消化系统常用药物 ,用法及注意事项 !
消化内科常用药物--助消化药
消化内科常用药物--助消化药
助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，
多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
达吉胶囊（复合消化酶胶囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧
胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶
用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒，或遵医嘱
注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便
多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱
注意事项：酸性条件下易损害，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力
降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用
六味安消胶囊：0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒
水石(煅)、碱花。
具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。
用于
胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。
用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次
注意事项：不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强
肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收
不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创
伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次
注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用。
常见消化系统疾病药品说明书资料
常见消化系统疾病药品说明书资料第一部分：胃炎治疗药物胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃炎的药物。
1. 赛普拉唑（商品名：兰索拉唑）赛普拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎症状。
它可以减少胃酸的产生，降低胃酸对胃黏膜的刺激，从而减轻炎症症状。
兰索拉唑常见的不良反应包括头痛、腹泻、嗜睡等，严重不良反应如过敏反应和肝功能异常发生率较低。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的赛普拉唑胶囊。
2. 胃复安（商品名：胃复安）胃复安是一种抗酸药，主要成分为氢氧化铝和莫莫替丁。
它通过中和胃酸，减少对胃黏膜的刺激，缓解胃炎症状。
胃复安的常见不良反应包括便秘、腹胀、肌肉无力等，严重不良反应如肾功能损害极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服片剂1-2片，每日2-3次，餐前或餐后半小时服用。
第二部分：胃溃疡治疗药物胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、食欲不振、黑便等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃溃疡的药物。
1. 雷贝拉唑（商品名：泽珂）雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸的分泌来促进胃溃疡的愈合。
它可以减少胃酸的分泌，降低对溃疡表面的刺激，加速溃疡愈合。
泽珂的常见不良反应包括腹泻、恶心、头痛等，严重不良反应较少见。
用法用量：根据医生的指示，每天一次服用20毫克的泽珂胶囊。
2. 胃愈宁（商品名：胃愈宁）胃愈宁是一种中成药，由黄连等草药制成。
它具有抗菌、抑酸、抗炎等作用，可以促进胃溃疡的愈合。
胃愈宁的常见不良反应包括口干、口苦、腹泻等，严重不良反应极为罕见。
用法用量：一般成人每次口服8-12片，每日3次，饭前或饭后30分钟服用。
第三部分：胃食管反流治疗药物胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状。
以下是几种常见的用于治疗胃食管反流的药物。
1. 奥美拉唑（商品名：洛赛克）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过减少胃酸的分泌来缓解胃食管反流症状。
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、护肝利胆剂、止吐剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科药物说明及使用注意事项
止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项消化系统用药大盘点：1、止泻剂；2、通便剂；3、胃黏膜保护剂；4、抑酸剂；5、护肝利胆剂；6、止吐剂；7、胃动力剂；8、解痉剂；9、止血剂。
止泻剂1、蒙脱石散（3 g/袋）▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：< 1 岁，1 g/次；1-2 岁，1-2 g 次；2 岁以上 2-3 g/次，餐前服用，每日 3 次口服。
注意事项：需与益生菌等其他药物间隔 2 h。
2、消旋卡多曲颗粒（30 mg/袋）▶说明书及 2016 年《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》：1.5 mg/kg·次，tid，餐前服用，疗程 5 d 或用至恢复前。
