骨与关节基本病变 ppt课件
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2024版膝关节骨性关节炎ppt课件完整版
生物力学因素
3
生物力学异常如关节不稳定、应力集中等被认为 是膝关节骨性关节炎的重要诱因，相关研究为预 防和治疗提供了新思路。
2024/1/27
26
诊断技术改进和新型标志物发现
2024/1/27
影像学诊断技术 高分辨率MRI、超声等影像学技术的发展为膝关节骨性关 节炎的早期诊断和病情评估提供了有力支持。
加强专业培训
针对医护人员开展专业培训，提高他们对膝关节骨性关节炎的诊断 和治疗水平，为患者提供更加专业、有效的医疗服务。
加强科研力度
加大对膝关节骨性关节炎相关研究的投入力度，鼓励科研人员开展深 入研究，探索新的治疗方法和手段，为患者带来更多的福音。
2024/1/27
32
THANKS
感谢观看
2024/1/27
VS
机遇
随着医学科技的不断发展，对膝关节骨性 关节炎的认识不断深入，新的治疗方法和 手段不断涌现。例如，生物治疗、基因治 疗等新型治疗方法为膝关节骨性关节炎的 治疗带来了新的希望。
2024/1/27
31
提高对膝关节骨性关节炎认识和关注
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及膝关节骨性关节炎的相 关知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
01
如布洛芬、双氯芬酸钠等，消炎止痛。
镇痛药
02
如对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
关节软骨保护剂
03
如硫酸氨基葡萄糖等，促进关节软骨修复。
14
手术治疗方法及适应证
关节镜清理术
通过关节镜进行关节内清理，去除增生滑膜、游离体等。
截骨术
改变关节力线分布，减轻疼痛。
2024/1/27
15
骨与关节基本病变ppt课件
1、关节肿胀
2、关节破坏
3、关节退变
4、关节强直
5、关节脱位
最新版整理ppt
47
关节肿胀（swelling of joint）
最新版整理ppt
48
左踝关节软组织肿胀
最新版整理ppt
49
关节肿胀
原因？
最新版整理ppt
50
关节退变（degeneration of joint）
M,65Y,双膝关节肿最新版痛整理1pp年t 余
T2WI
+C
股骨中上段骨囊肿
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17
囊状骨 质破坏
瘤软骨
囊状扩张 性骨质破 坏
最新版整理ppt
18
左 股 骨 骨 巨 细 胞 瘤
最新版整理ppt
19
浸润性骨破坏 Codman三角
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20
溶骨性骨质破坏
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21
骨质增生硬化
（osteosclerosis）
局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性 骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性 骨增生见于氟中毒、甲旁低。
最新版整理ppt
8
A
B
骨质疏松 （osteoporosis）
最新版整理ppt
A为正常对照，B为 骨质疏松，显示骨 密度普遍减低，骨 皮质变薄，骨小梁 减少、间隙增宽
9
骨质疏松（osteoporosis）
女，60岁，右手及右膝最新关版整节理ppt肿痛4年
10
骨质软化 (osteomalacia)
《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统
实习二 基本病变和发育变异
昆明医学院附一院医学影像中心
最新版整理ppt
骨关节炎PPT课件
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，如老年人、运动员等。
早期治疗
一旦发现骨关节炎症状， 应及时进行治疗，以减缓 病情进展。
04
骨关节炎的康复
康复评估与计划
评估关节活动度
通过观察关节活动范围，判断关节炎 的严重程度。
评估疼痛程度
使用疼痛评分量表，了解患者的疼痛 程度，以便制定合适的康复计划。
制定康复计划
节炎。
融合手术
将病变的关节融合在一 起，稳定关节，适用于
严重的骨关节炎。
03
骨关节炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷和维生 素D，以维持骨骼健康。
控制体重
过重会增加关节负担，诱发骨 关节炎。
适量运动
进行有氧运动和力量训练，增 强肌肉力量和关节稳定性。
戒烟限酒
避免烟草和酒精对关节的损害 。
、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜等。
02
