突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划

一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

二、演练时间： 2016-03-15

三、演练地点：胸心外科

四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢

救配合的协调能力。

五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）

六、演练场景设计：

一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。

七、演练主要步骤：

1.A 护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者

肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。

2.医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。联系

管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。

3.B 护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。联

系监护室备除颤仪。

4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压

同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。建立静脉通路。

5.B 护士遵医嘱抽药肾上腺素 1mg静脉推注、利多卡因50mg， A

护士与 B 护士查对复述医嘱后给药。 A 护士做好口头医嘱及生命

体征记录。

6. 除颤仪到达， B 护士遵医嘱予以非同步电除颤200J 体外电击

除颤并记录。

7.麻醉科到达现场， A 护士配合麻醉科插管。

8.患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。

9.医师与家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗， A 护士及

医师护送患者到监护室并进行交接班。

10.A 护士与 B 护士查对安瓿，清理并补充抢救车。抢救医生核

对确认口头医嘱，补记抢救记录。

常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表

预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

演练时间2016 年 03 月 15 日演练地点胸心外科病房

演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练

组织科室胸心外科参加科室及部门胸心外科全体人员

患者（张三），男， 50 岁，行全肺切除术后患者，夜间家属发现患者突然抽搐、随即意识丧

失，立即呼救当班护士。护士余娅：接到呼救立即来到床旁，初步评估后发现患者心跳骤停，演练过程看时间，立即行胸外心脏按压。通知家属继续呼救其他值班人员。医生夏雪红：到达病房接替胸外心脏按压，备除颤仪，下达口头医嘱。护士张蓉：迅速推抢救车及监护仪到位，建立

简述静脉通路，遵医嘱给药。护士张蓉：联系麻醉科急诊气管插管及上级医生，行心电监护，准备除颤，监测、报告病情并做好记录。患者复苏成功转监护室继续治疗，做好家属安抚告知。

清点抢救车，完善护理记录。

预案启动评估

存在问题原因分析

适用性：□全部能执行□过程不顺利□不适宜

预案评估

可操作性：□能□基本能□不能

参加人员：□好□□较好□到位□不到位

演练评估

□较好□到位□不到位

现场物资：□好

整体组织指挥：□好□较好□不到位

指挥评估

分工协作：□好□较好□不到位

总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格

1.抢救过程较混乱，人员分工、位置不节时节力。

2.护士给药时未再次查对药物安瓿及口述药名剂量。

3.抢救设备到现场未注意统筹安排，不节省时间。未准备负压吸引器装置。

4.护士对患者病情判断欠迅速，心肺复苏未注意体位及畅通气道。

5.抢救时为注意疏散家属，保护隐私。

6.护士在抢救过程中未注意及时记录，监测生命体征。

1，年轻护士实践抢救经验不足，特别是晚夜班，抢救不熟练无条理性。2，年轻护士在实践抢救过程中的口头医嘱核对意识不强。

3，护士过程中在抢救动态观察及记录意识不强。

4，吸引设备未放在抢救车内，易忽略。

5，年轻护士对抢救车的清点及登记不熟练。

1.加强护士的抢救技能培训，晚夜班年轻人员是重点培训人群。整改意见

2.规范抢救流程及抢救人员配合定位。

3.加强抢救物品及急救用品的管理，吸引器备用于抢救车内。

4.加强抢救车管理要求培训。

规范流程见附表：心跳骤停抢救流程

附表：心跳骤停抢救流程

A护士家属发现患者突然意识丧失，

B 护士推抢救车到位，疏散人

立即呼救当班护士，护士赶到病房发

群，配合 A 护士

现患者心脏骤停,看时间，立即心脏

按压，家属继续呼救其他值班人员

心电监护 / 建立静脉通路

记录生命体征，联络

麻醉师及上级医生

医生赶到现场胸外

下达口头医嘱，给药除颤心脏按压 ,

A 护士开放气道，行→备药、与 A 护士核对给药简易复苏气囊辅助并记录口头医嘱

呼吸麻醉科医生到位

建立人工气道

监测、报告病情并做好记录，在医生和护士陪送下入监护室后续治疗

与家属做好沟通及病情告

知。清点抢救车、完善记

录

备注：抢救时护士规范定位

A 护士（床头右侧）：负责第一时间心肺复苏、建立静脉通路给药、配合插管。精品文档，你值得期待

B 护士（床尾左侧）：抢救设备到位、现场秩序维持、电话联络、生命体征监测、记录口头