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MRI成像技术在中枢神经系统中的临应用
磁振成像源自文库同于CT成像
X线和CT成像的基本原理是X线，为密度对比，单一参数。 MRI是利用原子核的物理现象。磁场。为信号的强弱，多参
数成像。 X线有生物电离作用对人体有一定的损害。 MR设备使用的RF脉冲为长的电磁波对人体无害，故MRI为无
创性检查。 MRI 可作多方位成像检查，较CT方便得多。
为什么选择氢原子核（1H）为人体检测的对象？
人体磁振图像主要选择氢原子核作为检测对象。原因是：氢的 原子核中，1H占99.98%（相对丰度极大），在生物组织中含量 极多（每毫升水含1H约1023 个），磁旋比最大（42.58 MHz / T） 因而磁矩最大，信号最强。如：2H（氘，为1H的同位素，原子核 内含一个质子，一个中子）相对丰度为0.015%, 磁旋比为6.53 MHz / T。
当然进行磁振频谱分析（MRS）时，尚可采用其它元素原子核 （如磷等）作为检测对象。
磁共振成像技术分类
常规图: 一幅图信号强度直接转 变成图像灰阶
参数图：一组图像信号强度通过运 算得 出的参数转变成灰阶或伪彩
波谱: ROI信号强度经付利叶变 化得到不同频率的化学物质的相对 含量
常规加权图像
化学位移：在相同环境条件（温度、PH值、均匀外磁场等）下， 由于所处分子结构不18同0C所致的同一原子3核6.进80动C 频率出现差异的 现象，称之，此为MRS的基础。
TMS
ppm：（part per million百万分之几）不同的静磁场 中，化合物之间存在频率差别（具有场强依赖型），如 1.5T,水和脂肪频率差为225Hz(63.67MHZ)，3.0T为 450Hz(127.7MHZ)，但以ppm来表示，则化合物之间的频 率差是恒定的（无场强依赖型）
举例：水分子中的氢质子和长链脂肪酸中的氢质子共振 频率相差3.5ppm,且在任何场强中均是如此，有助于MRS 谱线的显示
脑转移瘤常为多发病灶，占65％，好发部位为大脑中动脉分布 区的灰、白质交界处，占60％～80％。其原发癌以肺癌最多见， 其次为乳腺癌、肾癌，还可见于胃肠道癌肿、甲状腺癌、卵巢 癌和前列腺癌等。绝大多数脑转移瘤患者的临床表现与肿瘤的 占位效应有关，主要有头痛、恶心、呕吐：、共济失调和视乳 头水肿等。
正常组织MR信号特点 水、脂肪和骨髓信号、肌肉组织、骨骼组织、气体
病理组织的MR信号特点
水肿 脑水肿分为三种类型： 1）血管源性水肿：为最常见的脑水肿，由于血脑屏障破坏
所致，常见于肿瘤及炎症。
2）细胞毒性水肿：常由于缺血所致，见于急性脑梗塞。
3）间质性水肿：发生在脑室（尤其在侧脑室）旁。阻塞性脑积 水时脑室内高压，造成脑脊液经室管膜向外渗出。
医姓性院名别名，称年 M检R查I 时间 编放大率 图号图像像旋翻转转 比率尺
频率编码 窗宽/窗
人体组织生理、病理状态的MR信号及产生机制
由于MRI的信号是多种组织特征参数的可变函数，它所反映的病 理、生理基础较CT广泛，具有更大的灵活性。MRI的信号强度与 组织的弛豫时间（T1、T2时间）、氢质子密度、液体（如血液、 脑脊液）流动、化学位移、及磁化率有关。
韩晓娜 F 41岁 肺癌脑转移
M 51岁 高血压病史2年，头晕 右侧肢体麻木（肺癌）
46F 乳癌脑转移
邓刚水 65M 左颞转移瘤（肺癌）
转移性乳头状腺癌
59M,转移瘤（结肠癌）
F53岁
胶质母细胞瘤，颅内转移
磁共振波谱技术的基本概念
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy)是目前惟一能 无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，在分子水平反映 组织代谢情况。
脑白质斑点状及斑片状常见病灶
脱髓鞘疾病-多发性硬化 髓鞘形成不良性疾病-肾上腺脑白质营养不良 中毒引起的脑白质疾病-药物中毒 脑血管病-脑梗死 脑炎、脑转移瘤-与上述疾病鉴别