注意事项：可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌，对感染微生物的清除有减缓作用，故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）不再推荐。
3、口服补液盐Ⅲ（5.125 g/袋）本药无止泻作用，但可预防和治疗腹泻患儿脱水。
▶药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020）：治疗脱水：儿童，开始 50 mL/kg，4 h 内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。
婴幼儿需要少量多次给予。
预防脱水：6 月以下，每次 50 mL；6 月-2 岁，每次 100 mL，2 岁-10 岁，每次 150 mL，直到腹泻停止。
注意事项：一袋兑水 250 mL 温水，期间避免增加水量。
通便剂4、乳果糖口服溶液（15 mL：10 g）▶药品说明书：婴幼儿起始剂量 5 mL/日，维持 5 mL/日；1 岁-6 岁儿童，起始剂量 5-10 mL/日，维持剂量 5-10 mL/日；7-14 岁，起始量 15 mL/日，维持量 5-10 mL/日;便秘，成人和 14 岁以上儿童起始量 30 mL，维持量 10-25 mL/日。
注意事项：建议在早餐时顿服。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
消化科常用药物
消化科常用药物1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡⑴中和胃酸抑制分泌药抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。
用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎。
用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。
注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等。
用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。
用法：每次1～3片，3次/日①H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
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3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
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（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
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注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
常见消化不良药物的正确使用方法
常见消化不良药物的正确使用方法消化不良是一种常见的消化系统疾病，它给患者带来诸多不适。
为了缓解症状和改善消化功能，许多人会选择使用药物来治疗和管理消化不良。
然而，正确使用药物显得尤为重要。
本文将介绍常见的消化不良药物的正确使用方法，帮助患者更好地处理消化不良问题。
一、抗酸药物抗酸药物是常用于缓解胃酸过多引起的消化不良症状的药物。
以下是正确使用抗酸药物的建议：1. 治疗期间，按照医生的建议和说明书的指导使用药物。
2. 多数抗酸药物应在饭前服用，以确保在进食前形成保护性屏障，并提高药物的吸收率。
3. 长期使用抗酸药物时，应定期复查，以了解疗效和调整用药方案。
二、胃动力药物胃动力药物可以帮助促进胃肠蠕动，改善消化不良症状。
以下是正确使用胃动力药物的建议：1. 按照医生的处方和说明书的指导使用胃动力药物。
2. 遵循医生的建议，确定合适的剂量和用药频率。
3. 胃动力药物应在进餐前或进餐时服用，以提高药物的效果。
三、抗胃酸药物抗胃酸药物是用于治疗胃溃疡和消化不良症状的常见药物。
以下是正确使用抗胃酸药物的建议：1. 严格遵循医生的指示和处方的用药说明。
2. 一般情况下，抗胃酸药物应在进食前服用。
但是对于特定药物，可以在进食时或进食后服用，具体用法请咨询医生。
3. 不要随意更改剂量和停药时间，除非在医生指导下进行调整。
四、抗胃鸣药物消化不良时常伴随胃部鸣叫声，抗胃鸣药物可以缓解这一症状。
以下是正确使用抗胃鸣药物的建议：1. 按照医生的建议和说明书的指引正确使用抗胃鸣药物。
2. 一般来说，抗胃鸣药物应该在饭前半小时服用，以确保药物在进食前起效。
3. 严格控制用药剂量和用药频率，不要超过医生的建议。
五、解痉药物解痉药物用于消化系统平滑肌的痉挛，可以缓解消化不良症状。
以下是正确使用解痉药物的建议：1. 按照医生的处方和说明书的指导使用解痉药物。
2. 解痉药物一般在餐前半小时至一小时服用，以确保其在进食时达到最佳疗效。
消化系统常见疾病的合理用药
消化系统常见疾病的合理用药一．消化道出血药物治疗1、口服止血剂：去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜：H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物：奥曲肽（类生长抑素）垂体后叶素二．反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三．功能性消化不良1.溃疡亚型（上腹痛为主要症状）抑制胃酸分泌药，或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法：2.运动不良亚型（上腹胀、早饱、嗳气为主要症状）：胃肠动力药3.抗抑郁药：阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四．胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药，抑酸药，胃黏膜保护药和根除ＨＰ药1.抗酸药：碳酸氢钠片：碱化尿液，静滴主要用于代谢性酸中毒。
餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳，可引起腹胀、嗳气。
2.抑酸药：西咪替丁作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
不良反应：有抗雄激素作用，大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。
头痛、乏力，失眠、腹泻、皮疹等。
注意事项：西咪替丁系肝药酶抑制剂，可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度，使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物：硫糖铝：注意事项：低磷血症不宜长期使用，不宜与抗酸、抑酸药同用，如果确需合用，应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时，方能达到最佳疗效。
4.根除Hp药物金四联：PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）五．便秘和腹泻便秘的药物治疗：主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇（PEG4000)、乳果糖等。
应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。
腹泻药物治疗原则：1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激的可用蒙脱石散。
消化系统药物
四、抑酸药
特殊人群用药：
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05—
胃黏膜保护药
五、胃黏膜保护药
胃黏膜保护药有预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜，促进组织修复和溃疡愈合等作用。代表药物：铋剂：胶体果胶铋、枸橼酸铋钾；前列腺素及衍生物：米索前列醇；其他：硫糖铝、替普瑞酮、瑞巴派特、复方谷氨酰胺。
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五、胃黏膜保护药
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消化系统药物
止泻药肠道微生态调节剂 抗酸药抑酸药胃黏膜保护药
CONTENTS
2
止泻药
01 —
一、止泻药
腹泻是多种疾病的一种症状，可引起疼痛，对毒物的排出有一定的保护性作用。但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，因此，在对因治疗的同时，可适当给予止泻药。代表药物：蒙脱石散、洛哌丁胺等。
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三、抗酸药
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抑酸药
04—
四、抑酸药
组胺 H2 受体阻断药 组胺 H2 受体阻断药是较常用的抑制胃酸和抗溃疡药物，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的 H2 受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性。代表药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。抑酸作用：法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁，其中，雷尼替丁的抑酸强度为西咪替丁的 5~8 倍，法莫替丁的抑酸强度为西咪替丁的 30~100 倍。
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四、抑酸药
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四、抑酸药
质子泵抑制剂 抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌，抑酸作用强于 H2 受体阻滞剂。用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡、反流性食管炎、吻合口部溃疡等。代表药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
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四、抑酸药
基层医院消化系统常见病临床用药的分析
基层医院消化系统常见病临床用药的分析随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐年上升。
而基层医院作为医疗服务的主要场所，消化系统常见病的临床用药也成为其必须掌握的课题之一。
本文将对基层医院消化系统常见病临床用药进行分析。
一、消化系统疾病概述消化系统疾病是指发生在消化器官内的各种疾病，包括食道疾病、胃病、肠病等。
常见疾病有胃炎、肠炎、胃溃疡、功能性消化不良等。
二、常见药物种类及药理作用1. 抗酸药抗酸药是用于有酸度反流症状的疾病，其作用是减少胃酸分泌，缓解胃酸反流症状。
常用药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2. 抗生素抗生素常用于治疗胃、十二指肠溃疡、肠道感染等消化系统疾病。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
3. 抗炎药抗炎药通常用于功能性消化不良、胃炎等消化系统疾病的治疗。
常用药物有苯扎氯铵、胃泰等。
