． ）Ｏ例 ， 级 （ ｒ Ⅳ ） ＯⅢ １ Ⅳ Ｆ． Ｏ ２例 ， 合 性 骨折 Ⅲ级 （ｒ 闭 Ｆ． ） ＣⅢ ２例 。 所
有 患 者在 我 院进 行 首 次 手 术 ， 评估 创 伤 情 况 ， 伤 害控 制 论 指 导 下 Ｉ 彻 底 清创 。 在 动 脉 断 裂者 先 吻 合 血 管 ， 折 先 在 期 存 骨
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【 关键词 】 骨折 ； 创伤和损伤 ； 临床方案
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