骨关节炎的治疗
非药物治疗
01
02
03
04
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等， 可以缓解关节疼痛和僵硬。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太极等， 有助于增强关节周围肌肉力量
，改善关节活动度。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 以缓解疼痛和改善关节功能。
在康复过程中，定期到医院进行复查，了 解病情变化和康复效果。
05
骨关节炎的案例分析
案例一：早期骨关节炎的治疗与康复
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
患者因膝关节疼痛就诊，经检查确诊为早期骨关节炎。医生建议采用药物治疗、 物理治疗和康复训练相结合的方法，以缓解疼痛、改善关节功能。经过一段时间 的治疗，患者疼痛明显减轻，关节功能得到恢复。
关节疾病ppt课件
适量运动
总结词
适量的运动可以增强关节周围的肌肉力 量，减轻关节压力，预防关节疾病。
VS
详细描述
定期进行有氧运动，如散步、游泳或骑自 行车，有助于保持关节灵活性和稳定性。 同时，加强关节周围的肌肉锻炼，如进行 力量训练，可以提升关节的保护能力，降 低受伤风险。
控制体重
总结词
肥胖会增加关节负担，诱发关节疾病，保持 健康的体重有助于预防关节疾病。
康复小组
组织康复小组，让患者分享经 验，相互支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
这些疾病具有不同的病因和表现，治疗方法也各不相同。例如，强直性脊柱炎主要累及脊柱和髋关节，需要药物 治疗和体育锻炼等综合治疗；银屑病性关节炎表现为关节疼痛和僵硬，同时伴有皮肤银屑病症状，需要药物治疗 和皮肤护理等治疗。
03
关节疾病的诊断与治疗
Chapter
诊断方法
体格检查
医生通过观察关节外形、触摸关 节、检查关节活动度等手段，初 步判断关节是否存在异常。
关节疾病ppt课件
目录
• 关节疾病概述 • 常见关节疾病类型 • 关节疾病的诊断与治疗 • 预防关节疾病的生活方式 • 关节疾病患者的心理支持
01
关节疾病概述
Chapter
定义与分类
定义
关节疾病是指影响关节结构和功能的各种疾病，包 括炎症、退行性疾病、创伤、代谢性疾病等。
分类
根据病因和临床表现，关节疾病可分为类风湿性关 节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等 。
常见症状
01
疼痛
关节疼痛是常见症状 ，可表现为隐痛、刺 痛或持续性疼痛。
02
肿胀
关节肿胀，可能伴随 局部发红和温度升高 。
骨关节炎PPT课件(精)
性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
06
总结回顾与展望未来
04
并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。
骨关节科普课件
要点一
总结词
要点二
详细描述
不完全正确
虽然钙是骨骼健康的重要组成部分，但单纯补钙并不能完 全治疗骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病， 需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和改变生活方式 等。同时，不同人的钙需求量也不同，过量摄入钙也可能 会引起其他健康问题。因此，应该在医生的指导下进行补 钙和治疗骨质疏松。
。
定期进行骨关节检查
定期进行骨密度检测
了解骨骼健康状况，预防骨质疏松等 疾病。
进行关节检查
如X光、MRI等检查，以便早期发现关 节病变，及时治疗。
04
CATALOGUE
骨关节疾病的治疗与康复
药物治疗
非处方药
生物制剂
如布洛芬、阿司匹林等，主要用于缓 解疼痛和消炎。
如肿瘤坏死因子抑制剂等，用于治疗 严重的类风湿关节炎和强直性脊柱炎 。
骨关节科普课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 骨关节概述 • 骨关节常见疾病 • 骨关节疾病的预防与保健 • 骨关节疾病的治疗与康复 • 骨关节疾病的认识误区与澄清
01
CATALOGUE
骨关节概述
骨关节的定义与功能
总结词
骨关节是骨骼与骨骼之间的连接结构，具有支撑身体、保护内脏器官、运动等功能。
骨肿瘤
总结词
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的肿瘤，分 为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
VS
详细描述