4. 消化道动力药消化道动力药是指能够促进胃肠道蠕动的药物，不但能改善消化功能，还能增强食欲。
常用药物有多潘立酮、甲磺酸莫沙必利等。
5. 抗腐生素抗腐生素是指能够抑制肠道菌群生长的药物，可用于治疗细菌性肠炎、防治感染性腹泻等。
常用药物有肠宁乳杆菌、双歧杆菌等。
三、药物副作用及注意事项1. 抗酸药抗酸药使用时间过长容易出现胃肠道症状、贫血、骨质疏松等副作用，且长期使用还会影响胃肠道对细菌的防御能力。
因此应适当控制用药时间和剂量。
2. 抗生素抗生素使用不当容易诱发药物耐药性，而且有肠道症状、过敏反应等副作用。
使用抗生素需遵医嘱，按照规定剂量和时间服药，并注意配合益生菌使用以保护肠道健康。
3. 抗炎药抗炎药使用不当容易导致胃黏膜炎、心脏麻痹等副作用。
因此应遵医嘱，正确选择药物，并注意剂量和时间的掌控。
4. 消化道动力药消化道动力药在使用过程中容易出现神经系统、内分泌系统等副作用，并且对胃肠道的刺激较为明显。
因此应在医生指导下正常使用，避免使用时间过长或剂量超标。
5. 抗腐生素抗腐生素在使用过程中容易影响肠道菌群平衡，导致微生态失调，出现腹泻、腹胀等症状。
消化内科常用药
饭前服用
熊去氧胆酸
药理：增加胆汁酸的分泌，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂的饱和指数，利于结 石中胆固醇的溶解
适应症：用于原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎，胆汁干流性胃 炎等。对中毒性肝功能障碍，胆囊炎，胆道炎和胆汁性消化不良也有一定疗效
奥美拉唑
适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。 不良反应：恶心、腹泻、腹痛、感觉异常、头晕或头痛
奥曲肽注射液
适应症：预防胰腺手术后并发症，与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化 所致的食管-尾静脉曲张出血的紧急治疗
不良反应：1.最常见的不良反应为胃肠道症状、神经系统症状、肝胆疾病、代谢 和营养机能紊乱。2.本品临床试验中报道的最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶 心、胃肠胀气、头痛、胆石症、高血糖和便秘。
不良反应：极少数有轻微的胃肠不适，极个别出现皮疹
进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片
地衣芽孢杆菌活菌颗粒
适应症：因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、慢性便秘、腹胀和消化不良等症
饭前、饭后均可，温水冲服
莫沙比利
适应症：适用于胃肠动力障碍性疾病，如胃轻瘫、功能性消化不良等，也用于 胃食管反流病、假性肠梗阻、顽固性便秘和慢性便秘的治疗。
临睡前服用
碳酸氢钠
适应症：缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸 药理作用：中和胃酸，碱化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症 不良反应：口服易产生CO2，有穿孔风险的溃疡患者忌用
餐前服用
匹维溴铵
适应症：对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适，亦可用 于胆道功能紊乱有关的疼痛
精 氨酸
适应症：能降低血氨水平，用于肝昏迷，适用于忌钠患者；也适用于其他原因 引起血氨过高所致的精神病状。
消化系统疾病用药与注意事项
消化系统疾病用药与注意事项消化系统疾病是常见的疾病类型之一，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化性溃疡病等。
本文将为您介绍消化系统疾病常用的药物治疗及注意事项。
1. 消化系统疾病用药1.1 胃酸抑制剂胃酸抑制剂是治疗胃酸过多的首选药物。
常见的胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡和消化性溃疡病的治疗。
H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁可抑制胃酸分泌，适用于轻度胃酸过多及部分胃溃疡患者的治疗。
1.2 抗生素抗生素在消化系统疾病的治疗中也扮演着重要角色，尤其是幽门螺杆菌感染相关疾病。
常用的抗幽门螺杆菌药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
抗生素治疗需遵循医生给予的用药方案，严格按照剂量和用药时间进行。
1.3 抗炎药消化系统疾病常伴随炎症反应，抗炎药物可以有效缓解症状。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚可减轻炎症反应，但使用时需注意剂量和时长，以防止胃溃疡的发生。
类固醇类抗炎剂如泼尼松、地塞米松常用于重度胃炎或溃疡病患者。
2. 注意事项2.1 遵医嘱用药在用药过程中，必须严格遵守医生的用药指导，按时按量用药，并且不得擅自更改给药方案。
若出现不良反应或药物不耐受情况，应及时告知医生，并调整治疗方案。
2.2 饮食调理消化系统疾病患者在用药的同时，还需进行合理的饮食调理。
避免辛辣、油炸、过硬的食物，多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
同时，规律进食，避免过饱和过饥。
2.3 避免诱因消化系统疾病容易受到一些诱因的影响而恶化。
吸烟、酗酒、长时间使用非甾体抗炎药等都可能导致疾病的进一步加重。
因此，患者需尽量避免这些诱因的刺激，保持良好的生活习惯。
2.4 注意休息消化系统疾病往往容易受到紧张和压力的影响。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠，减少心理压力，对恢复疾病有着积极的作用。
2.5 定期复查消化系统疾病患者需定期复查，及时观察疾病的变化，如症状是否减轻、服药效果如何等。
消化科常用药物使
利尿剂
螺内酯：100mg/日，最大剂量 400mg/日 呋塞米：40mg/日，最大剂量160mg/日 监测体重：伴外周水肿 每日体重下降不超