多发性硬化
多见年轻人，是一种自体免疫性疾病，女性多于男性 12M
肾上腺脑白质营养不良
A, Axial first echo fast FLAIR image . B, Axial second echo fast FLAIR image (6000/160). C, Axial first echo conventional spin-echo MR image (3000/ D, Axial second echo conventional spin-echo MR images (300
药物中毒
CO中毒
天然气中毒
脑梗死
各种原因致血管闭塞
低级别星行细胞瘤
颅内血管炎
系统性红斑狼疮病史1年，发现面部红斑2月余，言语不清20余 天
哈晓玲 颅内感染 病毒，化脓性细菌，真菌
姜丽F25岁 脑囊虫\间断抽搐半年
谢谢！
脑转移瘤
脑转移瘤(metastasis)的发病率各家报道不一，Osbom等报道占 颅脑肿瘤的25％－33％；好发于40岁以后的中、老年人。
影像学表现
MRI 多呈长T1长T2信号。病灶呈圆形或类圆形，多数为多发病 灶，大小不一，瘤内可见囊变、坏死，钙化罕见。增强后扫描 能够显示和发现更多的脑内转移灶。绝大多数转移瘤均有不同 程度增强，可呈结节样强化或环形强化，
肺癌脑转移
疼痛不适20天，加重1天 （左顶叶）肿 瘤组织，瘤 细胞胞浆伊 红，部分区 域胞浆空亮， 呈弥漫性分 布，可见核 大、染色深、 有异型的细 胞，转移性
调节TR、TE、TI或翻转角等脉冲序列参数，就可达到在
图像中突出某一对比度的目的。这样获得的图像称为加权图像
（weighted image，WI）。常见的加权图像有T1、T2 加权、质
子密度和液体翻转加权图像等。
仪器名称 系统检查号 扫扫描 描系 层列 号号 扫描方位 显示视野 回波链长度
右侧
扫描序列 翻转角度 重复时间 回波时间/ 有效回波 90 回返使视波用转野数线时/梯/圈间带度名宽选称择 扫扫距描描阵层层/采厚数集//次层扫数间描距时间
磁振成像源自文库同于CT成像
X线和CT成像的基本原理是X线，为密度对比，单一参数。 MRI是利用原子核的物理现象。磁场。为信号的强弱，多参
数成像。 X线有生物电离作用对人体有一定的损害。 MR设备使用的RF脉冲为长的电磁波对人体无害，故MRI为无
创性检查。 MRI 可作多方位成像检查，较CT方便得多。
为什么选择氢原子核（1H）为人体检测的对象？
人体磁振图像主要选择氢原子核作为检测对象。原因是：氢的 原子核中，1H占99.98%（相对丰度极大），在生物组织中含量 极多（每毫升水含1H约1023 个），磁旋比最大（42.58 MHz / T） 因而磁矩最大，信号最强。如：2H（氘，为1H的同位素，原子核 内含一个质子，一个中子）相对丰度为0.015%, 磁旋比为6.53 MHz / T。
当然进行磁振频谱分析（MRS）时，尚可采用其它元素原子核 （如磷等）作为检测对象。
磁共振成像技术分类
常规图: 一幅图信号强度直接转 变成图像灰阶
参数图：一组图像信号强度通过运 算得 出的参数转变成灰阶或伪彩
波谱: ROI信号强度经付利叶变 化得到不同频率的化学物质的相对 含量
常规加权图像
化学位移：在相同环境条件（温度、PH值、均匀外磁场等）下， 由于所处分子结构不18同0C所致的同一原子3核6.进80动C 频率出现差异的 现象，称之，此为MRS的基础。
TMS
ppm：（part per million百万分之几）不同的静磁场 中，化合物之间存在频率差别（具有场强依赖型），如 1.5T,水和脂肪频率差为225Hz(63.67MHZ)，3.0T为 450Hz(127.7MHZ)，但以ppm来表示，则化合物之间的频 率差是恒定的（无场强依赖型）
举例：水分子中的氢质子和长链脂肪酸中的氢质子共振 频率相差3.5ppm,且在任何场强中均是如此，有助于MRS 谱线的显示