骨肿瘤的症状因良恶性而异，良性肿瘤通 常表现为无痛性肿块，恶性肿瘤则可能出 现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。骨肿瘤 的诊断主要依靠X线检查和病理学诊断， 治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 骨肿瘤的预防主要是保持健康的生活方式 ，避免长期接触有害物质。
骨关节基本病变x线表现课件
肿胀、肿块、肌肉萎缩、 钙化、积气和骨化等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节破坏
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节软骨及其骨性关节面骨质 为病理组织所侵犯、代替。 Ｘ线表现：关节间隙变窄，关 节骨破坏和缺损。 常见病：化脓性关节炎、关节 结核、类风湿等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨质坏死
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨关节基本病变Ｘ线 表现
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
定义：一定单位体积内骨组织 有机成分正常，而无机成分减 少。 Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮 质、骨小梁边缘模糊，假骨折 线，骨骼变形。 常见病：骨质软化系全身性骨 病，发生于生长期为佝偻病， 成年为骨质软化症。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节破坏
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
关节软骨及其骨性关节面骨质 为病理组织所侵犯、代替。 Ｘ线表现：关节间隙变窄，关 节骨破坏和缺损。 常见病：化脓性关节炎、关节 结核、类风湿等。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨质坏死
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
骨关节基本病变Ｘ线 表现
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
定义：一定单位体积内骨组织 有机成分正常，而无机成分减 少。 Ｘ线表现：骨密度减低，骨皮 质、骨小梁边缘模糊，假骨折 线，骨骼变形。 常见病：骨质软化系全身性骨 病，发生于生长期为佝偻病， 成年为骨质软化症。
骨与关节损伤病人的护理PPT课件
病理(一)骨筋膜室容积骤减1、敷料包扎过紧2、局部严重压迫(二)骨筋膜室内容物体积剧增1、严重挫伤、挤压伤、烧伤、毒蛇、毒虫伤,小腿剧烈运动或过度疲劳2、骨折移位或凝血障碍
临床表现和诊断
(一)症状:1、局部:肢体剧痛进行性加重,麻木,手或足指屈曲,肌力减退。2、全身:体温高、脉快、血压下降、休克、肾衰、死亡(二)体征:皮肤红、肿、热、痛;动脉搏动弱或 消失远端毛细血管 充盈时间长
(三)辅助检查:骨筋膜室内压高,白细胞高血沉快、肾衰异常指标处理原则:切开减压,防止失水、酸中毒、高血钾、肾衰、心律不齐护理:1、心理护理 2、体位(患肢忌抬高) 3、病情观察 4、 止痛(镇痛、手术切开减压)
五、骨折愈合的过程和影响因素
骨折愈合过程(一)血肿机化演进期:骨断端及周围软组织内形成血肿,几天后毛细血管、成纤维细胞侵入血肿形成纤维组织达到纤维愈合需2-3周(二)原始骨痂形成期: 断端骨膜成骨细胞形 成骨样组织,钙化
1、麻醉2、体位:仰卧、患肢外展80度于手术台上3、复位与固定:直视下解剖对位。加压螺钉或交叉钢针内固定。神经损伤行松解和修复术
作 业
1、叙述骨折的概念?骨折的诊断和处理原则?2、了解骨折病因、分类和骨折段移位?3、说出骨折并发症、骨筋膜室综合征、骨 折愈合过程和影 响因素
称为骨膜内骨化,形成内骨痂和外骨痂,断端的血肿形成纤维组织转变为软骨增生钙化为桥梁骨痂。内、外、桥梁骨痂三者汇集达临床愈合,从伤后3周开始(三)骨痂改造塑形期:应力线上骨痂加强和改造,应力线外骨痂渐被清除,原始骨痂塑形为永久骨痂称骨性愈合,伤后6-8周
骨折的临床愈合标准(一)局部无压痛和纵向叩击痛(二)局部无反常活动(三)X线摄片显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线 (四)外固定解除后 上肢能向前平举1公 斤重量1分钟;下肢
临床表现和诊断
(一)症状:1、局部:肢体剧痛进行性加重,麻木,手或足指屈曲,肌力减退。2、全身:体温高、脉快、血压下降、休克、肾衰、死亡(二)体征:皮肤红、肿、热、痛;动脉搏动弱或 消失远端毛细血管 充盈时间长
(三)辅助检查:骨筋膜室内压高,白细胞高血沉快、肾衰异常指标处理原则:切开减压,防止失水、酸中毒、高血钾、肾衰、心律不齐护理:1、心理护理 2、体位(患肢忌抬高) 3、病情观察 4、 止痛(镇痛、手术切开减压)
五、骨折愈合的过程和影响因素
