【实用】-急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规

【疾病知识】

腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。

【临床特点】

表现为持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐、感染中毒症状，甚至休克。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。

【护理措施】

1、术前护理

1.1同普外科术前护理常规。

1.2 注意观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。

1.3 密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化。

1.4 无休克的患者应取半卧位，有利于腹腔内渗出被积聚在盆腔而局限、吸收。

1.5 需禁食，以免加重肠麻痹所致的腹胀和呕吐，胃肠道穿孔的腹膜炎必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物漏出而加重感染，待肠蠕功恢复后方可进食。

1.6持续胃肠减压，以减轻胃肠道胀气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限和促进胃肠蠕动的恢复。

1.7 准确记录出入量，维持静脉输液通畅，遵医嘱补充适当晶体和胶体。

1.8原发病未明确诊断者，禁用止痛药，已明确诊断者，遵医嘱适当应用镇痛剂。

2、术后护理

2.1同普通外科术后护理常规。

2.2严密监测血压、脉搏、尿量、呼吸功能，观察有无脱水、休克和代谢紊乱等情况。

2.3患者麻醉未清醒前行平卧位，清醒后给半卧位。

2.4术后患者应禁食及行胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气方可拔除胃管开始进食。

2.5保持引流管通畅，观察和记录引流液的性质、量。

2.6保持静脉输液通畅、水电解质平衡。

【健康教育】

1、平时应多食高蛋白、高热量、易消化的饮食。

2、注意体温及腹痛情况，保持大便通畅防止便秘。

3、可适当活动，防止术后肠粘连，对突然发生腹痛者应及时去医院就诊。