脑转移瘤常为多发病灶，占65％，好发部位为大脑中动脉分布 区的灰、白质交界处，占60％～80％。其原发癌以肺癌最多见， 其次为乳腺癌、肾癌，还可见于胃肠道癌肿、甲状腺癌、卵巢 癌和前列腺癌等。绝大多数脑转移瘤患者的临床表现与肿瘤的 占位效应有关，主要有头痛、恶心、呕吐：、共济失调和视乳 头水肿等。
正常组织MR信号特点 水、脂肪和骨髓信号、肌肉组织、骨骼组织、气体
病理组织的MR信号特点
水肿 脑水肿分为三种类型： 1）血管源性水肿：为最常见的脑水肿，由于血脑屏障破坏
所致，常见于肿瘤及炎症。
2）细胞毒性水肿：常由于缺血所致，见于急性脑梗塞。
3）间质性水肿：发生在脑室（尤其在侧脑室）旁。阻塞性脑积 水时脑室内高压，造成脑脊液经室管膜向外渗出。
医姓性院名别名，称年 M检R查I 时间 编放大率 图号图像像旋翻转转 比率尺
频率编码 窗宽/窗
人体组织生理、病理状态的MR信号及产生机制
由于MRI的信号是多种组织特征参数的可变函数，它所反映的病 理、生理基础较CT广泛，具有更大的灵活性。MRI的信号强度与 组织的弛豫时间（T1、T2时间）、氢质子密度、液体（如血液、 脑脊液）流动、化学位移、及磁化率有关。
韩晓娜 F 41岁 肺癌脑转移
M 51岁 高血压病史2年，头晕 右侧肢体麻木（肺癌）
46F 乳癌脑转移
邓刚水 65M 左颞转移瘤（肺癌）
转移性乳头状腺癌
59M,转移瘤（结肠癌）
F53岁
胶质母细胞瘤，颅内转移
磁共振波谱技术的基本概念
磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy)是目前惟一能 无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，在分子水平反映 组织代谢情况。
脑白质斑点状及斑片状常见病灶
脱髓鞘疾病-多发性硬化 髓鞘形成不良性疾病-肾上腺脑白质营养不良 中毒引起的脑白质疾病-药物中毒 脑血管病-脑梗死 脑炎、脑转移瘤-与上述疾病鉴别
多发性硬化
多见年轻人，是一种自体免疫性疾病，女性多于男性 12M
肾上腺脑白质营养不良
A, Axial first echo fast FLAIR image . B, Axial second echo fast FLAIR image (6000/160). C, Axial first echo conventional spin-echo MR image (3000/ D, Axial second echo conventional spin-echo MR images (300
药物中毒
CO中毒
天然气中毒
脑梗死
各种原因致血管闭塞
低级别星行细胞瘤
颅内血管炎
系统性红斑狼疮病史1年，发现面部红斑2月余，言语不清20余 天
哈晓玲 颅内感染 病毒，化脓性细菌，真菌
姜丽F25岁 脑囊虫\间断抽搐半年
谢谢！
脑转移瘤
脑转移瘤(metastasis)的发病率各家报道不一，Osbom等报道占 颅脑肿瘤的25％－33％；好发于40岁以后的中、老年人。
影像学表现
MRI 多呈长T1长T2信号。病灶呈圆形或类圆形，多数为多发病 灶，大小不一，瘤内可见囊变、坏死，钙化罕见。增强后扫描 能够显示和发现更多的脑内转移灶。绝大多数转移瘤均有不同 程度增强，可呈结节样强化或环形强化，
肺癌脑转移
疼痛不适20天，加重1天 （左顶叶）肿 瘤组织，瘤 细胞胞浆伊 红，部分区 域胞浆空亮， 呈弥漫性分 布，可见核 大、染色深、 有异型的细 胞，转移性
调节TR、TE、TI或翻转角等脉冲序列参数，就可达到在
图像中突出某一对比度的目的。这样获得的图像称为加权图像
（weighted image，WI）。常见的加权图像有T1、T2 加权、质
子密度和液体翻转加权图像等。
仪器名称 系统检查号 扫扫描 描系 层列 号号 扫描方位 显示视野 回波链长度
右侧
扫描序列 翻转角度 重复时间 回波时间/ 有效回波 90 回返使视波用转野数线时/梯/圈间带度名宽选称择 扫扫距描描阵层层/采厚数集//次层扫数间描距时间