骨折愈合过程(一)血肿机化演进期:骨断端及周围软组织内形成血肿,几天后毛细血管、成纤维细胞侵入血肿形成纤维组织达到纤维愈合需2-3周(二)原始骨痂形成期: 断端骨膜成骨细胞形 成骨样组织,钙化
1、麻醉2、体位:仰卧、患肢外展80度于手术台上3、复位与固定:直视下解剖对位。加压螺钉或交叉钢针内固定。神经损伤行松解和修复术
作 业
1、叙述骨折的概念?骨折的诊断和处理原则?2、了解骨折病因、分类和骨折段移位?3、说出骨折并发症、骨筋膜室综合征、骨 折愈合过程和影 响因素
称为骨膜内骨化,形成内骨痂和外骨痂,断端的血肿形成纤维组织转变为软骨增生钙化为桥梁骨痂。内、外、桥梁骨痂三者汇集达临床愈合,从伤后3周开始(三)骨痂改造塑形期:应力线上骨痂加强和改造,应力线外骨痂渐被清除,原始骨痂塑形为永久骨痂称骨性愈合,伤后6-8周
骨折的临床愈合标准(一)局部无压痛和纵向叩击痛(二)局部无反常活动(三)X线摄片显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线 (四)外固定解除后 上肢能向前平举1公 斤重量1分钟;下肢
关节及关节周围病变PPT课件
临床与病理
本病分原发性和继发性两类：
• 原发性者最多见，无明显原因，见于老年人，为随年龄增 长关节软骨退行性变的结果，一般认为与衰老、多次轻微 外伤、关节结构失稳、内分泌失调等因素有关。
• 继发性者为任何原因引起的关节软骨破坏所致。当关节软 骨受损后，表面不规则，使其下骨质受力不均匀而破坏及 发生反应性硬化。关节软骨的边缘可形成骨赘 (osteophyte)，原因不清楚，组织学上为成熟骨质，活 动期其远端有软骨。
软骨钙化、骨化形成的则表现为类圆形高密度环，中央 相对透亮区为骨髓组织，多为单个。
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• CT：检查复杂关节时扫描面与关节面垂直显示病 变较好，如脊柱、髌股关节。后期引起滑膜炎关 节积液时，CT比平片敏感，表现为关节囊扩张， 内为均匀液体性密度影。
• 骨质疏松
• 为RA重要特点之一，早期多位于周围小关节、邻
关节区域，以后中轴骨、四肢骨均可出现。可有骨
质软化。
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类风湿性关节炎
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• 关节间隙增宽
• 软骨下囊牲病灶，呈多发、边缘不清楚凶小透亮区。 鹰嘴、肱骨远端、股骨颈或膝关节周围骨质偶见较
• 晚期由于腕、指等关节的滑膜炎侵蚀骨质并使韧带拉长和 撕裂，表现为多关节畸形，如手指“尺侧偏移”、指间关 节屈曲和过伸畸形，并常伴有肌肉萎缩。
• 关节外表现：15％—25％的病例有类风湿结节，好发于 肘节附近。本病可累及动脉、心包、心肌、心内膜等， 还可引起胸膜病变、肺间质性纤维化等。
膝关节骨关节病ppt课件
膝关节骨关节病
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
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儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
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THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
23
人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
24
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《医学影像诊断学》－骨骼肌肉系统
实习二 基本病变和发育变异
昆明医学院附一院医学影像中心
【目的要求】
1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解 剖改变。
2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征 表现及其相互鉴别。
3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。
左侧股骨头无菌性坏死
双侧股骨头无菌性坏死
小结
骨质密度减低
骨质密度增高
（1）骨质疏松 （2）骨质软化 （3）骨质破坏
（1）骨质增生硬化 （2）骨质坏死 （3）骨膜增生
骨骼大小的改变
骨骼变小
骨骼变形
(软骨发育不良)
骨骼变形
左侧胫骨中段骨质破坏， 骨质增生，骨干增粗
软组织的改变：
软组织肿胀、肿块、钙化
M，55Y,双髋关节 疼痛10年余。
骨质疏松（osteoporosis）
见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松
骨质疏松（老年性）
椎体内结构消失，呈鱼椎样 改变，并压缩骨折（↑）