过1kg;不伴外周水肿每日体重下降不超过 0.5kg。
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胰腺炎用药
抑制胰液分泌：生长抑素 、奥曲肽 抑制胰酶活性：加贝脂、乌司他丁 抗生素：三代头孢或喹诺酮联合甲硝唑 改善循环 抑酸
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根除HP治疗的问题
如何选择根除对象 选择方案 复查与补救治疗 再感染问题
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根除HP治疗
选择根除对象
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30
31
32
33
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复查及补救时间
根除幽门螺杆菌疗程结束4周，且停用PPI 至少大于2周。
第一次补救治疗间隔2-3月，第二次补救治 疗间隔半年
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肠道疾病
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长效干扰素
急慢性丙型病毒性肝炎 慢性乙型肝炎
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慢性乙型肝炎治疗适应症
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慢性乙型肝炎治疗适应症
病理提示炎症及纤维化。 ALT 1-2 ULN 年龄>40岁。 ALT正常，年龄>30岁，有肝硬化或肝癌家
族史，建议肝活检。 存在肝硬化客观依据，建议抗病毒治疗。 特殊患者：应用化疗和免疫抑制剂患者；
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质子泵抑制剂
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 雷贝拉唑 埃索美拉唑
起效时间 0.5-3.5h 2.2-3.5h 1.5-2h 3.5h 1-2h
半衰期 0.5-1h 1.4-1.7h 1.4-2.6h 1.1-1.7h 3.5h
常用剂量 20mg bid 30mg qd或bid 40mg qd或bid 10mg qd或bid 20mg qd或bid
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消化系统常用药物，用法及注意事项！
感谢作者：左秀琴一、抗消化性溃疡药一、抗酸药
抗酸药也称中和胃酸药，均为弱碱性物质。
口服后在胃内直接中和胃酸，升高胃内容物的pH值。
由于酸度下降，胃蛋白酶活性也下降，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀及对溃疡面的刺激。
抗酸药主要用于消化性溃疡和反流性食道炎。
常用的药物有：氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠。
二、抑制胃酸分泌药（一）H2受体阻断药【药理作用与作用机制】H2受体阻断药可阻断壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌，同时对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。
常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗胆碱药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，不良反应较少，但是在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌反跳性增加。
雷尼替丁
口服易吸收，口服吸收率为52％，一次服用150mg后，有效血药浓度100ng/ml，维持8~12h，血浆蛋白结合率约15％。
体内分布广，可通过胎盘屏障，乳汁内浓度高于血药浓度。
代谢物及原型经肾排出，t1/2 为1.6~3.1h。
可缓解溃疡病症状，促进溃疡愈合。
常见的不良反应有胃肠道
反应、头痛、头晕、幻觉、躁狂等。
静注可致心动过缓，偶见白细胞、血小板减少、血转氨酶升高、男性乳房发育等，停药后恢复。
（二）H+-K+-ATP酶抑制药
又称质子泵抑制药（PPI），是新型抗消化性溃疡药。
由于疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。
临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。
奥美拉唑
【体内过程】口服易吸收，在酸性环境中快速失活，故常用肠溶胶囊，反复用药的口服吸收率可达70％，达峰时间1~3 h，胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前空腹口服。
血浆蛋白结合率为95％，肝中代谢、肾排泄、t1/2为0.5~1.5 h。
【临床应用】用于治疗：（1）反流性食管炎；（2）消化性溃疡；（3）上消化道出血；（4）幽门螺杆菌感染。
泮托拉唑
（泮他拉唑，喷妥拉唑）与雷贝拉都属第三代质子泵抑制药，口服后吸收迅速，虽然半衰期短，然而一旦酸分泌抑制作用完成，可持续很长时间。
两药的抗溃疡病作用与奥美拉唑相在pH3.5~7.0条件下较稳定。
研究显示，雷贝拉唑在抗胃酸分泌能力和缓解症状、治愈粘膜损害的临床效果方面远优于其他抗体，外抗酸作用较强。
对其它药物代
谢的影响小，不良反应轻微，发生率约2.5%三、胃粘膜保护药胃粘膜屏障包括细胞屏障和粘液HCO3－屏障。
能防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃粘膜细胞。
当胃粘膜屏障功能受损时，可导致溃疡发作。
胃粘膜保护药，就是通过增强胃粘膜的细胞屏障和粘液HCO3－屏障，而发挥抗溃疡病作用。
硫糖铝
硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。
口服后在胃酸中解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖复合物。
前者有抗酸作用，后者为粘稠多聚体，与病灶表面带正电荷蛋白质结合形成保护膜，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部，防止胃酸和消化酶的侵蚀，促进胃、十二肠粘膜合成前列腺素E2，从而增强胃、十二指肠粘膜的细胞屏障和粘液HCO3－屏障。
增强表皮生长因子、碱性或纤维细胞生长因子的作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合，并能与胃酸和胆汁酸结合，有利于粘膜上皮再生和溃疡愈合。
抑制幽门螺杆菌的繁殖，使粘膜中的幽门螺杆菌密度降低，阻止幽门螺杆菌的蛋白酶、脂酶对粘膜的破坏。
本药可用于治疗消化性溃疡、反流性食道炎、慢性糜烂性胃炎。
Sucralfate在酸性环境中才能发挥作用，应在饭前1 h空腹服用，并且服药后30min内禁用抗酸药、胃酸分泌抑制药。
本品不良反应轻，约有2%患者可有便秘。
少量
Al3+可被吸收，肾衰病人应特别谨慎。
偶有口干、恶心、皮疹及头晕。
因在胃中形成粘液层，影响苯妥英、地高辛和酮康唑等药的口服吸收率，故应在服用这些药2 h后再服用硫糖铝。
枸橼酸铋钾
枸橼酸铋钾又称三钾二枸橼酸铋，是胶体铋的一种。
本品能吸附胃蛋白酶并降低其活性，覆盖于溃疡表面形成保护层，以减少胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。
胶体铋能引起幽门螺杆菌与胃上皮分离，随后细菌溶解。
抗消化性溃疡作用与H2受体拮抗药相似。
也可用于慢性浅表性及萎缩性胃炎等。
本品口服吸收较少，但肾功能不良者仍禁用，以免血铋过高出现脑病二、助消化药助消化药多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。
能促进食物的消化，用于消化道功能减弱、消化不良等。
1.胃蛋白酶，来源于动物的胃粘膜。
常与稀盐酸合用，辅助治疗胃酸、消化酶分泌不足引起的消化不良和胃蛋白酶缺乏症。
2.胰酶，含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。
口服用于治疗消化不良。
3.乳酶生，又称表飞鸣，为干燥的活乳酸杆菌制剂。
能分解糖类产生乳酸，提高肠内酸性，抑制腐败菌繁殖，减少发酵和产气。
主要用于小儿消化不良，腹泻。
不宜与抗菌药
或吸附药同时服用。
三、止吐药与胃肠促动药（一）H1受体阻断药
H1受体阻断药如苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪、美克洛嗪和桂利嗪等有中枢镇静作用和止吐作用，可以用于治疗晕动病、内耳眩晕症等。
（二）M胆碱受体阻断药
最常用的M胆碱受体拮抗药是东莨菪碱。
通过降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病作用，用于预防和治疗恶心、呕吐。
（三）多巴胺（D2）受体阻断药
具有阻断中枢化学感受区（CTZ）的多巴胺（D2）受体作用，降低呕吐中枢的神经活动。
有些多巴胺受体阻断药还能阻断外周胃肠道的多巴胺受体，促进胃肠排空，常作为胃肠促动药用于临床。
甲氧氯普胺
又称灭吐灵、胃复安。
【临床应用】主要用于治疗胃轻瘫及慢性消化不良引起的恶心、呕吐。
口服可预防各种原因包括妊娠引起的呕吐。
由于静脉注射高剂量也能耐受，常用于肿瘤放疗和高致吐化疗药如顺铂、环磷酰胺等引起的呕吐。
【不良反应】大剂量静脉或长期应用可引起明显的锥体外系症状，也可出现疲劳、精神抑郁。
偶见溢乳，男性乳房
发育。
孕妇慎用。
可降低地高辛的口服吸收率，合用时需注意。
多潘立酮
又称吗丁啉（motilium）为苯咪唑类衍生物【体内过程】口服吸收迅速，但口服吸收率仅15%，15min～30min血药浓度达峰值。
t1/2为7h～8h。
全部经肝脏代谢，主要由肠道排出。
【不良反应】不良反应轻，也可引起溢乳、男性乳房发育。
本品不易通过血脑屏障，罕见锥体外系反应。
四、泻药泻药是刺激肠蠕动、增加肠内容物、软化粪便、润滑肠道促进排便的药物。
临床主要用于治疗功能性便秘。
按作用机制分为渗透性泻药、刺激性泻药和润滑性泻药。
（一）渗透性泻药
也称容积性泻药，口服后肠道很少吸收，增加肠容积而促进肠道推进性蠕动，产生导泻作用。
没有严重不良反应，可用于防治功能性便秘。
1．硫酸镁和硫酸钠，又称盐类泻药。
大量口服后其硫酸根离子、镁离子在肠道难被吸收，产生的肠内容物高渗又可抑制肠内水分的吸收，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激肠道蠕动。
此外，硫酸镁还有利胆作用。
主要用于外科术前或结肠镜检查前排空肠内物；辅助排除一些肠道寄生虫或肠内毒物。
通常用10g~15g加25ml温水服用，1~4 h发生
较剧烈的腹泻。
大约20％镁离子可能被肠道吸收，肾功能障碍病人或中枢抑制的病人可能发生毒性反应。
妊娠妇女，月经期妇女、体弱和老年人慎用。
2．乳果糖，口服不吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起粪便容积增加，致肠蠕动而促进排便。
乳酸还可抑制结肠对氨的吸收，所以有降低血氨作用。
3．甘油和山梨醇，有轻度刺激性导泻作用，直肠内给药后，很快起作用，适用于老年体弱的小儿便秘患者。
甘油制成栓剂或将50%的甘油（开塞露）注入肛门，由于高渗透压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分钟内引起排便。
（二）润滑性泻药
通过局部润滑作用并软化大便而发挥作用。
适用于老人、痔疮及肛门手术者。
液体石蜡（liquidparaffin）为矿物油，不被肠道消化吸收，同时妨碍水分的吸收，起到润滑肠壁和软化大便作用。
适用于老人、幼儿便秘。
长期应用影响脂溶性维生素及Ca2+、磷吸收，故不宜久用。
适用于老人及儿童。
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