肌力评定91173

2级：向同侧侧卧时，拖住对侧下肢，可主动伸膝。
3级：仰卧位，小腿在床缘外下垂，伸膝，可以抗重力把小腿抬于床面。
4级：姿势同上，阻力加于小腿下端前面，可以抗部分阻力抬于床面。
5级：姿势同上，可以抗充分阻力抬a于床面。
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肌力细分级标准分级
O 无可测知的肌肉收缩
1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动
1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动
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肌力评定定义
也称肌力检查。 肌力检查是运动疗法 中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的 力量，肌力检查是测定受试者在主动运动 时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉 的功能状态。
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肌力测定的主要目的：
判断有无肌力下降及肌力下降的程度与 范围，为制订治疗、训练计划提供依据； 定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度， 以检验治疗训练的效果。
求置于稳定位置 6.固定受试者，使之处于能够完成单纯完成某一动
作的最佳位置，减少干扰作用。 7.根据具体情况分别采用重力检查、肌肉收缩检查、
抗阻力检查和运动幅度检查法予以相应评定。 8.记录评定结果
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评定方法及评定结果的意义
●1级和0级 借助对肌腱的目测观察及肌腹的触诊来 判定。
●2级 常用肢体在水平面上运动等除重力影响下的 运动评定。
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肌力检测
徒手肌力检测 （手法肌力检查）
器械检查
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（一）手法肌力检查（MMT）
手法肌力检查：是一种不借助任何器材，仅靠
检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种 方法简便易行在临床上得到广泛应用。
检测方法： 施行MMT时，应该让受试者采取标
准的受试体位，对受试者做标准的受试动作。观 察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者 用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。
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5 正常（Norlna1，N） 能抗重力、抗充分阻力运动
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主要肌肉力量的手法检查
●三角肌的肌力检查
收缩时肩关节前屈
0级：肌肉无收缩。
1级：仰卧位，尝试屈曲，
肩关节能触及肌肉收缩。
2级：侧卧，上肢放于滑板上，肩可主动屈曲。
3级：坐位或仰卧位，抗重力下达到全关节活动范围。
4级：抗部分阻力。
2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不 能达最大活动范围
2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围
2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力，可 活动到最大活动范围的 1/2 以下
3- 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达 最大活动范围
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(二)器械检查
在肌力超过3级时，为了进一步作较细致的定量 评定，须用专门器械作肌力测试。
如： 1．握力 用握力计测定，以握力指数评 定握力指数＝握力(千克)／体重(千克)X100，高 于50为正常。 2．背肌力 用拉力计测定，以拉力指数 评定拉力指数＝拉力(千克)／体重(千克)X100正 常标准 男150～200，女100～150，此法易使腰 痛病人的症状加重，应小心使用。
●3级 抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动， 可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有 一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限，表明 肌肉（或肌群）可以完成身体某节段在抗重力运 动时所需要的最小运动量 。
●5级或4级 主要考虑抗阻力检查法予以评定。
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结果及记录：将测定肌肉的力量分为0、
1、2、3、4、5级。每级的指标是依据受 试肌肉收缩时所产生的肌肉活动、带动 的关节活动范围、抵抗重力和阻力的情 况而定。
5级：充分抗阻。
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●肱三头肌的肌力检查（收缩时肘关节伸展）
0级：肌肉无收缩。
1级：仰卧位，尝试伸展肱三头肌能够触及收缩。
2级：体位同右肘关节可主动伸展。
3级：坐位或卧位，抗重力下达到全关节活动范围
4级：抗部分阻力。
5级：充分抗阻。
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●股四头肌的肌力检测
1级：仰卧位，试图伸膝时可触及髌韧带活动。
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徒手肌力评定标准的依据
（一）重力因素 （二）肌肉（或肌群）收缩迹象 （三）外加阻力 （四）运动幅度
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评定步骤
1.选择温暖的房间；患者保持姿势平面固定良好。 2.患者适当去除可能影响评定的衣物。 3.取得患者配合。 4.通过关节活动评定检查所涉及的所有关节。 5.评定前，将患者评定检查所涉及的身体节段按要
3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围
3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗 轻度阻力
4- 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围
4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围
4+ 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围
5- 能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围
5 能抗充分阻力活动到最大活动范围a
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MMT的注意事项
为了使检查结果准确、稳定、具有较好的可重 复性与可比性，应使操作过程严格规范化。要特 别注意以下方面：
1．采用正确的测试姿位，等长测试时要特别 注意使关节处于正确的角度。
2．测试动作应标准化、方向正确，近端肢体 应固定于适当姿位，防止替代动作。
3．作适当的动员，使受试者积极合作，并处 于适当的兴奋状态。可作简单的准备活动。
3．四肢各组肌力测定 如腕、肘、肩、踝、膝的屈伸，肩外展的肌力可在标准姿势下，通过钢丝 绳及滑轮装置牵拉固定的测力计测定。 以上各种方法均为肌肉处于一定长度时等长收缩力量的测定，用等动测力器可测定各组 肌肉的等动收缩最大力矩及最大功率。
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腹背肌耐力测定
由于在一般情况下肌力和肌肉耐力之间有一定的相 关，故可用耐力试验评价背腹肌力，方法是： 1．腹肌耐力试验 计算连续的仰卧起坐次数， 或取卧位双腿伸直并拢抬起45度，计算其能维持 的秒数。 2．背肌耐力试验 受检者俯卧，脐以上在诊 察台外悬空，双手拉颈后，固定双足，挺身使肩 带高于台面，计算其能维持的秒数。
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级别 名称 0 零（Zero，０）
标准 无可测知的肌肉收缩
Hale Waihona Puke Baidu
相当正常 肌力% 0
1 微缩（Trace，Ｔ） 有轻微收缩，但不能引起关节运动
10
2 差（Poor，P） 在减重状态下能作关节全范围运动
25
3 可（Fair，F）
能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4 良好（Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动