骨质疏松（osteoporosis）
A
废用性骨质疏松
B A为固定手术前，显示骨 密度正常，B为固定手术 后，骨质密度减低，皮质 变薄
A
B
骨质疏松 （osteoporosis）
软组织肿块
象牙质样瘤骨 软组织肿块
海绵状血管瘤
关节的基本病变：
1、关节肿胀 2、关节破坏 3、关节退变 4、关节强直 5、关节脱位
关节肿胀（swelling of joint）
左踝关节软组织肿胀
关节肿胀
原因？
关节退变（degeneration of joint）
M,65Y,双膝关节肿痛1年余
A为正常对照，B为 骨质疏松，显示骨 密度普遍减低，骨 皮质变薄，骨小梁 减少、间隙增宽
骨质疏松（osteoporosis）
女，60岁，右手及右膝关节肿痛4年
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化是全身性骨 病，常见生长期出现 佝偻病，成人为骨软 化症，影响钙盐沉积 不足的因素均可导致 骨质软化。如维生素 D缺乏、肠道吸收功 能减退。
腰椎骨质增生，脊柱腰段左突右弯
骨肉瘤（成骨型）
骨膜反应 (periosteal reaction)
多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血；
骨膜反应
骨膜增生（葱皮状）
骨膜增生
（花边型）
骨膜增生(放射状)
Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激 骨膜反应增生。随 肿瘤发展，肿瘤组 织突破骨皮质，掀 起并破坏增生的骨 膜，使残留的骨膜 增生与骨之间呈一 三角
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化
骨密度减低，骨小梁及
骨皮质边缘模糊；股骨弯 曲变形，假骨折线（↑）
骨质软化（佝偻病活动期）
骨密度减
低，骨小
梁及骨皮 质边缘模 糊；骨骼 变形
骨质破坏 (bone destruction) 是骨质疾病的重要X线征象，见于炎症、
肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
关节退变（degeneration of joint）
左膝关节退变
双膝关节退变
关节破坏(destruction of joint)
平扫
关节破坏 (destruction of joint)
增强
CT比常规X线更 易于显示骨质破 坏、软组织病变 （肿胀或脓肿）
关节脱位（dislocation of joint）
针状瘤骨 骨膜反应 浸润性骨破坏
成骨↑及软组织水肿↑
T1WI T2WI
骨质坏死 (osteonecrosis)
化脓性骨髓炎，见大块 死骨，密度增高（↑）
骨质坏死 (osteonecrosis)
右侧股骨头缺 血性坏死，股 骨头变扁，密 度增高，股骨 颈变短、增粗
陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死
GCT
骨肉瘤
骨肉瘤
骨髓瘤
T1WI
T2WI
+C
股骨中上段骨囊肿
囊状骨 质破坏
瘤软骨
囊状扩张 性骨质破 坏
左 股 骨 骨 巨 细 胞
浸润性骨破坏 Codman三角
溶骨性骨质破坏
骨质增生硬化
（osteosclerosis）
局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性 骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性 骨增生见于氟中毒、甲旁低。
精品资料
【见习内容】
1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、 骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、 骨质坏死。
2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、 关节退变、关节脱位、关节强直（主要 骨性强直）。
3、常见的发育变异：识别手及足部常见 的籽骨和副骨；
4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸 形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊 柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎 滑脱症
关节强直（ankylosis of joint）
关节破坏
关节强直
关节退变
籽骨和副骨
多指（趾）畸形
脊柱4岁，左上肢大小不等包块数年余，近三 月左上臂包块逐渐长大伴疼痛。
患者摄左上肢正位片（DR片），请写出影像 诊断报告。
诊断？
病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告
实习二 基本病变和发育变异
昆明医学院附一院医学影像中心
【目的要求】
