现场急救 ppt课件

第三节 创伤现场急救技术 一、通气
1、呼吸道堵塞原因
2、急救措施
（1）清除口、鼻部异物
抠出（侧卧）；人工咳嗽（低位平卧）； 击背法（低头侧卧）
（2）调整头位
（3）插管通气
（4）环甲膜穿刺
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
已力争排出异物的任何动作。自
主咳嗽所产生的气流压力比人工
咳嗽高4～8倍，通常用此方法排
202除0/12/1呼2 吸道异物的效果较好。
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2、腹部手拳冲击法
患者一手拳置于自己上腹部，相当 于脐上远离剑突处，另一手紧握该拳， 用力向内、向上作4～6次快速连续冲击。
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3、上腹部倾压椅背
（3）毒物明确----选最佳洗胃液；（如2％～4％碳 酸氢钠溶液 常用于有机磷农药中毒 ；茶叶水 含有
丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作 用）
必要时，解毒剂、中和剂、导泻剂
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1．蛋清水可粘附于粘膜或创面上，起保护性作用
2．氧化剂（高锰酸钾溶液） 改变毒品性能，去除其毒性。
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
5、气管损伤 伤处插气管导管 6、气管内插管
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二、止血
出血分类： 性质：外出血、内出血 受伤血管 动脉、静脉、毛细血管
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止血方法
1、指压法 适用于头面、四肢
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（2）胸部手拳冲击法：
适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急 救者的双手无法围扶患者腰部时。冲击胸 骨中下1/3交界
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3、手指清除异物法 一般只适用于可见异物，且为昏迷患者
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4、婴幼儿现场急救方法
平卧，或骑坐抢救者两大腿上， 两手食指中指掌侧，脐上腹正中线 两侧，冲击压迫。类似Heimlich
洗液澄清无味为止
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（2）胃管洗胃法
漏斗式
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①插胃管 45-50cm ②抽尽内容，送检 ③每次灌注300-500ml ④拔管前解毒剂、导泻、吸附剂
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3、洗胃液的选择
（1）毒物不详—清水
（2）有机溶剂中毒----先用液体石蜡150-200ml， 后洗胃
4、加垫屈肢止血
肘窝 腘窝
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环形 螺旋形 8字形 回反
三、包扎技术 （一）绷带
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（二）三角巾 2、燕尾式
1、风帽式
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燕尾式
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手 部 包 扎
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四、固定技术 方法
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5、昏迷病人，因舌根坠落，胃内容物和血液等返流入 咽部，也可阻塞呼吸道入口处。
6、企图自杀或精神病患者，故意将异物送入口腔而插 进呼吸道
“2餐020馆/12/冠12 心病”
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（一）自救
首先示意他人求救
1、咳嗽
异物仅造成不完全性呼吸道阻
塞，患者尚能发音、说话、有呼
吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳
嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自
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止外有 床单搬运法
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注意事项
1、首先了解伤情，适当处理 2、选择搬运方法 3、轻、稳、快 4、适当体位 5、观察病情变化。
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第四节 常用急救技术 一、异物卡喉窒息的急救
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原因 （1）饮食不慎 进食急促、过快，尤其在摄入大块的、
咀嚼不全的食物时，若同时又大笑或说话，很易使一些肉块、 鱼团、菜梗等滑入呼吸道。
患者将上腹部迅 速倾压于椅背、桌 角、铁杆和其他硬 物上，然后做迅猛 向前倾压的动作， 以造成人工咳嗽， 驱出呼吸道异物
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（二）抢救者 急救
1、拍背法
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2、手拳冲击法 （1）腹部手拳冲击法：Heimlich急救法 1983年美国Heimlich报道
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下颌角前1.2-1.5cm
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对 下 颌 关 节 上 缘
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上臂？----锁骨上动脉 对准第一肋
腹股沟韧带中点，
向耻骨上支
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2、加 压包扎止血法
压迫约10min
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3、止血带止血
上臂上1/3 大腿中下1/3交界
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1、衬垫2、松紧3、每1h放1-2分钟4、标志醒目 10
也可背部拍击法
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二、环甲膜穿刺
消毒
左手拇指、 食指定位
置通气导 管成人 6mm
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三、洗胃术 急救应用
1、口服或误服毒物，无洗胃禁忌者，以清除 未吸收毒物
2、抽出胃内容送检，明确中毒原因
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源自文库
洗胃方法 （1）口服催吐法
适用于清醒又能合作的病人。 反复进行，直至吐出的灌
2、酗酒 大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽 喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物团块极易滑入呼吸道。
3、个别老年人因咳嗽、吞咽功能差，或不慎将假牙或 牙托误送入呼吸道。
4、婴幼儿和儿童常有嘻弄和口含异物的习惯，且因防 御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嘻笑或啼哭时，可因深吸气 而将口腔中的物品吸入呼吸道。如异物咳出，则病情严重， 预后也较差。
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注意事项 1、休克者病情平稳再处理 2、出血先止血 3、骨折就地固定 忌复位 4、夹板应超关节固定 5、固定牢固，末梢暴露
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五、搬运技术 1、徒手搬运
（1）单人搬运
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（2）双人
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（3）多人
平抱平抬
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2、工具搬运
6．磷化锌中毒内服硫酸铜，可使其成为无毒的磷化铜沉
3．1605、1059、乐果4049等禁用高锰酸钾洗胃，否则可 氧化成毒性更强的物质。
4．敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏
5．巴比妥类药物采用硫酸钠导泻是利用其在肠道内形成 的高渗透压，而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸 收，促其尽早排出体外，硫酸钠对心血管和神经系统没有 抑制作用，不会加重巴比妥类药物中毒的病情。