1、正确理解骨及关节各种基本病变的病理解 剖改变。
2、熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征 表现及其相互鉴别。
3、熟悉各种基本病变的发生及其诊断意义。 4、熟悉骨骼轮廓大小改变、软组织病变。 5、了解四肢、脊柱常见的发育变异。
左侧股骨头无菌性坏死
双侧股骨头无菌性坏死
小结
骨质密度减低
骨质密度增高
（1）骨质疏松 （2）骨质软化 （3）骨质破坏
（1）骨质增生硬化 （2）骨质坏死 （3）骨膜增生
骨骼大小的改变
骨骼变小
骨骼变形
(软骨发育不良)
骨骼变形
左侧胫骨中段骨质破坏， 骨质增生，骨干增粗
软组织的改变：
软组织肿胀、肿块、钙化
M，55Y,双髋关节 疼痛10年余。
骨质疏松（osteoporosis）
见于多种疾病： 广泛性骨质疏松 局部性骨质疏松
骨质疏松（老年性）
椎体内结构消失，呈鱼椎样 改变，并压缩骨折（↑）
骨质疏松（osteoporosis）
A
废用性骨质疏松
B A为固定手术前，显示骨 密度正常，B为固定手术 后，骨质密度减低，皮质 变薄
A
B
骨质疏松 （osteoporosis）
软组织肿块
象牙质样瘤骨 软组织肿块
海绵状血管瘤
关节的基本病变：
1、关节肿胀 2、关节破坏 3、关节退变 4、关节强直 5、关节脱位
关节肿胀（swelling of joint）
左踝关节软组织肿胀
关节肿胀
原因？
关节退变（degeneration of joint）
M,65Y,双膝关节肿痛1年余
A为正常对照，B为 骨质疏松，显示骨 密度普遍减低，骨 皮质变薄，骨小梁 减少、间隙增宽
骨质疏松（osteoporosis）
女，60岁，右手及右膝关节肿痛4年
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化是全身性骨 病，常见生长期出现 佝偻病，成人为骨软 化症，影响钙盐沉积 不足的因素均可导致 骨质软化。如维生素 D缺乏、肠道吸收功 能减退。
腰椎骨质增生，脊柱腰段左突右弯
骨肉瘤（成骨型）
骨膜反应 (periosteal reaction)
多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血；
骨膜反应
骨膜增生（葱皮状）
骨膜增生
（花边型）
骨膜增生(放射状)
Codman 三角
骨肉瘤，肿瘤刺激 骨膜反应增生。随 肿瘤发展，肿瘤组 织突破骨皮质，掀 起并破坏增生的骨 膜，使残留的骨膜 增生与骨之间呈一 三角
骨质软化 (osteomalacia)
骨质软化
骨密度减低，骨小梁及
骨皮质边缘模糊；股骨弯 曲变形，假骨折线（↑）
骨质软化（佝偻病活动期）
骨密度减
低，骨小
梁及骨皮 质边缘模 糊；骨骼 变形
骨质破坏 (bone destruction) 是骨质疾病的重要X线征象，见于炎症、
肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
关节退变（degeneration of joint）
左膝关节退变
双膝关节退变
关节破坏(destruction of joint)
平扫
关节破坏 (destruction of joint)
增强
CT比常规X线更 易于显示骨质破 坏、软组织病变 （肿胀或脓肿）
关节脱位（dislocation of joint）
针状瘤骨 骨膜反应 浸润性骨破坏
成骨↑及软组织水肿↑
T1WI T2WI
骨质坏死 (osteonecrosis)
化脓性骨髓炎，见大块 死骨，密度增高（↑）
骨质坏死 (osteonecrosis)
右侧股骨头缺 血性坏死，股 骨头变扁，密 度增高，股骨 颈变短、增粗
陈旧性股骨颈骨折并股骨头缺血性坏死
GCT
骨肉瘤
骨肉瘤
骨髓瘤
T1WI
T2WI
+C
股骨中上段骨囊肿
囊状骨 质破坏
瘤软骨
囊状扩张 性骨质破 坏
左 股 骨 骨 巨 细 胞
浸润性骨破坏 Codman三角
溶骨性骨质破坏
骨质增生硬化
（osteosclerosis）
局限性骨增生见于慢性炎症、外伤、良性 骨肿瘤、骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性 骨增生见于氟中毒、甲旁低。
精品资料
【见习内容】
1、骨的基本病变：骨质疏松、骨质软化、 骨质破坏、骨膜反应、骨质增生硬化、 骨质坏死。
2、关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、 关节退变、关节脱位、关节强直（主要 骨性强直）。
3、常见的发育变异：识别手及足部常见 的籽骨和副骨；
4、常见骨关节发育畸形：多趾（指）畸 形、先天性髋关节脱位、脊椎裂、脊 柱侧弯、椎弓峡部不连，可合并脊椎 滑脱症
关节强直（ankylosis of joint）
关节破坏
关节强直
关节退变
籽骨和副骨
多指（趾）畸形
脊柱4岁，左上肢大小不等包块数年余，近三 月左上臂包块逐渐长大伴疼痛。
患者摄左上肢正位片（DR片），请写出影像 诊断报告。
诊断？
病例二：分组口述以下骨盆正位片的影像诊断报告